疼痛的分类以及药物治疗
护理上的疼痛的名词解释
护理上的疼痛的名词解释护理上的疼痛的名词解释与管理引言：疼痛是人类生活中的常见问题，无论是在生理还是心理层面，疼痛都对我们的日常活动和生活质量产生重大影响。
在护理领域，了解和管理疼痛对于提供优质的护理至关重要。
本文将对护理上的疼痛进行名词解释，并探讨一些疼痛管理的方法。
一、疼痛的定义和分类疼痛可被定义为一种不适或不愉快的感觉，通常与组织损伤或疾病相关。
根据疼痛的发生机制和所在部位，疼痛可被分类为：生理性疼痛和病理性疼痛。
生理性疼痛是正常的生理反应，例如在手术后的伤口愈合过程中感受到的疼痛。
而病理性疼痛是由疾病、损伤或其他异常因素引起的疼痛，例如慢性关节炎引起的关节疼痛。
二、疼痛的评估方法准确评估疼痛的程度和特点对于采取合适的措施来管理疼痛至关重要。
以下是一些常用的疼痛评估方法：1. 数字评分：患者将其疼痛水平从0到10之间进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
2. 表情评估：观察患者的面部表情，例如皱眉、捏紧拳头等，以评估其疼痛程度。
3. 词汇描述：患者描述自己的疼痛是“刺痛”、“胀痛”、“针扎”等，帮助医护人员更好地了解疼痛的性质。
三、疼痛管理方法1. 药物治疗：药物治疗是最常用的管理疼痛的方法之一。
根据疼痛的性质和严重程度，医生可能会选择非处方药，例如酮洛芬和对乙酰氨基酚，或处方药，如哌替啶和阿片类药物。
对于慢性疼痛，可能需要长期药物治疗。
2. 物理疗法：物理疗法包括使用冷热敷、电刺激和按摩等方式来缓解疼痛。
冷热敷可以通过改变血液循环和减轻疼痛区域的炎症来减轻疼痛。
电刺激可以通过刺激神经终末来干扰疼痛信号的传递。
按摩可以促进血液循环和缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3. 心理支持：心理支持是管理疼痛中不可或缺的一部分。
疼痛常常与焦虑、抑郁等心理问题相伴随。
通过提供心理支持和咨询，患者可以更好地应对疼痛带来的不适和情绪困扰。
四、团队协作和疼痛管理在疼痛管理过程中，团队协作是至关重要的。
护士、医生、物理治疗师和心理健康专家等不同的专业人员需要密切合作，以确保患者获得全面的疼痛管理。
镇痛药物的分类与用途
药店店员经典培训教材：镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括：一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药；四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。
麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等，通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用，主要分为以下三类：一、阿片受体激动药，如吗啡、芬太尼、哌替啶等；二、阿片受体激动-拮抗药，又称部分激动药，如喷他佐辛等；三、阿片受体拮抗药，如纳络酮等。
用途一、急性疼痛。
对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。
需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。
二、慢性疼痛。
如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。
对慢性疼痛患者，主要使用控释药物，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度峰谷比。
三、癌痛。
解热镇痛药解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
主要包括：一、非选择性环氧酶抑制药，如水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如醋氨酚）、吡唑酮类（如保泰松）、有机酸类（如布洛芬、吲哚美辛）；二、选择性环氧酶抑制药，如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。
用途一、解热镇痛。
可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。
二、血栓形成。
三、胆道蛔虫症。
抗神经痛药抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效，再进行系统临床研究，然后回到实验室研究，探讨其机制，推动新药研究发展的一类药物。
主要包括：一、抗癫痫药，如苯妥英钠；二、抗抑郁剂，如阿米替林；三、局部麻醉药，如利多卡因；四、其他药物，如神经妥乐平。
