管道系统吹扫脱脂检验记录表格式
管道系统冲洗(吹扫)记录
施工部位
最小/实际 抽样数量
1单元1~3层给水管道 全/4
质量验收依据文件名称及编号 《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
与检测（调试)、验收相关 的设计文件（图）/产品技 水施-012 术文件（图）的名称及编号
冲洗（吹扫）时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/ 量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商 /其他要素：
符合规范和设计要求
施工单位检测调试负责人 监理（建设）单位
专业监理工程师 (建设单位项目专业负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
XX-C4-644
管道系统冲洗（吹扫）记录
单位（子单位）工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
XX-C4-644 0 0 1
施工单位
XXXX建设有限公司
检验批编号
XX-C5-7121001
分部/子分部/分项 （系统/子系统）
施工依据文件名称及编号
建筑给水排水及采暖/室内给水系统/管道冲洗
《给排水与采暖工程施工工艺标准》 ZJQ00-SG-010-20XX
电动动试压泵 海力4Y350/2 680×420×940
管道系统(或管段）名称/ 编号(或所处层、区、段、
室等）
管道材质
冲洗 (吹扫)
介质
实测压力 （MPa）
冲洗（吹扫）主要参数
流速(m/s)
规范(或 设计)要 实测值
求值
流量(L/s)
冲洗
规范(或 设计)要
求值
实测(或 (吹扫) 计算)值 次数
排放检查 部位 /冲 洗(吹扫) 最终效果
管道试验检查记录表模板
建设单位
单位工程
Hale Waihona Puke 分部分项工艺管道施工图号
施工班组
管线号
工作介质
工作温度℃
工作压力(MPa)
强度试验严密试验
试验介质
试验压力(MPa)
试验部位
稳压时间(min)
试验结果
试验介质
试验压力(MPa)
试验部位
稳压时间(min)
试验结果
泄漏量试验
起止地点
试验压力(MPa)
开始试验温度℃
试验时间(h)
允许泄漏率%h
实际泄漏率%h
开始Pl
终了P2
开始Tl
终了T2
开始tl
终了t2
泄漏率计算公式:A=——(1—黑)％
备注
建设单位代表(签字)
年月日
监理单位代表(签字)
年月日
施工单位代表(签字)
年月日
空调水管道系统冲洗(吹扫)记录
时分至时分1.8//2与供水水质相同无杂质负三层涂塑复合钢管水/≥1.5 1.8//2与供水水质相同无杂质管道系统冲洗（吹扫）记录5米钢卷尺30米钢卷尺铝合金靠尺压力表01 Y-150 0-64管道系统（或管段）名称/编号（或所处层、区、段、室等）管道材质排放检查部位/冲洗（吹扫）最终效果冲洗（吹扫）介质实测压力（MPa）冲洗（吹扫）次数负三层无缝钢管水/≥1.5监理（建设）单位施工单位专业工长专业质检员施工班组长专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：冲洗（吹扫）方法、程序、过程检查情况等说明：综合评价结论/备注符合设计及规范要求施工单位检测调试负责人先从室外水表接入临时冲洗管道和加压水泵，关闭立管阀门，从导管末端立管泄水口接入排水管道，引至室外污水井。
流速为1.8m/s，从排水处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一样无杂质，然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表位置用一短管代替，用加压泵往系统加压，分别打开各层给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明。
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造 厂商/其他要素：冲洗（吹扫）主要参数流速（m/s）流量（L/s）规范（或设计）要求值实测值规范（或设计）要求值实测（或计算）值与检测（调试）、验收相关的设计文件（图）/产品技术文件（图）的名称及编号负三层空调水系统平面图 kt-301冲洗（吹扫）时间年 月 日年 月 日施工依据文件名称及编号通风与空调工程施工质量验收规范（GB50243-2016）最小/实际抽样数量全数质量验收依据文件名称及编号《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2016施工单位检验批编号GD-C5-712497分部/子分部/分项（系统/子系统）空调水系统施工部位负三层GD-C4-644039单位（子单位）工程名称。
压力管道系统吹扫记录
设计温度（℃）
-196
-196
-196
常温-45
-196
-196
吹扫压力(MPA)
0.6
0.6
0.6
0.6
0.6
0.6
吹扫记录
第一次
浑浊
浑浊
浑浊
浑浊
浑浊
较浑浊
第二次
较浑浊
较浑浊
较洁净
较浑浊
较浑浊
较洁净
第三次
较洁净
较洁净
较洁净
较洁净
较洁净
洁净
第四次
洁净
洁净
洁净
洁净
洁净
洁净
吹扫要求：
吹扫施工严禁其他无关人员进入施工现场，吹扫时必须划定安全区，设置标志，确保人员及设施的安全，吹扫压力不应大于管道工作压力的75%。出气口用白色靶板检验，无杂质为合格
终止点
1#加气机进口
增压器液相进口
1#加气机气相口
加气机切断阀仪表风管
放空立管
放空立管
材质
06Cr19Ni10
06Cr19Ni10
06Cr19Ni10
06Cr19Ni10
06Cr19Ni10
06Cr19Ni10
工作介质
天然气
天然气
天然气
天然气
天然气
天然气
设计压力（MPa）
1.6
1.6
2.5
0.8
常压
检验结论：
白色靶板检验，无Hale Waihona Puke 质、无气汽，符合设计要求和规范标准。
本项工程验收为合格。
建设单位代表签字：
年月日
施工单位代表签字：
年月日
监理单位签字：
3503-J408管道吹扫清洗检验记录
