呼吸机维护与保养及使用流程之欧阳光明创编
呼吸机模式整理final之欧阳光明创编
呼吸机模式整理欧阳光明（2021.03.07）一、间歇正压通气模式（IPPV）间歇正压通气（Intermittent Positive Ventilation, 简称IPPV）也称机械控制通气，是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸，即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施，呼吸机承担全部呼吸工作。
用此方式通气时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
由预定通气容积还是通气气压可分为定容IPPV和定压IPPV （临床用的比较少）。
1、定容IPPV（1）具体概念该模式是指令通气方式，适用于没有自主呼吸的病人。
呼吸机吸气开始时保持一定的流速给患者通气，通气一定时间（t I-t p）后，保持一段时间（平台压时间t p）以利于气体与肺泡充分接触，达到吸气时间后切换至呼气相。
病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速由呼吸机设定，呼气末保持一定的呼气末正压（PEEP）值。
（2）波形图1 定容IPPV 气道压力和流速曲线示意图（3）需设置或控制的参数需设参数：潮气量，呼吸频率，吸呼时间比，平台时间，吸气流速，最大安全压力，叹息，PEEP 值；可控参数：吸气流速为定值；计算参数：呼吸周期，吸气时间，呼气时间；（4）控制过程吸气到呼气的切换和呼气到吸气的切换均为时间切换。
压力峰压流速吸气相呼气相当到达吸气时间时，供气阀打开，空气和氧气混合后进入气道给病人供气；当潮气量达到设定值时，供气阀关闭，呼吸机停止供气，此时气道内压力维持在平台压，病人继续吸气，直到吸气时间结束；设定的吸气时间结束后，呼气阀打开与大气相通，呼吸机转为呼气相，当气道内压力达到设定的PEEP值时，呼气阀关闭，气道内压力维持在PEEP；在呼气时间内设定一个时刻（下一个周期开始之前一小段时间的某个时间点）用于检测气道内压力是否已经降为PEEP，如果没有，则开启两个排气阀门，使气道内压力快速降到PEEP，呼气时间结束后，呼吸机自动转为吸气模式，开始下一个周期的供气。
呼吸机的消毒方法及保养
呼吸机的消毒方法及调养之欧侯瑞魂创作目的了解呼吸机的消毒及日常调养的方法呼吸机的清洁和消毒方法：1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳, 用清洁的软湿擦布轻擦净即可, 每日1次或隔日1次.需要时用1:80的84消毒液擦洗. 2空气过滤网, 包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网.将过滤网从机器中取出, 用清水洗净概况尘埃后, 再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘, 然后放回原位.一般每48-72小时清洁1次, 无需惯例消毒.3湿化器的电器加温部份和温控传感器探头的金属部份用清洁的软湿擦布轻轻擦净, 不能用消毒液浸泡, 以免影响加热功能和降低其感温的准确性.复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟, 可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞, 是目前最高水平的消毒液, 其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的安慰性, 有气味；消毒好后用灭菌注射用水完全清洗, 以免对病人造成损害.4呼出盒：用清水冲刷后用75%酒精灌满呼出盒, 浸泡半小时后倒出酒精晾干.注意清洗时呵护好电子元件, 不能浸湿, 以免损坏呼出盒.