用途一、抗抑郁药。
抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。
二、局部麻醉药。
可缓解中枢和外周神经痛。
上世纪90年代末，美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
疼痛健康宣教(两篇)
疼痛健康宣教（二）引言概述：疼痛是一种常见的健康问题，对患者的生活质量和工作效能产生明显的影响。
因此，对于疼痛的认知和管理非常重要。
本文将从疼痛的定义和分类、疼痛管理的原则、常见的疼痛管理方法、疼痛评估工具以及疼痛管理中的护理干预等方面进行详细阐述。
通过提供相关知识和指导，希望对广大患者和医护人员有所帮助。
正文内容：一、疼痛的定义和分类：1.1什么是疼痛？1.2疼痛的分类及其特点1.3疼痛的发生机制二、疼痛管理的原则：2.1个体化和综合性管理2.2多学科协作2.3治疗原则和目标2.4病因治疗和症状控制的平衡三、常见的疼痛管理方法：3.1药物治疗3.1.1非处方药物3.1.2处方药物3.1.3辅助药物3.2物理治疗3.2.1热疗3.2.2冷疗3.2.3牵引疗法3.2.4理疗3.3心理治疗3.3.1肌肉松弛训练3.3.2情绪疏导3.3.3注意力分散3.4中医治疗3.4.1针灸3.4.2中药3.5整合治疗四、疼痛评估工具：4.1线性数值评分法4.2视觉模拟评分法4.3疼痛行为评估工具4.4疼痛日记和问卷五、疼痛管理中的护理干预：5.1教育宣教5.1.1疼痛认知5.1.2疼痛管理技巧5.1.3自我监测和管理5.2疼痛干预护理措施5.2.1舒适环境的创建5.2.2温暖和温馨的护理态度5.2.3疼痛缓解技术的应用5.2.4心理支持和情感疏导5.2.5社会支持和康复引导总结：通过对疼痛的定义和分类、疼痛管理的原则、常见的疼痛管理方法、疼痛评估工具以及疼痛管理中的护理干预等方面的阐述，可以看出针对不同类型和程度的疼痛，个体化和综合性管理是关键。
同时，药物治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等多种治疗方法能够相互配合，提高疼痛管理的效果。
护理干预在疼痛管理中起着重要作用，通过教育宣教、舒适环境的创建、疼痛缓解技术的应用以及心理和社会支持等措施，可以帮助患者缓解疼痛、提高生活质量。
疼痛的管理需要综合多种方法，殷切期待医护人员的不断努力和进步，以更好地解决患者的疼痛问题。
疼痛分级与护理
瑜伽等
音乐疗法：如 听音乐、唱歌
等
心理干预
认知行为疗法：帮助患者认识和改变对疼痛 的错误认知
放松疗法：通过深呼吸、冥想等方法帮助患 者缓解紧张和焦虑
心理教育：向患者提供关于疼痛和治疗的知 识，增强患者的信心和自我管理能力
社会支持：鼓励患者与家人、朋友分享自 己的感受和需求，获得情感支持和理解
谢谢
表情评分法（FPS）等。
疼痛护理
护理原则
1
评估疼痛：了解 患者的疼痛程度
和原因
2
制定护理计划： 根据评估结果制 定针对性的护理
措施
3
实施护理措施： 按照护理计划实 施有效的护理措
施
4
监测和调整：监 测患者的疼痛情 况，及时调整护
理措施
护理方法
药物治疗：使用止痛药、抗 炎药等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、 按摩等物理方法进行治疗
疼痛类型分类
轻度疼痛：可以忍受，不影响日 常生活
重度疼痛：无法忍受，严重影响 日常生活
急性疼痛：持续时间较短，但疼 痛程度剧烈
肌肉骨骼疼痛：由肌肉、骨骼损 伤或病变引起，疼痛部位明确
心理性疼痛：由心理因素引起， 疼痛部位不明确
中度疼痛：难以忍受，影响日常 生活
慢性疼痛：持续时间较长，影响 生活质量
运动
05
保持良好的睡眠 习惯，避免熬夜
和失眠
06
保持良好的卫生 习惯，避免感染
和过敏
07
保持良好的社交 习惯，避免孤独
和寂寞
08
保持良好的家庭 环境，避免家庭
矛盾和冲突
09
保持良好的工作 状态，避免工作
压力和紧张
10
疼痛健康教育
疼痛健康教育疼痛是人们常见的身体不适症状之一，它可以影响人们的生活质量和工作效率。
因此，进行疼痛健康教育对于提高人们的健康意识、正确应对疼痛以及改善生活质量具有重要意义。
本文将介绍疼痛的定义、分类、原因、评估方法以及常见的疼痛管理措施，以期帮助读者更好地理解和处理疼痛问题。
1. 疼痛的定义和分类疼痛是一种不适或不愉快的感觉，通常与组织损伤或潜在损伤有关。
根据疼痛的发生机制和特点，可以将疼痛分为以下几类：- 急性疼痛：通常由组织损伤引起，具有明确的起始时间和预期的恢复时间。
例如，创伤性骨折引起的疼痛。
- 慢性疼痛：持续时间较长，通常超过3个月，并且对治疗不敏感。
常见的慢性疼痛包括慢性头痛、慢性背痛等。
- 神经性疼痛：由神经损伤或异常引起的疼痛，常常伴随着烧灼、刺痛等特殊感觉。
例如，带状疱疹引起的神经痛。
- 癌症相关疼痛：由于癌症本身或癌症治疗引起的疼痛。