SH/T 3503-J408 管道吹扫/清洗检验记录工程名称：上海石化涤纶废水处理改造工程单元名称：系统名称系统编号检查项目与要求检查结果管道耐压试验合格合格不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除合格管道系统的阀门已全部开启合格不锈钢管道用水符合规范要求/ 管道编号材质操作介质吹扫介质清洗介质300-WW-P10102-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10103-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10104-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10105-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10301-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10302-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10303-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-TD-S20111-E2A 316L 污水压缩空气/ 50-WW-T10308-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10204-E2A 316L 污水压缩空气/ 200-WW-P10201-E2A 316L 污水压缩空气/ 200-WW-P10202-E2A 316L 污水压缩空气/检验方法及结论：建设/ 监理单位总承包单位施工单位专业工程师：日期：年月日专业工程师：日期：年月日专业工程师：质量检查员：记录人：日期：年月日管道编号材质操作介质吹扫介质清洗介质300-WW-P10102-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10103-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10104-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10105-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10301-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10302-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T10303-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-TD-S20111-E2A 316L 污水压缩空气/50-WW-T10308-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P10204-E2A 316L 污水压缩空气/ 200-WW-P10201-E2A 316L 污水压缩空气/ 200-WW-P10202-E2A 316L 污水压缩空气/ 200-WW-P10203-E2A 316L污水压缩空气/ 150-WW-E10101-E2A 316L 污水压缩空气/ 150-WW-E10102-E2A 316L 污水压缩空气/ 150-WW-E10103-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-E10104-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-E10105-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-E10106-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-T20101-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-T20102-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T20103-E2A 316L 污水压缩空气/50-WW-T20109-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-T20110-E2A 316L 污水压缩空气/ 350-WW-P20301-E2A 316L 污水压缩空气/ 350-WW-P20302-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-T20112-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-T20113-E2A 316L 污水压缩空气/ 400-WW-P20101-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P20102-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P20103-E2A 316L 污水压缩空气/ 300-WW-P20104-E2A 316L 污水压缩空气/编号材质操作介质吹扫介质清洗介质250-WW-R20101-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-R20102-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-R20103-E2A 316L 污水压缩空气/ 350-WW-R20104-E2A 316L 污水压缩空气/ 250-WW-T20111-E2A 316L 污水压缩空气/ 400-TD-S20102-E2A 316L 厌氧出水压缩空气/ 40-TD-R20109-E2A 316L 厌氧出水压缩空气/ 150-SL-P20201-E2A 316L 污泥压缩空气/ 150-SL-T20201-E2A 