病房护理工作标准

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病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准引言概述:病房是医院中提供病人治疗和护理的重要场所,优质的护理服务对病人康复起着至关重要的作用。

为了确保病房护理服务的质量,制定了一系列的考核标准,以评估和监督护理服务的水平。

本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。

一、病房环境1.1 清洁卫生:病房内部环境应保持整洁干净,定期进行消毒和清洁,确保病人的生活环境卫生。

1.2 通风换气:病房内应保持良好的通风换气,确保空气新鲜,避免交叉感染。

1.3 安全设施:病房内应配备完善的安全设施,如灭火器、安全出口等,确保病人的安全。

二、护理人员2.1 技术水平:护理人员应具备专业的护理技能和知识,能够为病人提供科学、规范的护理服务。

2.2 沟通能力:护理人员应具备良好的沟通能力,能够与病人和家属建立良好的沟通关系,了解病人的需求和意见。

2.3 服务态度:护理人员应具备亲切、耐心的服务态度,关心照顾病人,为病人提供温馨的护理服务。

三、护理服务3.1 个性化护理:根据病人的病情和需求,提供个性化的护理服务,确保病人得到最佳的护理效果。

3.2 定期评估:对病人的病情和护理效果进行定期评估,及时调整护理计划,提高护理服务的质量。

3.3 家属参与:鼓励家属参与病人的护理过程,加强家庭和医院之间的沟通和合作,提高病人的康复率。

四、医疗设备4.1 设备齐全:病房内的医疗设备应齐全、完好,确保医疗护理的顺利进行。

4.2 定期维护:对医疗设备进行定期维护和检修,确保设备的正常运转和安全性。

4.3 应急准备:病房内应配备应急医疗设备和药品,以备突发情况的发生,保障病人的安全。

五、质量评估5.1 定期考核:对病房的护理服务进行定期考核和评估,发现问题及时整改,提高护理服务的水平。

5.2 满意度调查:定期进行病人和家属的满意度调查,了解他们对护理服务的评价和建议,改进护理服务。

5.3 持续改进:不断总结经验,改进护理服务的不足之处,提高病房护理服务的质量和水平。

护理工作质量标准

护理工作质量标准

护理工作质量标准第一节病房管理质量标准一、病房管理及环境规范l、病房保持整洁、安静,有管理措施。

2、对人院、出院患者管理有制度、有实施措施。

3、护理人员遵守病房工作制度,不随意离开岗位,经常巡视患者,及时解决患者痛苦。

病房各种用物放置有序,护理标记齐全,做到规范化管理。

4、急救用品、药品有交接班清点制度,并做到:定人保管、定时核对消毒、定点放置、定量供应。

护士必须熟练掌握其使用方法。

二、临床护理l、晨晚间护理:病室整洁、舒适、空气新鲜,定时开窗通风。

床单清洁整齐,患者被服定时更换,扫床时做到一床一套,脸盆放置于盆架上。

2、根据分级护理标准,实施特护、一、二、三级护理措施并作好护理记录。

3、深人病房,主动、认真、细致、及时的做好各项护理工作,根据病情,定时巡视。

患者满意度>95%。

4、认真执行各项治疗、护理措施,做到及时、准确无误。

5、严格执行无菌技术,保持各种引流管的通畅及无菌状态。

6.无因护理不当而引起的并发症、交叉感染或跌伤,有预防措施。

三、入院护理l、新患者及时搬入院介绍或入院评估。

2、在病情允许情况下协助或指导患者做好个人清洁卫生。

