工伤调解协议书(示范协议)
工伤调解协议书范本推荐6篇
工伤调解协议书范本推荐6篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________鉴于甲方单位发生了一起工伤事故，导致乙方受伤，双方本着公平、公正、合理、合法原则，经友好协商，达成如下工伤调解协议：一、事故概述本协议涉及的工伤事故发生于______年______月______日，乙方在甲方单位从事工作时遭受意外伤害。
经医疗机构诊断，乙方确诊为_________________________（具体伤害情况）。
二、调解目的双方同意通过本协议的签订，明确工伤事故的解决方式及赔偿责任，以达到公平合理的解决纠纷，保护双方合法权益的目的。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方承担乙方因工作受伤而产生的全部医疗费用。
2. 工伤津贴：甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴，具体金额根据乙方的工龄、受伤程度等因素确定。
3. 伤残补助：根据乙方的伤残程度，甲方应支付相应的伤残补助金。
4. 后续治疗费用：甲方承担乙方后续治疗及康复的相关费用。
5. 其他费用：如乙方因工作受伤导致其他损失，甲方应依法承担赔偿责任。
四、赔偿方式及期限1. 赔偿方式：甲方采取一次性支付与分期支付相结合的方式支付赔偿金。
2. 赔偿期限：本协议签订后______日内，甲方支付乙方首次赔偿金。
剩余赔偿款项按照约定分期支付。
五、双方权利义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应保证提供的个人信息及证明材料真实有效。
3. 乙方在工伤期间应遵守相关法律规定，不得从事与工伤无关的活动。
4. 双方应共同遵守本协议，不得擅自更改或解除。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项，应承担违约责任，支付违约金并继续履行赔偿责任。
2. 若乙方提供虚假信息或从事与工伤无关的活动，甲方有权解除本协议并要求乙方返还已支付的赔偿款项。
七、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交劳动争议仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。
工伤事故调解协议书6篇
工伤事故调解协议书6篇篇1甲方（用人单位）：______________________地址：______________________法定代表人：______________________联系方式：______________________乙方（员工）：______________________住址：______________________身份证号码：______________________联系方式：______________________鉴于甲方员工乙方在从事甲方安排的工作中遭受工伤事故，为妥善解决相关事宜，双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下工伤事故调解协议：一、事故概况双方确认乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，具体事故时间、地点、原因及伤害程度如下：（此处详细阐述事故的时间、地点、原因及乙方的伤害程度、医疗诊断结果等）二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金人民币________元。
3. 误工费：甲方按照乙方工资标准支付乙方误工费，共计人民币________元。
4. 护理费：甲方支付乙方护理费人民币________元。
5. 交通费：甲方支付乙方因治疗产生的交通费人民币________元。
6. 伤残补助及后续治疗费用：双方约定，根据乙方的伤残等级及后续治疗需要，甲方将支付相应的补助及后续治疗费用，具体金额另行协商确定。
三、协议生效及支付方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 赔偿款项支付方式：甲方应于本协议生效后______日内将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。
3. 如因本协议产生的任何争议，双方应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
四、保密条款双方同意，本协议内容及相关事宜均属于双方内部事务，任何一方不得对外泄露。
工伤调解协议书范本8篇
工伤调解协议书范本8篇第1篇示例：工伤调解协议书范本甲方：（公司名称）乙方：（受害者姓名）鉴于甲方与乙方签订的劳动合同，乙方在甲方工作期间因工作原因受伤，经医院诊断确认为工伤事故。
为了解决双方因此工伤事故产生的纠纷和争议，本着平等协商、诚实守信的原则，双方就以下事项达成一致，具体内容如下：一、赔偿金额甲方同意支付给乙方因工伤事故导致的医疗费、误工费、残疾赔偿金等一次性赔偿金额共计（具体金额），乙方同意接受该金额作为终身赔偿。
二、治疗及复工1.乙方应按医疗院所的医嘱进行治疗，如需住院治疗，则可按规定享受相应的医疗救济待遇。
2.乙方治疗期间，甲方应给予支持和协助，如有需要，提供必要的工作调整或安排，确保乙方能够顺利康复并复工。
三、保密双方同意将此次调解协议内容保密，不得向第三方透露相关信息，以免引起不必要的麻烦和纠纷。
四、其他1.工伤调解协议一经签署即生效，双方均不得撤销或违背协议内容；2.任何与本协议相关的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向有关部门寻求帮助调解或解决。
特此协议，以示双方共同意愿。
甲方（公司盖章）：乙方（受害人签字）：日期：日期：（附注：本协议一份存甲方，一份存乙方，具有同等法律效力。
）以上是关于工伤调解协议书范本的内容，希望能够对需要的人提供帮助。
