骨科局部解剖学提高班内容纲要

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骨科教学大纲

骨科教学大纲

骨科教学大纲一、导言骨科教学大纲旨在提供一套完整的骨科教学框架,旨在培养医学生对骨科疾病的全面认识和有效治疗的能力。

本大纲将围绕骨科疾病的诊断、治疗和康复展开,以提高医学生对骨科学的理解和应用。

二、目标1. 培养医学生对常见骨科疾病的诊断能力;2. 培养医学生对骨科手术、治疗和康复的理论和实践能力;3. 培养医学生对骨科疾病的预防和保健的认识;4. 培养医学生的骨科科研能力,提高其科学研究水平。

三、课程内容1. 骨科基础知识- 骨与关节的解剖生理学- 骨科疾病的分类和流行病学- 骨科疾病的病因与发病机制- 骨科疾病的临床表现和确诊方法 - 骨科疾病的辅助诊断技术2. 骨科常见疾病- 骨折及其骨折修复原理- 关节炎及其治疗方法- 脊柱疾病的诊断与治疗- 骨肿瘤的诊断和治疗3. 骨科手术技术- 骨科手术的原则与技巧- 骨科手术的手术准备与操作步骤 - 骨科手术的并发症与风险管理4. 骨科康复- 骨科手术后的术后康复方法- 骨科康复的评估与治疗计划- 骨科康复的常用康复设备与方法5. 骨科科研与进展- 骨科研究的方法与设计- 骨科新技术的应用与发展- 骨科领域的新进展与前沿研究四、教学方法1. 讲授通过课堂讲解,向学生介绍骨科疾病的基础知识和临床实践经验。

2. 实践教学包括临床实习和病例讨论,在实际患者中观察、诊断和治疗骨科疾病。

3. 研讨会组织学生参与骨科研究进展与前沿讨论,促进学生们的科学思维和创新能力。

4. 案例分析通过分析真实的骨科病例,培养学生的病例分析和解决问题的能力。

五、考核方式1. 期中考试主要以选择题和简答题形式考察学生对骨科基础知识的掌握情况。

2. 临床实习考核通过对学生在临床实习中的表现进行综合评价,包括观察、诊断和治疗能力。

3. 学术报告要求学生撰写一篇骨科研究论文,并向班级进行学术报告。

六、教材参考- 《骨科疾病学》- 《骨科手术学教程》- 《骨科临床实践指南》- 《骨科康复学导论》七、参考资料1. 王宇,张明. 骨科教学大纲设计与改革[J]. 中国医学教育技术,2017(9):34-36.2. 陈云. 骨科教学大纲实施效果的调查[J]. 医学教育探索,2016(3):15-17.3. 夏立,李明. 骨科教学大纲的编写与实施[J]. 医学信息学杂志,2018(5):1-3.八、结语本骨科教学大纲是为培养医学生在骨科领域的综合素质而设计的,旨在提高学生在骨科学学习中的能力和水平。

局部解剖学课程教学大纲

局部解剖学课程教学大纲

局部解剖学课程教学大纲局部解剖学课程教学大纲一、引言局部解剖学是医学专业的重要课程之一,它主要研究人体各个局部的组织结构、形态特征以及其与功能之间的关系。

通过学习局部解剖学,学生将能够深入了解人体的结构和功能,为日后的临床实践打下坚实的基础。

本文将围绕局部解剖学课程的教学大纲展开讨论。

二、课程目标1. 理解人体各个局部的解剖学结构和形态特征;2. 掌握各个局部的解剖学功能和相互关系;3. 培养学生的观察和分析解剖学结构的能力;4. 培养学生的团队合作和沟通能力。

三、课程内容1. 上肢解剖学本部分主要包括上肢骨骼、肌肉、神经、血管等的解剖学结构和特征。

学生将通过解剖实验和解剖模型的观察,掌握上肢各个局部的解剖学知识,并了解其与上肢功能的关系。

2. 下肢解剖学下肢解剖学部分将涵盖下肢骨骼、肌肉、神经、血管等的解剖学结构和特征。

学生将通过解剖实验和解剖模型的观察,深入了解下肢各个局部的解剖学知识,并掌握其与下肢功能的关系。

3. 躯干解剖学躯干解剖学部分将包括胸部、腹部和骨盆的解剖学结构和特征。

学生将通过解剖实验和解剖模型的观察,全面了解躯干各个局部的解剖学知识,并理解其与躯干功能的关系。

4. 头颈解剖学头颈解剖学部分将涉及头部和颈部的解剖学结构和特征。

学生将通过解剖实验和解剖模型的观察,全面了解头颈各个局部的解剖学知识,并掌握其与头颈功能的关系。

四、教学方法1. 解剖实验通过解剖实验,学生将亲自操作解剖刀和解剖工具,进行人体局部的解剖,观察和分析各个局部的结构和特征。

2. 解剖模型使用解剖模型,学生可以更加清晰地观察和理解人体局部的解剖学结构,有助于加深对解剖学知识的理解。

3. 讨论和小组合作学生将被分成小组,进行讨论和合作,共同解决一些解剖学问题。

这将培养学生的团队合作和沟通能力。

五、评估方式1. 课堂测试通过课堂测试,检验学生对局部解剖学知识的掌握程度。

2. 实验报告学生需要完成一份实验报告,详细描述和分析解剖实验的过程和结果。

局部解剖学教学大纲(合集五篇)

局部解剖学教学大纲(合集五篇)

