拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用
拉玛泽呼吸减痛法在第一产程中的应用
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 40 期2018 Vol.5 No.4048拉玛泽呼吸减痛法在第一产程中的应用王晓艳（西安航天总医院，陕西西安 710100）【摘要】 目的 探讨拉玛泽呼吸减痛法在第一产程中的应用效果。
方法 选取2017年6月～2018年1月在我院分娩的初产妇280例,随机分成观察组和对照组。
对照组在待产过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上，添加拉玛泽呼吸减痛法的指导，比较两组初产妇待产过程中的疼痛程度、第一产程时间、顺产率。
结果 观察组初产妇的减痛效果 、第一产程时间、顺产率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论 在第一产程中应用拉玛泽呼吸减痛分娩法镇痛效果显著，可缩短第一产程，降低剖宫产率。
【关键词】初产妇；拉玛泽呼吸减痛法；第一产程【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.40.48.01由于自然分娩会给初产妇造成较大的生理性疼痛，使越来越多的初产妇选择剖宫产，导致自然分娩率直线下降[1]。
随着医学模式转变，爱母行为倡导加强分娩减痛，降低初产妇第一产程中的疼痛程度，是产科医护工作者研究的方向。
本文探讨拉玛泽呼吸减痛法在第一产程中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月～2018年1月在我院分娩骨盆外测量均正常，单胎头位，无头盆不称的初产妇280例。
将患者随机分为观察组和对照组各140例，两组初产妇身体状况、精神状态、孕周、胎次等一般情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组伴有常规分娩。
观察组初产妇在对照组的基础上指导使用拉玛斯呼吸止痛法[2]，一对一指导30分钟。
具体步骤:胸部呼吸:早期应用子宫收缩，引导初产妇完全放松，眼睛固定，鼻喷口吐痰，腹部放松。
每分钟吸气6 - 9次，每次60秒。
分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程的效果观察
分娩球护理结合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程的效果观察【摘要】目的：探究在初产妇分娩过程中应用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩的作用效果。
方法：研究对象来源于我院2021年1月~2022年3月接纳的90例初产妇，采用随机数分组法分成两组，采用常规分娩护理的产妇为参照组，采用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩的产妇为试验组，两组均纳入45例，对比两组初产妇产程、疼痛程度及对护理的满意程度。
结果：试验组产妇在第一产程、第二产程及总产程所用时间均短于参照组，VAS评分低于参照组，对护理的满意率明显高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。
结论：在初产妇分娩过程中应用分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩能有效缩短产程，减轻疼痛，提高产妇对护理的满意度，可广泛应用。
【关键词】分娩球护理；拉玛泽呼吸法减痛分娩；初产妇；分娩过程分娩是女性特有的生理过程，在分娩过程中宫缩造成的疼痛导致产妇产生强烈的抵抗情绪，由于初产妇缺乏分娩基本认知，情绪波动加上生理反应强烈会产生应激反应，影响分娩结局[1]。
为提高自然分娩率通常临床会采取科学的护理措施，据悉，分娩球联合拉玛泽呼吸法有助于减轻分娩疼痛，缩短产程。
故本文以我院接纳的90例初产妇作为研究对象，分析其作用效果。
1 资料与方法1.1基础资料本文涉及到的研究对象来源于我院2021年1月~2022年3月接纳的90例初产妇，采用随机数分组法分成两组，两组均纳入45例产妇。
参照组中产妇年龄分布在岁21~36岁之间，平均数值（27.14±2.19）岁；孕周为36～42周，平均孕周（38.42±1.21）周。
试验组中产妇年龄分布在22岁~37岁之间，平均数值（27.43±2.24）岁；孕周为36～41周，平均孕周（38.24±1.16）周。
将两组研究对象基本资料经由数据分析软件对比后，其结果均显示P>0.05，入组产妇资料均符合对比参数。
分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值
分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值发布时间：2023-03-28T07:55:01.012Z 来源：《医师在线》2023年1期作者：毛维江[导读] 目的：探讨分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。