3、新患者入院当日应按医嘱提供相应饮食。

4、定期进行健康宣教,有专科健康教育材料。

四、出院护理1、患者出院前护士要做好有关分健康教育及出院指导。

2、结合本专科有出院指导书面材料。

3、患者出院或死亡,床单位有终末消毒制度。

五、护理用具l、每病区有全院统一的护理用具,可随时使用。

2、有定期清洗消毒制度,并切实执行。

3、体温表、血压计有定期监测制度,用后放置合理。

4、抢救物品完好率达100%。

第二节急诊室护理工作质量标准l、各诊室符合规范化要求,保持整洁有序,有管理措施。

2、各项工作制度健全有急诊抢救护理常规并定期考核。

3、对急症患者,进行认真分诊登记,眉栏项目填写齐全。

4、有抢救程序图表,抢救药品及仪器能应急使用,完好率达100%。

5、对留观患者勤巡视、密切观察病情,发现问题及时报告医师。

护理工作标准

护理工作标准

护理工作标准一、病房护理工作标准(一)、医德医风1、护士素质符合护理部要求。

2、病人初入病房,热情接待,帮助尽快适应环境,了解有关规章制度。

3、保持正常呼唤关系,不吃请,不收礼,不要求病人或家属为自己办私事。

4、定期调查病人对护士服务质量的满意程度,每月调查一次,对病人提出的问题,有解决措施,满意度≥95%。

调查项目有:(1)对病房整洁干净的意见。

(2)新入院病人是否做入院介绍。

(3)护士进行各项工作的服务态度。

(4)护士接红灯是否及时。

(5)护士送药是否按时协助病人服下。

(6)护士做各种治疗检查前是否向病人解释,征得同意、配合。

(7)护士各种操作的熟练程度如何。

(8)护士是否主动巡视病区,满足病人合理要求。

(9)护士是否对病人进行健康教育。

(二)病房管理1、保持病房整洁、安静、安全,有管理措施。

2、对入院出院病人有管理制度,有实施措施。

3、有探视陪护有制度及管理措施4、护理人员遵守病房工作制度,不随便离岗,经常巡视病人,及时发现病情变化,遵医嘱处理。

5、病房各种用物放置有序,做到规格化管理,一般要求如下:(1)病房物品摆放位置合理,方便检查和治疗,符合医院内感染控制要求。

(2)护理工作场所(护士站、治疗室、处置室)的办公桌、治疗台、药柜、无菌物品栏、抽屉、各种盘内用物放置规范。

(3)病人床头柜内清洁,吃、用分开放置。

(4)杂物防止不影响摆放美观。

(5)病人呼叫系统便于病人使用。

(6)各种护理标记齐全、统一,病人一览表上的护理级别有标记符合规定,床头卡上的饮食、护理级别与遗嘱、一览表一致,药物过敏有标记。

6、急救工作管理(1)按护理部要求设置抢救室内的物品、药品及各类抢救器材。

(2)用物完整无缺,性能良好,随时处于备用状态。

有交接班清点制度。

(3)认真执行急救物品交接班制度,按要求定期进行清点,检查并记录。

(4)用物做到四定:定人管理,定时核对消毒、定点放置、定量供应。

(5)用物及时送检维修,及时领取。

住院病房护理质量标准

住院病房护理质量标准

科室:检查者:分数:检查日期:项目内容和要求分值扣分仪表及规范15分1.护士仪表规范,衣帽整洁、佩戴发网、挂牌上岗2.微笑服务,语言文明规范,呼叫铃应答符合要求3.操作规范(集中操作车子化,单独操作盘子化)、做到“四轻”4.热情接待各类人员,做到首问负责制5352病区环境30分1.病室整洁、安静、舒适、安全,物品摆放有序2.各工作室物品放置有序(办公室、治疗室、处置室、更衣室)3.病区标识、标牌齐全、完好4.有符合老年护理质控要求的安全标识(护理级别、饮食、药物过敏等)。