癌症相关疼痛可以是急性或慢性的，且对患者的生活质量产生较大影响。
2. 疼痛的原因疼痛可以由多种原因引起，包括但不限于以下几个方面：- 组织损伤：例如创伤、手术、炎症等。
- 神经损伤：例如坐骨神经痛、神经病变等。
- 疾病：例如癌症、关节炎、糖尿病等。
- 心理因素：例如焦虑、抑郁等。
- 遗传因素：某些疼痛病症可能与遗传有关。
- 药物副作用：某些药物可能引起疼痛。
了解疼痛的原因有助于确定合适的治疗方案和采取相应的预防措施。
3. 疼痛的评估方法准确评估疼痛是进行疼痛管理的关键步骤之一。
以下是常用的疼痛评估方法：- 数字评分法：要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
- 视觉模拟评分法：患者根据一条线上的标记来表示自己的疼痛程度，线的一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
- 面部表情评估法：适用于无法用语言表达疼痛的患者，通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度。
- 疼痛日记：患者记录自己的疼痛程度、发作时间、持续时间等信息，有助于医生了解疼痛的模式和影响因素。
止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施
止痛药分类、作用、用法及各种疼痛治疗措施止痛药种类非甾体抗炎止痛药。
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。
中枢性止痛药。
以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症患者。
常见颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
对有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道刺激少的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。
以上这些人不选用阿片类止痛药的。
晚期癌症患者止痛遵循阶梯治疗原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。
常用止痛药作用及用法非麻醉止痛药非麻醉止痛药在一般药店可直接买到，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症患者的疼痛有足够疗效。
特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。
对大多数患者来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。
提倡患者如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。
因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。
复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。
如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴奋剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。
疼痛治疗的名词解释
疼痛治疗的名词解释疼痛是人类最常见的感觉之一，它可以是身体受到外界刺激或内部异常引发的一种警示信号。
疼痛经常是身体出现问题的明显迹象，如果不及时有效地处理，它可能会对人们的日常生活和健康造成严重影响。
因此，疼痛治疗成为了医学领域中一个尤为重要的研究方向。
本文将以解释疼痛治疗的名词为主线，探讨不同的疼痛治疗方法及其在实践中的应用。
一、疼痛的分类疼痛可以按照其发生的部位和类型进行分类。
根据发生的部位，疼痛可分为局部疼痛和全身性疼痛。
局部疼痛通常是由于身体某一具体部位受伤、感染或炎症等引起的，而全身性疼痛则是由系统性疾病，如风湿性关节炎和纤维肌痛综合征等导致的。
根据疼痛的类型，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是一种短暂且明确的疼痛感受，通常是由外伤、手术或疾病等直接导致的。
慢性疼痛则是一种持续性疼痛感受，可能持续数月甚至数年。
二、疼痛治疗方法疼痛治疗方法多种多样，常见的包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术治疗等。
药物治疗是最常见且最直接的疼痛治疗方法之一。
药物治疗通过调整神经系统的传导以及镇静或减轻疼痛感受的方式来改善疼痛症状。
