麻黄连翘赤小豆汤的临床运用
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
方剂组成：
麻黄8g，连翘、射干、赤小豆、小蓟各15g，薏苡仁、白茅根各20g，玉米须40g，淡竹叶、大力子、杏仁各10g。
主治疾病：蛋白尿
出现症状：颜面浮肿，眼睑尤甚，恶风，咽红。
口干，脘胀，小便短黄。
具体体征：舌红、苔薄黄，脉弦细
方剂用法：每日1剂，水煎服。
典型病例：余某，女，28岁，半月前月经来潮，颜面眼睑浮肿，尿少，自认为经事所致，但月经已干净10余日，浮肿未见减轻反而加重。
故来求医。
诊见：颜面浮肿，眼睑尤甚，恶风，咽红。
口干，脘胀，小便短黄，舌红、苔薄黄，脉弦细考虑为急性肾炎。
服用上方7剂，药后病无进退，试从疏肝论治；遂改方。
服用二方7剂后肿势大减，小便变长，咽干口苦也明显减轻，继守上方，共服20余剂，尿检转阴。
加减灵活麻黄连翘赤小豆汤每获佳效
加减灵活麻黄连翘赤小豆汤每获佳效
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》，由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草组成，方中以麻黄、杏仁宣肺气、解表；麻黄、连翘解表之毒；麻黄、赤小豆、桑白皮、生姜解散表湿,麻黄、大枣益气解表，甘草调整和诸药，该方配伍严谨，用药精当，用于治疗风寒表邪未散、湿热蕴郁而致的黄疸，此方能疏解表邪、清利湿热。
笔者在临床上将麻黄连翘赤小豆汤加减应用,只要辨证准确,加减灵活,每获佳效，现结合案例介绍如下。
湿疹
李某，女，32岁，患者于2013年4月18日外出郊游后面部出现肌肤焮热瘙痒，次日出现疱疹，经西药抗过敏等治疗效不佳。
就诊时症见：面部皮肤潮红肿胀，有水疱，皮肤瘙痒，小溲短赤，苔黄腻，脉滑数。
拟解表清热除湿，祛风养血之法，予麻黄连翘赤小豆汤加减治之。
处方：炙麻黄12克，连翘18克，赤小豆24克，桑白皮15克，地肤子15克，白鲜皮18克，薏苡仁30克，茯苓24克，当归18克，生地黄12克，紫草15克，生甘草10克。
每日1服，水煎服。
服3服后，诸症明显减轻，原方出入再服5服，诸症消失。
荨麻疹
王某，男，40岁，2014年3月初诊，自述6个月前因晨出后自感皮肤瘙痒，愈抓愈痒，并迅速发生风团。
请西医诊治后给予氯雷他定片、赛庚啶、维生素C等药，服后痊愈。
然以后每遇风冷而发,皮肤划痕试验阳性，舌质淡苔薄白，脉沉细。
予麻黄连翘赤小豆汤加减。
处方：麻黄10克，连翘18克，赤小豆24克，杏仁10克，桑白皮15克，薏苡仁24克，防风15克，虫蜕12克，白鲜皮15克，丹参24克，桂枝15克，白芍15克。
每日1服，水煎服，7服痊愈，2月后随访，再未复发。
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅标签：麻黄连翘赤小豆汤；治疗应用；皮肤病麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第262条：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
”湿热发黄无表里证，热者清之，小便不利者利之，里实者下之，表实者汗之，皆无非为病求去路也。
方中以麻黄汤开其表，使黄从外而散；去桂枝者，避其热也；佐姜、枣者，和其营卫也；加连轺、桑白皮以泻其热，赤小豆以利其湿，共成治表实发黄之效也。
连轺，即连翘根。
无桑白皮则以茵陈代之。
笔者临床将麻黄连翘赤小豆汤用于治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、多形红斑等，每获佳效。
现结合案例介绍如下。
1 典型病例1.1 荨麻疹《素问·四时刺逆从论篇》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹。
”《金匮要略·中风历节病脉证并治》有“邪气中经，则身痒而瘾疹”。
荨麻疹的发生乃先天禀赋不足，风、寒、湿、热之邪客于肌肤所致，风和湿是其主要病理因素。
案例1：患者，女，26岁，2010年11月22日初诊。
1年前冬月打球后汗出着凉，感冒发热，咳喘频作，眼睑浮肿，颜面四肢发痒，服中西药治疗至天暖缓解。
今冬雪后接触冷水，遍身即见风团样皮疹突出，疹色红剧痒，伴见畏寒身冷、小便不利，舌淡，苔薄白，脉浮细数。
中医证属风寒客肺、水道壅滞。
拟以麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄6 g，连翘10 g，桑白皮12 g，防风9 g，蝉蜕10 g，浮萍9 g，赤小豆10 g，地肤子12 g，乌梢蛇10 g，生姜皮10 g，甘草3 g。
