血型血清学基础知识1

一对染色体中特定位点上的基因内容 相同（来自双亲的基因是相同的）就叫做 纯合子（AA、CC）； 一对染色体中特定位点上的基因内容 不同（来自双亲的基因是不同的）就叫做 纯合子（AB、Cc）。
什么是CisAB
CisAB是一种有抗-B的AB型。 红细胞含A抗原和较弱的B抗原， 血清中含有抗-B，唾液中有大量的A、 H物质和少量的B物质 遗传：不同的CisAB有不同的遗传背景。 CisAB有：CisA2B3、A1B3、A2B。 1977年陈雅勇发现一个CisAXB家庭， 父为AXB型， 母亲为O型，有两个O型和 一个AXB型孩子。
同种抗体
能与同种而基因不同个体的抗原起反应， 称同种抗体。 同种免疫抗体 是由同种抗原刺激所产生的抗体，称为同 种免疫抗体。
同种免疫抗体的分类
完全抗体：属IgM，少数为免疫抗体， 多数为天然抗体。 不完全抗体：属IgG，多为妊娠或输血 引起的抗体。
交叉反应抗体（即抗-C）
在O型血清中，除抗-A、抗-B外，常含有 一种能与AC或BC起反应的抗AB。这种抗体 用单一的A细胞（或B细胞）吸收后，放散液 可与AC或BC同时起反应，称交叉反应抗体。 解释： 这种抗体能与AC、BC、ABC上共有的结 构起反应，这种结构称为C抗原。
补体在实验室的应用范围
1、鉴定自身免疫病 约 1/3～1/2的红细胞膜上结合补体； 约1/2～3/4的红细胞膜上结合补体与IgG 自身抗体。 2、检查同种异型抗体：同种异型抗原与相应 抗体结合后，再结合补体，产生溶血反应。 3、抗原分型：淋巴细胞毒试验对淋巴细胞分 型时需加补体。 4、交叉配血：做IAT时，所用的特异性抗球 蛋白血清中含有抗补体抗体。
抗球蛋白与补体的反应关系
结合了补体的红细胞与抗补体球蛋白实 验呈阳性反应。 结合IgG抗体的红细胞与抗IgG球蛋白呈 阳性反应。 结合补体和抗体的红细胞与抗补体及抗 IgG球蛋白呈阳性反应。
三、血型系统与 血型物质
高频率抗原、低频率抗原
高频率抗原：在1000个人中，约999人 有此抗原。 低频率抗原：在1000个人中，约1个人 有此抗原。
例如：1952年英国某血液中心在一名25岁的 女献血员McK的血液中，发现两种血型的红 细胞。一种为O，K-，(a+)，另一种为A1， K+，（a-）。这份血样寄到R。R。Race实验 室,他猜想这位献血员可能为双生子.经了解 McK果然有一个孪生兄弟，出生后3个月死于 肺炎。
嵌合体血型发生的机理是两卵双生子 在胎内时就发生血管吻合，而一方的造 血细胞移行到另一方双生子的骨髓内着 床,然后生产两套不同血型的红细胞，而 此种状态持续终生。这种现象在动物界， 特别是在牛、羊等较多性说明这种现象，就是 在胎生时期，机体对外来的抗原性质， 尚不具备识别异物的能力，此时即使有 异物侵入就同化于自己体内，这样即使 在出生、发育以后也就不产生任何抗体。 比如基因型O型的双胎嵌合体，带有友 伴双胎的A型红细胞，因此在血清中没有 抗A凝集素。占多数的红细胞并不代表真 正的基因型，检测唾液中HAB物质分泌情况，
嵌合体 有极少个体在血液细胞中表现出不同类型红细胞 的混合即镶嵌现象；由不同基因型的细胞所组成的 生物体，称为嵌合体。根据嵌合体细胞的起源不同， 主要可分为两大类： 同源嵌合体:简称嵌合体，是由一个单独的合子 细胞发育而成，因体细胞突变，染色体的不分离、 畸变或体细胞的交换等作用而形成。 异源嵌合体：又称开米拉，是由两个或多个遗 传上不同的合子细胞合并发育而成，具有在遗传上 不同类型的细胞的混合。
ABO亚型（变异型）
由于亚型抗原弱，用已知抗血清检测 其抗原，和用已知抗原红细胞检测被检抗 血清，结果不符合ABO血型特点。
