肝病科出科考试试题

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实习生肝胆外科出科考试

实习生肝胆外科出科考试

XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试(共100道题,总分100.00分)学号姓名_________________________ 学校分数一、单选题A1 (每题只有一个正确答案.共40分,每小题1分)1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和(或)ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音阳性B、全腹痛,轻度腹膜刺激征C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在12 76mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征13、胃窦部癌,6cmx4c mx4cm大小,已累及浆膜层。

肝科考试试题

肝科考试试题

肝科考试试题一、单选题(每题2分,共20分)1. 肝炎病毒感染的主要传播途径是什么?A. 食物传播B. 血液传播C. 空气传播D. 直接接触传播2. 肝硬化最常见的并发症是什么?A. 肝癌B. 肝性脑病C. 腹水D. 黄疸3. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现?A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 持续性高热4. 肝细胞癌(HCC)的高危因素不包括以下哪项?A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 非酒精性脂肪肝D. 长期低盐饮食5. 以下哪项检查对于诊断肝纤维化最有价值?A. 血清ALT水平B. 肝脏B超C. 肝脏CTD. 肝脏穿刺活检6. 急性肝衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 黄疸B. 出血倾向C. 肝性脑病D. 肝大7. 以下哪种药物主要用于治疗乙型肝炎?A. 拉米夫定B. 阿莫西林C. 甲硝唑D. 青霉素8. 肝脏的解毒功能主要依赖于哪种细胞?A. 肝细胞B. 胆管细胞C. 肝星状细胞D. Kupffer细胞9. 以下哪项不是肝硬化的诊断标准?A. 肝脏质地变硬B. 脾肿大C. 腹水D. 血清AST水平升高10. 以下哪种情况需要紧急进行肝移植?A. 早期肝细胞癌B. 慢性肝炎C. 肝性脑病III期D. 无症状的肝硬化患者二、多选题(每题3分,共15分)11. 以下哪些因素可能增加肝细胞癌的风险?A. 乙型肝炎病毒携带者B. 长期饮酒C. 肥胖D. 长期暴露于有毒化学物质12. 以下哪些症状可能提示肝性脑病?A. 性格改变B. 肌阵挛C. 黄疸D. 意识障碍13. 以下哪些检查可以帮助评估肝脏功能?A. 血清ALT和AST水平B. 血清胆红素水平C. 肝脏B超D. 血常规检查14. 以下哪些是肝硬化的常见临床表现?A. 腹水B. 黄疸C. 蜘蛛痣D. 脾肿大15. 以下哪些措施可以预防乙型肝炎?A. 注射乙型肝炎疫苗B. 避免与患者共用餐具C. 避免不安全性行为D. 定期献血三、判断题(每题1分,共10分)16. 所有的肝炎病毒都可以通过食物和水传播。

肝病科规培试卷试题及答案

肝病科规培试卷试题及答案

肝病科规培试卷试题及答案1.关于肝昏迷,下述哪项是错误的()A、血中 NH3 易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3(正确答案)D、肠道 pH 在 5 时,NH3 不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性2、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的()A.禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠(正确答案)E、给予支链氨基酸3患者,男,58岁,因肝癌晚期入院。

患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是()A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档,用约束带保护患者(正确答案)C、室内光线宜暗D.护理动作要轻E、减少外界的刺激4、下列哪项不是门脉高压的临床表现()A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣,肝掌(正确答案)5、关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确()A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高(正确答案)C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多6、肝性脑病的发病机制是()A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致(正确答案)7、最主要产氨场所是()A、肾脏B、肠道(正确答案)C、肝脏D、大脑E、骨骼肌8、肝硬化肝实质损害的最重要依据是()A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少,凝血酶原时间延长(正确答案)D、透明质酸增加E、血氨升高9、男性,40 岁,腹水一个月,6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠(正确答案)C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注10、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()A、HBsAg 阳性B、AFP 阳性C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线(正确答案)11、与原发性肝癌发病最密切的因素是()A、肝硬化B、病毒性肝炎(正确答案)C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫12、肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发()A.癌变B、窒息C、肝性脑病(正确答案)D、感染E、黄疸13、根治原发性肝癌最好的办法是()A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗(正确答案)C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗14、肝性脑病患者禁用的维生素是()A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素BE.维生素B6(正确答案)15、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于()A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化(正确答案)D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化16、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感()A、X 线肝血管造影B、CT 肝动脉碘油造影(正确答案)C、CT 肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X 线门静脉造影17、患者,男,75岁,诊断为肝性脑病入院。

中医肝病科试题及答案解析

中医肝病科试题及答案解析

中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案:B解析:在中医理论中,肝的主要生理功能是主疏泄,负责调畅情志,促进气机的升降出入,确保气血流畅。

