超声监测卵泡成熟与排卵
卵泡的超声测量标准
卵泡的超声测量标准
卵泡的超声测量标准主要包括卵泡的大小和形态。
在超声监测中，卵泡通常被观察为边界清晰的圆形无回声区。
在月经周期的早期，卵巢皮质内可见多个直径为3\~5mm的小卵泡。
从周期的第5\~6
天开始，卵泡直径约为5\~7mm，第10天时卵泡直径可达10mm，此时
超声已能清晰显示。
在正常周期中，卵泡发育的速度相对恒定，平均每天增长1\~3mm，但最快可达4mm/d。
越接近排卵期，卵泡的增长速度越快，排卵前5小时可增长7mm。
优势卵泡的超声图像标准为直径大于10mm，而成熟卵泡的标准是直径大
于18mm。
正常优势卵泡的直径范围在17\~24mm之间，呈圆形或椭圆形，体积为\~³。
此外，成熟卵泡的另一个特征是壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声性好。
在排卵过程中，卵泡外形会消失或缩小，同时伴有内壁塌陷。
在缩小的卵泡腔内，可以观察到细弱的光点回声，随后卵泡腔增大，并出现较多的稍强回声光点。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
超声如何监测卵泡发育和排卵
· 科普与经验交流 ·1582020年 第30期随着现代社会的进步，医学科技的发展，超声检查技术也有着突飞猛进的改进。
近年来，超声检查在妇产科也有着广泛的应用，超声检查，现在已经成为唯一能够直接进行卵泡生长发育、释放观察的检测手段，又由于超声检查技术的安全，无痛无创，无辐射，操作简单，方便快捷等特点，超声检查在众多的卵泡监测手段当中脱颖而出。
接下来，本文将带读者简单了解超声检查如何进行监测卵泡的发育以及卵子释放。
1.超声检查监测卵泡发育和排卵的意义现如今当代女性的月经不调或不孕的常见病因就在于卵泡发育有无异常或是有着排卵障碍等原因。
尤其是排卵障碍为导致女性不孕的主要原因，在女性不孕症的病因当中占有1/4的比例。
此时使用超声检查，例如腹部B 超检查，或是多普勒超声检查，能够对患有月经不调以及不孕的患者进行日常卵泡发育的监测，可以在患者的排卵周期中观察到卵巢的动态变化，还能够动态监测到具体的卵泡生长、发育、释放等特点，经过卵泡监测，能够发现患者是否患有卵泡发育异常以及排卵障碍等。
卵泡监测，就是用于不孕患者的一种主要检查方式，是指使用B 超等超声检查，连续监测卵泡的发育过程，以及有无排卵的情况。
2.超声检查在监测卵泡发育以及排卵方面的具体应用在进行超声卵泡监测前需要了解的基础知识是原始卵泡只有一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞所组成，在新生儿卵巢皮质当中大约有将近100万个原始卵泡，但其中大多数都不能达到成熟阶段就会相继萎缩退化形成闭锁卵泡。
用通俗的话来讲，就是女性从出生以来，就有着一个庞大数量的原始卵泡，但随着年龄增长，原始卵泡的数量就不断下降，会在发育过程当中闭锁而死亡，只有少数卵泡能够成功成熟，继而释放。
在不孕症患者的诊断当中，通常会采取超声检查来监测卵泡发育以及排卵。
这是由于不孕症患者通常需要了解自身排卵是否出现异常，如果排卵出现了障碍，需要进行药物治疗时，更加需要监测卵泡发育情况，医生指导患者进行用药，指导患者性生活等。
监测排卵最佳的时间
监测排卵最佳的时间排卵期是女性一个非常重要的时期。
排卵期内如果同房的话就极有可能会怀孕。
所以监测自己的排卵期是女性安排好自己的生活和工作的重要事件。
其实监测排卵的方法有很多，b超监测排卵是最准确的。
本文将介绍一下B超监测排卵的最佳时间。
一、b超监测排卵的最佳时间1、最准确的排卵监测法。
在所有测排卵的方法中，目前最为准确的是B超监测法。
尤其对于月经周期不准确，一般方法难以确定排卵日的女性更奏效。
2、可确定卵泡数目和成熟度。
可测出卵巢中是否有优势卵泡，还能测出哪个卵巢排卵，有无优势卵泡，优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度。
3、排卵过程可直观看到。
能够监控一个卵泡从生长到发育，再到排出的过程。
4、优生优育。
B超排卵监测可提前预测排卵日，最佳受孕日给予夫妻充分的时间安排饮食，营养，作息，差旅和性生活。