呼吸机调养（一）呼吸机使用过程中的维护1经常添加湿化罐内湿化水, 使湿化水坚持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水, 注意检查调温器的性能, 呵护温控传感器, 密切观察温度报警情况.2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置, 随时倾倒集水瓶内的水, 防止水反流入机器或患者气道内.3检查集水瓶是否接紧, 管道是否漏气、有无打折；4检查空气进气口端或空气压缩机出气真个气水分离器有无积水, 机器的散热通风口有无梗塞现象, 如果使用单压缩机供气的, 压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗；5呼吸机可自锁的轮子要锁住, 防止机器移动；6电源插头应插得牢固, 不宜把过多插头插在一个插座板上, 不能插在带开关的插座板上；7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道, 使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换.8呼吸机管道连接时, 温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上.(二)呼吸机使用后的调养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和调养.维护调养工作是及时消除呼吸机隐患、防止损坏, 确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态.一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求, 按期清洗、消毒管道, 更换消耗品, 检测主机功能等.经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态, 写好消毒日期, 未用的呼吸机应每周消毒一次备用, 需套上防灰罩, 放置在清洁、整齐、通风的房间内, 随时准备应用于临床.医务人员在把持呼吸机前后应洗手, 以防交叉感染的发生.2主机电源应在气源接通后方可启动, 即先启动空气压缩泵电源和翻开氧气, 待氧气和空气的压力平衡, 漏气声或气源的报警声消失后, 才华翻开主机电源.呼吸机的关机顺序正巧之相反, 即先关主机电源, 再关闭气源.。
呼吸机英文名称之欧阳光明创编
O2
吸入氧浓度设定
C
顺应性
Paw
气道压力
CPAP
持续气道正压
持续气道正压呼吸
Paw high
气道压力过高
PASB above
PEEP
叠加于PEEP的ASB压力设定
PEEP
呼气未正压
f
频率
Pinsp
BIPAP中高压设定
fApnoea
窒息通气频率设定
VTi
吸气潮气量
VTpat
泄漏补偿后的潮气量
ASB
辅助自主呼吸
压力支持自主呼吸
MV
分钟通气量
Autoflow
吸气流量自动优化
MVleak
每分泄漏容量
BIPAP
双水平气道正压
在两种不同压力水平上持续气道正压的自主通气模式
MVspn
分钟通气量自主部分
Bpm
每分钟呼吸次数
NIV
无创通气
BTPS
体温，大气压，饱和水蒸气状态
低压氧
通过低压氧气进口向Savina供氧
VT
潮气量设定
VT Apneoea
窒息通气潮气量的设定
VTe
呼气潮气量
VTi
吸气潮气量
VTpat
泄漏补偿后的潮气量
低压氧
通过低压氧气进口向Savina供氧
VT
潮气量设定
VT Apneoea
窒息通气潮气量的设定
VTe
呼气潮气量
VTi
吸气潮气量
VTpat
泄漏补偿后的潮气量
ASB
辅助自主呼吸
压力支持自主呼吸
MV
分钟通气量
呼吸机维护与保养及使用流程
呼吸机维护与保养及使用流程呼吸机是一种用于支持呼吸功能的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护、康复和家庭护理等领域。
为了保证呼吸机的正常工作和安全使用，维护与保养是非常重要的。
下面将介绍呼吸机的维护与保养及使用流程。
一、呼吸机的维护与保养1.定期清洁：呼吸机接触到我们的呼吸道，因此清洁是非常重要的。
每天使用完毕后，应将呼吸机外壳、管道和面罩等部件进行清洁。