5.食品冷藏柜、消毒柜、微波炉等使用管理规范105555药物管理35分1.内服药、外用药分开,口服药与注射药分开,定点放置,消毒剂单独分区存放,标识清晰,近效药有标识2.备用药品定品种数目管理,每日交接有记录3.毒麻、精神、高危药品、酒精管理规范,使用中胰岛素管理符合要求4.医用冰箱管理符合要求,药品放置规范,交接有登记5.患者自备药品有登记,药盒上注明床号、姓名,有出入账6.患者床头柜内无处方药,无混放5510555设施安全20分1.病房设备带定期检查,保证各吸氧端口正常2.呼叫铃及紧急呼叫铃性能良好,应答及时3.病床、护栏、门窗、环境等安全,定期有检查4.灭火器配置符合要求,护理人员知悉放置位置并会熟练使用5555问题反馈日期:签名:原因分析日期:签名:整改措施日期:签名:跟踪科室:检查者:分数:检查日期:项目内容和要求分值扣分基础护理30分1.病房物品摆放整洁,床单位清洁、平整、无污迹,病人衣、裤整洁无污迹,穿着舒适2.头发清洁、整齐,无异味,五官清洁,胡须短,指、趾甲短且无污垢3.口腔清洁无残渣,有与病情相适应的护理方法与次数4.协助做好排便护理,肛周、会阴清洁无污迹5.每日两次擦洗,根据医嘱或皮肤清洁情况为患者洗澡,保持皮肤清洁6.协助患者进食,不能自理者正确喂食或给予鼻饲,鼻饲操作规范555555风险护理25分1.各项风险评估与实际相符,床尾标识齐全2.导管应妥善固定无扭曲,保持通畅、清洁,标识齐全3.压疮风险者按时翻身、体位正确、舒适,翻身卡记录正确44.跌倒/坠床风险者有防护措施,落实55.根据需要实施约束,约束卡记录规范,约束处皮肤完好6.走失、噎食风险有防范措施,并落实到位444445病情观察及治疗用药45分1.一览表及床头卡标记准确、齐全,护理级别及饮食与医嘱相符2.责任护士掌握“九知道”,护理员掌握“五知道”3.按时巡视病房并记录,观察病情,发现异常及时汇报并处理4.护理记录及时、准确、规范,出入液量计算准确5.遵医嘱正确及时实施治疗、用药和护理措施,输液通畅,安排合理(时间、顺序)滴速符合要求,特殊用药悬挂警示牌,按要求观察巡视,巡视单记录完整,输液无渗出或处理及时得当5.对家属(护理员)做好健康宣教,指导护理员为患者实施正确的生活护理58106156问题反馈日期:签名:原因分析日期:签名:整改措施日期:签名:跟踪抢救药品、物品质量控制标准(病区)科室:检查者:分数:检查日期:项目内容和要求分值扣分急救药品、物品50分1.抢救车有平面示意图,标记清楚,各药品、物品按图放置,保持整洁2.抢救车药品、物品等按医院统一要求配置,抢救车、抢救物品定点放置。