二、排卵期的症状1、食欲下降：研究表明女性在排卵期的饭量是一个月经周期中最低的，专家指出这是人类的自然本能保留至今的结果——排卵期的雌性动物会将更多的注意力放在寻找异性交配上，而不是寻找食物。
2、精力旺盛：这也是遗传自人类的自然本能，为了能够成功地吸引异性，排卵期的女性会变得神采奕奕，爱表现自己。
3、性欲高涨：总体来说，女性在排卵期的性欲会特别旺盛，这是女性希望怀孕的身体信号达到最高值的体现。
4、白带增多：白带增多白带是女性的在排卵期的阴道分泌物。
正常女性的白带是一种无气味，微酸性的粘稠物，具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用，属于正常生理现象。
5、体温升高：在排卵期这段时间内，女性的体温会比以往有所升高，但由于体温受到外界的影响比较大，如果不依靠温度计，不对体温进行长期测量，一般并无法察觉到体温的变化。
6、排卵痛：有些女性在月经周期前14天左右，会出现一侧下腹轻微疼痛，有时只是隐隐约约的不适，也有极少数女性疼痛十分明显。
通常疼痛持续1—2天后消失。
这种痛被称为“排卵痛”。
7、排卵出血：部分女性在排卵的同时还有伴随出血。
去医院监测卵泡的流程_不孕症卵泡监测的超声观察
去医院监测卵泡的流程_不孕症卵泡监测的超声观察卵泡发育异样及无排卵是不孕症的一个缘由，本文对45例输卵管造影通畅的不孕妇女的月经周期进行连续监测，通过64个周期，340次的超声检查，现将卵泡发育、排卵及子宫内膜的监测结果报告如下。
资料与方法本组不孕患者45例，年龄22～32岁，不孕时间2～8年，用GE Medicl Systems Chin Service型彩色多普勒超声仪，常规用凸阵探头，频率3.5～5HMz，特别患者经阴道超声，直接贴近子宫颈向子宫体及卵巢作放射状扫查，频率5MHz。
患者仰卧位，适度充盈膀胱，经耻骨联合上途径直接扫查，显示子宫、卵巢，并测量其大小及卵泡大小、形态数目。
于月经第8～9天开始监测，初隔日1次，依据卵泡生长速度，改1次/日，直至排卵。
无优势卵泡生成者则按医嘱监测至月经来潮。
通常第1个月经周期为自然周期，连续监测两个周期以上，才能最终定论。
结果45例不孕妇女中，有排卵现象30例(66.7%)，其中包括自然周期卵泡发育不良，口服克罗米芬药物后监测至卵泡成熟，提示临床给予促排卵药物(促绒毛膜性腺激素)。
无排卵现象5例(33.3%)。
12例已受孕无异样。
卵泡发育正常并有排卵现象：超声可见卵巢一侧或两侧增大，内见生长卵泡，并渐增至20～30mm左右时，卵泡位置移向卵巢外表且一侧无卵巢组织覆盖向外突出，继续监测至卵巢原卵泡位置处无回声区的卵泡消逝，陶氏腔内见少量不规则的液性暗区，则提示临床有排卵现象。
卵泡发育异样并无排卵现象：超声可见卵巢一侧或两侧内数个卵泡，直径＜7mm，不生长发育，监测中无优势卵泡4例。
卵巢内虽有卵泡生长但到20mm左右时即停止生长，监测至后期萎缩而不能排除5例。
另外成熟卵泡在排卵期无排卵现象，卵泡还有不断生长的趋势，则遵医嘱监测至黄体形成的3例，均为药物促排卵周期中。
卵泡过度刺激综合症3例：超声见双侧或一侧卵巢明显增大，一个或数个卵泡在短期内也快速增大，互相挤压，壁增厚，内可见稀疏光点回声。
超声监测排卵的临床意义
８ ７
５ ６例肝血管瘤的 Ｂ超诊 断分析
冯 海玲 ’ 郝 娟 关键 词 ： 血管 瘤 ；超 ； 断 肝 Ｂ 诊 中 图分类 号 ：４ ５１ Ｒ ４． 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （０ ００ —０ ７ 叭 １０— ９ ９２ １ ）６０ ８一
３ 讨 论
断对照 分析 ． 代 医用影像 录， ０ ， 现 ２ ６ ． ０ ２
超 声 监 测排 卵的 临床 意 义
李德 菊 ‘