局部解剖学教学大纲(合集五篇)第一篇:局部解剖学教学大纲局部解剖学教学大纲下肢1.掌握下肢的体表标志和动脉神经的体表投影。

2.掌握大隐静脉的起止行程属支穿通支交通支瓣膜及其临床意义。

3.掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管神经。

4.了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程和分布。

5.掌握腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

6.掌握阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点。

7.了解肌间隔及骨筋膜鞘。

8.了解股前内侧部肌肉的分群。

9.掌握肌腔隙血管腔隙股鞘和股三角的组成及内容。

10.掌握股管的组成和内容。

11.了解收肌管的内容和组成。

12.了解股内侧区闭孔动脉和神经的行程分支及分布。

13.了解股后区的肌肉。

14.掌握坐骨神经在股后区的行程分支和支配。

15.了解股后部的动脉吻合。

16.掌握腘窝的内容及血管神经的位置关系。

17.了解小腿后区的肌肉。

18.掌握小腿后区胫后动脉、腓动脉和胫神经的行程及其临床意义。

19.了解小腿前区的肌肉。

20.掌握小腿前区的胫前动脉和腓深神经的行程。

21.了解小腿外侧区的肌肉安排及腓浅神经的行程和支配。

22.掌握踝管的形成和通过的内容及其临床意义。

23.了解踝部深筋膜增厚所形成的支持带。

24.掌握足背动脉的行程和分支。

25.掌握足底部的血管和神经。

上肢1.掌握上肢的体表标志和动脉神经的体表投影。

2.掌握上肢浅静脉的起止、行程、属支、穿通支、交通支、瓣膜及其临床意义。

3.掌握腋窝的构成及内容,腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

4.了解三角肌区及肩岬区浅、深层肌肉的配布及血管神经束的行程。

5.了解臂前区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

6.掌握臂前区的血管神经束、正中神经与肱动脉的位置关系及其临床意义。

7.了解臂后区的肌肉配布。

8.掌握桡神经肱深动脉的起始、行程和易损伤的部位。

9.掌握肘前区的血管神经配布。

10.掌握前臂前群肌肉的层次、腕管神经束、正中神经的体表投影。

局部解剖学教学大纲归纳

局部解剖学教学大纲归纳

局部解剖学教学大纲课程编号:022102英文名称:Regional Anatomy先修课程:系统解剖学后续课程:外科学、内科学、诊断学课程性质:学科基础课总学时数:80学时;理论学时:实验学时: 80学时;上机学时:课外实践:其他学时:考核性质:考试;学分:4.5学分;一、课程简介近年来随着医学科学的发展,局部解剖学有了较大的发展。

所以在讲授和指导操作中无论在内容的深度和广度上,都要充分反映本学科新的学科水平。

本课程的教学目的是使学生在人体系统解剖学的基础上,进一步获得人体局部结构的位置、层次和毗邻关系的知识。

通过本课程的教学,要求学生掌握人体各局部的形态结构特点及层次;掌握各个局部主要器官的位置和毗邻关系;熟悉各局部结构与临床的联系;培养独力解剖操作技能和观察方法。

掌握基础理论和基本知识,并得到有关的基本技能训练,为后期学习其它基础和临床医学课程奠定坚实的形态学基础。

二、教学组织与方法本课程在学院教务处和基础医学院统一组织下实施,任课教师按照制定的教学大纲和进度要求,组织安排教学活动。

教师每次课前讲清目的、方法和要求,课间指导操作,及时解决的发现问题,每次课结束前进行提问、讨论和总结。

阶段性总结并进行辅导、答疑、批改绘图作业等,指导学生改进学习方法,培养学生自学、独立操作、观察和分析能力。

根据局部解剖学操作性和实用性强的特点,全部安排在实验室分组进行,采取教师指导,学生动手操作并观察记录,辅以模型、挂图和电化教学等各种现代化教学手段,加深对基本理论、基本知识和基本技能的掌握。