工伤事故是一件令人遗憾的事件，但通过双方公平协商，能够尽快解决问题，保障受害者的权益。
希望双方能够遵守协议内容，共同努力，早日实现康复和复工。
第2篇示例：工伤调解协议书甲方（单位）：__________为保护职工权益，维护单位正常生产经营，经甲、乙双方协商一致，达成以下工伤调解协议：一、甲方同意认定乙方因工作原因导致的伤害情况。
二、乙方同意接受甲方安排的康复治疗和康复工作，并积极配合。
三、甲、乙双方均保证在协议期间不传播有关本次事故的虚假信息，不通过网络、媒体等途径对甲方单位进行诽谤。
四、甲方承诺给予乙方合理并有保障的康复治疗，保障乙方在康复期间的基本生活需求。
工伤调解协议书范本6篇
工伤调解协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________根据中华人民共和国相关法律法规，为确保双方权益，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤事宜达成如下调解协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤，经医疗机构诊断为_________________________（具体伤情）。
为妥善解决乙方工伤事宜，保障双方合法权益，特签订本协议。
二、协议内容1. 工伤认定与赔偿标准：根据乙方伤情及相关法律法规，甲方确认乙方工伤，并愿意按照国家规定支付相应的工伤赔偿。
2. 医疗费用：甲方已支付乙方所有医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药品费等。
3. 工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金，具体金额为人民币________元（大写：_________________________元整）。
4. 工伤期间工资及福利待遇：甲方按照国家规定支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。
5. 后期治疗及康复：甲方负责乙方后期治疗及康复费用，具体标准按照国家有关规定执行。
6. 保密义务：双方应对本协议内容保密，不得对外泄露。
7. 违约责任：如甲乙双方任何一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
三、争议解决方式如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议调解委员会申请调解；调解不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁结果不服的，可以向人民法院提起诉讼。
四、其他约定1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
五、法律适用与管辖本协议适用中华人民共和国法律。
因本协议引起的争议，双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
六、签字确认甲方（用人单位）：_________________________（盖章）法定代表人或授权代表（签字）：_________________________日期：___________年______月______日乙方（劳动者）：_________________________（签字）日期：___________年______月______日篇2甲方（用人单位）：____________________乙方（劳动者）：____________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，为妥善解决乙方工伤事宜，保障乙方的合法权益，甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，本着平等、公正、协商一致的原则，达成如下调解协议：一、协议背景乙方于____年____月____日在甲方工作过程中遭受工伤事故，经医疗诊断及鉴定，确定为工伤。
工伤调解协议书范本4篇
工伤调解协议书范本4篇篇1工伤调解协议书范本甲方（单位）：__________, 联系地址：__________, 电话：__________,法定代表人/主要负责人：__________, 与乙方（劳动者）：__________, 联系地址：__________, 身份证号：__________, 联系电话：__________,身体健康情况：__________,是以平等自愿的原则，基于友好协商，就乙方的工伤问题达成如下协议：一、事故经过乙方于____年____月____日在甲方单位工作期间发生事故，造成乙方____部位的损伤。
经医院诊断，乙方的工伤情况确属事实。
二、工伤认定乙方的工伤事故已经经过工伤认定委员会认定为工伤，认定号：__________。
三、调解内容1.未来治疗：甲方将负责乙方在医治期间部分的药品、治疗费、及各项住院费用及交通费用。
2.休息伤情：乙方休息工伤期间，甲方每月支付休息工伤期间乙方参加工伤保险的基本工资的100%作为工伤期间的现金福利。
四、协议效力本协议书自乙方签字之日起生效，经双方签字盖章后，对双方具有法律效力。
（以下无正文）甲方（单位）（盖章）：__________日期：____年____月____日乙方（劳动者）（签字）：__________日期：____年____月____日备注：甲方声明：乙方已经充分理解协议内容，愿意签署本协议，并无任何强迫、胁迫情况。
篇2工伤调解协议书范本甲方（雇主）：乙方（工伤员工）：为保障雇主与工伤员工双方的合法权益，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，经双方自愿协商一致，达成如下协议：一、工伤员工在工作中受到事故伤害致残或死亡，雇主应及时报警并协助工伤员工就医。
二、工伤员工在确诊患有工伤病或伤残后，雇主应及时向所在地劳动保障行政部门报告，并在规定期限内向劳动保障行政部门申报工伤认定。
三、工伤员工获得工伤认定后，雇主应按照国家规定支付工伤医疗费用、康复费用和伤残津贴。