摘 要： 目的： 探讨超声监测卵泡生长， 育， 发 排卵的过程。指导临床 用药， 评价临床 治疗效果。方法： ０ 对６例排卵障碍导致不孕患者使 用促卵泡治疗者进行超声观察， 月经第 ｌ天开始监测卵泡发育 ， 从 １ 观察卵泡的数 目、 大小、 形态、 边界、 内部 回声、 生长速度及是否破裂 排 卵。从 而指 导临床 用 药、 生 活及人 工 受精 。结果 ：０ ， 性 ６￣ 经排 卵治 疗后 卵泡成 熟２例 ， ５７ 其 中受孕 的１例 ； 泡发 育不 良的２ １ ５ 占３ ． ％， ６ 卵 Ｏ 例， ８ ％； 占２． 未破裂 卵泡黄素化综合症１例 ， ８ ％； ６ ３ 占１． 卵巢过度刺激综合症ｌ例 ， ７２ ５ ２ 占１． ％。结论 ： 超声监测排卵并指导临床用药及性 生活 ， 不孕症 治疗 患者 有重要 的 临床 意 义 。 对 关键词： 超声监测； 卵泡发育 ； 不孕症
肝 血 管瘤 是 常见 的 良性肿 瘤 ， 般 无 临 床表 现 ， 一 多在 体 检 时 被影像 学检 查发 现 。随着 医学 影 像 技术 的 发展 ， 其是 彩 色多 普 尤 勒超声应用于临床后 ， 结合二维超声显像 ， 肝血管瘤的检 出率明 显提 高 。本 文 回顾 分 析 ５ 例二 维及 彩 超发 现 ， Ｃ 增 强 扫描 检 ６ 经 Ｔ 查证 实或定 期随访 观 察病 例进 行 分析 ， 如 下 。 报告 １ 临床 资料 １ 一般资料 ：本组 ５ 例 中男性 ４ ． １ ６ ２例，女性 １ ；年龄 ３ 一５ ４例 Ｏ ６ 岁。 超为 Ｌ Ｇ Ｇ ０Ｃ ， Ｂ Ｏ Ｌ ４ ０ Ｌ 凸形线阵探头 ， 频率 ３ ＭＨ 。 ． ：检查方法： ５ 通过 右肋 缘下 、 剑突 下 、 肋 缘下 、 纵 向、 向 、 向多个 不 同切 左 声 及 周 围组 织 情 况 ， 进 行 彩 详 并 色 多普勒 观察 。 １ ． ２结果 ： 位于肝右叶血管瘤 ４ 例 ， ８ 左叶 ８ ； 例 单发者 ４ 例 ， ６ 多发 者 １ ；最 小 病 灶 直 径 １ ｃ ０例 ． ｍ，最 大 病 灶 直 径 ５ ｃ １ ． ｍ，平 均 为 ８ ３ ５ｍ； 中病 灶直径 ＞ ． ｍ者 ，１ ．ｃ 其 ４ ３ｃ ０ ２ 例
超声监测排卵的临床意义
排 卵 。从 而指 导 临床 用药、 性生 活 以及 受精 。结果 ６ 例 经排 卵治疗后 卵泡成 熟 ２ ８ ６例 ， 占 ３ ．％，其 中受 孕的 ｌ 例 ； ８２ ８ 卵泡发 育刁 例 ，占 ２ ．％ ； ９ ４ 未破 裂卵泡 黄素 化综合 征 ｌ 例 ， 占 １．％ ； ３ ９１ 卵巢过度 刺 激综合 征 ９例 ， 占 １－ 。结论 超 声监 测排 卵并指 导 临 ３２ ％
检查均排 除了生殖系统异常及全身疾病影 响的卵巢 功能引起不孕。
１ ． ２仪器与方法
图３ 未破 裂卵 泡黄素 化综 合征
图４ 卵泡 过度 刺激 综＜
部分 卵泡突然缩小塌 陷 ，形成强 回声块状 回声 ；部分 卵泡壁｛ 壁 呈不 规则皱缩 ，卵 泡腔内见散在稍 强回声小点状 回声 。②！
卵泡直 径 ＜０ ｍ， ． ｍ 仅见２ ３ ８ ～ 个卵泡 ，卵 巢实质 回声增 强，逐 ｌ 测 中，卯 泡径 线增长 ＜１ ｍ或者停止生长 。③未破 裂卵泡黄ｊ ｍ
征 １例 ， 占１． ；声像 图表现 （ ） ：卵泡发育成熟 ，卵ｉ ３ ９％ １ 图３
３ ｍ，但是不 出现排 卯 ；卵 泡壁厚 ，张力差 ，有时 内可见 ｊ ．ｃ ０ 分 隔。形成 多个薄壁 囊。持 续到下～ 次月经来 潮消失 。④Ｏ 】 巢过度 刺激综合 征）者９ ， 占１．％ ；声像 图表 现 （ ） ： 例 ３ ２ 图４
性 生活 ，对不 孕 症治疗 患者 有重要 的 临床 意 义 。
【 键词 】超 声监 测 ； 关 卵泡 发育 ； 不孕 症
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？不孕是影响家庭生活质量的重要因素，绝大多数女性在婚后一定时间内有生育需求，而是否能够顺利怀孕则受到多方面因素影响，女性是否正常排卵对于能否成功受孕起决定性作用，确定女性排卵情况不仅能够发现不孕的原因，同时也能够为给予受孕的女性提供相应的指导工作。
在临床工作中常采用超声监测的方式来明确卵泡发育以及排卵情况。
超声检查作为一种无损检查形式，其具有方便快捷、无辐射、无其他损害等诸多优势，在相应时期采取超声检查的方式明确卵巢内具体情况，可以了解女性卵泡发育状况以及排卵情况。
通过超声检查明确卵泡具体情况可以了解女性排卵时间，在这种情况下安排同房，能够大大增加受孕几率。
相信绝大多数普通群众对于超声检查监测卵泡发育及排卵情况的相关内容还不甚了解，作为一种行之有效的检查手段，超声检查在该方向有广泛应用。
