医疗调解协议书范本
医疗纠纷和解协议书范本(10篇)
医疗纠纷和解协议书范本甲方：_____ 医院：乙方（或患方直系亲属）：_____患者基本情况：姓名：_____ 性别：_____ 年龄：_____ 住址：_____住院号：患者_____于____年____月____日在甲方住院，诊断为：住院_____天，患者治疗结果：（死亡、伤残、好转、痊愈）后造成纠纷。
经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：_____元。
三、补偿款给付时间：乙方或直系亲属凭身份证（复印件）、户口本打领条领取补助款。
四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。
甲方：_____ 乙方：_____（或直系亲属）：见证律师（或公证）：____年____月____日医疗纠纷和解协议书范本（二）甲方：_____公司法定代表人：_____ 乙方：_____有限公司代理人：_____甲乙双方就加工承揽合同纠纷上诉一案（____年_____民终字第____号）达成如下和解协议：1、甲方确认甲乙双方于____年下半年未发生_____加工业务，该业务系_____、_____擅自以乙方名义与甲方达成的加工业务，_____、_____不是乙方的员工，业务过程中未得到乙方的委托授权，事后乙方已出具声明对无权代理行为拒绝追认。
2、甲方决定对该案撤回上诉，为弥补甲方的损失，乙方同意一次性补偿甲方人民币_____元，甲方向乙方出具相关收款发票。
医疗纠纷处理协议书范文5篇
医疗纠纷处理协议书范文5篇篇1甲方（医疗机构）：__________乙方（患者及其家属）：__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷，为妥善解决纠纷，保障双方合法权益，经双方友好协商，达成如下协议：一、纠纷概述1. 乙方在甲方接受医疗服务过程中，因对医疗过程、结果等产生异议，双方产生纠纷。
2. 双方均认为应通过协商解决纠纷，并共同确认本协议以解决争议。
二、处理原则1. 双方同意遵循合法、公平、公正、平等自愿的原则处理纠纷。
2. 甲方将积极、认真地对待乙方的诉求，并尽力解决或缓解乙方的困扰。
三、协议内容1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面复查，并对存在的异议进行解答。
2. 如经复查发现医疗过程中存在过错或失误，甲方愿意承担相应的法律责任，包括但不限于道歉、赔偿等。
具体赔偿数额将由双方协商确定。
3. 乙方同意在协议签署后一定时间内（如：XX日）对甲方医疗服务的改善情况进行评估。
如乙方对甲方的改善情况满意，则双方纠纷处理完毕；如乙方对甲方的改善情况不满意，则双方可再次协商解决方案。
4. 为保障纠纷处理的公正性，双方同意引入第三方调解机构进行调解。
如调解结果双方满意，则按照调解结果执行；如调解无果，则双方可通过法律途径解决纠纷。
5. 双方应互相尊重，共同维护医疗秩序，防止纠纷扩大化。
乙方不得在甲方医疗机构内闹事或采取其他不当行为。
6. 双方应妥善保管与纠纷有关的证据，以便在必要时提供证明。
7. 本协议签署后，乙方承诺不再就同一纠纷向甲方提出其他要求。
四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权通过法律途径追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担由此产生的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
如协商不成，可通过法律途径解决。
甲方（盖章）：__________ 乙方（签字）：__________ 签订日期：XXXX年XX月XX日篇2甲方（医疗机构）：__________乙方（患者及其家属）：__________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷，为了妥善解决相关争议，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景1. 双方确认，乙方在甲方接受医疗服务过程中，因医疗过程、结果及服务质量等问题产生纠纷。
医疗调解协议书范本4篇
医疗调解协议书范本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1医疗调解协议书范本甲方（医疗机构）：________乙方（患者或其法定代理人）：________经甲、乙双方友好协商，为了维护双方合法权益，达成如下协议：一、事故事由：乙方因疾病就诊于甲方医疗机构，医疗过程中发生了_______事故，乙方认为甲方医疗机构应承担相应责任。
双方在友好协商的基础上决定达成本协议。
二、协议内容：1. 甲方承诺对乙方的损失负有相应的责任，并提供相应的赔偿。
具体赔偿金额为_______元。
2. 乙方同意在获得赔偿后，不再追究甲方的责任，双方也不再提出额外的要求。
3. 双方一致同意将此协议作为解决争议的依据，双方一旦违反协议将承担相应的法律责任。
三、执行方式：1. 甲方在签订本协议后需在______个工作日内将赔偿款项打入乙方账户，并在_____日内将相关证明材料交付给乙方。
2. 乙方在收到赔偿款项后应签字确认，并放弃追究甲方的权利。
四、其他约定：1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议相关事宜如有争议，双方友好协商解决，协商不成将由______人民法院管辖。
3. 本协议自双方签字之日起生效。
甲方（盖章）：______________ 日期：______ 年______月______日乙方（签字）：______________ 日期：______ 年______月______日本协议自双方签字之日起生效。
附件：______万元赔偿款项确认书1份篇2医疗调解协议书范本甲方：（患者姓名）乙方：（医疗机构名称）经甲、乙双方协商一致，为解决因医疗纠纷所产生的争议，特达成如下调解协议：一、争议背景1. 甲方于（具体时间）在乙方医疗机构接受（具体治疗项目）治疗，治疗过程中发生（具体争议事件），双方由此产生争议。
2. 甲方因上述事件产生（经济损失/身体损害/精神痛苦等），现希望通过协商解决有关纠纷。