316L 污泥压缩空气/ 150-SL-T20203-E2A 316L 污泥压缩空气/ 250-BG-V60101-E2A 316L 沼气压缩空气/ 250-BG-F60101-E2A 316L 沼气压缩空气/ 25-BG-F60102-E2A 316L沼气压缩空气/ 50-BG-T60104-E2A 316L 沼气压缩空气/ 50-CD-T60102-E2A 316L 冷凝液压缩空气/ 150-CD-T60103-E2A 316L 冷凝液压缩空气/ 300-CWS-E10107-B2A 20# 循环冷却水（进）压缩空气/ 300-CWS-E10108-B2A 20# 循环冷却水（进）压缩空气/ 300-CWS-E10109-B2A 20# 循环冷却水（进）压缩空气/ 300-CWR-E10110-B2A 20# 循环冷却水（回）压缩空气/ 300-CWR-E10111-B2A 20# 循环冷却水（回）压缩空气/ 300-CWR-E10112-B2A 20# 循环冷却水（回）压缩空气/。
管道吹扫检验记录
PL01-1～5
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
PL02-1～5
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
PG01
碳钢Biblioteka 压缩空气压缩空气/
PG02
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
VT01～VT04
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
VT05
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
PG03
碳钢
压缩空气
压缩空气
/
检验方法及结论：
工艺管道系统吹扫试验符合设计要求及规范规定
监理（建设）单位
管道吹扫/清洗检验记录
工程名称
中卫甘塘高速路口加油站双层罐改造工程
施工单位
宁夏长银建设工程有限公司
系统名称
工艺管道
检查项目与要求
检查结果
管道耐压试验合格
合格
不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除
合格
管道系统的阀门已全部开启
合格
不锈钢管道用水符合规范要求
合格
管道编号
材质
操作介质
吹扫介质
清洗介质
签 字 栏
年月日
技术负责人 年月日
施工单位 质检员
专业施工员
年月日
年月日
管道吹扫清洗记录
日期： 年 月 日
记 录 人：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503—J408
管道吹扫/清洗检验记录
工程名称：天津渤化化工发展有限公司“两化”搬迁改造项目—60万吨/年离子膜烧碱项目
单位工程名称：氯气干燥
系统名称
生产水、蒸汽、工艺空气、低压氮气
系统编号
PW/LLS/PA/IA/LN
检验方法及结论：
建设/监理单位
总 承 包 单 位
施 工 单 位
专业工程师：
日期： 年 月 日
专业工程师：
日期： 年 月 日
记 录 人：
质量检查员：
专业工程师：
日期： 年 月 日
SH/T 3503—J408
管道吹扫/清洗检验记录
工程名称：天津渤化化工发展有限公司“两化”搬迁改造项目—60万吨/年离子膜烧碱项目
管道压力试验合格
合格
不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除
合格
管道系统的阀门已全部开启
合格
不锈钢管道用水符合规范要求
-------
管道编号/单线号
材质
操作介质
吹扫介质
清洗介质
15-PW-13108-CA2A-H1
20#
生产水
清洁水
15-PW-13109-CA2A-H1
20#
生产水
清洁水
25-PW-23103-CA2A-H1
20#
生产水
清洁水
25-PW-13115-CA2A-H1
20#
生产水
清洁水
25-PW-13116-CA2A-H1
20#
生产水
GD-C4-644 管道系统冲洗(吹扫)记录
水色透明， 无杂质 水色透明， 无杂质 水色透明， 无杂质
冲洗（吹扫）方法、程序、过程检查情况等说明:
先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，关闭立管阀门，从导管末端泄水口接排水管道，引至室外污水井。用加压泵对管道加压进行冲洗，计算排水流速为1.8m/s,从排放观察水质情 况，目测排水水质与供水一致，无杂质。然后拆掉临时排水管道，打开立管阀门，所有水表位置用一短管代替。用加压泵往系统加压，分别打开支管给水阀门，从支管末端防水，直至无杂 质，水色透明。
管道系统冲洗（吹扫）记录
GD-C4-644 0 0 1 单位(子单位)工程名称 ******
施 工 单 位 分部/子分部/分项 （系统/子系统） 质量验收依据文件 名称及编号 与检测（调试)、验收相 关 的设计文件（图）/产品 技 冲洗（吹扫）时间
**** 建筑给水排水及供暖/室内给水系统/给水 管道及配件安装 建筑给水排水及供暖施工方案
检验批编号
GD-C5-7121001
施工部位 最小/实际 抽样数量
3/3
给排水系统图/水-13、首层给排水平面图/水-06
年 月 日
时
分至
年ห้องสมุดไป่ตู้
月
日
时
分
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程 /分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
冲洗（吹扫）主要参数 管道系统(或管段）名称/ 流速(m/s) 流量(L/s) 编号(或所处层、区、段 冲洗 实测压 冲洗 管道材质 、 规范(或 规范(或 (吹扫) 力 (吹扫) 室等） 介质 （MPa） 设计)要 实测值 设计)要 实测值 次数 求值 求值 生活给水系统/JL-1 生活给水系统/JLA-1 生活给水系统/JL-A PP-R塑料 自来水 管 PP-R塑料 自来水 管 PP-R塑料 自来水 管 0.4 0.4 0.4 1.5 1.5 1.5 1.5 1.6 1.6 4 4 4 4.2 4.5 4.5 2 2 2 排放检查 部位 /冲 洗(吹扫) 最终效果