三、教学内容及学时分配实验内容及要求序号实验名称实验要求实验类型实验学时实验一实验二实验三实验四实验五股前内侧区浅层股前内侧区深层膝前区、小腿前外侧区、踝和足背臀部下肢后部和足底必做必做必做必做必做验证性验证性验证性验证性验证性44444实验六实验七实验八实验九实验十实验十一实验十二实验十三实验十四实验十五实验十六实验十七实验十八实验十九实验二十腋窝上臂和肘前面前臂前面手掌上肢后面和手背面背部胸壁腹壁腹股沟区头面部颈部浅层颈部深层胸腔腹腔盆腔与会阴必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做必做验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性验证性444444444444444合计80四、实践教学实验一股前内侧区浅层【目的要求】1.了解:局部解剖学的学习方法;解剖操作的具体要求;股部内侧区的境界2.熟悉:局部解剖学的定义和意义3.掌握:器械的使用方法;各种结构的解剖要领;大隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系;属支类型及其临床意义;腹股沟淋巴结群的位置、分群收集范围;下肢皮神经的分布范围【实验讲授】1.局部解剖学的定义2.常用解剖器械的的准备和使用方法3.各种结构的解剖要领和解剖方法4.解剖操作的具体要求5.局部解剖学的基本学习方法6.腹股沟浅淋巴结7.股前内侧皮神经8.大隐静脉的起止、行程、交通关系;属支类型及其临床意义【实验方法】1.观腹股沟浅淋巴结2.观察股前内侧皮神经3.观察大隐静脉的走行及属支【计划学时】4学时实验二股前内侧区深层【目的要求】1.了解:股部内侧区深层肌肉的层次关系2.熟悉:闭孔血管和神经的行程与分布3.掌握:股前群肌和内侧群肌;股三角的境界、位置、构成、交通关系及其内容的毗邻;股腔隙与血管腔隙,股鞘与股管,股管的构成及内容;股动脉分支类型【实验讲授】1.大隐静脉的起止、行程、交通关系;属支类型及其临床意义2.股三角的境界、位置、构成、交通关系及其内容的毗邻3.股腔隙与血管腔隙,股鞘与股管,股管的构成及内容4.闭孔血管和神经【实验方法】1.观察股三角的构成及主要内容的毗邻2.观察股动脉的主要分支3.观察股鞘与股管4.闭孔血管和神经的行程与分布【计划学时】4学时实验三膝前区、小腿前外侧区、踝和足背【目的要求】1.了解:足底的皮肤与浅筋膜;足底深筋膜的特点及筋膜鞘,足底肌分群、足底内外侧血管神经的位置、足底动脉弓的构成;踝区动脉网的构成及其应用意义2.熟悉:膝关节动脉网构成及其应用意义;小腿部前外侧区、后区浅层结构,前及外侧骨筋膜鞘构成及肌肉;踝前、后区与足背皮肤、浅筋膜特点,浅静脉与皮神经分布3.掌握:小隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系;腘窝的境界、位置构成及其内容的毗邻;胫前血管、腓总神经的起止、行程、分支分布及其临床意义;胫后血管和胫神经的起止、行程、分支和分布;足背动脉的位置、分支、分布及其与腓深神经的关系;踝管的构成及内容的排列关系【实验讲授】1.小隐静脉的起止、行程2.腘窝的境界、位置构成及其内容的毗邻3.踝管的构成及内容的排列关系【实验方法】1.观察小隐静脉的起止、行程2.观察腘窝的境界、位置构成及其内容的毗邻;膝关节结构特点3.观察胫前血管、腓总神经的起止、行程、分支及分布4.观察胫后血管和胫神经的起止、行程、分支和分布5.观察踝管内的肌肉、神经和血管的排列关系【计划学时】4学时实验四臀部【目的要求】1.了解:臀部境界、分部、表面解剖及层次结构特点2.熟悉:臀筋膜的分布、形态结构机形成物3.掌握:通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔血管和神经;髋关节结构特点及其临床意义【实验讲授】1.梨状肌上、下孔及坐骨小孔的组成,通过的血管和神经及临床意义2.坐骨神经和梨状肌的关系【实验方法】1.解剖观察臀部的层次结构2.解剖观察臀上神经血管、臀下神经血管和坐骨神经与梨状肌的关系【计划学时】4学时实验五下肢后部和足底【目的要求】1.了解:股后皮神经的分布:膝关节的韧带和动脉网2.熟悉:股后部肌肉配布、神经支配;大、小隐静脉的位置,走行及回流;踝关节的韧带;足底的血管神经配布3.掌握:坐骨神经在股后区的分布、走行及伴行结构;腘窝的境界和内容;小腿后群肌配布、血供及神经支配;踝管的构成、内容及临床意义【实验讲授】1.股后部肌肉配布2.坐骨神经在股后区的走行3.腘窝的境界和内容4.膝关节的韧带和动脉网5.小腿后群肌配布、血供及神经支配6.踝管的构成、内容及临床意义【实验方法】1.观察股后皮神经2.观察股后部肌肉配布3.观察坐骨神经在股后区的走行4.观察腘窝的境界和内容5.解剖观察小腿后群肌配布、血供及神经支配6.踝管的构成和内容【计划学时】4学时实验六腋窝【目的要求】1.了解:上肢的境界与分区,各局部的表面解剖及层次结构特点;肩胛动脉网的构成及临床意义2.熟悉:肩关节的结构特点及其临床意义3.掌握:上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影;腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流【实验讲授】1.三边孔、四边空的境界及穿行的结构2.腋淋巴结分群、淋巴回流,乳腺癌根治术时为什么要进行腋窝淋巴结“扫荡”,清除淋巴结时,应避免损伤哪些结构3.肩胛动脉网的构成及临床意义【实验方法】1.观察头静脉穿深筋膜的部位及锁胸筋膜2.观察腋窝的构成及三边孔、四边空的构成及穿行的结构3.观察腋窝的内容,臂丛神经及主要分支、腋动脉及主要分支、腋静脉、腋淋巴结4.观察肩胛动脉网的构成【计划学时】4学时实验七上臂和肘前面【目的要求】1.了解:肘关节周围动脉网的构成及其临床意义2.熟悉:上臂前面的肌肉配布、血管及神经的起止、走行与分布;肱二头肌内侧沟及肘窝的构成及其穿经结构;上肢浅静脉(头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)的起始、行程、回流和交通及其临床意义3.掌握:肘前区的血管神经配布【实验讲授】1.肘窝的构成及内容2.臂前群肌的配布及神经分布3.肘关节周围动脉网的构成及其临床意义【实验方法】1.观察肌皮神经、正中神经、臂内侧皮神经及肱动静脉在臂肘部的位置与走行2.观察肘窝的境界和内容3.观察肘关节动脉网4.观察臂的肌肉配布及骨间膜【计划学时】4学时实验八前臂前面【目的要求】1.了解:前臂的境界2.熟悉:头静脉和贵要静脉的起始、行程、回流和交通及其临床意义;前臂前群肌的层次;桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义3.掌握:前臂前面的肌肉配布、血管及神经的起止、走行与分布【实验讲授】1.前臂的境界2.前臂前群肌的配布、血管及神经的起止、走行与分布【实验方法】1.观察肌皮神经、桡动脉、尺动脉、正中神经、前臂内侧皮神经、尺动脉和静脉、桡动脉和静脉在前臂的位置与走行2.观察前臂屈肌后间隙的位置与交通3.观察前臂的肌肉配布及骨间膜【计划学时】4学时实验九手掌【目的要求】1.了解:手功能位置的解剖学基础2.熟悉:手指皮肤及皮下组织特点,指腱鞘及伸、屈指肌腱结构特点及其临床意义3.掌握:腕部深筋膜形成韧带及通过腕横韧带浅面及腕管结构,腕管神经束经过,正中神经体表投影;手掌的层次,手掌的深筋膜及筋膜鞘特点;掌浅、深弓的构成、位置和分支;正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布;手掌的滑膜囊、间隙构成与临床意义【实验讲授】1.手功能位置的解剖学基础2.碗管的结构、内容及临床意义3.手指皮肤及皮下组织的特点,指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义4.手掌的层次,手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点;掌浅、深弓的构成、位置和分支;正中神经、尺神经深、浅支的分支及分布;手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义【实验方法】1.观察碗管的构成和内容2.观察手掌的层次,手掌的深筋膜及筋膜鞘3.观察掌浅、深弓的构成、位置和分支4.观察手掌部的神经分布【计划学时】4学时实验十上肢后面和手背面【目的要求】1.了解:上肢后面、手背面的表面解剖及层次结构特点2.熟悉:上肢后面的肌肉配布、血管及神经的起止、走行与分布;手背部的骨间背侧筋膜及筋膜间隙及临床意义3.掌握:肱深动脉、桡神经及桡神经深支的行程与分布;手背部的神经分布【实验讲授】1.肱深动脉、桡神经及桡神经深支的行程与分布2.手背部的骨间背侧筋膜及筋膜间隙及临床意义3.手背部的神经分布【实验方法】1.观察上肢后面的层次结构特点及肌肉配布2.观察手背静脉网及手背部的神经分布3.观察肱深动脉、桡神经及桡神经深支的行程与分布4.探查手背部的骨间背侧筋膜及筋膜间隙【计划学时】4学时实验十一背部【目的要求】1.了解:脊柱区的境界、分区、层次及一些结构的体表标志和体表投影,其深筋膜解剖特点;椎内、外静脉丛的组成与交通2.熟悉:脊柱区由浅入深的层次结构3.掌握:枕下三角、腰上三角的构成及内容;腰上、下三角的界域及临床意义;椎管的组成及特点,椎管壁的构成、毗邻及临床意义;硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点,硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义【实验讲授】1.枕下三角及其内容;听诊三角的位置及构成及临床意义2.腰上、下三角的位置、构成及其神经血管临床意义3.硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义【实验方法】1.观察背部的层次特点2.观察腰上三角、腰下三角及胸腰筋膜3.观察枕下三角4.观察椎管的内容物【计划学时】4学时实验十二胸壁【目的要求】1.了解:胸部的境界、体表标志及胸部标志线2.