躯体疾病所致精神障碍练习试卷1
精神病学章节练习题 第六章 躯体疾病所致精神障碍
第六章躯体疾病所致精神障碍【选择题】（一）A型题1．心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D. 焦虑情绪E.行为迟缓2．甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 氟哌啶醇E.舒必利3．垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 肾上腺皮质激素E.甲状腺素4．严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达A.10周B.4周C.6周D. 1周E.12周5．肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后A.数分钟B.数小时C.数天到一周D.数天或2个月内E.半年以上6．肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况D.以上都是E.以上都不是7．某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。
一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。
此病人最可能的诊断是A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍D. 席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍8．男性患者，36岁。
入院诊断乙肝后肝硬化。
患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。
情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。
检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。
这时你的判断和首先需要做的是A．在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B．安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心C．向护士或同病室的病友了解情况D．注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E．复查肝功能9．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.地西泮D. 阿普唑伦E.多塞平10．躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A．起病较急，病程发展常起伏不定B．精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C．大多预后不良D．及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E．处理上最重要的是治疗原发疾病11．躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B．支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C．护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E．要考虑治疗药物对病人的副作用12．以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对A．人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B．HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C．精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D．约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆E．如能及时治疗，多数病人可以痊愈13．有关类分湿性关节炎以下哪条不对A．类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B．最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C．治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状D．使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E．对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐14．透析治疗一般不出现以下哪种情况A．平衡失调综合征B．透析性脑病C．情感障碍D．由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E．持续性的幻觉、妄想综合征（二）B型题A．满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等B．易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着C．特征性症状包括骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。
躯体疾病所致精神障碍题库1-0-8
躯体疾病所致精神障碍题库1-0-8问题：[单选]对肝脑综合征具有特征性意义的是（）A.脑电图呈尖波B.脑电图呈弥漫性慢波C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤E.情绪不稳问题：[单选]以下躯体疾病所致精神障碍的治疗原则错误的是（）A.积极治疗原发病B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C.提供安静、安全的治疗环境，减少声光刺激D.合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物。
使用抗精神病药物时，起始剂量应更低，逐渐增加剂量，当症状稳定时，应逐渐减少剂量E.精神症状消失后继续应用抗精神病药物巩固3～5年躯体疾病所致精神障碍的精神症状常因躯体疾病的好转而好转，抗精神病药物的治疗原则与功能性精神疾病不同，药物剂量宜小、要充分考虑药物逐渐减量造成的不良反应和禁忌证、精神症状缓解后即应停药。
问题：[单选]患者，男性，57岁。
肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。
患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。
情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。
检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说"忘了"。
这时你的判断和首先需要做的是（）A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生E.复查心电图，做血气分析老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识障碍，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。