2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状?A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案:C解析:肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。

咳嗽通常与肺有关,不是肝气郁结的典型表现。

3. 在中医治疗肝病时,以下哪种方法不常用?A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案:D解析:中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法,手术治疗不是中医的常规治疗手段。

二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案:A, B, D解析:柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药,具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。

黄连主要用于清热燥湿,不是治疗肝病的常用草药。

5. 中医认为,哪些因素可能导致肝气郁结?A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案:A, B, C解析:情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。

外感风寒主要影响肺和卫气,不是导致肝气郁结的直接因素。

三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型,常表现为头痛、面红、口苦等症状。

(对/错)答案:对解析:肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型,其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。

7. 中医治疗肝病时,只需考虑肝脏本身的问题,不需要考虑其他脏腑的影响。

(对/错)答案:错解析:中医治疗肝病时,需要考虑整体观念,即“肝主疏泄”,与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关,因此在治疗时需要综合考虑。

四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。

答案:在中医理论中,“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。

肝藏血的功能正常,可以保证人体各部位得到充足的血液供应,维持生理活动的正常进行。

中医肝病科试题题库及答案

中医肝病科试题题库及答案

中医肝病科试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中,肝脏的主要生理功能是什么?A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主水液答案:B2. 肝气郁结在中医中的表现通常不包括以下哪项?A. 胸闷B. 胁痛C. 腹胀D. 咳嗽答案:D3. 下列哪项不是肝火上炎的症状?A. 头痛B. 目赤C. 口苦D. 腹痛答案:D4. 中医治疗肝病时,常用哪种方法来调理肝气?A. 补气B. 养血C. 疏肝解郁D. 温阳答案:C5. 以下哪个穴位常用于治疗肝病?A. 足三里B. 肝俞C. 合谷D. 神阙答案:B二、多选题6. 中医认为,肝与哪些脏腑有密切的生理和病理关系?A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案:A, B, C, D7. 肝气郁结可能导致以下哪些症状?A. 情绪抑郁B. 乳房胀痛C. 食欲不振D. 头晕目眩答案:A, B, C8. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药?A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芩答案:A, B9. 肝火上炎可能伴随哪些症状?A. 口干舌燥B. 心烦失眠C. 大便溏泄D. 面红目赤答案:A, B, D10. 中医治疗肝病时,可能会采用以下哪些方法?A. 针灸B. 草药C. 食疗D. 按摩答案:A, B, C三、判断题11. 肝藏血是指肝脏具有储藏血液的功能。

(对/错)答案:对12. 中医认为,肝气郁结与情绪不畅有直接关系。

(对/错)答案:对13. 肝火上炎只会导致局部症状,不会影响到其他脏腑。

(对/错)答案:错14. 肝气郁结和肝火上炎是同一病症的不同阶段。

(对/错)答案:错15. 中医治疗肝病时,不需要考虑个体差异。

(对/错)答案:错四、简答题16. 简述中医如何通过食疗来调理肝病。

答案:中医通过食疗调理肝病通常会选择一些具有疏肝解郁、清热利湿、养血柔肝等作用的食物,如山楂、菊花、玫瑰花、枸杞等。

同时,应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重肝脏负担。

17. 描述一下肝气郁结的典型症状及其中医治疗方法。

肝胆外科出科试题四套含答案

肝胆外科出科试题四套含答案

班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。

题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.外科物品经高压灭菌后,使用期限是A. 3天内B. 5天内C. 1周内D. 2周内E. 3周内2.有关原发性肝癌的临床特点,不正确的是1A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C. 黄曲霉素与肝癌发病有关D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E. 所有肝癌患者AFP均增高3.在我国肝硬化最常见的原因是A. 病毒性肝炎肝硬化B. 自身免疫性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 慢性胆道炎性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化4.男性,30岁。

腹部刀刺伤2小时。

剖腹探查发现有肝破裂,胃和小肠破裂。

手术首先要处理的损伤是A. 小肠破裂修补B. 胃破裂修补C. 横结肠造瘘D. 膀胱破裂修补E. 肝破裂修补术5.输血引起的相关性传染病中,不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎26.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是:A. CA19-9B. POAC. CEAD. PaAE. PCAA7.代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B. 呼吸浅慢,心率缓慢C. 可伴有缺水症状D. 代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A. Ⅱ段的单发小肝癌B. Ⅷ段的单发大肝癌C. 多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内D. Ⅲ段的单发大肝癌E. Ⅴ段的单发小肝癌9.有关Rh血型,下列哪项说法错误A. 汉族的Rh阳性率为99%以上,少数民族Rh阳性率相对较低3B. 含D抗体原者Rh阳性,不舍D抗原者Rh阴性C. Rh阴性者,首次接受Rh阳性血,可不发生溶血反应D. Rh阴性母亲,再次孕育Rh阳性胎儿时,可引起胎儿或新生儿溶血反应E. Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。