毛维江凉山彝族自治州第一人民医院四川省凉山州615000【摘要】目的：探讨分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。
方法: 选取 2022年2月至 2022年10月我院收治的80例初产妇，依照分娩指导方式不同分为对照组与观察组，各40例。
对照组接受常规分娩指导，观察组接受分娩球护理和拉玛泽呼吸法相结合减痛分娩，比较两组产程、产痛程度(V AS评分)、分娩控制感(LAS评分)和剖宫产率。
结果:观察组总产程、第一产程、第二产程短于对照组(P＜0.05)；观察组V AS评分低于对照组，LAS评分高于对照组(P＜0.05)；观察组剖宫产率低于对照组(P＜0.05)。
结论: 拉玛泽呼吸法和分娩球护理相结合，可有效缩短产程、减轻产痛、增加分娩控制感、减少剖宫产率。
【关键词】拉玛泽呼吸法减痛分娩；初产妇；分娩球护理；产程分娩时的痛楚并不只是因为宫缩，而是因为神经内分泌的变化，引起了交感神经兴奋，痛阈降低，胎儿压迫产道等。
许多初生妈妈因为没有经历过分娩，对分娩的认知也不够充分，比较容易产生害怕、焦虑等消极的情绪，这将会对顺产进行造成一定的影响，甚至会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。
由于害怕痛苦，一些孕妇选择了剖宫产，造成了剖宫产率一年一年的增加。
因此，在分娩过程中，要采取适当的护理措施，帮助产妇减少分娩痛苦，消除负面情绪，提高妊娠效果[1]。
本研究旨在分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。
现报告如下:1 资料和方法1.1一般资料选取 2022年2月至2022年10月我院收治的80例初产妇进行研究，按照分娩指导方式分为对照组与观察组，两组各40例。
拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果
ｃ ｙ ｐ ｔｅ ｎ， ａ ｏ ｔ ｇ ｐａｎ ｏｌｒ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ａ ｏｒ ｒ ｔ ｆ ｓ ｈｙｘ ａ ｎｅ ａ ｏ ｕｍ ａ ｄ ｏ ｔ ｒｕｍ ｒ ａ ｔ ｒ ｌ ｂ ｒ ｓ ａ ｅ， ｉ ｔ ｅ ａ ｄ ｇ ｅ ｏ ｔ ｌ ｂ ， ａ ｅ ｏ ａ ｐ ｉ ｏｎ ｔ ｒ ｎ ｐ ｓ ｐａ ｔ
解 放 军护理 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ２ 卷第 ｌ ７ Ａ期
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拉 玛 泽 呼 吸法 在 初产 妇 产 程 中的应 用 和效 果
牛 玉静 ， 文 颖 ， 建 新 ， 艮兰 ， 张 杜 刘 王 莉 ， 云 霞 刘
【 ｓｒ ｃ 】ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅ ｅｆｃ ｆＬ ｍａ ｅｂ ｅ ｔ ｎ ｄ ｌ ｅｙ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ１ ０ ｐ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ａ ｚ ｒ ａ ｈ ｏ ｅｉ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ｇ ｖ ｔ ｔ ｌ ｒ— ｏ ２
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拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用
拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用李海峰【摘要】目的:探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用效果.方法:将126例初产妇随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予产前常规健康教育,观察组产前学习拉玛泽呼吸减痛分娩法,比较两组临床效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01);两组产妇分娩疼痛情况及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:拉玛泽呼吸减痛分娩法学习可缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,改善新生儿状况.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)014【总页数】2页(P50-51)【关键词】拉玛泽呼吸减痛分娩法;初产妇;焦虑;抑郁;疼痛【作者】李海峰【作者单位】莘县人民医院山东莘县252400【正文语种】中文【中图分类】R473.71近年来，随着笑气吸入镇痛、硬膜外神经阻滞麻醉、针麻镇痛等多种分娩镇痛方法在临床广泛应用，产妇的分娩疼痛得到了显著缓解，但也存在许多问题[1-5]。
拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种新兴的产妇分娩预备以及分娩训练的护理方法，目前有关拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩结局、产程影响的研究不多[6-7]。
2015年12月～2016年12月，我们对63例初产妇实施拉玛泽呼吸减痛分娩法，取得满意效果。
现报告如下。
1.1 临床资料随机选取本院产检建卡的初产妇126例作为研究对象，所有入选产妇为单胎头位，经产前检查骨盆外测量正常，均知情同意并自愿参与本研究，经我院医学伦理委员会批准。
排除标准：合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性疾病者；伴妊娠并发症及合并症者；存在影响妊娠结局的病史者。
随机分为观察组和对照组各63例。
观察组年龄21～34(28.80±8.20)岁；孕周38～41(39.1±1.2)周；学历：大专及以上20例，高中22例，初中18例，小学及以下3例。
拉玛泽减痛分娩法在产妇自然分娩过程中的应用效果分析
拉玛泽减痛分娩法在产妇自然分娩过程中的应用效果分析侯燕;周媛;王雪菲;毛新敏【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(8)9【摘要】Objective To investigate the clinical application effect of Lamaze pain relieving delivery method in natural labor. Method 360 parturient in our hospital from January 2013 to December 2015 were randomly divided into observation group (180 cases) and control group (180 cases). Control group parturients were natural labor, observation group parturients were natural labor under the guidance of Lamaze pain relieving delivery method. Nursing satisfaction, time of different stage of labor, postpartum lactation, postpartum psychology, natural labor rate, asphyxia neonatorum rate, postpartum hemorrhage rate, postpartum pain were compared between the two groups. Result Total satisfaction with nursing of parturients and their family members in observation group (97.22%) were significantly higher than control group (70.56%) (P < 0.05). Time of total stage of labor in observation group [(337.10±1.10) min] was significantly shorter thanc ontrol group [(506.08±1.10) min] (P < 0.05). Among that, time of first and second stage of labor in observation group [(301.28±1.10) min,(27.10±1.10) min] were significantly shorter than control group [(446.28±1.01) min, (54.40±1.03) min] (P<0.05). Postpa rtum 24, 48, 72 hours, lactation rate of observation group (8.33%, 55.56%, 95.56%) weresignificantly better than control group (1.67%, 25.00%, 42.22%) (P < 0.05). The self-rating anxiety scale and self-rating depression scale [(23.89±3.70) points, (28.01±2.43) points] ofobservation group were significantly lower than those of control group [(39.77±3.68) points, (36.57±2.45) points](P<0.05). The natural labor rate of observation group (95.56%) was significantly higher than control group (73.33%) (P < 0.05). The asphyxia neonatorum rate