手卫生依从性PDCA循环管理
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性
手卫生运用PDCA循坏管理提高手卫生依从性手卫生是预防感染传播的重要措施之一，对于提高手卫生依从性以确保人们的健康具有重要的意义。
在手卫生的管理过程中，可以运用PDCA循环管理方法，不断优化手卫生依从性。
PDCA循环管理方法是指“计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-行动（Action）”的管理循环模式。
在手卫生依从性的管理中，可以通过以下几个步骤来运用PDCA循环管理提高手卫生依从性。
一、计划阶段：在计划阶段，需要明确手卫生依从性的目标和要求。
可以制定手卫生依从性的标准操作程序（SOP），明确手卫生的正确操作方法和要求。
同时，需要确定手卫生依从性的评估指标和评价方法，建立合理的评价体系。
此外，还需要制定培训和宣传手卫生依从性的计划，提高员工的手卫生意识和技能。
二、执行阶段：在执行阶段，需要组织实施手卫生依从性的措施。
可以通过岗位责任制，明确每个岗位和员工在手卫生中的责任和义务。
同时，可以设置手卫生的设施和工具，提供必要的消毒剂和洗手用品，方便员工实施手卫生。
此外，还可以通过培训和教育，提高员工的手卫生意识和技能，确保他们正确执行手卫生措施。
三、检查阶段：在检查阶段，需要对手卫生依从性进行监测和评估。
可以设置巡检制度，定期检查手卫生的情况。
可以通过观察、访谈和问卷调查等方式，了解员工在手卫生中的依从性情况。
同时，可以通过技术手段，如摄像头监控、传感器和智能设备等，实时监测手卫生的执行情况。
此外，还可以根据评估结果，对手卫生依从性进行分析和总结，找出存在的问题和改进的方向。
四、行动阶段：在行动阶段，需要根据检查和评估结果，采取相应的行动措施。
可以对手卫生依从性低的员工进行反馈，提供针对性的培训和指导。
可以对手卫生设施和工具进行检修和维护，确保其正常运行和有效使用。
同时，可以对手卫生依从性的管理措施进行改进和优化，推动手卫生依从性的提升。
通过循环执行PDCA管理模式，可以不断完善手卫生依从性的管理措施，提高员工的手卫生意识和技能，确保手卫生依从性的有效执行。
运用PDCA循环管理提高手卫生依从性-PPT
手术室 2015年4月21日
2008年是联合国大会订立的国际环境 卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织 （PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡 议，号召全世界各国从2008年起，每年 10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼 吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动 作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
周佳俊、王雨佳
3月1-3月30 护全科士知长晓暗并访整手改卫生执行情况，总结问题所在，席中娣
六步洗手法
掌心相对揉搓
手指交叉，掌心对手背揉搓
手指交叉，掌心相对揉搓
弯曲手指关节在掌心揉搓
拇指在掌中揉搓
指尖在掌心中揉搓
制度考核
手卫生培训
业务学习
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
检查（C）
依从性 正确率
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
效果评价（A）
手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比
120.00%
100.00%
80.00% 60.00% 40.00%
一月 二月 三月
20.00%
0.00%
医生依从率 医生正确率 护士依从率 护士正确率 麻醉师依从率 麻醉师正确率
图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率 由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。