肝胆外科出科试题(二)

肝胆外科出科试题(二)

班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。

题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.胆汁的三种主要成分为A. 胆色素、胆盐、磷脂B. 胆盐、钙盐、胆固醇C. 胆固醇、磷脂、胆盐D. 胆固醇、胆色素、胆盐E. 钙盐、磷脂、胆固醇2.有关细菌性肝脓肿的治疗,不恰当的是A. 合并胆道感染者应引流胆道B. 脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶D. 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除E. 肝脓肿一经确诊,应手术治疗3.男性,41岁。

右上腹疼痛1年。

B超检查:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。

首选的治疗方案是A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术治疗D. 介入治疗E. 肝移植4.脓毒症血培养的时间,最好选择A. 发热开始B. 发热最高峰C. 寒战初始时D. 寒战来时E. 预计寒战前5.诊断急性胰腺炎应用最广泛的检查方法是:A. 血、尿淀粉酶测定B. 血气分析C. 血清钙测定D. B超检查E. MRI6.休克患者在应用晶体液时,下列错误的是A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml7.下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术A. 脾动脉瘤B. 脾血管瘤C. 脾纤维肉瘤D. 脾恶性血管内皮细胞瘤E. 脾转移性恶性肿瘤8.肝囊肿的首选检查方法是:A. B超B.CT C. 磁共振D. 血管造影E. 诊断性穿刺9.治疗呼吸性碱中毒主要应A. 输注盐酸B. 补充血容量C. 积极处理原发病D. 输等渗氯化钠液E. 输5%碳酸氢钠10.胃溃疡穿孔 36h,病人处于中毒性休克状态,最佳处理措施是:A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术C. 立即胃大部分切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量11.男性,21岁。

肝科考试试题

肝科考试试题

肝科考试试题肝科考试试题肝科考试是医学领域中非常重要的一项考试,对于想要从事肝脏疾病诊治工作的医生来说,是必要的一道关卡。

本文将从肝脏解剖学、肝脏疾病诊断与治疗等方面,为大家整理一些常见的肝科考试试题。

一、肝脏解剖学1. 肝脏的解剖位置是什么?它位于人体的哪个腹腔?2. 肝脏的重量大约是多少?它的颜色和质地如何?3. 肝脏的血液供应主要来自于哪两个血管?它们分别携带什么样的血液?4. 肝脏的胆汁排泄通过哪个管道进行?它与胆囊和十二指肠之间有何连接?二、肝脏疾病诊断1. 肝硬化是一种常见的肝脏疾病,请简要介绍其病因和临床表现。

2. 肝癌是一种恶性肿瘤,请列举一些常见的肝癌的早期症状和晚期症状。

3. 肝功能异常是肝脏疾病的常见表现,请简要介绍常见的肝功能异常指标及其意义。

4. 肝脏疾病的诊断常常需要进行肝脏影像学检查,请简要介绍肝脏超声、CT和MRI等常用的影像学检查方法。

三、肝脏疾病治疗1. 肝炎是一种常见的肝脏疾病,请简要介绍肝炎的治疗原则和常用的药物治疗。

2. 肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病,请介绍肝硬化的保守治疗和手术治疗的适应症和效果。