(天津11选5 )问题：[单选]躯体疾病所致精神障碍是指（）A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.有智力、记忆和人格全面损害的疾病C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E.由于脑以外的躯体疾病引起脑功能紊乱而产生的精神障碍躯体疾病所致精神障碍是由于除脑以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。
器质性精神障碍躯体疾病所致精神障碍题库2-1-8
器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍题库2-1-8问题：[单选]下列出现意识障碍的疾病是（）。
A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.焦虑症D.癔症E.抑郁症脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。
精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。
问题：[单选]血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括（）。
A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.CT表现不同E.是否有高血压史AD和VD的鉴别要点见下表：问题：[单选]躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点，正确的是（）。
A.精神症状无"昼轻夜重"的波动性B.与原发病在程度无平行关系C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.与原发病在时间上有先后关系E.无躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现本题答案选D。
躯体疾病所致的精神障碍有一些共同的临床特征：①精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系；②精神症状呈现"昼轻夜重"的现象；③有相应的躯体疾病的症状、体征及实验室检查阳性发现；④躯体疾病所致精神障碍可分为急性脑综合征，慢性脑综合征。
/ 篮球公园问题：[单选]谵妄（）。
A.起病缓慢B.很少有神经系统症状C.一般脑电图显示脑电波活动缓慢D.一般有中枢神经系统的原发病灶E.锂盐治疗有效问题：[单选]全麻外科手术后谵妄的发生率可达（）。
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%问题：[单选]下列哪种药物治疗急性谵妄效果好（）。
A.氯丙嗪B.安定C.氟哌啶醇D.异戊巴比妥E.毒扁豆碱问题：[单选]谵妄的病因包括（）。
A.应用抗组胺剂B.脑膜炎C.低血糖D.尿道感染E.以上都是。
躯体疾病所致精神障碍考试试题
躯体疾病所致精神障碍考试试题一、A1型题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题诊断躯体疾病所致精神障碍的依据是A 明确有躯体疾病的依据B 躯体疾病与精神障碍在病情转归上，有时间上的密切关联C 存在功能性精神障碍的症状D 排除遗传、环境等因素对该病的影响E 以上均是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是A 积极治疗原发的躯体疾病B 支持治疗C 加强护理D 大剂量的抗精神病药E 心理治疗【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 躯体疾病所致精神障碍的处理原则是病因治疗为主，积极治疗原发的躯体疾病。
第3题最常见的急性脑病综合征的意识障碍是A 嗜睡B 昏睡C 昏迷D 意识模糊E 谵妄状态【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是A 错觉B 幻觉C 被害妄想D 关系妄想E 逻辑障碍【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外A 精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系B 精神障碍与原发的躯体疾病在时间上常有先后关系C 精神障碍有独特症状D 治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转E 躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所致精神障碍，症状表现以抑郁为主，这时治疗措施应为。
全国自考(精神障碍护理学)模拟试卷1(题后含答案及解析)
全国自考（精神障碍护理学）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 病例串选择题 3. 名词解释 4. 简答题 5. 病例分析题单项选择题1．患者感到肠扭转、腹腔内有虫子在爬行，属于( )A．内感性不适B．内脏幻觉C．感觉过敏D．假性幻觉正确答案：B解析：内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、腹腔内有虫爬行等，多见于精神分裂症及抑郁症。
2．患者听到广播的声音同时就看到播音员的人像站在面前，属于( ) A．错觉B．感知综合障碍C．反射性幻觉D．功能性幻觉正确答案：C解析：反射性幻觉是指当某一感官感受到现实刺激的同时，出现涉及另一感官的幻觉，见于精神分裂症。
3．神经衰弱的基本临床症状是( )A．易激惹B．焦虑C．脑力易疲劳D．睡眠障碍正确答案：C解析：神经衰弱最基本的临床症状是衰弱症状，患者经常感到精力不足，萎靡不振、不能用脑或脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡。
工作效率减退，即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。
很多患者诉述做事丢三落四，说话常常说错，记不起刚经历过的事。
4．属于分离型障碍的临床表现是( )A．刻板言语B．模仿言语C．强迫观念D．缄默症正确答案：D解析：缄默症指患者缄默不语，不回答任何问题，有时可以手示意，见于分离型障碍及精神分裂症紧张型。
5．脑震荡患者回忆不起受伤后一段时间内的事，属于( )A．顺行性遗忘B．逆行性遗忘C．界限性遗忘D．近事遗忘正确答案：A解析：脑震荡患者回忆不起受伤后一段时间内的事，即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，称为顺行性遗忘。
6．可能出现虚构的精神障碍是( )A．阿尔茨海默病B．精神分裂症C．应激相关障碍D．适应障碍正确答案：A解析：虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。
由于患者存在严重的记忆障碍，虚构的内容自己也不能记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。
躯体疾病所致精神障碍练习试卷1(题后含答案及解析)
躯体疾病所致精神障碍练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题1．女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A．积极治疗原发病B．控制甲状腺功能亢进C．防止感染D．禁用精神药物E．心理治疗正确答案：D2．女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。