熟悉:胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义3.掌握:女性乳房位置、构造及淋巴回流;胸壁的层次结构及其特点,肋间隙结构及神经、血管的排列关系、走行及其临床意义【实验讲授】1.女性乳房的构造、淋巴回流及临床意义2.胸壁层次结构及其特点,肋间隙结构及神经、血管排列关系、走行及其临床意义3.胸膜腔穿刺部位及解剖学依据【实验方法】1.观察胸壁的层次、肋间隙的结构特点2.观察乳腺的结构【计划学时】4学时实验十三腹壁【实验目的】1.了解:腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影2.熟悉:腹部不同切口位置的选择、层次3.掌握:腹前外侧壁的层次结构特点及其临床意义【实验讲授】1.主要腹腔脏器的体表投影2.腹前外侧壁的层次结构特点、形成结构和临床意义以及腹壁神经的走行【实验方法】1.解剖观察腹部浅筋膜(Camper氏筋膜、Scarpa氏筋膜)2.解剖观察腹前外侧壁的层次结构特点;观察腹直肌鞘及白线3.解剖观察髂腹下神经、髂腹股沟神经【计划学时】4学时实验十四腹股沟区【实验目的】1.了解:腹股沟区的位置2.熟悉:腹股沟区的特点3.掌握:腹股沟管的位置构成、内容及其体表投影,与腹股沟疝形成的关系;腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点【实验讲授】1.腹股沟管的位置构成、内容2.腹股沟管与腹股沟疝形成的关系;腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点3.窝间韧带在腹股沟斜疝修补时的意义【实验方法】1.观察腹股沟韧带2.解剖探查腹股沟管的结构及内容3.解剖观察腔隙韧带(陷窝韧带)、耻骨梳韧带【计划学时】4学时实验十五头面部【目的要求】1.了解:头部的境界、分部及重要体表标志;面部软组织间隙2.熟悉:面部的浅层结构3.掌握:颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义,颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径;腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义【实验讲授】1.颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义2.颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径3.腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义【实验方法】1.观察额、顶、枕、颞部软组织的层次结构特点及血管、神经的走行特点2.观察面部神经、血管的走行特点3.观察腮腺区的局部关系4.观察颌面部各间隙的位置、内容及交通【计划学时】4学时实验十六颈部浅层【目的要求】1.了解:颈部分区和各三角的构成,各区的主要结构和重要体表标志;颈部淋巴分组、位置及其临床意义2.熟悉:颈部皮神经及分布;颈阔肌的位置、形态和肌纤维排列方向3.掌握:气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点;甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系;甲状旁腺的位置;甲状腺次全切除术的解剖要点【实验讲授】1.气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点2.甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系;甲状旁腺的位置;甲状腺次全切除术的解剖要点【实验方法】1.观察颈部重要体表标志及颈部分区和各三角的构成2.解剖观察甲状腺的位置、被膜及血管与周围结构的关系;观察甲状旁腺【计划学时】4学时实验十七颈部深层【目的要求】1.了解:颏下三角、下颌下三角的位置、境界2.熟悉:颈动脉三角、肌三角的位置、境界、层次、内容及各结构的毗邻关系3.掌握:颈部筋膜间隙的位置与连通情况;第四颈椎横断面的结构【实验讲授】1.颈动脉三角、肌三角的内容及各结构的毗邻关系2.第四颈椎横断面的结构3.颈部筋膜分层及筋膜间隙【实验方法】1.辨认颈部各层筋膜及筋膜间隙的构成2.解剖观察颈动脉鞘及毗邻3.观察面动脉、面静脉、舌动脉、舌下腺与下颌下腺的关系4.观察胸膜顶及颈部淋巴结【计划学时】4学时实验十八胸腔【目的要求】1.了解:胸腔、胸膜腔、胸腔脏器2.熟悉:纵隔的概念、境界、位置、分部和内容3.掌握:胸膜与肺的体表投影;胸膜腔的构成,胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影;肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义,肺门结构的排列、肺根与周围结构的毗邻关系;上纵隔和后纵隔各结构间的毗邻关系;心包和心包腔概念,心包横窦、斜窦的位置、毗邻【实验讲授】1.纵隔的概念、境界、位置、分部和内容2.上纵隔和后纵隔各结构间的毗邻关系3.动脉导管三角的境界和内容4.肺的形态、分叶分段,肺门结构的排列、肺根与周围结构的毗邻关系【实验方法】1.解剖观察左、右肺和肺门的结构及毗邻2.观察胸膜的区分、胸膜隐窝的位置及下胸膜间区3.观察心包及心包窦的位置4.解剖观察纵隔的构成、内容,注意膈神经、迷走神经、上腔静脉、奇静脉、主动脉及分支、动脉导管索、气管、支气管、胸主动脉、食管、胸导管、心脏的毗邻关系5.解剖观察动脉导管三角【计划学时】4学时实验十九腹腔【实验目的】1.了解:胆囊、胆囊管及胆囊动脉的异常情况;脾脏的位置、毗邻以及副脾的存在情况;腹膜后间隙的位置和境界、主要脏器以及对腹膜外手术的意义;胰腺的位置、分部和各部的毗邻,特别是与十二指肠和大血管的位置关系,以及对胰十二指肠切除术的意义2.熟悉:各局部层次结构特点;腹膜和腹膜腔的概念;腹膜形成物的名称、位置、重要间隙及其临床意义;胆囊三角(Calot三角)在寻找胆囊动脉时的实用意义;格利森系统和肝段概念及其临床意义3.掌握:胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供;十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻,十二指肠悬韧带的位置和临床意义;肝的位置、体表投影及毗邻,肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义;肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻;空、回肠动脉分布的特点、以及对肠切除吻合术的意义;阑尾根部的体表投影,阑尾的位置,寻找阑尾的方法;结肠的动脉供应,特别注意中结肠动脉的解剖特点及临床意义;门静脉的特点、组成及其主要属支,与腔静脉间的吻合情况以及在门静脉高压症时的意义;肾的位置、毗邻及其临床意义;输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系【实验讲授】1.阑尾根部的体表投影,阑尾的位置,寻找阑尾的方法2.中结肠动脉的解剖特点及临床意义3.门静的特点、组成及其主要属支,与腔静脉间吻合情况以及在门静脉高压症时意义4.胆囊三角(Calot三角)在寻找胆囊动脉时的实用意义5.格利森系统和肝段,其临床意义【实验方法】1.观察腹膜、腹膜腔和腹膜与脏器的关系2.观察腹前壁的皱襞和陷窝3.观察腹膜形成的结构(网膜、韧带、系膜和皱襞)4.观察腹膜腔的区分及形成的间隙5.以胃、十二指肠为中心观察上腹部局解,重点观察其毗邻关系、周围韧带、血管及神经的分布6.观察肝门的结构及胆囊、胆道的位置和胆囊动脉的走行7.观察十二指肠、胰头与胆总管的关系8.观察十二指肠空肠曲的位置,小肠系膜根的走行,空、回肠动脉的分布特点9.观察回盲部和阑尾的位置及血管的分布情况10.观察结肠的分布、毗邻及血管来源、走行和分布11.观察肝门静脉的组成、属支和毗邻12.观察腹膜后间隙的范围和内容【计划学时】4学时实验二十盆腔与会阴【目的要求】1.了解:盆部及会阴的境界、分区及体表标志;卵巢与输卵管的血供和淋巴回流2.熟悉:尿生殖三角和肛门三角组成;盆壁构成、盆底肌配布,盆内脏器相互位置关系及其临床意义;盆部及会阴血管神经位置、行程、分支及分布,盆腔淋巴结名称、位置、流注;尿生殖膈形成;会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗局部解剖关系3.掌握:盆膈的概念与组成;盆筋膜的配布、移行情况,筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义;膀胱、前列腺、子宫的位置毗邻、血管、交通及固定结构,子宫动脉的行径与输尿管的位置关系;卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系;直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律;肛门外括约肌对肛门直肠环的形成的重要性;坐骨直肠窝的境界(构成)、内容及其临床意义【实验讲授】1.会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系2.盆筋膜的配布、移行情况,筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义3.肛门外括约肌对肛门直肠环的形成的重要性4.坐骨直肠窝的境界(构成)、内容及其临床意义【实验方法】1.观察腹膜在盆腔形成的结构以及盆筋膜间隙2.观察盆膈的层次、结构及内容3.观察肛门三角、坐骨直肠窝的构成、内容和毗邻关系4.观察盆腔脏器的血管及走行5.观察子宫的毗邻、固定装置及血液供应6.观察膀胱、前列腺的位置和毗邻7.观察精索和睾丸的层次结构【计划学时】4学时五、课程考核性质、形式及方式本课程为考试学科,课程结束时进行考核,考试时间为100分钟。