常用的药物治疗包括非甾体消炎药（NSAIDs）、镇痛剂和抗抑郁药等。
物理治疗则是通过物理手段对疼痛部位进行刺激或干预，以改变疼痛感知和缓解疼痛症状。
物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等。
心理治疗注重通过心理方式来影响疼痛感知和调节病人的情绪状态。
在心理治疗中，常用的方法包括放松训练、认知行为疗法和心理治疗等。
最后，手术治疗一般用于需要根本解决疼痛疾病的患者，例如疝气、肿瘤等。
三、药物治疗药物治疗是疼痛治疗中最常见的方法之一，它通过使用各种药物来减轻或消除疼痛感受。
常见的药物包括镇痛药、非甾体消炎药（NSAIDs）、抗抑郁药和抗癫痫药等。
镇痛药是最主要的疼痛治疗药物，包括鸦片类药物、非鸦片类药物、局部麻醉药和抗痉挛药等。
鸦片类药物有很好的镇痛效果，但由于其成瘾性和其他副作用，使用需慎重。
止痛药的分类和适用范围
止痛药的分类和适用范围在日常生活中，我们难免会遇到各种疼痛的情况，如头痛、牙痛、肌肉酸痛等。
为了缓解这些不适，人们常常会使用止痛药。
然而，不同类型的止痛药对于不同类型的疼痛具有不同程度的效果。
了解止痛药的分类和其适用范围有助于我们做出正确的选择。
一、非处方类止痛药非处方类止痛药又称为非特义性镇痛剂，是指那些可以在无需医生处方下购买和使用的药物。
这类止痛药广泛用于治疗轻度至中度的急性或慢性非特异性（即原因未明）的疼痛。
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）非甾体抗炎药是一类常见的非处方类止痛药，包括布洛芬、阿司匹林和对乙酰氨基酚等。
它们通过抑制体内前列腺素合成来减轻感染或损伤引起的疼痛和炎症反应。
NSAIDs适用于治疗头痛、牙痛、肌肉酸痛等轻至中度的非特异性镇痛。
2. 对乙酰氨基酚（Paracetamol）对乙酰氨基酚是一种不包含抗炎作用的非处方类止痛药，常见商品名有泰诺林和扑尔敏。
它能降低体温、减轻头痛和缓解轻度关节或肌肉酸痛。
对于严重慢性疼痛的患者，对乙酰氨基酚可能需要与其他镇痛药物相结合使用。
二、处方类止痛药处方类止痛药通常由医生开具处方后供患者购买和使用。
这些药物通常用于治疗严重和慢性的特别类型或位置的疼状况，并只限制作为急诊情况下的护理授权下给出。
下面介绍几种常见的处方类止辦呋损法崭 L赧。
1. 阿片类镇痛剂阿片类镇痛剂是一类生物碱构成的药物，如吗啡和吗武酮，它们是迄今为止最强效的止痛药物。
它们的适用范围包括剧烈疼痛、手术后的疼痛以及癌症等慢性严重疼状况。
然而，阿片类镇痛剂在对中枢神经系统产生镇静和成瘾性依赖性的同时，也会引起其他不良反应。
2. 抗抑郁药某些抗抑郁药具有镇痛作用，因此常被用于治疗神经性或慢性严重疼痛。
例如三环抗抑郁药阿米替林和 SSRI 类药物帕罗西汀都可以被使用在治疗神经性尤其是压力相关的头糠、循环酸模甚至牙科程序的急批支付。
3. 抽搐镇定剂（Anticonvulsants）除了用于控制癫痫发作外，部分抽搐镇定剂也被使用于管理神经病理相关的疼痛。
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用，连续使用易产生耐受性和成瘾性的药
◆ 麻
物称为麻醉性镇痛药(narcotics，narcotic
醉 性
analgesics)。
镇
痛
药
• 定义 • 分类 • 共同特点
按其与阿片受体作用的关系分为：阿
片受体激动药、阿片受体激动-拮抗药和
◆ 阿片受体拮抗药。
麻 醉
人们克隆出三种典型的阿片类受体μ、
性 δ和κ，并确定了其核苷酸序列。
疼痛的规范化处理
1. 有效缓解疼痛 2. 尽可能 4. 全面提高患者的生活质量 5. 同时尽可能降低治疗成本
疼痛的药物治疗原则
• 选择给药途径： 无创给药 为首选。 • 制定适当的给药间期： • 调整药物剂量： 根据病人的疼痛强度随时
调整。 • 镇痛药物的不良反应及处理： • 辅助治疗： 加强镇痛效果、减少镇痛药用
用于治疗疼痛的药物很多，在 现代疼痛学领域中，常用的疼痛治疗 药物有：麻醉性镇痛药、解热镇痛抗 炎药、局部麻醉药、神经破坏药、糖 皮质激素以及一些其它药物。
• 麻醉性镇痛药 • 局部麻醉药 • 糖皮质激素 • 解热镇痛抗炎药 • 神经破坏药 • 其它药物
• 定义 • 分类 • 共同特点
通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作
量。
WHO：镇痛三阶梯治疗
• 世界卫生组织(WHO)一直倡导对患者使用 “三步走”的阶梯式镇痛方案。
• “三步走”指的是: • 第一步，对轻度疼痛使用非阿片类镇痛
剂； • 第二步，对中度疼痛使用弱效的阿片药
物，可考虑加用非阿片镇痛剂； • 第三步，对重度疼痛使用强效阿片，或
合用非阿片镇痛剂。
疼痛治疗的常用药物
疼痛的影响因素