该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的A．甲状腺素治疗B．防止感染C．足量抗精神病药物D．慎用催眠药E．慎用麻醉药正确答案：C3．女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A．甲状腺功能低下所致精神障碍B．甲状腺功能亢进所致精神障碍C．肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E．精神分裂症正确答案：A4．女性，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，该病人治疗以下哪项是错误的A．肾上腺皮质激素B．甲状腺素C．雌激素D．慎用奋乃静E．慎用氯丙嗪正确答案：E5．女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。
经治疗后，病情好转。
近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为A．躁狂发作B．内分泌紊乱所致精神障碍C．精神分裂症D．分裂样精神障碍E．反应性精神障碍正确答案：B6．女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血玉、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A．精神分裂症B．神经症C．肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E．甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案：D7．男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少，夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39．8℃，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是A．反应性精神病B．焦虑性神经症C．精神分裂症D．躯体感染所致精神障碍E．高热惊厥正确答案：D女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease) 8．该患者的精神障碍为A．脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B．脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D．肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E．甲状腺功能减退所致精神障碍正确答案：B9．该患者的治疗哪项是主要的A．慎用安定B．慎用奋乃静C．禁用氯丙嗪D．激素替代法E．防止感染正确答案：D女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想10．以下哪项检查对诊断最有帮助A．血常规B．Coombs试验C．抗核抗体D．血沉E．抗”O”正确答案：C11．以下哪项是主要治疗措施A．肾上腺皮质激素B．阿司匹林C．环磷酰胺D．硫唑嘌呤E．氯喹正确答案：A12．以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A．抗生素B．非甾体类抗炎药C．抗结核药D．磺胺类E．抗精神病药正确答案：E患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。
躯体疾病所致精神障碍练习题
躯体疾病所致精神障碍一、A11、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B、可表现出急性或慢性脑病综合征C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现2、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了A、脑衰弱综合征B、急性脑病综合征C、精神自动综合征D、慢性脑病综合征E、情感障碍二、A21、女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A、甲状腺功能低下所致精神障碍B、甲状腺功能亢进所致精神障碍C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、精神分裂症2、女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精神药物E、心理治疗3、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。
该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍三、A3/A41、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人。
好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，喜好跟别人说话。
既往史：23岁时有冶游史。
神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐。
左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失<1> 、哪项检查最有必要A、心理测验B、EEGC、CSFD、康-华氏试验E、头部CT<2> 、最可能是哪个诊断A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤<3> 、最有效治疗A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗2、女性，33岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，2个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想<1> 、以下哪项检查对诊断最有帮助A、血常规B、Coombs试验C、抗核抗体D、血沉E、抗“O”<2> 、以下哪项是主要治疗措施A、肾上腺皮质激素B、阿司匹林C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氯喹3、男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。
2016年上半年内蒙古临床助理医师精神神经系统：躯体疾病所致精神障碍考试试题