本文将向读者朋友们详细介绍女性卵泡发育以及排卵的具体情况，同时向大家讲述如何利用超声来进行卵泡发育及排卵的监测工作。
想了解卵泡发育阶段情况自然要从卵巢说起，卵巢作为女性重要生殖器官，其不仅具有排卵功能，同时也是保持女性体内雌激素水平稳定的重要器官。
女性约有50万个卵泡，这些卵泡都有机会发育成为成熟的卵子并与精子结合形成受精卵，但女性排卵次数是有限的，根据当前研究结果显示，女性一生中只有约400个卵泡能够发育成熟成为卵子，其余卵泡会逐渐退化。
卵泡会受卵巢及垂体分泌的激素影响，随着卵泡不断生长发育，卵泡会逐渐趋于成熟，成熟的卵泡破裂，卵子由卵巢排出，由输卵管伞部拾取后进入输卵管，卵子会在这一区域等待与精子结合完成受精形成受精卵，并进一步下行进入子宫定植发育。
从卵泡发育的全过程来看，卵泡发育共分为三个阶段，从最初的原始卵泡到受到激素刺激后逐渐生长，这一过程属于生长卵泡，而生长卵泡继续发育会形成成熟卵泡。
卵泡发育与月经周期之间息息相关，要做好相应的卵泡发育及排卵监测工作，要依据个人月经周期情况来决定具体的检查时间。
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项现在的检查设备非常先进,在临床诊断中给医生带来了很多帮助。
比如有些女性想要怀宝宝,那就可以通过超声波检测排卵期,只有找准了排卵期,才能更容易受孕。
下面就来一起了解一下关于阴道超声在检查排卵的作用和注意事项一、促排卵前阴道超声检查的目的和作用1、看卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。
大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢的状态最为基础，各个卵泡之间是相安无事的，也不会被囊肿或黄体的干扰，所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的，这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来，这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。
2、鉴别囊肿囊肿的类型很多，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，并在月经来潮之后自行消失。
如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在，就能诊断为卵巢赘生性囊肿。
而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失，那就大多是生理性囊肿，不必多虑。
但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物，被药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期仍旧不适合促排卵。
所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。
3、上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者，前一周期已经用药进行了促排卵，那么这时会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。
但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡，这些卵泡可能不会再被hCG触发，那么这些卵泡持续到下个周期，在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生可搞不清是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。
那在下一个周期开始前，医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。
综上可以看出促排卵前阴道超声检查是十分重要的，也是促排卵的一个必须的过程，希望朋友们了解之后放心就诊，严格按照医生指导进行治疗。