可以使用柔软的布擦拭外壳，使用清水进行冲洗管道和面罩。
清洁时要注意不得让水流进入呼吸机内部，以免损坏设备。
2.定期更换滤网：滤网是呼吸机中重要的部件之一，能够过滤空气中的灰尘、细菌等物质，保护呼吸机和患者的呼吸道。
因此，定期更换滤网是非常必要的。
一般情况下，每两周更换一次滤网，具体时间可以根据滤网的使用情况和使用环境来决定。
3.检查管路连接：呼吸机的管路连接也是需要定期检查的。
确保管路连接牢固，没有松动或漏气的情况。
同时，检查管路是否有堵塞或弯曲，如果有，则需要及时调整或更换。
4.防止液体进入：使用中，要注意防止液体进入呼吸机内部。
避免饮水和食物摆放在呼吸机附近，同时在饮食时要小心防止液体溅入呼吸机。
5.定期维修检测：呼吸机是一种高科技医疗设备，需要定期进行维修检测。
建议每年至少进行一次维修检测，以确保呼吸机的各项功能正常。
二、呼吸机的使用流程1.准备工作：确保呼吸机有足够的电量或氧气供应，并检查呼吸机的各项功能是否正常。
2.安装面罩或气管插管：根据患者的需要和病情，选择合适的面罩或气管插管，确保安装正确且紧固。
3.调整呼吸机参数：根据患者的需要和医嘱，调节呼吸机的压力、频率和吸氧浓度等参数，以满足患者的需求。
4.启动呼吸机：按照呼吸机的操作说明，启动呼吸机。
确保患者有足够的氧气供应并呼吸正常。
5.监测呼吸机的工作状态：使用过程中要时刻关注呼吸机的工作状态。
注意观察呼吸机的报警信息，如有异常情况及时处理。
6.使用结束：使用完毕后，按照操作说明关闭呼吸机。
呼吸机的使用及维护保养
湿化器连接方法
湿化器出气口 湿化器进气口
呼吸机吸入端 呼吸机呼出端
通电并连接气体供应
连接好主机和空气压缩机的电源插头， 连接好中央供气源
打开显示屏后面的电源开关和空气压 缩机的电源开关
选择“使用前检查”
使用前检查
使用前检查
内部气体测试
内部气体测试
将测试管连接在进气端和呼出端
在，短但时时间间内应使控用制较在高0.的5~F1ioh2.(随＞着60低%氧)血,最症高的可改达善1，0逐0% 渐
下调FiO2直至正常范围。
呼吸机参数设置与调节
七、PEEP的设定：原则是从低水平开始， 逐渐上调，待病情好转，再逐渐下调。成人应从 5cmH2O开始，儿童从3cmH2O开始。设置 PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张，增加平均气 道压、改善氧合，同时影响回心血量，及左室后 符负荷克服PEEP引起呼吸功的增加。
适应症：患者对呼吸机产生依赖，需长时间 进行机械通气者。撤离呼吸机时。
通气模式的选择
三、持续气道正压（CPAP)属于部分呼吸 支持技术。呼吸机只提供一个恒定压力，不提供 其他通气支持。患者需自己完成全部呼吸功，呼 吸机不提供呼吸功。流速方式、潮气量、呼吸频 率和吸/呼比均由患者决定。
特点：可使气道保持开放状态。可增加肺泡 内压和功能残气量，改善V/Q失调，促进氧合。
保证潮气量，可选用密闭式吸痰管、三通管。
3）吸引压力为-100~-120mmhg.
机械通气的护理
4）吸痰管外径不能超过人工气道内径的 1/2。
5）吸痰前后给予纯氧2分钟。 6）以边退边吸边旋转的方法吸尽气道内分
泌物，一次吸痰时间不超过15秒。 7）严格无菌技术操作。 8）吸痰过程中严密观察患者的生命体征、
呼吸机维护与保养及使用流程
呼吸机维护与调养及使用过程之阳早格格创做
呼吸机维护与调养的手段是即时与消呼吸机障碍隐患，保证呼吸机处于平常的处事状态战完佳的备用状态.
一、呼吸机设博人控制管制.
二、呼吸机备用状态时应脆持搞燥战无尘，每周启机查看呆板运止情况及消毒，脆持呆板处于良佳状态.
三、脆持呼吸机的表面浑净：呼吸机正在使用历程中，每日用拧搞的浑净硬布揩洗一次，需要时用75%的酒粗消毒.
四、干化器：正在使用历程中，加温加干器要脆持平常量的无菌蒸馏火，宽禁加进所有溶液，免得爆收结晶重淀而益伤加温加干器，对于少久使用的呼吸机，需要时与出残液搞细菌教查看.
五、呼吸机管路消毒：正在使用历程中，呼吸机管路每周调换二次.
六、使用过的呼吸机举止消毒、调养、调试使其终究处于功能完佳，随时备用状态，并搞佳使用备案.