2016年上半年内蒙古临床助理医师精神神经系统：躯体疾病所致精神障碍考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、发热时寒战常出现于A．高热持续期B．体温上升期C．间歇热的无热期D．体温下降期E．使用退热药后2、被动-攻击型人格的特征是A．当需要适应完成任务时，以一些形式的被动阻抗来应付B．喜欢成为大家注意的中心C．情感不稳定或反应性过高D．不顾后果地冲动行事E．不能较长时间地维持同他人的关系3、对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是A．反复发作B．患肢较健肢短缩C．有长期不愈合的窦道D．从窦道有死骨排出E．患肢皮肤菲薄，色泽暗确4、早期宫颈癌普查最常用的方法是____A．宫颈针吸细胞学B．宫颈涂片细胞学检查C．宫颈组织学检查D．宫颈碘试验E．测阴道分泌物PH值5、怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A．直肠指诊B．乙状结肠镜检查C．直肠镜检查D．X线气钡灌肠E．B型超声检查6、关于酶的可逆性抑制正确的是A．抑制剂与酶结合后使酶变性B．抑制剂与酶通常以共价键结合C．抑制剂不能用物理的方法去除D．抑制剂对酶无专一性E．磺胺药的抗菌作用是可逆性抑制7、应用胰岛素的最常见不良反应____A．胰岛素抗药性B．胰岛素过敏C．低血糖D．脂肪营养不良E．注射部位感染8、25岁，女性，26周妊娠，白带增多臭味2天，查体：阴道分泌物稀薄均质，白带常规线索细胞阳性。
诊断为妊娠合并细菌性阴道病，关于细菌性阴道病的叙述错误的是A．该病为混合菌感染，以厌氧菌为主B．厌氧菌繁殖产生胺类物质，使分泌物增多并有臭味C．10%～50%的患者无临床症状D．妊娠期患此病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等E．清水外洗即可，不必用药物治疗9、小明在与父母吵架后，生气地把书摔在了地上，这种防御机制是A．压抑B．替代C．认同D．转移E．合理化10、关于味蕾的描述，错误的是A．是味觉感受器B．由味细胞、支持细胞和基细胞组成C．是感觉上皮细胞D．是感觉神经细胞E．味细胞基部与味觉神经末梢形成突触11、关于MMPI下列说法正确的是A．MMPI有556条项目，前399个条目包括12个临床量表B．MMPI有566条项目，前399个条目包括10个临床量表C．15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D．评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常E．附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性12、与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的A．贲门腺B．黏液细胞C．主细胞D．壁细胞E．C细胞13、有关溃疡性病变的描述，错误的是A．急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B．急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C．消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D．胃溃疡周围可有肠上皮化生E．十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔14、在维生素D的代谢中，何者活性最强A．1，25-二羟维生素DB．25-羟维生素DC．麦角骨化醇D．胆骨化醇E．24，25-二羟维生素D15、患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小____A．切脾手术B．脾区放射C．羟基脲+α-干扰素D．格列卫(依马替尼)治疗E．异基因骨髓移植16、下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭A．毒草中毒B．蓖麻子中毒C．有机磷中毒D．异烟肼中毒E．雷公藤中毒17、下肢深静脉血栓形成，可引起__。
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躯体疾病所致精神障碍练习试卷1(总分：74.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)1.女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的（分数：2.00）A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物√E.心理治疗解析：2.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。
该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的（分数：2.00）A.甲状腺素治疗B.防止感染C.足量抗精神病药物√D.慎用催眠药E.慎用麻醉药解析：3.女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺功能低下所致精神障碍√B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症解析：4.女性，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，该病人治疗以下哪项是错误的（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素B.甲状腺素C.雌激素D.慎用奋乃静E.慎用氯丙嗪√解析：5.女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。
经治疗后，病情好转。
近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（分数：2.00）A.躁狂发作B.内分泌紊乱所致精神障碍√精神分裂症C.D.分裂样精神障碍E.反应性精神障碍解析：6.女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血玉、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（分数：2.00）A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍√E.甲状腺功能亢进所致精神障碍解析：7.男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少，夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39．8℃，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（分数：2.00）A.反应性精神病B.焦虑性神经症C.精神分裂症D.躯体感染所致精神障碍√E.高热惊厥解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：4.00)女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)（分数：4.00）(1).该患者的精神障碍为（分数：2.00）A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍√C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能减退所致精神障碍解析：(2).该患者的治疗哪项是主要的（分数：2.00）A.慎用安定B.慎用奋乃静C.禁用氯丙嗪D.激素替代法√E.防止感染解析：三、 A3型题(总题数：4，分数：24.00)女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想（分数：6.00）(1).以下哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.血常规B.Coombs试验C.抗核抗体√D.血沉E.抗O解析：(2).以下哪项是主要治疗措施（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素√B.阿司匹林C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氯喹解析：(3).以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（分数：2.00）A.抗生素B.非甾体类抗炎药C.抗结核药D.磺胺类E.抗精神病药√解析：患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。