每日1剂，水煎服，取汗为佳，加减服药13剂，诸症告愈。
按：本案病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处，为天冷外感风寒，病久肺脾气虚，致湿热内蕴，在表则为身痒皮疹，在里则见小便不利。
故治以麻黄连翘赤小豆汤加减，效果显著。
1.2 湿疹《素问·玉机真藏论篇》云：“帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫。
”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫脉证并治》言：“浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。
麻黄连翘赤小豆汤应用10例（慢性荨麻疹，瘙痒，水肿，紫癜，过敏性鼻炎，咳嗽，丘疹，湿疹等）
麻黄连翘赤小豆汤应用10例（慢性荨麻疹，瘙痒，水肿，紫癜，过敏性鼻炎，咳嗽，丘疹，湿疹等）2015-10-09 11:44阅读：8,5221、慢性荨麻疹祝谌予医案：崔某，男，46岁，2009年8月6日初诊。
述其全身起扁平疙瘩，时起时消，反复发作3年余，经用盐酸西替利嗪、扑尔敏等只能暂时缓解，移时则发。
1周前因淋雨后，全身皮疹又起，经注射地塞米松针、葡萄酸钙等，皮疹减少，瘙痒减轻，但停药后又大片续起，无奈求治于中医。
刻诊：全身散在扁平疙瘩，色红、灼热，瘙痒难忍，越抓越痒，心烦急躁，舌质尖红，苔白腻、根部厚，脉沉滑。
诊为瘾疹，证属湿热内郁，外发肌表。
治宜宣发肺卫，清利湿热以治本，祛风止痒以治标。
拟用麻黄连翘赤小豆汤合脱敏煎加味，处方：麻黄10g，杏仁10g，连翘15g，赤小豆30g，桑白皮15g，五味子10g，乌梅30g，黄芩、苍术各12g，防风10g，全虫6g，白蒺藜15g，丹皮10g，5剂。
日1剂。
水煎2次取汁400ml，早晚温服。
8月11日复诊：药后皮疹、瘙痒基本消失，偶尔有个别皮疹发生，但瘙痒轻微，很快消失，守方去五味子、白蒺藜，麻黄减为6g，加白术15g、砂仁10g，以健脾祛湿，5剂，煎服法同前。
8月18日三诊：药后未见新疹出现而告愈，为巩固疗效，上方去乌梅、苍术，加薏苡仁30g，10服，隔日1服。
半年后随访未复发。
按：麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》治疗瘀热在里身发黄的方剂，脱敏煎为祝谌予老中医治疗过敏性疾病的验方，二方合用与慢性荨麻疹病机符合，再加全虫搜剔祛风，故疗效显著。
2、周身瘙痒刘渡舟医案：高某某，男，20岁。
周身泛起皮疹，色红成片，奇痒难忍，用手搔之而画缕成痕而高出皮面。
举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。
微恶风寒，小便短赤不利，舌苔白而略腻，切其脉浮弦。
辨为风湿客表，阳气拂郁而有郁热成疸之机。
疏方：麻黄9克，连翘9克，杏仁9克，桑白皮9克，赤小豆30克，生姜12克，炙甘草3克，大枣7枚。
『伤寒论方』《伤寒论》方→麻黄连翘赤小豆汤
『伤寒论方』《伤寒论》方→麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤，杏仁大枣生梓姜；
甘草燎水同煎服，风水夹寒及发黄。
组成：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。
功效：宣散表邪，清热利湿退黄。
主治：太阳伤寒兼湿热发黄证。
症见发热，恶寒，头身疼痛，无汗，身痒，身目发黄，小便黄而短小，脘腹胀闷，心烦懊恼，舌苔薄黄，脉浮数。
临床运用：本方现代常用于治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、结膜炎等属上述证机者。
有报道用本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎；加紫草、钥花藤，减大枣、生姜治疗小儿水痘；加减治疗牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、血管性水肿、手足口病、过敏性紫癜等疾病均取得良好效果。
提示：现代药理研究表明具有改善肝功能、降低血清总胆红素含量等作用。
郝万山谈麻黄连翘赤小豆汤临床体会
郝万山谈麻黄连翘赤小豆汤临床体会作者：书海求知本汤出自《伤寒论》262条：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