七、使用过程
连交呼吸管路→按干化罐的指示加进灭菌注射用火→连交电源、气源→挨启气氛压缩机启闭、挨启干化器启闭并调至无创模式，启主机→根据医嘱采用安排所需参数→呆板运止平常连交患女→瞅察患女死命体征及血氧鼓战度→记录呼吸机使用时间及参数→遵医嘱撤机，准备吸氧拆置→呼吸机管讲与患女断启→赋予吸氧管吸氧→闭机→拔下电源、气源→记录停机时间→呼吸机终终消毒.。
呼吸机的操作程序及日常维护
每分通气量的报警上、下界限一般分别设置在预 置每分通气量的上下20%---30%左右
报警设置
气道压力报警上限为气道峰压之上5--10cm左右
呼吸频率的上下界：控制通气时为设定值的上下 5bpm
出现报警怎么办
很快找出原因
短时内未能查出原因
纠正原因
断开呼吸机
简易呼吸器手工通气， 确定报警原因
继续通气
二、呼吸机管路的常用消毒方法有药物浸泡消毒方法，气 体熏蒸法。 1、（1）药物浸泡消毒方法是呼吸机管路消毒中最常用的 方法，其特点是方法简单，不需特别设备。消毒时只需要 一个大的容器，配制好药液，即可进行。 药物浸泡消毒方法应注意 • （a） 被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。 • （b） 被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内 也不应留有气泡。 • （c） 有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。 • （d） 消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌蒸馏水将消 毒液冲洗干净。
呼吸机的操作程序及日常维护
呼吸机使用操作流程 • • • • • • • • • • 1 连接好呼吸管道，湿化器内加入适量的灭菌水。 2 连接好三电一气（主机、湿化器、空压机电源、氧气） 3 按顺序打开主机、湿化器、空压机电源。 4 根据病人情况选择合适的通气模式。 5 设置好参数。 6 设置好报警参数。 7 连接模拟肺进行检查，如正常运行，按上锁键将参数锁死。 8 将呼吸机管道与病人连接。 9 停用呼吸机先将呼吸机与病人断开，将呼吸机氧源断开。 10 先关空压机、湿化器电源，待氧气完全放完后关主机电源， 以免形成气脑。 • 11 使用中的呼吸机管道每周更换两次，处于备用状态的呼吸 机管道每周更换一次。过滤垫使用中每日清洗，处于备用状 态每周清洗一次。
湿化器 病人回路漏气 积水瓶 接头 气道漏气 气囊漏气 气囊破裂
呼吸机维护技术操作流程
呼吸机维护技术操作流程
一、准备阶段
1.准备设备
（1）准备工具和材料
（2）确保工作区域清洁
2.检查设备
（1）检查电源线和插头
（2）检查呼吸机外壳和连接部件
二、清洁阶段
1.清洁外壳
（1）使用湿布擦拭外壳表面
（2）避免使用过多水分
2.清洁过滤器
（1）取出过滤器
（2）用温水和中性清洁剂清洗
（3）完全干燥后重新安装
三、消毒阶段
1.准备消毒剂
（1）确定消毒剂种类和浓度
（2）保证消毒剂有效期
2.消毒设备
（1）按照使用说明进行消毒
（2）注意通风和安全防护
四、检查阶段
1.检查部件
（1）检查管路和连接部件
（2）确保各部件完好无损
2.功能测试
（1）连接电源进行功能测试
（2）检查各项功能是否正常
五、记录阶段
1.记录维护信息
（1）记录维护日期和维护人员
（2）记录维护过程和发现的问题
2.报告异常
（1）如发现故障，及时报告负责人员（2）确保及时修复问题
六、培训阶段
1.操作培训
（1）对操作人员进行呼吸机操作培训（2）强调正确操作方法和注意事项2.维护培训
（1）对维护人员进行呼吸机维护培训（2）强调维护流程和安全注意事项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 呼吸机维护与保养及使用流程
欧阳光明（2021.03.07） 呼吸机维护与保养的目的是及时消除呼吸机故障隐患，确保呼吸机处于正常的工作状态和完好的备用状态。
一、呼吸机设专人负责管理。
二、呼吸机备用状态时应保持干燥和无尘，每周开机检查机器运转情况及消毒，保持机器处于良好状态。
三、保持呼吸机的表面清洁：呼吸机在使用过程中，每日用拧干的清洁软布擦洗一次，必要时用75%的酒精消毒。
四、湿化器：在使用过程中，加温加湿器要保持正常量的无菌蒸馏水，严禁加入任何溶液，以免产生结晶沉淀而损伤加温加湿器，对长期使用的呼吸机，必要时取出残液做细菌学检查。
五、呼吸机管路消毒：在使用过程中，呼吸机管路每周更换两次。
六、使用过的呼吸机进行消毒、保养、调试使其始终处于功能完好，随时备用状态，并做好使用登记。
七、使用流程
连接呼吸管路→按湿化罐的指示加入灭菌注射用水→连接电源、气源→打开空气压缩机开关、打开湿化器开关并调至无创模式，开主机→根据医嘱选择调节所需参数→机器运转正常连接患儿→观察患儿生命体征及血氧饱和度→记录呼吸机使用时间及参数→遵医嘱撤机，准备吸氧装置→呼吸机管道与患儿断开→给予吸氧管吸氧→关机→拔下电源、气源→记录停机时间→呼吸机终末消毒。