3. 肝移植是一种治疗肝脏疾病的有效手段,请简要介绍肝移植的适应症和手术操作的步骤。

4. 肝癌的治疗方法有哪些?请简要介绍射频消融、栓塞治疗和化疗等常用的治疗方法。

四、肝脏保健1. 如何保护肝脏健康?请列举一些日常生活中的注意事项。

2. 饮酒对肝脏有哪些影响?请介绍饮酒对肝脏的损害和饮酒的合理限度。

3. 肝脏疾病患者应该注意哪些饮食习惯?请列举一些对肝脏有益的食物。

总结:肝科考试试题涵盖了肝脏解剖学、肝脏疾病诊断与治疗以及肝脏保健等多个方面的知识。

对于从事肝脏疾病诊治工作的医生来说,熟练掌握这些知识是非常重要的。

希望本文能对大家在肝科考试中有所帮助,也提醒大家要重视肝脏健康,合理保护肝脏。

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肝病科出科考试试题
姓名:分数:
一、选择题:(每空3分,共48分)
1、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是:()
A、碱性磷酸酶增高
B、γ-谷氨酰转肽酶增高
C、甲胎蛋白增高
D、乳酸脱氢酶增高
E、单胺氧化酶增高
2、肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是:()
A、干扰大脑的蛋白质代谢
B、干扰大脑的脂肪代谢
C、干扰大脑的水盐代谢
D、干扰大脑的能量代谢
E、干扰大脑的微量元素的正常含量
3、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是:()
A、消除致病菌的毒素
B、减省霉菌的繁殖
C、抑制肠道细菌减少氨的形成
D、预防原发性腹膜炎
E、防止继发性肠道感染
4、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制指标:()
A、HBsAg
B、抗HBs
C、HBeAg
D、抗HBe
E、抗HBc
5、预防乙肝的最佳措施:()
A、隔离、治疗病人
B、管理带病毒者
C、严格消毒制度,加强血源管理
D、疫苗预防
E、免疫球蛋白注射
6、下述哪项最能反映门脉高压的特征:()
A、脾脏肿大
B、腹水形成
C、食管静脉曲张
D、腹壁静脉曲张
E、痔核形成
7、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是:()
A、血清中酯型胆红素含量升高
B、尿中无尿胆红素
C、粪中粪胆素原升高
D、尿中尿胆素原升高
E、尿中尿胆素升高
8、有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误:()
A、血清中酯型胆红素增多
B、血清中非酯型胆红素增多
C、肠内粪胆原形成减少
D、尿中尿胆原排出减少
E、尿中出现胆红素
9、肝主疏泄的功能,最主要是关系着:()
A.情志活动B.调气机畅C.运行血液
D.消化功能E.疏通水道
10、肝火犯肺,属于:()
A.火侮金B.木侮金C.火克金
D.火乘金E.金乘木
11、湿热熏蒸的面色是:()
A.黄而鲜明B.黄如烟薰C.苍黄
D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿
12、患者,男,60岁。

腹胀大如鼓,按之如囊裹水,有波动感。

应首先考虑的
是:()
A.水饮B.痞满C.积聚D.水臌E.内痈
13、患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。

其证候是:()
A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎
D.湿热蕴脾E.寒湿困脾
14、患者,男,60岁。

久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。

治疗应首选:()
A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸
D.一贯煎E.二阴煎
15、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。

治疗应首选:()
A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹
D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤
16、患者腹大胀满,按之如囊裹水,伴下肢浮肿,胸脘痞胀,精神困倦,怯寒懒动,尿少便溏,舌苔白腻,脉缓。

其治法是:()
A.温中健脾,行气利水B.温补脾肾,化气行水
C.健脾益气,化气行水D.理气疏肝,化瘀利水
E.健脾渗湿,行气利水
二、填空:(每空2分,共30分)
1、肝性脑病的临床分期:、、、。

2、对于HbsAg阳性母亲的新生儿,预防乙型肝炎的最佳方案是联合应用:
与。

3、原发性肝癌经淋巴结转移最常见部位是。

4、我国肝硬化最常见的原因是。

5、肝硬化脾大原因是。

6、门脉高压特异性表现是。

7、上消化道出血最常见的病因是。

8、肝硬化腹水病人的基本治疗是、。

9、五行中“金”的“所不胜”是,“木”的“所不胜”是。

三、问答题:(每题10分,共22分)
1、试述肝硬化腹水的治疗?
2、试述胁痛之肝郁脾虚型的症状、治法、方法?
答案:
选择题:
1-5.cdacc 6-10.caddb 11-16.adadea
填空题:
1.一期(前驱期)
轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。

二期(昏迷前期)
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。

三期(昏睡期)
以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。

四期(昏迷期)
神志完全丧失,不能唤醒医学教育|网搜集整理,无扑击样震颤。

浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;
深昏迷:各种反射消失,肌张力降低。

2.乙肝疫苗,高效价乙肝免疫球蛋白
3.肝门淋巴结
4.乙型病毒性肝炎、
5.门静脉血流阻力增高
6.侧支循环开放
7.胃、十二指肠溃疡
8.限制水、钠摄入
问答题
1.(1)对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入[不超过88 mmol/天(2000 mg/天)]和口服利尿剂
(2)不必限制水的入量。

(3)口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg 和呋噻米40mg,每日早晨顿服。

每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量(保持螺内酯和呋噻米100mg:40mg的比例),最大剂量为螺内酯400mg/天,呋噻米160mg/天。

(4)定期静脉输注白蛋白,后推注呋塞米,可增强利尿效果。

(5)顽固性腹水患者可大量放腹水同时静脉输注大量白蛋白
(6)有腹水的住院患者都要行腹腔穿刺术检查,排除自发性腹膜炎
2.临床表现:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛腹泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。

治法:抑肝扶脾。

方剂:痛泻要方。

常用中药:陈皮、白术、白芍、防风。

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