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准

病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一。

通过对病房优质护理服务进行考核,可以提高医疗机构的服务质量,确保患者得到良好的护理服务。

本文将详细阐述病房优质护理服务的考核标准。

二、病房环境1. 清洁卫生病房应保持清洁整洁,地面、墙壁、床铺等应定期清洁消毒,确保无异味和污渍。

2. 通风换气病房应保持良好的空气流通,确保空气新鲜,避免交叉感染的发生。

3. 光线充足病房应保持充足的自然光线或者合适的照明设施,确保患者有良好的视觉环境。

三、护理人员1. 护理人员配备病房应配备足够数量的合格护理人员,确保患者得到及时的护理服务。

2. 护理人员素质护理人员应具备专业知识和技能,能够熟练掌握护理操作,提供专业的护理服务。

3. 护理人员态度护理人员应友善、耐心、细致,关心患者的需求和感受,提供温暖的护理服务。

四、护理服务1. 定期评估护理人员应定期对患者进行评估,了解患者的病情和护理需求,及时调整护理计划。

2. 安全护理护理人员应严格遵守医疗机构的安全操作规程,确保患者的生命安全和身体健康。

3. 疼痛管理护理人员应关注患者的疼痛情况,及时评估和缓解患者的疼痛,提供有效的疼痛管理措施。

4. 情绪支持护理人员应关心患者的情绪变化,积极开展心理护理工作,提供情绪支持和安慰。

5. 营养护理护理人员应根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食方案,保证患者的营养摄入。

6. 康复护理护理人员应积极参预患者的康复工作,配合医生和康复师制定康复计划,促进患者康复。

五、护理记录1. 完整准确护理记录应完整准确地记录患者的病情、护理措施和效果,便于医生和其他护理人员了解患者的情况。

2. 及时完成护理记录应及时完成,确保信息的及时传递和共享,避免因信息滞后导致的问题发生。

六、患者满意度1. 满意度调查医疗机构应定期进行患者满意度调查,了解患者对病房护理服务的评价和意见。

2. 患者反馈医疗机构应建立患者反馈机制,鼓励患者提出意见和建议,及时处理患者的投诉和问题。

优质规范护理服务病房标准

优质规范护理服务病房标准

优质规范护理服务病房标准一、引言优质规范的护理服务是提高患者安全和满意度的关键。

病房是患者接受医疗护理的主要场所,因此,建立一套标准化的护理服务病房标准是非常重要的。

本文将详细介绍优质规范护理服务病房的标准要求。

二、病房环境1. 病房应保持整洁、干净,无异味,并定期进行消毒。

2. 病房内应有充足的自然光和良好的通风设备。

3. 病房内的床位应具备舒适的床垫、被褥和枕头,并保证床位的私密性。

4. 病房内应提供足够数量的座椅和桌子,以方便患者和家属歇息和用餐。

5. 病房内应设有洗手间和洗浴设施,并保持干净和卫生。

三、护理服务1. 护士应遵循标准化的护理操作流程,包括洗手、佩戴手套、穿戴护士服等。

2. 护士应及时响应患者的呼叫,并提供必要的护理服务。

3. 护士应定期检查患者的生命体征,并记录在病历中。

4. 护士应提供个性化的护理计划,根据患者的病情和需求制定相应的护理措施。

5. 护士应定期与患者和家属进行沟通,了解他们的需求和意见,并及时解答他们的疑问。

6. 护士应提供心理支持和安慰,匡助患者和家属应对疾病和治疗过程中的不适和困惑。

四、设备和药品管理1. 病房内的医疗设备应定期维护和检修,确保其正常运行和安全性。

2. 病房内的药品应妥善保管,按照规定的温度和湿度条件存放,并定期检查药品的有效期。

3. 护士应按照规定的程序和要求使用和管理药品,包括药物的核对、记录和报废等。

五、感染控制1. 护士应严格遵守感染控制的标准操作规程,包括手卫生、戴手套、穿戴口罩等。

2. 病房内应设有足够数量的洗手液、消毒剂和一次性用品,以方便护士进行感染控制工作。

3. 病房内应定期进行环境清洁和消毒,特殊是常接触的物体和表面。

六、患者教育1. 护士应向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病知识、治疗方案和预防措施等。