疼痛是一种主观感受，个体对于疼痛的 感受和耐受力存在有很大的差异，同样 性质、同样程度的疼痛不同的个体可以 引起不同的反应。个体对疼痛的耐受力 受多种因素的影响，主要包括年龄、个 性特征、个人经验、社会文化背景、注 意力、情绪、疲乏、支持系统及医源性 因素等。
疼痛的分级
• 世界卫生组织(WH0)将疼痛程度划分为 ：
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
婴儿、孕产妇、哺乳 妇、严重肝功能不全者， 以及慢性阻塞性肺气肿、 支气管哮喘、肺心病、颅 内高压、颅脑损伤患者禁 用吗啡。
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
哌替啶，又名度冷丁， 是人工合成的苯基哌啶类 阿片样镇痛剂。作用机制 与吗啡相同，其镇痛作用 相当于吗啡的1/10。哌替 啶肌肉注射给药10min起 效，作用时间为2～4h。
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
哌替啶主要用于急性剧 烈性疼痛、术后镇痛和癌性 止痛。在急性剧烈性疼痛的 治疗上，比吗啡常用，而用 于术后和癌性镇痛上，其镇 痛效果不如吗啡，故较少使 用。成人每次50～l00mg。 肌注或静脉注射常用于治疗 急性剧烈性疼痛。哌替啶也 可以通过椎管内给药治疗术 后疼痛和癌痛。
吗啡的剂型最多，除普 通的片剂、胶囊和针剂外， 还有控缓释片、高浓度口服 液、栓剂等。吗啡的给药途 径也最多，可经皮、口腔、 鼻、胃肠道、直肠、静脉、
肌肉和椎管内给药。
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
吗啡主要用于急性剧 烈性疼痛、术后镇痛和癌性 止痛，成人每次5～l0mg。 肌注或静脉注射用于急性剧 烈性疼痛。用于术后和癌性 镇痛时，常通过硬膜外腔或 静脉给药，可单次给药或使 用镇痛泵持续给药。此外， 吗啡还有明显的镇静和镇咳 作用。
疼痛的分类
• 疼痛的分类方法很多，为了研究疼痛，临 床上从不同的角度将疼痛进行分类，但各 种分类并没有明显界限，往往相互交错。
• 按疼痛的组织来源、发生原因和性质可分 为末梢性疼痛（浅表痛、深部痛、牵涉 痛）、中枢性疼痛和精神性疼痛；按疼痛 的性质可分为钝痛、锐痛；按疼痛的程度 分为微痛、轻痛、甚痛和剧痛；按疼痛的 持续时间以及损伤组织的可能愈合时间可 分为急性疼痛和慢性疼痛等。
镇
痛
药
• 定义 • 分类 • 共同特点
①具有镇痛效力；②具有耐受、依赖、成瘾
和呼吸抑制等副作用。
在疼痛治疗中，麻醉性镇痛药主要适用于严
◆
麻 重创伤、急性心肌梗死等引起的急性疼痛，并及
醉 性
手术后疼痛和癌性疼痛。
镇
痛
药
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
吗啡通过激动体内阿片 受体而产生强烈的镇痛作用， 肌注后15～30min起效，45～ 90min产生最大效应，镇痛作 用时间为4～6h。
疼痛的分类以及药 物治疗
疼痛的定义
• 世界卫生组织（WHO）将 疼痛定义为“组织损伤或 潜在的损伤所引起的不愉 快感觉和情感体验”。
• 国际疼痛学会（IASP）将 疼痛定义为：一种令人不 愉快的感觉和情绪上的感 受，伴随有现存的或潜在 的组织损伤。
• 目前，疼痛已成为继体温、 脉搏、呼吸、血压的四大 生命体征之后的第五生命 体征，日益受到国际社会 的重视。
镇痛药物及其在疼痛治疗中的应用
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
哌替啶的不良反应与 吗啡基本相似，但程度轻于 吗啡，常见头昏、头痛、恶 心、呕吐、呼吸抑制和成瘾 性。哌替啶对平滑肌的激动 作用弱于吗啡，故很少引起 便秘和尿潴留。纳洛酮亦可 拮抗哌替啶的严重副作用。
• O 度：不痛； • Ⅰ度： 轻度痛，为间歇痛，可不用药； • Ⅱ度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，
需用止痛药； • Ⅲ度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能
缓解疼痛； • Ⅳ度： 严重痛，为持续剧痛伴血压、脉
搏等变化。
疼痛的评估
疼痛强度评估：可通过画有不同面部表 情的图画来评估：无痛、轻微痛、轻度 痛、中度痛、重度痛、剧痛。
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
不良反应有恶心、呕吐 、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、 便秘、排尿困难、胆绞痛， 以及成瘾性和耐受性等。
可合用可乐定、氯胺酮 等，以减少吗啡副作用和用 量，提高镇痛效果。如果发 生急性中毒或严重呼吸抑制 ，可用纳洛酮，呼吸支持。
• 吗啡 • 哌替啶 • 芬太尼 • 二氢埃托啡