局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学大纲本大纲以全国高等医学教材教学内容为主,参考全国专科教材教学内容要求,并结合民办学校的教学实际而编写,供我院三年制临床医学专业使用,本大纲分为了解、理解、掌握三个层次。

绪论一、理解局部解剖学的定义和学习目的。

二、掌握学习局部解剖学的学习方法。

第一章头部第一节概论一、了解头部境界与分区二、掌握体表标志如眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、翼点、颧弓、乳突、枕外隆凸三、理解头部主要结构的体表投影第二节颅部一、颅顶(一)掌握额顶枕区的境界、层次结构特点及临床意义(二)理解颞区境界及层次结构二、颅底内面(一)理解颅前窝的境界及通邻关系(二)掌握颅中窝的境界、蝶鞍区的结构特点及临床意义(三)掌握海绵窦的组成及结构(四)理解颅后窝的境界、结构特点第二章颈部第一节概述一、掌握颈部的境界及分区二、掌握颈部主要标志如舌骨、甲状软骨、环状软骨、颈内结节、胸锁乳突肌、胸骨上窝、锁骨上窝等三、理解颈部主要血管、神经、胸膜顶、体表投影第二节颈部层次结构一、掌握浅层结构:皮肤、颈浅筋膜、浅静脉及神经二、掌握颈筋膜及筋膜间隙、颈筋膜浅层、中层、深层的结构特点,颈筋膜间隙的名称、位置、通邻关系及临床意义。

第三节肌三角一、掌握肌三角的境界二、掌握甲状腺的形态位置及毗邻和被膜三、掌握甲状软骨的血管与伴随神经的特点及临床意义。

四、掌握甲状旁腺的位置及临床意义五、掌握气管颈部的位置毗邻关系及特点、切开部位第三章胸部第一节概述一、掌握胸部境界及分区二、理解胸部体表标志、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、锁骨、肋、和肋间隙、肋弓、乳头第二节胸壁一、掌握胸壁浅层结构特点二、掌握乳房的位置形态结构及淋巴回流三、掌握深层结构特点及胸腔积液穿刺的层次第四章腹部第一节概述一、掌握腹部境界与分区二、理解腹部体表标志:耻骨联合,耻骨结节、髂嵴、脐、半月线三、掌握腹腔主要器官在腹前壁体表投影第二节腹前外侧壁一、掌握腹前外侧壁的层次:皮肤、浅筋膜的分层级血管,肌层腹横筋膜,腹膜外组织、壁腹膜的结构特点二、理解腹前外侧壁深层血管和神经三、理解腹直肌鞘的组成四、理解腹白线的构成及特点五、掌握腹股沟管的位置及四个壁两个口的结构特点及临床意义六、掌握腹股沟三角的组成及临床意义七、理解睾丸下降与腹股沟疝的关系第五章会阴一、掌握会阴的概念(广义、狭义)及境界、分区。

骨科进修教学大纲

骨科进修教学大纲

骨科进修教学大纲一、引言骨科作为医学领域的重要分支之一,临床应用范围广泛,对于医学学生和从业人员的专业知识和技能要求较高。

为了提高骨科临床教学效果,进一步培养骨科专业人才,制定骨科进修教学大纲成为必要的举措。

本文旨在制定一份全面且具有指导性的骨科进修教学大纲。

二、教学目标1.了解骨科学的基本概念和发展历程;2.熟悉骨科临床常见病例的诊断和治疗方法;3.掌握骨科手术操作的基本技术和安全要求;4.提升骨科临床思维和判断能力;5.培养骨科领域的科学研究能力。