2. 护士应使用易懂的语言和方式向患者解释医疗术语和操作过程,确保他们能够理解和配合治疗。

3. 护士应鼓励患者积极参预自己的护理和康复过程,提高他们的健康意识和自我管理能力。

病房护理工作质量标准

病房护理工作质量标准

病房护理工作质量标准病房护理工作质量标准是指医院内病房护理人员在提供医疗服务过程中应遵循的一系列规范和要求。

这些标准旨在确保病人在住院期间获得高质量的护理,提高病人的治疗效果和满意度。

一、病房护理工作的基本原则1. 尊重病人权益:病人有权获得尊重、隐私和保密的护理服务,护理人员应尊重病人的意愿和决策。

2. 安全优先:护理人员应确保病房环境安全,遵循感染控制措施,预防和减少医疗事故的发生。

3. 个性化护理:根据病人的病情、需求和文化背景,提供个性化的护理服务。

4. 协作与沟通:护理人员应与医生、家属和其他卫生人员建立良好的沟通和协作关系,确保病人的需求得到满足。

5. 持续专业发展:护理人员应不断学习和提升自己的专业知识和技能,为病人提供更好的护理服务。

二、病房护理工作的具体要求1. 病房环境要求:a. 保持病房整洁、安静,保护病人的隐私和尊严。

b. 提供舒适的床铺、床上用品和卫生设施。

c. 确保病房通风良好,温度适宜,避免交叉感染的发生。

2. 病人护理要求:a. 根据病人的病情和医嘱,制定个性化的护理计划。

b. 定期观察病人的生命体征,及时记录并报告异常情况。

c. 提供病人的基本生活护理,如饮食、洗漱、排便等。

d. 保证病人的用药安全,正确给药并记录。

e. 提供病人的心理支持和安慰,关注病人的情绪变化。

f. 协助病人进行康复训练和活动,预防并减少并发症的发生。

3. 病人教育要求:a. 向病人和家属提供疾病知识和护理技能的教育,帮助他们理解病情和治疗方案。

b. 解答病人和家属的疑问,提供必要的心理支持和安慰。

c. 提供出院指导和康复建议,帮助病人顺利回归社会。

4. 护理质量评估要求:a. 定期对病房护理工作进行质量评估,发现问题并及时改进。

b. 收集病人的满意度反馈,了解病人对护理工作的评价和需求。

c. 参与和支持病房护理质量管理和持续改进工作。

三、病房护理工作质量标准的评估指标1. 病房环境评估指标:a. 病房整洁度评估:包括地面、墙壁、床铺等的清洁程度。

医院病房护士工作标准

医院病房护士工作标准

医院病房护士工作标准
1.仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌,语言文明规范。

2.工作中体现出对患者的尊重和关怀,与患者具有良好的护患关系;患者信任护士,对护理服务满意度高,无投诉。

3.熟悉分管患者的病情及身心情况;日常护理工作组织有序、高效;护理技术、患者的基础护理和专科护理得到落实。

4.对患者巡视观察符合要求,患者病情变化得到及时发现与正确处理;对病情危急的患者表现出良好的急救意识和能力。

5.熟知各项安全管理制度,执行医嘱准确无误;主动向护士长报告发生或发现的不良事件,并能从中学习和改进。

6.为所分管的患者提供内容合适、方法得当、效果明显的健康教育。

7.各项护理记录书写规范。

8.完成科室所规定的理论授课、实习和进修生教学任务。

9.完成科室所规定的科研任务,发表规定数量的论文。

10.完成院内院外各种培训,达到规定的学分及其他考核要求。

11.对护士长的指导能虚心听取,并向护士长提出针对护理工作的合理化建议。

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病房护理工作标准(一)医德医风1. 护士素质符合护理部要求2. 病人初入病房,热情接待,帮助尽快适应环境,了解有关规章制度3. 保持正常护患关系,不吃请,不收礼,不要求病人为自己办私事。

4. 定期调查病人对护士服务质量的满意度,每季度普遍调查一次,对病人提出的问题,有解决措施,满意率标准值>85%,并有记录,必须调查项目如下:(1)对病房整洁安静的意见。

(2)新入院病人是否做入院介绍。

(3)护士进行各项工作的服务态度是否满意。

(4)护士接红灯是否及时,处理是否满意。

(5)护士送药是否按时协助病人服下。

(6)卧床病人使用便器是否协助放好并及时取走。

(7)护士做各种治疗检查前是否向病人解释取得配合。

(8)护士各种操作的熟练程度病人是否满意。

(9)护士是否能主动巡视病区,满足病人需求。

(10)护士是否对病人进行健康指导。

附:检查方法:1.现场检查,调查病人了解情况。

2.查阅有关材料。

(二)病房管理1. 护士长工作符合护士长工作标准要求。

2. 保持病房整洁,安静,安全,有管理措施。

3. 对入院出院病人有管理规章制度,有实施措施。

4. 对探视陪住有制度,有管理措施。

5. 护理人员遵守病房工作制度,不随意离岗,经常巡视病人,及时解决病人痛苦。

6. 病房各种用物放置有序,做到规格化管理,一般要求如下:(1)病床摆放位置合理,方便检查和治疗。

(2)护士各工作间(护士长,治疗室,换药室,处置室)的办公室,各治疗柜,药柜,抽屉,各种盘内用物放置规格。

(3)病人床头柜内吃,用,分开。

(4)杂物放置不影响美观。

(5)病人呼叫系统,符合病人随时应用。

(6)各种护理标记齐全,全院统一规格:①病人一览卡上的病危,一级护理,二级护理有标记②床头卡上的饮食,护理级别,药物过敏有标记。

7.急救物品管理:完好率100%。

(7)急救用品:氧气,吸引器,呼吸机,心电图机,三腔管,胃肠减压器,电插座等按各级医院要求设置。

(8)各病区设抢救车一辆内装:急救药品(按各科规定为准),各种注射用物,抢救必需用物(开口器,舌钳,手电,导尿管,血压表,听诊器,针灸针,纱布棉球罐等,专科抢救用物按本科规定设置)。

(9)用物完整无缺,应急使用,有交接班清点制度。

(10)用物做到四定:定人保管,定时核对消毒,定点放置,定量供应。

(11)用物及时送检维修,及时领取。

(12)值班人员必须熟练掌握各种仪器性能,使用方法及常用抢救剂量,作用。

附:检查方法1.现场检查,抽样有关病房逐项评分。

2.审阅有关材料。

(三)基础护理,特护,一级护理合格率标准值≥90%合格人数计算合格率方法:——————×100%被检查总人数1.晨间护理:病房整洁,舒适,空气新鲜(1)床单位要求①床单位整洁干燥,平整,枕下无堆放杂物。

②病人身下无头发,碎渣。

③被筒对称,被头无虚边,两侧齐床沿。

④病人床单位整洁、干净。

⑤晨晚扫床整理床单位及定时通风。

⑥床单及病人服每周更换一次(夏季衣服更换两次)。

⑦患者必须穿病人服,需加内衣时外面必须套病人服。

2.分级护理标准:特级护理;①病情危重,随时需要进行抢救的病人。

②各种复杂或新开展的大手术后的病人。

③严重外伤或大面积烧伤的病人。

特级护理标准要求:①除病人突然发生病情变化外,必须进大抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