PDCA 案例应用
———提高手卫生依从性
制定计划（P）
01
02
03
主题 选定
设立 目标
对策 拟定
主题选定
手卫生依从性低， 提高手卫生依从 性
2015年1月手卫生依从性调查结 果显示手卫生依从性85%，正确 率90%，远低于院感科年初制定 标准：（手卫生依从率达到90%， 正 确 率 达 到 100% ） 。 手 卫 生 是 防控院内感染的重要质控环节， 确立为质控主题。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是一种用于持续改进的管理方法。
在提高医务人员手卫生依从性中，应用PDCA循环可以帮助识别问题、制定计划、实施改进措施，并对改进效果进行检查和调整。
我们需要制定计划（Plan）。
在提高医务人员手卫生依从性的计划阶段，我们可以进行以下工作：1. 收集数据：收集医务人员手卫生依从性的相关数据，包括依从性率、依从性问题的具体情况等。
2. 分析问题：通过数据分析，发现医务人员手卫生依从性存在的问题和原因，例如是否存在观念认知问题、操作方法问题或者设备不足等。
3. 设定目标：根据问题分析结果，制定提高依从性的具体目标，例如提高依从性率到90%以上。
4. 制定计划：根据目标制定具体的改进计划，包括培训医务人员的手卫生知识和技能、改进设备和环境、建立有效的监测和反馈机制等。
接下来，我们需要执行计划（Do）。
在执行改进计划的过程中，需要注意以下几点：1. 培训教育：组织针对医务人员的手卫生培训，提高他们的手卫生知识和技能。
2. 环境改进：改善手卫生设备和环境，例如增加手消毒器的数量和分布、设置明显的手卫生标志等。
3. 监测和反馈：建立有效的监测和反馈机制，例如设置依从性观察员，定期监测医务人员手卫生的依从性，并及时反馈结果。
第三步是检查（Check）。
在检查阶段，我们需要评估改进措施的有效性和达到的目标，包括以下几个方面：1. 收集数据：收集改进措施实施后的数据，与计划阶段的数据进行对比，评估改进措施的效果。
2. 分析结果：通过数据分析，评估改进措施的有效性，是否达到了预期的目标。
3. 发现问题：如果改进措施没有达到预期的效果，需要分析原因，并找出问题所在。
最后一步是行动（Act）。
在行动阶段，我们需要根据检查阶段的结果，采取相应的行动，包括以下几个方面：1. 调整计划：根据评估结果，对改进计划进行调整，从而提高医务人员手卫生依从性的效果。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是指计划、实施、检查和行动的循环，是一种管理方法论，适用于各个领域的质量管理和改进工作。
在医务人员手卫生依从性提高的工作中，PDCA循环也能发挥重要作用。
手卫生依从性是指医务人员在进行医疗操作前后正确地洗手和使用手消毒剂的能力和意愿。
良好的手卫生是医院感染控制的重要环节，能够减少医院内的交叉感染，提高患者安全和医疗质量。
目前我国医务人员手卫生依从性较低，需要通过有效的管理方法来提高。
在PDCA循环中的“计划”阶段，关键是制定有效的手卫生依从性管理计划。
需要制定相关政策和规章制度，明确医务人员应进行手卫生的时机和方法。
要制定培训计划，通过培训提高医务人员对手卫生的认识和意识。
还需要建立监测和报告系统，及时了解医务人员手卫生的依从性情况，并及时采取相应的纠正措施。
在“实施”阶段，关键是将计划中的要求付诸实施。
医务人员需要按照规定的步骤和方法进行手卫生，包括正确使用肥皂和手消毒剂、正确搓手程序和时间等。
还应建立相应的设施和设备，如洗手台、消毒液等，方便医务人员实施手卫生。
在“检查”阶段，需要对医务人员的手卫生依从性进行定期检查和评估。
可以通过观察、记录、问卷调查等方法来收集数据，了解手卫生依从性的情况。
还要对数据进行分析，找出问题和不足之处，并找出原因。
这些数据和分析可以作为改进工作的依据。
在“行动”阶段，根据检查结果和分析，制定行动计划，采取相应的改进措施。
可以加强对医务人员的培训和教育，提高他们的手卫生意识和能力。
可以加强对手卫生设施和设备的投入，确保其正常运行和可用性。
还可以对不依从手卫生的医务人员进行惩罚或奖励，以激发他们的积极性和责任心。
通过PDCA循环的不断重复，可以逐步提高医务人员手卫生的依从性。
每一轮循环都能够找出问题和不足，并采取相应的行动来解决。