弱A（B）亚型划分原则
（1）红细胞与抗A及抗A1的凝集强度。 （2）红细胞与抗A、抗B的凝集程度。 （3）红细胞上H物质活性的强度。 （4）血清中是否存在抗A1（抗-B）。 （5）分泌型人的唾液中A及H物质。
完全抗体的特点及大致分布
大多是IgM，在盐水介质与相应红细胞发 生凝集反应，称“完全抗体”。 特点：一般在较低温度下反应显著（最适 温度4℃） 分布：ABO、MN、 P 、 Lewis血型系统。
不完全抗体
与相应的红细胞在盐水介质不发生凝 集反应。在白蛋白、酶处理红细胞及抗球 蛋白介质中起反应，称“不完全抗体”。
补体
能补助各种特异性抗体溶解相应的细菌 或细胞。因为有补助抗体的作用，所以称补 体。 约占血清蛋白总量的10%。
补体系统
补体是由20多种血清蛋白成分组成的， 具有类似酶性质的一组复杂的血清蛋白系统。 补体各成分均以不活动酶原形式存在于 血清中，只有被激活后，把酶原变成酶，才 能发挥生物活性作用。 补体成分：用C1、C2～C9表示。C1又 分为3个亚单位，即C1q、C1r C1s。
补体的性质与作用
补体的性质为非特异性。 主要作用：杀菌、溶菌、灭活病毒、溶解 细胞等。
其次：参与自身稳定的保护反应。
补体是怎样溶解细胞的
目前证明：补体C8能引起细胞损伤。当细 胞膜吸附C8后开始出现微细损伤，此时细胞 内物质可渗漏至细胞外，水分也可进入细胞 内，但细胞溶解速度缓慢。 电镜检查：经补体作用后的羊红细胞膜上 出现80-100A的小孔，盐类及血红蛋白可由小 孔流出。 特殊电镜观察，C8、C9作用于细胞膜， 成漏斗装结构贯穿脂质双层中，使细胞膜的 完整结构受到破坏，导致细胞溶解。
用血型物质鉴别抗体性质
ABO免疫抗体(IgG)：是不易被血型物质中和的；
ABO天然抗体(IgM)：是易被血型物质中和的。
血型物质的临床意义
型物质可作为ABO血型检查的辅助依据。 可用血型物质鉴别抗体的性质。 可用血型物免疫动物制备抗体血清。 可用以中和IgM性质的抗体
六、遗传
纯合子与是杂合子的区别
有哪两种人类的抗H
一种是产生于稀少的Oh个体内； 另一种是发生在A1及AIB型个体血清 内的冷凝集素。
血型物质的两种存在形式如何区别？
红细胞和组织细胞的ABH抗原是醇溶 性的，用乙醇提取。不受基因控制。 分泌液中的是水溶性的，易于提纯。受 基因S和s的控制。 而非分泌型的人唾液则缺乏这种血型物 质。
亚型在实际工作中的意义
抗原弱：易定错血型。 定型错误：Ax、Am、Ael易误定为O型； AxB、AmB、AelB易误定为B型。 交叉配血：O型患者血清中的抗-A、抗B不能检出弱抗原，误认为配血相合。 输血反应：把弱亚型红细胞输给O型患 者，引起输血反应。
型物质、H物质
型物质：在人的红细胞、组织细胞及 体液中的ABH抗原，称为型物质。 H物质：抗-H与O细胞反应最强， O型 红细胞上的抗原称为H物质。 H物质的量，在各型人红细胞上的递减 顺序为：O＞A2＞A2B＞B＞A1＞A1B
对受检者家系调查血型的目的
从遗传学的角度来分析受检者可能的血型。 寻找有否与受检者相同的血型。 了解血型遗传背景。 法医学的意义（如亲子鉴定，案件的证据索 取等）
谢谢大家
血型抗原
血型是人体的一种遗传性状。 狭义的说，即人体的红细胞抗原。 广义的说，红细胞、白细胞、血小板、 血浆等血液各成分的抗原。 红细胞：血型抗原26个系统，400多 个抗原。 白细胞：目前已检出148种特意性。
什么是抗原的特性？
一种抗原只能和相应的抗体或致敏淋巴 细胞结合，这就是抗原的特性，也称抗原的 专一性。
血型血清血基础知识
乌鲁木齐市血液中心
方春富 2007.8.