工伤调解协议书范本5篇
工伤调解协议书范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1工伤调解协议书范本工伤调解协议书甲方（雇主）：__________（单位名称）地址：__________电话：__________乙方（劳动者）：__________（姓名）身份证号：__________地址：__________为解决甲、乙双方因工伤赔偿事宜，经双方友好协商，达成如下协议：一、调解背景甲、乙双方为解决因工伤引发的赔偿问题，经过友好协商，决定进行调解。
本协议为工伤调解协议，是双方当事人之间签订的协议，具有法律效力。
二、工伤事实乙方在甲方单位工作时发生工伤，致使乙方身体受到不同程度的损伤，医疗费用、伤残鉴定费等费用已经产生，需进行相应的赔偿。
三、调解内容1. 甲方保证协助乙方尽快完成工伤认定手续，确保乙方享有工伤赔偿的权益。
2. 甲方应向乙方支付相应的医疗费用、伤残鉴定费用等赔偿款项，并确保赔偿款项的及时足额支付。
3. 乙方保证在医疗期间积极配合治疗，严格遵守医嘱，争取早日康复。
4. 双方保证在工伤认定及赔偿过程中不进行诋毁、诽谤对方的行为，保持良好的沟通与合作。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至双方履行完毕全部义务终止。
2. 对于因工伤引起的其他问题，双方可以根据实际情况进行友好协商解决。
如有争议，可以通过劳动争议仲裁机构或者人民法院进行解决。
六、协议变更和解除1. 本协议任一方需变更或解除的，需提前书面通知对方，经双方协商一致达成书面协议，方可变更或解除。
2. 本协议的变更或解除，需经双方签字盖章确认后方为生效。
七、协议争议解决本协议履行过程中如有任何争议产生，双方应友好协商解决。
协商不成的，争议应提交劳动争议仲裁机构或人民法院解决。
甲方（单位盖章）：__________ 乙方（个人签字）：__________日期：年月日以上是关于工伤调解协议书的范本，双方在签署之前应详细阅读，并根据实际情况进行修改。
希望本文提供的范本能对需要的人群有所帮助。
工伤私了协议书范本5篇
工伤私了协议书范本5篇篇1甲方（受伤职工）：_____________________ 身份证号：______________________乙方（用人单位）：_____________________ 法定代表人：____________________关于_________(受伤职工姓名)工伤赔偿事宜，经甲、乙双方协商，达成如下协议：一、协议背景及事实概述甲方职工在乙方工作期间遭受工伤事故，经过治疗后已康复。
现双方本着公平、公正的原则，就工伤赔偿事宜达成私下和解。
具体工伤情况如下：受伤时间、地点、原因、治疗过程及目前状况等详细描述。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：乙方已支付甲方全部医疗费用，双方确认无误。
2. 工伤赔偿金：由乙方支付甲方一次性工伤赔偿金，具体金额经双方协商确定。
3. 工伤津贴：乙方支付甲方一定期限的工伤津贴，具体支付期限和金额经双方协商确定。
4. 其他费用：包括但不限于交通费、营养费、误工费等，由乙方按照相关规定支付。
三、协议内容1. 乙方支付甲方的工伤赔偿金额已充分考虑甲方的实际损失和权益，甲方对此表示认可，不得再向乙方提出任何要求。
2. 乙方支付赔偿款项后，甲方需签署相应的收据，并承诺不再向乙方主张任何权利。
3. 双方应严格遵守本协议，如因任何一方违反协议导致纠纷，应承担相应的法律责任。
4. 本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份。
5. 本协议内容真实、合法、有效，如有虚假，由相关方承担法律责任。
四、特别声明1. 甲方已充分了解其工伤的相关法律规定，自愿放弃通过法律途径追究乙方责任的权利。
2. 乙方已充分了解甲方的损失和权益，自愿对甲方进行赔偿，并已充分考虑可能存在的风险。
3. 双方均已认真阅读并理解本协议的内容，自愿签署本协议。
五、争议解决如本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
工伤调解协议书范本（精选5篇）
工伤调解协议书工伤调解协议书范本（精选5篇）在不断进步的时代，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议可以保障自身的权益不被侵害。
写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的工伤调解协议书范本（精选5篇），欢迎阅读与收藏。
工伤调解协议书1甲方：____________乙方（工人）：姓名：________ 性别：____ 年龄：____ 身份证号码：________乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计________元（大写：____________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向支付一次性补助金，合计人民币________元（大写：____________）。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
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STANDARD AGREEMENT SAMPLE
(协议范本)
甲方：____________________
乙方：____________________
签订日期：____________________
编号：YB-HT-025716
工伤调解协议书(示范协议)
工伤调解协议书(示范协议)
工伤调解协议书一
甲方(工人)：