and postpartum hemorrhage rate (1.11%, 0.00%) in observation group were significantly lower than control group (6.11%,3.33%) (P<0.05). Postpartum pain of observation group parturient (12 cases) was significantly less than control group (177 cases) (P < 0.05). Conclusion Lamaze pain relieving delivery method can effectively shorten the time of natural labor, reduce the pain during natural labor, ease the psychological pressure of parturient, improve the satisfaction of parturient and their dependents.%目的探讨分析拉玛泽减痛分娩法在产妇自然分娩过程中的临床应用效果。
拉玛泽呼吸法在产科中的临床应用价值
３ ８ ９ ６・
２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ２ ５期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ． Ｎ ｏ ． ２ ５
ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｍｏ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ，ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｌ ｂｏ ａ ｒ ｐ ａ ｉ ｎ，ｓ ｈ ｏ ｔｅ ｒ ｎ ｈｅ ｔ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ， ｃ ｎ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｕ ｒ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｈｅ ｔ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ， ｓ ａ ｆ ｅ， ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍｉ ｃ ，ｒ ｅ ｌ ｉ ｂｌ ａ ｅ
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护 理 园地 ．
拉 玛 泽 呼 吸法 在 产 科 中 的 临床 应 用 价值
圣琼 刘 海 兰 探讨拉玛泽（ Ｌ ａ ｍ ａ ｚ ａ ） 呼吸减痛 分娩法 在产程 中的应用价值 观察 。方 法 将１ ０ ６ 例
拉玛泽减痛分娩法在产房应用和护理论文
拉玛泽减痛分娩法在产房中的应用和护理体会摘要：目的：通过拉玛泽减痛分娩法减轻产妇在分娩时的疼痛，增强分娩的信心，以减少剖宫产率的发生。
方法：通过对100例妊娠28周以上的孕妇进行定期培训，使产妇熟练掌握该方法。
结果：自然分娩74例，剖宫产26例。
结论：拉玛泽减痛分娩法可明显缩短产程，减少产后出血量，降低剖宫产率。
关键词：拉玛泽减痛分娩法；产后出血量；剖宫产率【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0287-02拉玛泽减痛分娩法源于1952年，由产科医生拉玛泽（lamaze）先生研究，也被称为心里预防式的分娩准备法。
我院自2009年才开设拉玛泽减痛分娩法培训班，对有试产条件的孕妇在28周后参加学习，并坚持在家中练习到分娩。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年1月到2010年12月准备在我院产科住院且有信心阴道试产的初产妇100例，年龄18~35岁，文化程度小学~大学，排除相对禁忌症：如前置胎盘，妊高症，自然流产史，习惯性流产史，早产征兆，臀位、内科以及外科合并症。
在我院产科门诊接受培训的产妇作为观察组，将没有经过培训和不愿意接受拉玛泽减痛分娩法的孕妇１００例作为对照组。
两组产妇的职业，年龄，文化程度，身高，体重，孕周和估计新生儿体重比较差异均无显著性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组门诊定期培训：对妊娠28周以上孕妇及家属进行拉玛泽减痛分娩法的原理和技巧培训，直到熟练掌握，运用自如。
入院待产时宣教：播放拉玛泽减痛分娩法的录像。
同时，产房的助产士对每位孕妇再次进行产前宣教和指导。
进入产程后，根据宫缩情况及宫口扩张程度分别采用拉玛泽减痛分娩法不同的呼吸技巧，具体方法如下：廓清式呼吸：所有的呼吸运动在开始和结束前均缓慢用鼻子深深吸口气，再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样。