”组成：麻黄二两（去节），连轺二两（即连翘根），杏仁四十个（去皮尖），赤小豆一升，大枣十二枚（擘），生梓白皮（切）一升，生姜二两（切），甘草二两（炙）。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
一、面部皮肤瘙痒麻黄连轺赤小豆汤主症是头痛寒热，无汗，身黄。
关于原文说的病症，我在临床上还真没遇到过，因此也没有用过麻黄连轺赤小豆汤。
但是我记得老师说过，皮肤病只要脉浮、有热象的就可以用这个方子加减治疗，效果很好。
半个月前，我确实遇到了这样一个病例，而且见证了麻黄连轺赤小豆汤的确切疗效。
一天下午，来了位二十多岁的女病人。
她说她的皮肤一向都很好，可就是这脸一到春天的这个时候就发痒，起红色的小疹子，面部也有些轻度的浮肿，感觉脸上的皮肤紧紧的。
往年都是吃药没什么效果，忍一忍，一周左右也就自己好了。
可是这次十几天了没有好的征兆，反而越来越严重了，还起了几个小疖子。
于是就来试试中药。
我看了她的面部皮肤，又给她诊了脉，发现是浮数，舌苔薄黄。
我觉得这很像麻黄连翘赤小豆汤证。
于是就给她开了六付药，我记得是麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生甘草、大枣、生姜、加了一些金银花、蝉衣、防己等。
一周后，她来复诊，说吃了一付药就有效果了，三付药吃完，瘙痒、浮肿以及面部皮肤的那种发紧的感觉就全部消失了。
她又把后面的三付吃完，但是又起了几个疖子，而且原来起的那三个疖子也化脓了。
因为她过几天回内陆，所以要求继续治疗，直到痊愈。
我考虑了一下，觉得起疖子的原因一个可能是药性偏热，助长了热邪；一个可能就是热邪外泄，这也正是邪有出路，中医治病的最大的特点就是要让邪有出路。
根据她现在的情况，我又给她开了六付中药，是五味消毒饮加减的。
大前天，她又来到我到这里，很高兴说她的病完全好了，是临走的时候来说声谢谢的。
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》中的一个方剂麻黄连翘赤小豆汤是以麻黄，连翘，杏仁，赤小豆为主料制作的粥品。
药品名称麻黄连翘赤小豆汤是否处方药否用法用量分温三服，半日服尽出处《伤寒论》成分麻黄，连翘，杏仁，赤小豆方剂组成基本信息临床应用TA说方剂组成麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。
[2]基本信息【方歌】麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。
【药方用法】水煎分三次温服【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【主治】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。
【注释】钱氏曰：瘀者，言留蓄壅滞也。
伤寒之郁热与胃中之湿气互结，湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。
《经》云：湿热相交，民多病瘅。
盖以湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在里，必发黄乜。
麻黄连轺赤小豆汤能治表，利小便，解郁热，故以此主之。
澜氏曰：此证虽日在里，必因邪气在表之时有失解散，故今虽发黄，犹宜兼汗解以治之。
【先辈之论说】《类聚方广义》本方条曰：疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者，加反鼻（详拾掇篇中）有奇效。
生梓白皮采用不易，今权以干梓药或桑白皮代之。
求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。
临床应用1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。
如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。
2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。
如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。
3、湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等[1]。
麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）
麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之”。