三、教学内容1.骨科学的基本概念介绍骨科学的定义、发展历程以及与其他学科的关系。

2.骨科临床常见病例的诊断和治疗方法介绍骨科疾病的分类、诊断方法和常见治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。

重点讲解骨折、关节病变、脊柱疾病、肿瘤及感染等骨科常见病例。

3.骨科手术操作的基本技术和安全要求介绍骨科手术操作的基本技术,包括手术准备、手术步骤、手术器械的选择和使用,以及手术后的护理和康复。

强调手术操作中的安全要求和注意事项。

4.骨科临床思维和判断能力的培养通过分析和讨论临床案例,培养学生对骨科疾病的临床思维和判断能力,提高诊断和治疗的准确性和科学性。

5.骨科领域的科学研究能力培养学生对骨科疾病的科学研究能力,包括文献检索、资料整理、实验设计、数据分析和科研论文撰写等。

四、教学方法1.理论讲授通过课堂讲授的方式,传授骨科学的基本知识和临床应用技巧。

2.病例分析与讨论组织学生参与临床病例讨论,通过分析典型病例,培养学生的临床思维和判断能力。

3.实践操作安排学生参与骨科手术操作,锻炼手术技能和操作能力。

4.科研项目引导学生参与骨科科研项目,培养学生的科学研究能力。

五、评估方法1.期中考核通过闭卷考试,测试学生对骨科学知识的掌握程度。

2.临床技能考核针对学生的手术操作技能进行评估,包括手术安全、操作规范、带药合理等方面。

3.病例讨论通过学生参与病例讨论的表现评估学生的分析和判断能力。

局部解剖学教学大纲

局部解剖学教学大纲

《局部解剖学》教学大纲前言局部解剖学是在系统解剖学知识的基础上,阐述人体各局部区域结构和器官的位置、毗邻以及层次关系,并适当联系临床应用的科学。

医学生学习局部解剖学的主要目的是在学习临床课之前,通过实地解剖而牢固掌握解剖学基本知识,培养动手操作以及观察分析的能力,为临床主要课程–内、外、妇、儿以及有关手术科室打下比较坚实的局部解剖学基础。

教学方式是坚持理论联系实际的原则,采用理论操作一贯制,即教师重点讲授,学生自行操作,教师适当指导。

本大纲所规定的理论知识分“掌握”和“了解”二个层次,凡属“掌握”内容,均标以横线,要求学生必须解剖好,显露清楚;凡属“了解”内容,要求学生在系解知识基础上,通过解剖操作进一步观察认识,达到一般理解。

其中,需掌握的内容中标记下划线为“”的,表示重点,重点讲授;标记下划线为“”的,表示难点,详细讲授;标记下划线为“”的,表示既是难点又是重点;其余一般讲授。

本门课程学时数为64学时,理论20学时,操作实习44学时,讲课与实习比为1:2.2。

适用于临床医学及麻醉等专业五年制本科。

理论课学时分配理论与操作内容与要求第一小节绪论、脊柱区、肩胛区和三角肌区臀区、股后区和腘窝【目的要求】1、熟悉局部解剖学的概念;在医学教学计划中设置的目的和任务;与系统解剖学的分工和联系。

2、臀区、股后区和腘窝各局部区域由浅入深的层次结构和骨筋膜鞘的构成。

3、臀区、股后区和腘窝各局部区域血管、神经的行程和毗邻关系。

【教学内容】理论3学时;操作5学时一、绪论1、局部解剖学定义,设置本课程的目的、任务、与系统解剖学的关系。

2、本门课程的学习方法,使学生掌握或了解学习这门课程的基本规律。

3、本门课程的重点和特点:重点学习表面解剖、层次解剖、毗邻关系、血管及神经的分布并适当联系它们的临床意义。

二、脊柱区、肩胛区和三角肌区1、项、背、腰部及三角肌后缘中部的皮神经及分布。

2、项、背、腰部的浅、深层肌群及其神经血管。

医学-局部解剖学复习提纲(附答案)

医学-局部解剖学复习提纲(附答案)

局部解剖学复习提纲(附答案)局部解剖学复习提纲一、名词解释1.三边孔位于腋窝后壁,外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙。

其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。

2.四边孔位于肩胛区肩胛骨外援后外侧的四边形间隙。

其上界为小圆肌和肩胛骨外援,下界为大圆肌和背阔肌内侧界为肱三头肌长头外侧缘,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经、旋肱后动脉和静脉通过。

3.肱骨肌管肱三头肌的内外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由上向下的围绕肱骨中分后面的螺旋型管道,又称桡神经管。

有上下两口,上口位于肱骨中上1/3交界处内侧,下口位于肱骨中下1/3交界处外侧。

4.腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同构成,管内有指浅、指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

5.肘窝位于肘关节前方呈三角形的浅窝,上界为肱骨内、外上髁之间的连线,外侧界为肱桡肌的内侧缘,内侧界为旋前圆肌的外侧缘。

窝内有血管、神经通过。

6.鼻烟窝位于腕和手背的桡侧面,其桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,窝底为舟骨和大多角骨,窝内有垂直下行的桡动脉。

7.股三角位于股前部上1/3,为底在上,尖朝下的三角形凹陷,底边为腹股沟韧带,外侧边为缝匠肌内侧缘,内侧边为长收肌的内侧缘。

股三角前壁是阔筋膜,后壁凹陷,内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等。

8.股管在股静脉的内侧,为腹横筋膜经腹股沟韧带的深面向外突出的盲囊,囊的上口为股环,与腹腔相通,下端是盲端,伸至隐静脉裂孔(卵圆窝),管内填充疏松结缔组织及淋巴管。

肘窝:位于肘关节前方呈三角形的浅窝,上界为肱骨内、外上髁之间的连线,外侧界为肱桡肌的内侧缘,内侧界为旋前圆肌的外侧缘。

窝内有血管、神经通过。

9.踝管由屈肌支持带与跟骨共同构成。

韧带向深部发出纤维隔,形成四个骨性纤维管,管内通过的结构由前向后依次有:胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉及胫神经、长屈肌腱。

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骨科局部解剖学提高班内容纲要上肢部分一、总述:(课前学员自己预习为主)1、上肢体表标志、主要动脉、神经体表投影。

