2022年河北医科大学护理学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)

2022年河北医科大学护理学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______2、溴隐亭服用大剂量时，对_________受体有较强的激动作用，故可用于治疗_________3、氨基糖苷类抗生素治疗全身性感染必须采用_______或_______给药，因口服_______4、硝普钠可通过释放______扩张血管，用于治疗______和______。

5、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。

6、抑制胃酸分泌的药物种类有________、________、________、________。

二、选择题7、下列叙述中错误的是（）A.心衰时药物在胃肠道吸收减少，分布容积增加，生物利用度降低B.某些不在肝转化的药物在肝功能不良时其消除速率可不受影响C.胃排空时间延长可使在小肠吸收的药物作用延长D.便秘可使药物吸收增加E.营养不良可使药物效应增加8、对a和β受体均有阻断作用的药物是（）A.阿替洛尔B.噪洛尔C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔9、关于肝素的抗凝作用特点，叙述错误的是（）A.口服给药起效慢B.静脉给药起效迅速C.体内、外均有抗凝作用D.作用强大E.作用持续时间短10、抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是（）A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑11、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（）A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E.阻止转录细胞的DNA复制12、下列不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.万古霉素D.林可霉素E.杆菌肽13、下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，属于NMDA受体非竞争性拮抗药的是（）A.美金刚B.多奈哌齐C.石杉碱甲D.加兰他敏E.利凡斯的明14、垂体后叶素止血的主要机制（）A.收缩小动脉和毛细血管B.诱导血小板聚集C.促进凝血因子合成D.抑制纤溶系统E.降低毛细血管通透性15、患者，男，28岁，因车祸右侧股骨开放性骨折入院，行静脉诱导麻醉下骨固定手术。

患者使用静脉麻醉药后苏醒是因为（）A.药物离子化B.药物肝脏代谢C.药物血浆清除D.药物血浆蛋白结合E.药物从中枢再分布16、病人，男，二十四岁。

发热、咳嗽、呼吸困难就诊。

胸正位片显示大叶性肺炎，随后出现血压下降至七十mmHg/三十五mmHg，尿量25ml/h。

下列可以选择的升压药是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（Ⅱ型）”。

临床最好选用（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品19、能显著改善AD患者认知功能NMDA受体非竞争性拮抗药是（）A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚20、患者，男，49岁，因急性心肌梗死被紧急送往医院，急救措施包括阿替普酶、阿司匹林和肝素，次日加用洛伐他汀和依折麦布。

以上药物中，主要在肝细胞发挥作用的是（）A.阿替普酶B.阿司匹林C.肝素D.洛伐他汀E.依折麦布21、张先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋气、不能平卧。

听诊两下湿性啰音，造成这些临床表现的主要机制是（）A.低血压B.肺部感染C.肺淤血水肿D.心肌缺血缺氧E.回心血量减少22、二甲双胍的应用时间为A.口服，餐前15~20分钟B.皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24hC.口服，餐后或就餐时D.静脉给药，3~4次/24hE.皮下注射，早饭前或晚饭前15~30min，3~4次/24h23、属于Ia类抗心律失常药的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米24、急性淋巴细胞白血病患者接受多柔比星。

为了预防某一不良反应的发生，同时服用右雷佐生。

下列哪一个是该不良反应？（）A.心脏毒性B.肝毒性C.肺纤维化D.骨髓毒性E.出血性膀胱炎25、某男性哮喘患者，24岁，反复发作喘息10余年，加重发作约6小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺呼吸音明显减低，未闻入干湿啰音，可触及奇脉。

适当的药物治疗是（）A.山莨营碱静脉注射B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射C.沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙肾上腺素D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射E.补液+氨茶碱静脉注射26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名词解释27、半衰期28、灰婴综合征29、拮抗作用（antagonism）30、5-HT-DA受体阻断剂31、全效量32、反跳现象33、MIC34、噻嗪类利尿药35、药理性预适应四、简答题36、试列举常见的六种抗癫痫药物及其用途。

37、简述硝普钠的作用机制和临床应用。

38、简述非除极化型肌松药的作用机制。

39、目前临床应用的避孕药有哪几类？40、为什么酚妥拉明能治疗顽固性充血性心衰？41、β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制是什么？参考答案一、填空题1、缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼2、黑质-纹状体的DA 帕金森病3、肌注静脉滴注不易吸收4、一氧化氮高血压危象手术麻醉时控制性降压5、机体病原体作用规律药物效应动力学药物代谢动力学6、H2受体阻断药 M受体阻断药 H+-K+-ATP酶抑制药胃泌素受体阻断药二、选择题7、A8、C9、A10、A11、B12、D13、A14、A15、E16、E17、D18、B19、E20、D21、C22、A23、A24、A25、B26、E三、名词解释27、半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。

28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。

29、拮抗作用（antagonism）：药物相互作用的结果是使原有的药物效应减弱现象。

30、5-HT-DA受体阻断剂：氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡，因此，氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、全效量：或称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。

32、反跳现象：长期用药，因减药物剂量过快或突然停药，所引起的原发病复发或者症状加重的现象。

33、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

34、噻嗪类利尿药：作用于远曲小管近端，抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子，抑制NaCl的重吸收。

由于转运至远曲小管的Nat增加，促进了K-Na交换。

增强NaC]和水的排出，产生温和持久的利尿作用。

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。

35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。

四、简答题36、答：常见的六种抗癫痫药物及其用途包括：（1）苯妥英钠：用于除失神小发作以外的所有癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。

还可用于三又神经痛等中枢疼痛及心律失常。

（2）卡马西平：抗癫病作用与苯妥英钠相似。

对中枢疼痛综合征疗效优于苯妥英钠。

（3）苯巴比妥：用于失神小发作以外的各型癫痫。

（4）乙琥胺：为失神小发作的常用药物，对其他类型癫痫发作无效。

（5）丙戊酸钠：用于各型癫痫。

（6）地西洋：为癫痫持续状态的首选药。

37、答：硝普钠在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。

主要用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。

38、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。

39、答：避孕药可分为以下几类：（1）主要抑制排卵的药物：由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成，可分为短效、长效等制剂，如复方炔诺酮片；（2）抗早孕药：米非司酮在临床上用于抗早孕、房事后紧急避孕，也可以用于诱导分娩；（3）男性避孕药：棉酚可破坏睾丸细精管的生精上皮，从而使精子数量减少，直至完全无精子生成；（4）外用避孕药：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速杀死精子。

40、答：在心力衰竭时，因心排出量不足，交感张力增加，外周阻力增高，肺充血和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。

应用酚妥拉明可扩张血管、降低外周阻力；使心脏后负荷明显降低、左室舒张末压与肺动脉压下降、心排出量增加，心力衰竭得以减轻。

41、答：（1）β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，导致细胞壁缺损，使菌体失去渗透屏障，膨胀、裂解而死亡；（2）触发细菌的自溶酶活性，促进细菌破裂溶解而产生杀菌作用。