二、规定超声检查时间的原因在排除禁忌症后才开始正式进入促排卵，之后根据卵泡的生长发育规律，调整促排卵用药、决定下一次复诊时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
李红艳
超声监测卵泡成熟及排卵的意义
•女性不孕症的发病率明显增高趋势（10%） • 排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一
（25%～30%） • 确认有无卵泡发育成熟、有无排卵及推测
排卵时间 • 是治疗无排卵性不孕症的理想检查方法之
一 • 直观地判断促卵泡发育治疗的效果
超声监测卵泡成熟及排卵的优点
• 月经规律的患者：在月经周期第9、11、 13、14天至排卵日行B超检查。
• 月经周期不规律的患者：首先观察卵巢的 大小，根据卵巢内卵泡的大小来判断超声 探测时间。卵泡＜1.2cm可三天复查一次， 卵泡＞1.5cm，应每天监测一次，直至排 卵。
• 药物诱导周期在自然周期的基础上提前1— 2天监测卵泡发育。
▶ 排卵时间及类型 ▶ 子宫大小形态、内膜厚度、宫腔回声、黄
体形成、盆腔积液、输卵管积液等相关信 息
仪器及患者要求
√仪器：高分辨力、高敏感度
实时超声仪 √探头频率：腹部探头
3.5MHz或TVS √准备工作：膀胱充盈良好 √Focus：近场聚焦 √Depth：一般2-3cm左右，
据具体情况而不同
正常月经周期卵泡发育的超声表现
• 重度：卵巢增大至＞10cm，多囊泡多房征， 大量腹水，胸水，少尿和血液浓缩，肝肾 功能异常。
生 命 从 这 里 开 始……
谢谢
常见的排卵类型
• 正常排卵型：1.8cm≤优势卵泡≤3.0cm，排 卵时此优势卵泡消失。
• 小卵泡排卵型：优势卵泡＜1.6cm，排卵时此 优势卵泡消失。
• 未破裂卵泡黄素化型：发生率约10％-32％， 优势卵泡＞1.5cm，持续存在并继续增大，无 排卵征象，持续增大至3-7cm卵泡内出现强回 声网格化。
• 小卵泡排卵型:优势卵泡＜1.5cm，持续存在， 无排卵征象。
排卵异常声像图
多囊卵巢综合征
卵巢过度刺激征
• 是一种严重医源性疾病，与促排 卵药物有关，发生率约20％。
卵巢过度刺激征的超声诊断
• 轻度：卵巢增大（＜5cm），伴轻度下腹 部不适。
• 中度：卵巢增大至5-10cm，体重增加，伴 恶心，呕吐等消化道症状。
成熟卵泡的特征
▶卵泡呈圆形或椭圆形，直径达1530mm(21.2±0.53mm)，卵泡透声好、 张力好，凸出于卵巢表面，内部清亮纯净， 边界清晰，壁菲薄。
▶大约有20%成熟卵泡在排卵前一天，可见 卵丘显示.表现为卵泡内近壁处探及短强回 声。目前认为成熟卵泡直径在18-25mm， 妊娠机率大，卵泡直径<18mm不易妊娠。
成熟卵泡声像图
排卵的超声表现
卵泡消失或卵泡缩小、塌陷，子宫直肠窝 有积液，内膜回声增强由三线征变为中等 回声，内膜厚度＞6mm。子宫内膜厚度 0.8-1.6mm是受精卵着床的最佳条件，内 膜厚度＜0.6mm或＞1.6mm，不易受孕。 如内膜与卵泡发育不同步，可用激素调整。
排卵期声像图
超声监测时间
➢ 卵泡出现时间：每个月经周期开始有多个卵泡同时发育， 但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)， 其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期 第5—7天，显示的最小直径为4-5mm。
正常卵巢声像图
正常卵泡声像图ຫໍສະໝຸດ 优势卵泡卵泡生长速度
➢自然周期:1.7-3mm/d，促排卵周 期:2.5-2.7mm／d；周期前l0天平均 每天增长1.2mm，排卵前4天平均每 天增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
• 操作简便，价格低廉，安全无创 • 动态观察卵泡的生长发育，预测卵泡的成
熟度和排卵日期 • 指导临床用药及受孕时间 • 为穿刺取卵和人工授精起到良好的导向作
用 • 适时作出相关妇科疾患诊断
超声监测卵泡及排卵的检测内容
▶ 卵泡的生长发育的动态变化（卵巢大小、 卵泡数目与大小、卵泡成熟度、是否排卵）