也可以通过监测和评估手卫生依从性的指标来评估改进效果，并进行持续改进。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用是非常重要的。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环是指Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（改进）的循环。
这个循环是管理学上的一个重要理论，可以用来描述一种管理方法论。
医疗机构是卫生安全管理的重要地方，医务人员的手卫生依从性对病人安全至关重要。
在医疗机构中，应用PDCA循环来提高医务人员的手卫生依从性可以取得好的效果。
首先，需要计划。
计划要明确目标、方法和执行时间。
对于医务人员的手卫生依从性，需要考虑到医务人员的日常工作量和行动习惯等因素。
其次，需要执行。
执行计划必须符合规章制度和流程。
为了保证医务人员执行计划，
应该建立相应的激励机制来保证医务人员的积极性。
第三，需要检查。
检查是为了评估执行效果，发现问题并及时纠正。
在检查时，同时
需要收集反馈信息，以评估医务人员的手卫生依从性水平，并进行调整。
最后，需要改进。
通过检查，发现问题并及时纠正，改进计划及方法，以达到更好更
有效的管理。
总的来说，在医疗机构中提高医务人员的手卫生依从性是一个需要不断完善和调整的
过程，需要准确定义计划方案并采取具体有效的措施，以便实现预期的效果，并及时发现
问题，及时调整。
通过PDCA循环的应用，可以制定更加具体明确的手卫生依从性的目标，确保计划的实施。
同时，通过一系列监控手段，及时发现行为偏离及其原因，并及时纠正。
在纠正问题的同时，进一步完善计划，提高医务人员的手卫生依从性。
手部卫生PDCA
手部卫生PDCA
简介
手部卫生是预防疾病传播和维护健康的重要措施之一。
通过采用PDCA（计划、执行、检查和改进）循环方法，可以确保手部卫生的有效实施和持续改进。
计划（Plan）
1. 制定手部卫生政策和程序，明确标准和要求。
2. 分配足够的资源，包括洗手设施、水和肥皂等。
3. 培训员工和相关人员，提高他们的手部卫生意识。
4. 建立监测和评估机制，以检查执行情况和问题。
执行（Do）
1. 将手部卫生政策和程序传达给全体员工，并确保他们理解和遵守。
2. 提供洗手设施和消毒剂，并保持其正常运行和清洁。
3. 促进员工在关键时刻进行正确的手部卫生，如进食前、用餐后、上厕所后等。
4. 定期开展培训和宣传活动，以强化手部卫生的重要性。
检查（Check）
1. 定期检查洗手设施和消毒剂的状况，确保其有效性。
2. 监测员工的手部卫生行为，发现问题并及时采取纠正措施。
3. 开展观察和问卷调查，了解员工对手部卫生政策和程序的理解和遵守情况。
改进（Act）
1. 分析检查结果和反馈信息，找出存在的问题和改进的机会。
2. 针对问题制定改进计划，并落实到实际行动中。
3. 继续监测和评估改进措施的效果，如果需要，进行调整和完善。
总结
通过采用PDCA循环方法，可以持续改进手部卫生的执行和效果。
有效的手部卫生措施有助于减少疾病传播和维护公共卫生，是每个人的责任和义务。
我们应该重视手部卫生，并确保其在日常生活和工作中得到有效实施。
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用
PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用PDCA循环是一种管理方法，它包括四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
这种循环可以被广泛应用于提高医务人员的手卫生依从性，从而减少医院感染的风险。
在计划阶段，医务人员应该制定一个具体的手卫生计划。
这个计划应该包括培训医务人员正确的手卫生方法，提供必要的设备和材料，并明确手卫生的标准和要求。
医务人员还需要了解手卫生的重要性和与患者安全紧密相关的关系。
执行阶段是将手卫生计划付诸实践的阶段。
医务人员需要按照计划进行手卫生，并在实施过程中确保有足够的洗手液、纸巾和其他必要的设备。
医务人员还需要注意适当的手卫生技术，如正确的洗手方法、使用手消毒剂等，并尽量避免手卫生的疏忽。