而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史（分数：6.00）(1).该病人治疗的重点是（分数：2.00）A.治疗系统性红斑狼疮√B.支持治疗C.控制精神症状D.三环类抗抑郁药物单独使用E.对症治疗+心理治疗解析：(2).如治疗抑郁情绪应首选哪种药物（分数：2.00）A.氟西汀√B.阿米替林C.艾司唑仑D.氯丙咪嗪E.马普替林解析：(3).禁用哪类药物（分数：2.00）A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)B.三环类抗抑郁药物√C.艾司唑仑D.米氮平解析：男性，65岁，既往有高血压病史约5年，血压控制不稳定，饮酒史30年，3～4两／日。
某日中午饮2两白酒后，突然出现口齿不清，瘫软在地，送往医院途中，情绪烦躁，神情恐惧，要拔除输液管，不能辨认亲人。
（分数：6.00）(1).根据病情，最可能的诊断是（分数：2.00）A.癔症B.焦虑性神经症C.脑血管病所致精神障碍√D.分裂样精神障碍E.急性酒精中毒解析：(2).首选辅助检查为（分数：2.00）√CT 颅脑A.B.血液酒精浓度测定C.血淀粉酶D.脑脊液常规、生化E.脑电图解析：(3).首要处理方案是（分数：2.00）A.暗示治疗B.肌注安定(地西泮)10mgC.静脉快速滴注20％甘露醇√D.肌注氟哌啶醇、东莨菪碱混合液E.补充大剂量维生素，并输液促排泄解析：男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。
一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院（分数：6.00）(1).下列哪项检查对诊断最有帮助（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.血糖测定√D.T3、T4、TSH测定E.ACTH兴奋试验解析：(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病所致精神障碍√B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.甲状腺功能减退所致精神障碍E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍解析：(3).该患者的治疗原则是（分数：2.00）A.应用肾上腺皮质激素B.甲状腺素D.控制糖尿病√E.控制精神症状解析：四、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)8.诊断躯体疾病所致精神障碍的依据是（分数：2.00）A.明确有躯体疾病的依据B.躯体疾病与精神障碍在病情转归上，有时间上的密切关联C.存在功能性精神障碍的症状D.排除遗传、环境等因素对该病的影响E.以上均是√解析：9.症状性精神病最特征性症状是（分数：2.00）A.幻觉B.失语症√不同程度的意识障碍C.D.被害妄想E.智能障碍解析：10.躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了（分数：2.00）A.脑衰弱综合征B.急性脑病综合征C.精神自动综合征√D.慢性脑病综合征E.情感障碍解析：11.关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.被害妄想D.关系妄想√E.逻辑障碍解析：12.躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外（分数：2.00）A.精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系B.精神障碍与原发的躯体疾病在时间上常有先后关系C.精神障碍有独特症状√D.治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转E.躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变13.躯体疾病所致的精神障碍不包括下列哪种疾病（分数：2.00）A.营养代谢疾病B.内分泌疾病C.感染D.心脏病E.颅内肿瘤√解析：14.躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（分数：2.00）A.精神症状多发于躯体疾病高峰期B.躯体疾病严重时，精神症状明显C.精神症状随躯体疾病好转而减轻D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性√E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见解析：15.男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物（分数：2.00）A.利培酮√B.氯丙嗪C.多塞平地西泮D.E.氯氮平解析：16.躯体疾病所致精神障碍处理原则中，最重要的是（分数：2.00）A.积极治疗原发的躯体疾病√B.支持治疗C.加强护理D.大剂量的抗精神病药E.心理治疗解析：解析：躯体疾病所致精神障碍的处理原则是病因治疗为主，积极治疗原发的躯体疾病。
17.下列哪项不是躯体疾病所致精神障碍的发病机制（分数：2.00）A.毒素作用B.神经递质改变C.酸碱平衡紊乱D.能量供应不足E.原发性颅脑功能障碍√解析：18.甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是（分数：2.00）A.意识障碍√C.抑郁D.焦虑紧张E.思维迟缓解析：19.关于甲状腺功能减退伴精神障碍，以下哪种说法不正确（分数：2.00）A.婴幼儿期患病可导致呆小病B.儿童期发病一般不导致智力发育低下√C.成年发病主要表现为记忆减退、抑郁D.发展到粘液水肿时，可伴有妄想及幻觉E.具有甲状腺功能减退的临床表现和实验室阳性发现解析：20.躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（分数：2.00）A.起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量√B.起始量应小，快速增至治疗量后，维持不变C.起始量应小，快速增至治疗量后，再逐渐减量D.起始量应大，症状稳定后逐渐减量E.起始量应大，症状稳定后，快速减量解析：21.急性脑病综合征最基本的症状有（分数：2.00）A.意识清晰度下降√B.动作紊乱C.兴奋喊叫D.谵语思维不连贯E.解析：22.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄状态√解析：23.女性，空腹血糖高，临床诊断糖尿病所致精神障碍，症状表现以抑郁为主，这时治疗措施应为（分数：2.00）A.控制糖尿病B.控制糖尿病+选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRl) √(SS-RI)单独使用选择性 C.5-羟色胺再摄取抑制剂三环类抗抑郁药物单独使用 D. 心理治疗对症治疗 E.+ 解析：。