_____________________________________________________________________ _________________________________________________乙方(单位)：甲方于2014年10月16日在乙方工厂(郫县团结镇石桥村村委会旁)上班期间，不慎发生工伤，经鉴定致残等级为三级，鉴于双方对相关的国家法律法规，是否属于工伤及其处理结果均已经清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜，甲乙双方考虑在此过程中各方的过错责任，经平等友好协商，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、赔偿金额
1.甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签定日之前已经支付甲方医疗费，住院期间伙食补助费、住宿费、营养费、交通费用______________大写
(:__________________元整)。
2.在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再支付甲方下列各项赔偿金，包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护
理费、一次性医疗补偿金、辅助器具费、停工留薪工资、后续康复医疗费用及其他因本次事故应当支付的费用，共计人民币：550000元整(大写：伍拾伍万元整)
3.鉴于乙方已为甲方购买了意外伤害保险(保单号_______________)因此上述第2条中的赔偿费用总额扣除意外伤害保险赔付给甲方的保险赔偿金，在甲方收到意外伤害保险赔偿金额后，乙方将在最后一次付款中，在支付给甲方的赔偿款中扣除相应款项。
二、支付方式及期限
(备注：赔偿金额550000元，乙方选择分期支付)
1.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：
_______________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金
_______，且甲方将有权提起诉讼。
2.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：
_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。
3.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写：
_________________________元整);如果乙方违约未按时支付，乙方将支付甲方违约金_______，且甲方将有权提起诉讼。
乙方通过银行转账方式向甲方支付上述款项，甲方指定收款账户如下：
户名：______________开户行：___________________________收款账户：__________________________________________________
三、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃向乙方主张赔偿差额的权利。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿与乙方解除劳动关系，乙方不再另外支
付甲方任何因解除劳动关系所产生的费用。
五、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、乙方如果未按规定(第二项：支付方式及支付期限)向甲方支付赔偿款，甲方有权提起诉讼相关事宜并要求赔偿违约金。
七、自本协议签订之日起，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方以及甲方亲属不得以任何方式(包括但不限于向劳动部门、仲裁机构以及人民法院)另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
八、本协议是双方真实意思的表示，不存在任何欺诈、胁迫、引诱等不诚实信用的情形，甲乙双方自愿遵守履行。
九、本协议自双方代表签字之日起生效。
本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。
甲方：已方(单位)：
身份证：法定代表人：
工伤调解协议书二
甲方：XXX有限公司，地址：XXX工业园XXXX厂
乙方：XXX，男，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXX 甲、乙双方现因乙方在XXXXXX厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经XXX 人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：
一、乙方于2014年2月20日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往XXX医院接受治疗，治疗期
间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。
二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。
双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥29000.00元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。
三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。
四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，XXXX人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。
甲方(盖章、签字)：乙方(签字按手模)：
调解人：
XXXX人民调解委员会2014年6月3日
XX网络科技有限公司
YumBo Network Technology Co., Ltd.。