在检查阶段，医务人员需要对手卫生的执行情况进行评估。
他们可以通过观察医务人员的实际操作、监测手卫生设备的使用情况以及与患者交流来了解医务人员的手卫生依从性。
还可以进行抽样调查或问卷调查，以了解医务人员对手卫生的态度和行为。
基于检查的结果，医务人员需要采取适当的行动来改进手卫生依从性。
这可能包括制定更具体的培训计划、改进设备和材料的供应、加强对手卫生的监督和奖惩制度等。
关键是要明确问题的原因，并采取相应的措施来纠正和改进。
通过不断的PDCA循环，医务人员的手卫生依从性可以逐步提高。
还可以利用数据分析来评估手卫生的效果，并及时调整和改进手卫生计划。
这种循环可以促进医务人员形成良好的手卫生习惯，并为有效控制医院感染提供保障。
PDCA循环是一个有效的管理方法，可以应用于提高医务人员的手卫生依从性。
通过制定计划、执行计划、检查执行效果和采取行动改进，医务人员的手卫生依从性可以得到持续的提高，从而降低医院感染的风险，保护患者的安全。
手卫生依从性的PDCA循环管理完整版
手卫生依从性的P D C A循环管理HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】手卫生依从性的PDCA循环管理一、计划阶段（P）1.手卫生依从性调查情况手卫生（handhygiene）是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。
国外资料报道：医院感染80%是由手引起的；国内资料显示：医院感染30%是由手传播。
可想而知：手卫生的重要性，然而，今年2月份、3月份我们科手卫生的检查情况却不尽如人意：2.组织管理因素：（1）对于手卫生宣传、教育不到位（2）培训不到位（培训次数较少、参加人员数量不足、新进人员未能及时培训、带教实习生时未规范示教）。
（3）相关制度与规范不完善（考核机制不完善、奖惩制度落实不到位）。
医院院感科监管不到位。
洗手设施因素：（1）手卫生配备设施不完善（2）水龙头不规范，洗手池设置不合理。
（3）洗手液、手消毒剂对皮肤有刺激性，无相应的皮肤保护措施。
（4）干手设备欠缺。
人员因素：（1）认为戴手套可替代洗手或手消毒。
（2）对手卫生控制院感作用认识不足。
（3）工作忙不方便，没时间洗手。
（4）不了解洗手指征。
（5）缺乏正确洗手或擦手知识。
（6）担心清洁用品的安全性。
3.改进措施（1）完善相关制度、规范，加大培训力度，加强监管力度（2）熟悉手卫生指征，掌握手卫生方法，提升重视度（3）完善手卫生相关配套设施二、实施阶段（D）1.创造手卫生氛围，提高手卫生意识：采取多种形式加强手卫生知识宣传，反复强化手卫生的必要性和重要性，提高医务人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
2.加强教育培训，掌握手卫生知识：培训有计划并定期考核培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。
经常性地以各种方式现场提问，采用不同形式的教育培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。
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*****医院手卫生依从性、正确率
PDCA循环管理
医院感染是医院管理的一大难题，是影响医疗质量的主要问题，也成为病人安全的一项重大威胁。
其中，医务人员的手是医院外源性感染的主要传播途径，所以手卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素。
手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
从2016年起我院开展了手卫生依从性调查，检查发现手卫生依存性差，正确率低。
为提高医护人员手卫生依从性，我院于2016年8月初将PDCA循环应用到医院手卫生管理中，使医护人员手卫生依从性有很大程度的提高。
根据PDCA要求，我院执行手卫生管理具体情况如下：
一、P (计划）
1. 资料收集：通过每季度对各科室部分医护人员的手卫生依从性情况进行抽查，得到一段时期内我院医护人员手卫生依存率、正确率数据。
见下图1
图 1
2.分析原因：