一、血型抗原 二、抗体与补体 三、血型系统与血 型物质
一、血型抗原
抗原
能够刺激机体产生免疫反应， 并能与所产生的相应抗体或淋巴细 胞发生特异性结合的物质，称为抗 原。
血型抗原具有两种性能
（1）能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞， 称之为免疫原性。 （2）能和相应的抗体或致敏淋巴细胞在体 内发生特异性的结合称之为反应原性。
抗体可分为哪些类型
抗体可分为规则抗体、不规则抗体、 温抗体、冷抗体等 规则抗体：指ABO系统：A型血有抗-B 抗体，B型血有抗A抗体……。 不规则抗体：指ABO系统以外抗体， 包括A型出现的抗A1；B型出现的抗-B。 温抗体：在37℃反应最强，或在37℃ 与室温反应相同。 冷抗体：在4℃反应最强，37℃无反应 或反应很弱。
天然抗体
没有察觉的特异性抗原刺激而 出现于血清中的抗体。
天然抗体的存在与变化
新生儿的抗体是从其母亲被动获得； 出生后3-6个月开始形成自己的抗体； 童年即达到维持一生而极少变化的水平； 老年期逐渐降低。
免疫抗体
是由可查知的相应抗原刺激而产生 的抗体。 如：妊娠、异型输血 10-15天内达最高峰，此后逐渐下降 至正常（如Rh阴性病人输注Rh阳性血）。
可以代表真实的遗传型。
嵌合体 有极少个体在血液细胞中表现出不同类型红细胞 的混合即镶嵌现象；由不同基因型的细胞所组成的 生物体，称为嵌合体。根据嵌合体细胞的起源不同， 主要可分为两大类： 一为同源嵌合体，简称嵌合体，是由一个单独 的合子细胞发育而成，因体细胞突变，染色体的不 分离、畸变或体细胞的交换等作用而形成。 另一为异源嵌合体，又称开米拉，是由两个或 多个遗传上不同的合子细胞合并发育而成，具有在 遗传上不同类型的细胞的混合。 例如：1952年英国某血液中心在一名25岁的女 献血员McK的血液中，发现两种血型的红细胞。一 种为O，K-，(a+)，另一种为A1，K+，（a-）。
血型抗原可分为哪两种？有何区别？
血型抗原可分为完全抗原及不完全抗
原。 区别： 完全抗原：能刺激机体产生抗体； 不完全抗原：不能刺激机体产生抗体。
红细胞抗原存在两种形式
有的存在于红细胞表面，有的存在于红 细胞膜内。 ABO抗原存在于红细胞膜外，每个红 细胞具有将近一百万个抗原单位。 Rh抗原存在于红细胞膜内，每个红细 胞具有将近二万个抗原单位。
新生儿血型抗原的表现如何
绝大多数血型抗原在婴儿出生时已 完全形成，但总的说，抗原性比较弱。 新生儿自己的免疫球蛋白一般在出 生后六个月开始出现，在这以前的免疫 球蛋白来自母亲。