【药物】麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，生梓白皮（现多用桑白皮代替）10克，生姜6克，甘草6克【用法1】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【用法2】除大枣、赤小豆外，其余药入布袋，扎紧口，煮取药汁。
用药汁煮赤小豆及枣，直至赤小豆熟烂为止。
每天早、晚各服食1次，连服3天。
食豆、枣，喝汤汁。
【方解1】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【方解2】本汤原为湿热黄疸偏表而设，七分清利湿热，三分表散外寒。
现被较广泛地应用于风水等症。
汤中麻黄、杏仁、生姜为一组，散寒表邪，以解阳郁之热；连翘、桑白皮、赤小豆为一组，皆苦寒而清利湿热，连翘透邪热之结，赤小豆清中而又活血；甘草、大枣健脾和胃，以补后天。
【主治1】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候【主治2】外感风邪所致的风水、1.皮肤湿热疹毒、2.湿热壅滞的水肿等。
3.常用于荨麻疹、4.急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等病（利水）。
5.肝功能异常.6.咳嗽.哮喘(阴水雍肺)等阴水证患者忌服（证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜）【用药禁忌】本方对黄疸（肝炎）、小儿水肿（肾炎）证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜。
【不良反应】急性中毒表现有头痛、心悸、发热、大汗不止，血压升高，并可引起心动过速，期前收缩，大剂量可抑制心脏，引起心搏徐缓。
【临床应用1 】1．荨麻疹：应用本方加减：炙麻黄10g，连翘10g，银花10g，三角胡麻10g，蝉衣10g，蛇床子10g，牛蒡子10g，赤芍10g，赤小豆50g，小蓟30g，浮萍草20g。
用文火煎煮赤小豆，熟后滤汁去豆纳诸药，再煎半小时即可，一次性煎约500ml。
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麻黄连翘赤小豆汤的临床运用
麻黄连翘赤小豆汤，是中医临床上的一种经典方剂，起源于《伤寒杂病论》。
其主要成分为麻黄、连翘和赤小豆，该方剂有清热解毒、宣肺止咳、利湿消肿的功效，适用于外感风寒、症瘕水肿、肺热咳嗽等症状。
下面将对其临床运用进行详细介绍。
一、麻黄连翘赤小豆汤的组方
该方剂组成为：麻黄6克，连翘9克，赤小豆30克，加
水适量，煎煮30分钟后去渣，即可食用。
二、麻黄连翘赤小豆汤的功效
1. 清热解毒
麻黄连翘赤小豆汤具有清热解毒的功效，可用于治疗风寒感冒、急性咽炎等症状。
麻黄性温，能够发散表邪；连翘能够清热解毒，抑制细菌感染；赤小豆含有豆浆红酱，具有抗菌消炎作用。
2. 宣肺止咳
麻黄连翘赤小豆汤还可以宣肺止咳，常用于肺热咳嗽、哮喘等症状。
麻黄能够扩张支气管，缓解肺气喘；连翘则可以清热解毒、开窍鼻息；赤小豆有清肺润喉的功效，能够润泽肺热。
3. 利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤还有利湿消肿的作用，能够用于肿痛水肿、淋巴结炎等症状。
麻黄、连翘能够渗透汗液，对水肿肿块有一定的消散作用；赤小豆则可以利尿消肿。
三、麻黄连翘赤小豆汤的临床运用
1. 用于伤寒风热
伤寒风热是指由风热邪气入侵，引起的显著发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴等症状。
麻黄连翘赤小豆汤具有祛邪解毒、清热凉血的功效，可用于治疗该病。
2. 用于肺炎
肺炎是指肺部细菌、病毒或真菌感染所引起的肺脏炎症。
麻黄连翘赤小豆汤具有宣肺止咳、清热解毒的功效，可以改善肺部炎症状况，缓解咳嗽等症状。
3. 用于急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的一种上呼吸道感染病。
该病的主要症状有发热、咽喉痛、咳嗽等。
麻黄连翘赤小豆汤具有清热解毒的作用，对改善咽喉痛、喉咳等症状有一定帮助。
四、注意事项
在使用麻黄连翘赤小豆汤的时候，应注意以下事项：
1. 本方药性偏寒，虚寒体质者用药应谨慎。
2. 麻黄中含有少量的麻黄碱，不能滥用或长期使用。
3. 孕妇、婴儿、老人等体弱者应慎用本方。
4. 本方煎汤后应及时饮用，不宜多次加热，以免损害药效。
综上所述，麻黄连翘赤小豆汤是一种常用的中药方剂，具有清热解毒、宣肺止咳、利湿消肿等功效。
在临床应用过程中，应注意病因病情的区别，用药要谨慎，以最大程度发挥其疗效。