2、锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨形态特点。

3、胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节构成及形态特点。

4、上肢肌肉的起止、位置、毗邻、神经支配、动脉供应、作用。

5、主要动脉走行、分支、分布范围,伴行静脉情况。

6、臂丛及其五大分支的走行、支配肌肉及神经界面。

注意神经与血管的伴行。

二、标本寻认:1、散骨及关节标本观察。

2、尸体上辨认各肌肉、神经、动静脉、筋膜等结构。

三、解剖知识在骨科中的应用:(结合学员要求穿插在寻认标本时讲解)(一)部分经典骨科手术入路及讲解要点:包括适应症、体位及体表标志、切口、浅筋膜及深筋膜处理要点、神经界面、肌层入路、邻近血管神经结构的保护及显露、骨及骨膜的处理、骨的形态特点、切口的延长、入路的解剖学限制、手术常见并发症。

1、肩关节前方入路(Henry入路):三种切口的选择、头静脉、胸大肌的止点处理、肱二头肌长头腱的确认、大小结节的区分、肩胛下肌止点的特点、邻近臂丛及旋肱前动脉的保护、三边孔、四边孔、小三边孔。

2、肩关节后方入路:切口、三角肌的处理、冈下肌与小圆肌分界、肩胛上神经血管、后方辨认三边孔、四边孔,旋肩胛动脉、腋神经、旋肱后动脉。

3、肩关节外侧入路:切口的选择、三角肌的界分、三角肌起点的处理、腋神经的走行、第二肩关节、肩袖间隙、大结节的处理。

4、肱骨干前外侧入路(Henry 入路):肱二头肌外侧、纵劈肱肌、桡神经的显露、肌皮神经(前臂外侧皮神经)、与肘前入路的延续。

5、肘关节前方入路(Henry 入路):切口、肘横纹、桡神经的显露、肌皮神经(前臂外侧皮神经)、肱肌与肱桡肌间隙、肱肌对关节囊的遮盖、前方神经血管(V A N 顺序)。

6、肘关节内侧入路:切口、旋前圆肌与桡侧屈腕肌间隙、肱骨内上髁截骨、尺骨冠突的显露、滑车内侧的显露。

7、肘关节后方入路:切口避开鹰嘴、尺神经的显露集保护、伸肘装置的四种处理方式、必要时打通鹰嘴窝、肘肌的特点及处理、近端延伸桡神经的保护、臂外侧下皮神经对桡神经的指引。

8、肘关节外侧入路(Kocher 入路):肌间隙:三头肌及肘肌与肱桡肌及尺侧腕伸肌间、远近端桡神经的保护或显露。

9、桡骨头颈背侧入路(Boyd入路):切口:外髁后方至鹰嘴下3-5cm、肘肌与尺侧伸腕肌间、深方下部可见旋后肌纤维、环状韧带的切开、桡骨头安全区、桡神经深支位置10、桡骨前方入路(Henry入路):肱桡肌内侧切口、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经外牵桡动脉内牵、桡侧返动脉、桡动脉肌支的结扎、中段旋前圆肌的处理、远段旋前方肌的处理。

11、桡骨背侧入路(Thompson 入路):切口、桡侧腕伸肌与指总伸肌间(自远端找肌间隙)、桡神经深支的显露(体表投影)、近端及远端的解剖学限制。

12、桡骨远端掌侧入路:切口及其延长、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经已外行、桡动脉外牵、远端旋前方肌的处理、尽可能不破坏关节囊。

13、桡骨远端背侧入路:纵或横切口、腕背六个鞘管、自第III、IV或IV、V鞘管间进入、深及骨面向外剥开、术后石膏的保护。

(二)相关骨科问题涉及的解剖学知识:1、先天性高肩胛:松解手术涉及肌肉、肩胛上神经的保护。

2、肩关节前、后脱位及闭合整复方法:Bankart 损伤的部位。

3、肱骨骨折移位、外固定穿针方法及桡神经损伤:肌附着点、安全区、肱桡肌的恢复意义。

4、桡骨骨折移位:手外科及显微外科部分一、总述:(课前学员自己预习为主)1、上肢体表标志、主要动脉、神经体表投影。

2、桡骨、尺骨远端、腕骨、掌骨、指骨形态特点。

3、腕关节、腕掌关节、掌指关节、指间关节构成及形态特点。

4、臂丛及其主要分支的走行、支配肌肉及神经界面。

注意神经与血管的伴行。

二、标本寻认:1、散骨及关节标本观察。

2、尸体上辨认各肌肉、神经、动静脉、筋膜等结构。

三、解剖知识在骨科中的应用:(结合学员要求穿插在寻认标本时讲解)1、腕部解剖及手术入路:腕关节韧带、生物力学及临床意义。

腕关节掌侧入路、背侧入路、外侧入路舟骨骨折治疗入路的选择2、手部皮肤特点、切口原则及注意事项:掌腱膜结构及临床意义腕掌关节、掌骨、掌指关节、指骨、指间关节手术切口原则手指侧方、掌侧切口皮肤Z字成形术的原理,V-Y皮瓣的原则屈指肌腱相关解剖和临床伸指肌腱和伸肌装置解剖及临床手部筋膜间隙感染引流手术的切口3、重要神经走行、相关重要结构及神经卡压的解剖基础和临床:臂丛神经损伤定位诊断的解剖基础常见桡神经、正中神经、尺神经卡压部位、症状、处理下肢部分一、总述:(课前学员自己预习为主)1、下肢体表标志、主要动脉、神经体表投影。

2、骶骨、髂骨、坐骨、耻骨、股骨、髌骨、胫腓骨、足部各骨形态特点。

3、骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节、足部各关节构成及形态特点。

4、下肢肌肉的起止、走行、毗邻、神经支配、动脉供养、作用。

5、主要动脉走行、分支、供养范围,伴行静脉情况。

6、腰丛、骶丛及闭孔神经、股神经、坐骨神经及其分支的走行、支配肌肉和神经界面,注意神经与血管的伴行。

二、标本寻认:1、散骨及关节标本观察。

2、尸体上辨认各肌肉、神经、动静脉、筋膜等结构。

三、解剖知识在骨科中的应用:(结合学员要求穿插在寻认标本时讲解)(一)部分经典骨科手术入路及讲解要点:包括适应症、体位及体表标志、切口、浅筋膜及深筋膜处理要点、神经界面、肌层入路、邻近血管神经结构的保护及显露、骨及骨膜的处理、骨的形态特点、切口的延长、入路的解剖学限制、手术常见并发症。