放松技巧：当宫缩开始时眼睛注视一定点，有意识地刻意放松某些肌肉，然后逐渐放松全身肌肉，产妇无皱眉，握拳或手臂僵直等肌肉紧张现象。
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拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用
为更好地帮助孕产妇实现自然分娩，根据拉玛泽分娩法的运动技巧并结合现状进行分析和研究。
2009年因社会因素选择剖宫产术的占手术的34%，害怕分娩疼痛而选择剖宫产术的又占社会因素的68%。
因此，减少产妇的焦虑及恐惧，减少疼痛是降低剖宫产率的有效措施之一。
2010年3月开展拉玛泽分娩减痛法，取得了良好的临床效果。
现总结如下。
资料与方法
2010年3月～2011年3月随机选取100例产妇在产程中实施拉玛泽分娩减痛法促进自然分娩，作为观察组，均为足月妊娠、骨盆测量正常、单胎头位、无妊娠合并症、无胎儿异常等因素。
年龄25±5岁，孕周37～41+699例为对照组实施产科护理常规。
两组孕妇的年龄、孕周等比较差异无显著性。
方法：观察组产妇由经过培训的助产士产前宣教学习拉玛泽呼吸法，进入待产室后进行产科常规护理，同时给予产妇全程呼吸技巧指导，并将呼吸技巧实施到产程中的每个时段，直到分娩结束。
⑴胸式呼吸：为子宫收缩初期采用。
具体方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松；④6～9次/分吸气及吐气，60秒/次。
⑵浅而慢加速呼吸：宫口开2～8cm时采用。
子宫每2～4分钟收缩1次。
方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③由鼻孔吸气、嘴巴吐气；④随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。
⑶浅呼吸：宫口开8～10cm时采
用。
宫缩时间60～90秒，每30～90秒收缩1次。
方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③微张开嘴吸吐(发出“嘻嘻”的声音)；
④保持高位呼吸，在喉咙处发音；⑤呼吸速度依子宫收缩进行强度调整；⑥吸及吐的气量一样，以免过度换气；⑦连续4～6个快速吸吐再大力吐气，重复至子宫收缩结束。
⑷闭气用力运动：宫口开全10cm时用。
方法：①两腿分开，手握住产床的扶手；②大口吸气后憋气往下用力；③头略抬起向肚脐看下巴向前缩；④尽可能憋气20～30秒，吐气后马上再憋气用力直到子宫收缩结束。
⑸哈气运动：在不能用力又不由自主想用力时使用。
方法：①张开嘴巴像喘息式的急促呼吸；②全身放松。
对照组产妇助产士单纯给予产科常规护理直至分娩。
观察指标：制定专门的记录表：观察产程时间、分娩方式、疼痛程度；记录新生儿的出生时1分钟的apgar评分情况。
由陪护的助产士进行记录。
⑴产痛评定标准：按who规定的疼痛分级标准，将产痛分为4级：①0级：无疼痛感或稍感不适；②ⅰ级：腰腹部轻微酸胀感，不影响休息；③ⅱ级：腰腹部疼痛明显，但仍能忍受，常伴出汗、呼吸急促、睡眠受扰；④ⅲ级：强烈腰腹部疼痛，不能忍受，多伴有喊叫、辗转不安，甚至哭闹［1］。
⑵新生儿窒息诊断标准：参照实用新生儿学［2］，新生儿apgar评分≤7分为新生儿窒息。
统计学处理：所有数据采用spss13.0软件包处理，计量资料用t x2p0.05为有显著
性意义。
结果
两组分娩方式：观察组顺产91例(91.0%)，剖宫产9例(9.0%)；对照组顺产76例(76.8%)，剖宫产23例(23.2%)。
两组中自然分娩的产妇产程时间比较，见表1。
两组产妇自然分娩产时疼痛程度比较，见表2。
新生儿情况，见表3。
论
拉玛泽分娩减痛法可以提高孕妇自然分娩率，降低剖宫产率，拉玛泽分娩减痛法能减轻分娩疼痛，缩短产程，拉玛泽分娩减痛法有助于减少新生儿窒息发生。
对毫无生育经验初产妇而言，分娩时其心理是十分复杂的，一方面她们要忍受从未经历过的宫缩痛，另一方面又担心腹中的胎儿是否良好、自己能否顺利分娩，因此对分娩过程充满了紧张、恐惧和不安。
心理状态影响产妇饮食摄入，致使能量不足，电解质紊乱，从而影响子宫肌纤维收缩力，使产力异常；而分娩疼痛、过度的紧张、焦虑情绪会引发精神和内分泌系统的连续变化而影响到胎儿的血氧供应，引起宫缩乏力。
临床研究发现，分娩时的剧烈疼痛除了有助于产科医师判断进展程度外，对母婴无任何益处，其所产生的一系列病理及生理变化可导致产妇发生焦虑、恐惧、不合作、氧耗增加、过度通气、心动过速、血压升高等现象。
综上所述，拉玛泽分娩法主要作用于产妇的自我意识和鼓励其家属或陪护提供情感支持和帮助，减少医疗干预和缩短产程。
拉玛泽
分娩法能有效减少对分娩的陌生及恐惧，帮助孕妇在分娩前做好身心准备，对分娩有正确认识和态度，有信心迎接分娩。
有研究表明，通过采用拉玛泽减痛分娩法，能帮助产妇在分娩过程中意识到自己是一个积极的角色，使其能在分娩过程中有更好的表现，从而能够处理产时疼痛缩短产程。
大大降低了剖宫产率，保障了母婴安全，是值得临床推广使用的一种镇痛方法。
参考文献
1 郑修霞.妇产科护理学［m］.北京:人民卫生出版社,2006:43-46.
2 党蓉芳,李珊,宁晓娥,等.音乐减轻产痛加速产程105例临床观
察［j］.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):446.。