②严密观察病情变化,随时测量体温,脉搏,呼吸,血压,保持呼吸道及各种导管的通畅,准确记录24小时出入量。

③制定护理计划或护理重点,有完整的特护记录单,详细记录病人的病情变化。

④重症病人的生活护理均由护士完成,做到“六洁”,“四无”,即脸,头发,手足,皮肤,会阴,床单位清洁,无褥疮,坠床,烫伤,交叉感染的发生。

⑤备齐抢救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

一级护理:病情重,生活完全不能自理者;自己能活动,但病情随时有变化者;病情允许活动,但因年老体弱生活不能完全自理,或随时有发生意外的可能。

二级护理:疾病恢复期,允许活动,有部分生活自理能力者,或因年老体弱徐搀扶下地活动,需协助病人完成各项生活护理。

三级护理病情稳定的恢复期病人,完全能生活自理者。

3.分级护理病人卫生要求:(1)护理级别切实符合病情需要,按护理级别落实各层次护理。

(2)全面护理包括:手足,口腔,头发,皮肤会阴清洁,胡须短,指趾甲短等。

(3)一级护理要做到全护理,不能依靠家属做,(需要时家属可在护士指导下协助做一些简单的工作,如洗手,洗脚,梳头,男病人擦洗会阴等)以防褥疮,烫伤,口腔感染等合并症发生。

(4)病人卫生具体要求:①面部清洁,无污垢,无胶布印。

②口腔清洁,按需求刷牙或清洁口腔均可,口腔无积痰无食物残渣;口唇口角清洁不干燥;无异味;有病变应合理处理。

③头发清洁无异味,梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床者除外),避免用发卡。

④手足清洁无污垢,无胶布印,无存积厚皮(骨科病人多见)。

⑤皮肤清洁,无受压痕迹,背部及骨突出部位无褥,疮,有预防措施,(因病情不可避免者除外)。

⑥会阴部清洁,无污垢,无异味,有定期清洗制度,留置尿管者清洁尿道口分泌物每日一次,尿管固定合理,尿袋,尿瓶装置合适。

尿袋,尿瓶每天更换。

⑦趾指甲短,甲下无污垢,甲端光洁避免损伤皮肤。

包扎敷料者,敷料清洁,包扎良好。

4.临床护理:(1)深入病房,主动,认真,细致,及时的做好各项护理工作,定时巡视,根据病情确定巡视次数有制度,一般30分钟巡视一次,重症者勤巡视,有床头巡视记录卡。

(2)主动做好生活护理和专科护理,使病人满意。

(3)对一级护理病人,全面掌握病情,掌握入院时的病情及诊断,入院后至今做过的主要处理,目前的诊断,治疗,护理,阳性体征,异常化验结果,以及病人情绪。

(4)保持卧位舒适安全,卧位姿势符合正规要求与医嘱相符,要求护士了解病人卧位目的。

(5)发口服药及时,应服药到口,随时带温开水协助病人服下,床头桌上无药杯药片或叫病人自服药。

(6)保持各种引流装置通畅,无菌状态,管不受压不打折不下垂,定期更换消毒有措施。

(7)无合并症①由护理不当而发生褥疮,褥疮分度标准。

一度褥疮(皮肤发紫)。

二度褥疮(破皮)某些锐器擦皮伤。

三度褥疮(坏死组织)。

入院前发生,严重低蛋白血症,全身高度浮肿,癌症晚期恶液质等患者不可避免发生着例外,病历上要有记录。

5.入院护理要求:(1)新病人入院及时做好入院介绍(包括病房制度及病房环境)及主管的医生护士。

(2)入院前在病情允许情况下先做好个人卫生(有条件的医院)危重症病人病情允许,24小时内做好部分卫生工作。

(3)新入院病人当日应发给饮食。

(4)定期进行卫生宣教,有专科卫生宣教材料(手册)。

6.出院护理要求:(1)病人出院前护士要做好有关出院指导和健康指导。

(2)结合本专科有出院指导书面材料。

(3)出院或死亡床单位有彻底清洗消毒制度(如应用床具消毒器进行消毒),进行终末处理。

7.护理用具配备:(1)每病区有全院统一的护理盘,并有物品名称片。

(2)必备的护理盘有:皮肤护理盘,氧气吸入盘(有消毒好备用的橡皮连接管),导尿管(内有备好的无菌导尿包),口腔护理盘(内有备好的口护包),灌肠盘,外科系统有备皮盘。