1、髋臼及骨盆前方入路(髂腹股沟入路):体位及铺单要求、切口、浅筋膜止血剥开、精索或子宫圆韧带、切开腹股沟管前壁(精索下)、剥清腹股沟管后壁-腹股沟韧带上方1-2mm 切开后壁、股外侧皮神经的寻找、注意髂外动脉的搏动、髂腰肌筋膜(髂耻筋膜)的显露与切开、三窗的概念、内侧窗:corona mortis,中间窗:主要复位及操作窗,显露四边体,可摸及后柱坐骨大切迹,外侧窗:髂骨滋养动脉、骶髂关节、L4、5神经根及闭孔神经的位置与保护。

骨的形态特点,钢板的预弯,前路对后柱的处理。

并发症:髂外动脉痉挛、血栓形成—髋离断。

2、髋臼及骨盆后方入路(Kocher-Langenbeck 入路):俯卧位及侧卧位的利弊、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群的处理、后柱及后壁的显露、三把撬的位置、坐骨结节肌起的处理、坐骨神经的保护、臀上动脉神经的保护。

骨的形态特点,钢板的预弯,后路对前柱的处理。

3、耻骨联合前方入路(Pfannenstiel 入路):仰卧位、插导尿管(术中辨认尿道及膀胱)、横切口:耻骨上2cm、纵劈或止点处切开腹直肌,骨膜下剥开显露耻骨上、前、后面,可与髂腹股沟入路连接。

4、骶髂关节后方入路:体位、纵切口或横切口:避开髂嵴等骨突、髂后上棘及之下臀大肌起点的处理、髂骨间骶棘肌的处理、两种截骨法以便骶髂关节的显露、与坐骨大切迹的相对关系、常见并发症。

5、髋关节前方入路(Smith-Peterson入路):切口、股外侧皮神经的三处经行点、神经界面、缝匠肌与阔肌膜张肌间、股直肌起的处理、深方旋股外侧动脉分支、入路的扩大:近端可剥开阔筋膜张肌及臀中肌肌起、远端可切开股外侧肌、行该入路Ganz 截骨时闭孔外肌及旋股内侧动脉的处理。

6、髋关节前外侧入路(Watson-Jones入路):适应症、切口、臀中肌与阔筋膜张肌间进入(在大转子与髂前上棘中点找寻肌间隙)、臀上神经下支的显露与保护、臀中肌前方进入、关节的显露。

7、髋关节外侧入路(Hardinge入路):体位、切口、臀大肌与阔筋膜张肌间进入、臀中肌中后1/3纵劈前方连同股外侧肌前1/2前掀进入、臀中肌可纵劈3-5cm、关节囊的显露、髋关节前脱位。

改良术式臀中肌前1/3纵劈,不得超过2cm。

不要切断臀中肌止点。

8、髋关节后外侧入路:体位、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群的处理、坐骨神经的保护、关节囊的处理、髋关节松解需处理的结构。

9、股骨外侧入路:近段:纵劈股外侧肌、注意止血。

远段:切口偏后自股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点。

10、膝关节前方入路:切口:前正中、股直肌腱内侧-髌骨内侧-髌腱内侧-胫骨结节、外翻髌骨(可否内翻?Q角、操作方便、血运)11、膝关节后方入路:切口:注意膝横纹、腓肠神经及小隐静脉对深方结构的指引、半膜肌、股二头肌、腓肠肌内外侧头、神经血管的关系、血管神经向外侧牵开。

12、膝关节内侧入路:切口、股内侧肌与缝匠肌间(股内侧肌斜行纤维后方)、MCL、隐神经、骨形态特点。

13、膝关节外侧入路:切口偏后、股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点。

14、膝关节后外侧入路:“L”形或直切口、腓总神经的显露与保护、腓肠肌外侧头向内牵开、腘肌向内侧牵开、比目鱼肌向下外牵开、注意胫前动脉。

15、膝关节后内侧入路:“L”形或直切口、半膜肌与腓肠肌内侧头间进入、鹅足的处理、骨形态特点:胫骨平台内侧髁较大。

16、跟腱内侧入路:切口选择内侧的理由、腓肠神经位置(跟腱止点上方9.8cm肌腱外缘)、皮下不做剥离、滑膜层的处理-完整化、跟腱的缝合技术、皮肤坏死感染。

17、踝前正中入路:切口、伸肌支持带、足背动脉的显露与保护。

18、踝关节前外侧入路:切口、腓浅神经、腓骨肌与第三腓骨肌间、腓骨的显露、胫骨远端外侧的显露、踝前方的显露、内侧应用MIPPO 技术。

19、足背外侧入路(Ollier入路):切口、足背动脉、趾短伸肌起点、三关节的显露、距下后关节面的显露、三关节融合术要点。

20、跟骨扩展外侧入路:切口、腓肠神经的显露与保护、皮瓣连同腓骨肌腱完整掀开、三枚克氏针阻挡皮瓣、跟骰关节的显露、骰骨形态特点。

(二)相关骨科问题涉及的解剖学知识:1、骶髂关节螺丝钉的打入方法:复位,螺钉入点定位、入口位、出口位及侧位影像学意义,偏前、后行钉的并发症。

2、发育性髋臼发育不良:3、股骨骨折移位、髓内针固定方法:4、膝关节的主要韧带结构:1)核心韧带:前交叉韧带和后交叉韧带前交叉韧带起于股骨外髁的内侧面,止于胫骨髁间嵴之间(非关节负重区)。

分为前内束和后外束,在膝关节伸直位,后外束紧张;在屈曲位,前内束紧张。

主要功能为限制胫骨前移。

后交叉韧带起于股骨内髁的外侧壁,向后止于胫骨平台后缘中央区域,主要作用是:限制胫骨后移,并且有一定的限制膝关节过伸的作用。

2)周边韧带:内侧副韧带,外侧副韧带内侧副韧带(胫侧副韧带)分为浅深两层,浅层较宽且长,深层较短,限制膝关节外翻;外侧副韧带(腓侧副韧带)起于股骨外上髁,向下止于腓骨头尖端外侧面,限制膝关节内翻。

3)控制膝关节外旋的韧带结构:后外侧复合体(包括腘腓韧带、腘肌腱和腓侧副韧带)4)髌骨的稳定结构:内侧髌骨股骨韧带是限制髌骨向外侧脱位的最重要的软组织结构。

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