根据我院前期手卫生依从性差、正确率低的问题，我们从制度管理、培训、环境、人员四个方面分析了原因，并以鱼骨分析图（图2）方式展示如下：
图2
3.确定目标：根据《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》及二甲复审要求，加快医院的洗手、干手、手卫生宣传等设施改造，营造良好洗手氛围；加强手卫生培训，除去全院培训，科室要组织科内培训。
提高医护人员对手卫生重要性的认识，不断提高手卫生依从性，提高洗手正确率。
争取在二甲评审前，手卫生依从性达到95%及以上，洗手正确率达到95%及以上。
4.制定计划：
1）控感办向院领导提出逐步改造手卫生设施申请，增设干手、速干手消毒剂等设备，为鼓励使用，申请手卫生耗材费用科室少支出或不支出；
2）控感办印制宣传画板，张贴于各科室，印制海报张贴于宣传栏；
3）制定培训计划，由控感办联络各科室控感小组成员定期培训。
4）各科室每月自查手卫生执行情况，自查情况以报表形式上报院感科；院感科每月下科室抽查，结果将汇总反馈给各科室，结合考核制度，进行有效奖惩。
二、D (实施）
1.改造洗手条件：2015年3月、2016年6月、8月、11月由控感办向院领导提出申请，对医院洗手设备进行了改造，到2017年1月末该任务基本完成。
经院领导研究同意，我院干手纸、洗手液及速干手消毒液使用消耗费用均不记入科室费用支出。
同时控感办也督促各科室在病房走廊等适当位置设置了速干手消毒剂。
2.在各科室走廊、电梯口张贴手卫生宣传画，
包括洗手流程图及洗手指针宣传图，提醒全体医
护人员时刻注意手卫生。
3. 培训：控感办对全院职工每年进行手卫生
的培训，并针对新进职工、实习生、保洁员等群
体进行专门手卫生培训。
同时要求科室进行自我手卫生培训。
4. 依据《***医院手卫生执行情况汇总》表，每月科室进行自查、汇总，并将表上交控感办。
控感办根据总体情况，计算出全院医护人员手卫生合格率。
每月、每季度院感科到科室进行抽查，依据汇总表，计算医护人员手卫生依存性、正确率。
控感办工作人员将对以上数据及时进行分析、总结，具体情况以每季度简报形式反馈给各科室。
三、C(检查）
自执行以上措施基本落实以来，我院医护人员整体的手卫生意识已经有了明显增强，手卫生依从性也有了很大提高。
从两年间手卫生合格率的季度监测数据对比图中看到（见图1）：2016年数据无改进，且整体水平较低，依存性30%左右，正确性40%左右。
但到2016年8月运用PDCA进行管理以来，手卫生依从性、正确率出现了大幅增高，至2017年8月28日、2017年8月29日、2017年8月30日手卫生调查统计为卫生依从性为85.2%，手卫生正确率为91.3%。
PDCA
管理的优势性逐渐显现。
但是在实际抽查中，我们仍发现相对于护士，医生对洗手的重视程度较差，无菌观念不强，自我保护意识欠缺，对引起医院感染的环节认识不到位。
护士虽然大多时候能够做到手卫生，但是对洗手指针、洗手时刻掌握得还不够细致，还不能完全符合手卫生规范要求。
控感办对上报的数据进行分析时发现，抽查的医师人数和护士人数差距较大，不能完全正确反映医师对手卫生知识的掌握程度。
这可能与临床医师数量比例小于护士及抽查当时医师忙于诊疗工作，未被抽查到有关。
四、A (处理）
1.从前期监测数据可以看出目前我院采取的提高手卫生依从性的措施是行之
有效的。
通过硬件方面的改造，手卫生知识的培训、自查、抽查、评价、总结、反馈、考核等方式，我院手卫生依从性正逐已达到二甲评审要求。
今后控感办将继续运用以上措施，持续推进我院的手卫生工作，争取进一步提高手卫生依存性正确率，并争取在复审后保持此水平。
2.对各种问题的总结：
1）控感办将持续关注医院洗手有关的硬件设备（检验科、门诊等处）的改造和管理工作，向上级领导提出合理化建议，及时对这些设施进行改善。
2）加强医护人员，特别是医师和各类新进人员、保洁员的手卫生培训，今后也要偏重于对这部分人员抽查考核。
3）提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到善用数据说话。
4）鼓励各临床科室在不浪费的前提下合理使用速干手消毒剂，尽量在合适位置都配备有速干手消毒剂。
通过以上计划，我们将在下一个PDCA循环中对手卫生管理进行持续改进。
控感办
2017年9月1日。