(3)各种护理盘内物品齐全,能随时取用。

(4)护理盘清洁整齐,有定时消毒制度。

(5)护士熟练掌握各种盘内用物名称和用途。

(6)体温表每次使用后用广谱消毒液侵泡后再取出备用,(消毒液体漫过体温表)每周监测体温表准确度一次。

(7)血压表,听诊器平时用后放置合理,血压表定期监测标准度有制度,有清洗消毒制度并切实执行。

附:检查方法1.随机抽样有关病房,每一病房检查相等一级护理人次逐项评分并计算合格率。

2.提问护士应掌握的有关内容和有关规章制度及基础护理基本理论知识。

3.现场检查有关基护设备用物是否符合要求。

(四)治疗室工作及无菌技术操作无菌技术操作合格率≥95%,按基护教科书技术操作评分标准以100分制,85分为合格,护理技术操作包括基础护理和专科护理技术操作有关项目。

1.室内分局合理,严格区分无菌区与有菌区,清洁区与污染区有明显标志,无菌物品专柜放置,室内用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度。

2.医护人员进治疗室,衣帽整洁,操作前洗手带口罩。

3.药物管理有序,清洁整齐,内用药和外用药分类放置,标签清楚,有定期清点交接班制度,帐实物相符,并有记录,限剧及毒麻药专人专柜管理,有定时清点登记制度,安剖药,应用药不离盒的管理方法,以防差错。

4.治疗准备工作:布局合理,各种治疗操作,保证质量,符合无菌操作原则。

(1)对各种治疗认真做到三查七对。

(2)无菌钳,无菌溶液,无菌容器,安剖及溶解粉剂的使用操作方法正确(3)无菌盘铺法及使用正确。

(4)各种治疗,注射均带治疗盘,三针以上要铺无菌盘。

(5)治疗准备抽出的药液放置时间不宜超过2小时并应放入无菌盘内。

(6)溶解药物的针管,反复抽吸药物(大批的溶解药物)应适当更换。

(7)抽吸药及药物溶解,抽查废弃药瓶内不得有剩余药和未化的药粉存在,保持剂量准确。

(8)输液特殊加药,应现配现用,点滴通顺后再加药。

(9)打开后的无菌溶液或无菌包,须继续应用时,无菌保存24小时内有效,并有标记。

(10)凡无抗菌能力的无菌物品(棉球罐,纱布罐,棉棒)应24小时更换消毒。

(11)有输液卡,规格整齐,防止差错。

(12)为了配合合理用药,为减少病人痛苦,可应用封闭式套管针。

(13)治疗车使用原则要求:物品摆放有序上层——为清洁区,操作过程中的用物及无菌用品,治疗本(卡)。

下层——为污染区,排液用容器,泡针管针头止血带的消毒液容器,消毒湿毛巾容器。

5.合理使用冰箱,物品放置有序,药品标签清楚,有定期清洁化冰制度,无私人物品。

6.摆或发口服药前做到洗手,清洁用具,发药后药杯随时消毒。

7.掌握各种治疗的基本知识。

附:检查方法:1.随机抽样查有关病房或急诊室治疗室,考核在班护士,观察实际操作按标准评分,如无实际操作可模拟操作考核,将各病房技术操作累计项次计算合格率技术操作合格率项次———————————×100%技术操作考核总项次2.实际检查治疗是有关项目,评分与技术操作分开。

(五)换药室工作1.室内设备布局合理,分清洁区,污染区有明显标志,环境及用具整洁,摆放有序,有每日每周清洁区消毒制度,有专用备皮盘,备皮刀具用后侵泡消毒晾干备用,有条件应用一次性备皮刀具。

2.医护人员进换药室,衣帽整洁,换药前洗手戴口罩。

3.各种药品放置有序,药品瓶签类别清楚,剧毒药专人专柜管理,防止发生意外。

4.严格掌握无菌技术操作:(1)严格区分无菌区有菌区,换药台或车,物品排列整齐适用。

(2)正确使用无菌钳,无菌容器,无菌溶液,无菌敷料,有定期消毒更换制度,并注灭菌日期,凡属每次开关的无菌容器(纱布,棉球,纱布罐等无抗菌能力的物品容器)应24小时更换消毒,中心镊子及罐应配套,浸泡液面为1/2—2/3,一罐一件,干罐4小时更换一次。

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