二、调解内容1. 乙方代表医疗机构向甲方郑重道歉，承认在治疗过程中存在管理不当、服务疏忽等问题，造成甲方不良影响。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构或医务人员乙方：患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定，为了维护医患双方的合法权益，促进医患关系和谐发展，本着诚信、公平、公正的原则，经双方协商一致，达成如下调解协议：一、调解背景甲方是一家正规医疗机构，乙方为患者或其家属。
因患者就诊期间发生医疗事故，导致纠纷产生。
为了解决纠纷，双方同意进行调解，达成协议，维护双方利益。
二、事实陈述（一）患者基本信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁联系电话：XXX（二）医疗机构基本信息：机构名称：XXX医院地址：XXX联系电话：XXX（三）医疗事故发生经过：1. 事件发生时间：XX年XX月XX日2. 事件经过：详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。
三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任，并给予赔偿。
四、调解协议经过双方协商和调解，达成如下协议：（一）甲方表示：对于患者的医疗事故表示深深的歉意，承认医疗事故的事实和责任。
在此基础上，愿意承担相应的医疗责任。
（二）乙方表示：接受甲方的道歉和医疗责任承担，并放弃追究甲方的法律责任。
同时，乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。
（三）赔偿方式：甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿，用于患者再次就诊或治疗。
（四）其他约定：1. 双方保持友好沟通，共同维护医患关系和谐。
2. 避免类似事故再次发生，双方共同努力。
3. 若协议有任何争议，双方可协商解决或寻求法律途径。
五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效，有效期为XX年。
如有其他事宜需要协商解决，双方同意进一步商议。
甲方（单位或个人）签字盖章：日期：年月日乙方（单位或个人）签字：日期：年月日见证人签字：日期：年月日本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
上文所述为医疗纠纷调解协议书样本，供相关人士参考。
愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷，共同维护医患和谐关系。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（医疗机构）：名称：XXX医院法定代表人：XXX联系方式：XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下，经过友好协商，就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议：一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗，发生了医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议范文（六篇）
医疗纠纷调解协议范文甲方：_____医院乙方：_____鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。
本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：姓名：_____ 性别：_____ 身份证号码：_____二、甲、乙双方确认如下基本事实：（略）三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：（略）五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：_____ 乙方（或授权代理人）：_____日期：____ 日期：_____医疗纠纷调解协议范文（二）申诉人：_____委托代理人：_____被诉人：_____委托代理人：_____申诉事由及请求的情况：_______________调解达成协议的内容：_______________申诉人：_____被诉人：_____仲裁员：__________劳动争议仲裁委员会____年____月____日医疗纠纷调解协议范文（三）医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：_____ 调解机构：_____患者的姓名____年龄_____性别_____籍贯_____住址_____职业_____协议地点：_____患者_____于____年____月____日因_____在医方处住院_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。
医疗纠纷调解协议书
医疗纠纷调解协议书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名：________ 身份证号：________ 联系电话：________乙方：医疗机构名称：________ 统一社会信用代码：________ 联系电话：________丙方：调解员姓名：________ 联系电话：________鉴于：甲方因病就诊于乙方医疗机构，由于医疗机构服务不当导致医疗纠纷；丙方为具备调解资格的人员，受双方委托，就医疗纠纷进行调解。
经过双方协商一致，就医疗纠纷进行调解，特拟订如下协议：一、医疗纠纷事实及双方意见甲方受治疗于乙方医疗机构_______________科室，就______________________________________________________（具体病情描述），甲方对乙方医疗行为存在以下异议：_______________________________________________________（具体描述异议内容），因此申请调解。
乙方对甲方提出的异议表示重视，并愿意妥善解决医疗纠纷，达成和解。
二、调解过程丙方根据甲、乙双方的陈述和证据，进行了对甲方健康状况、医疗诊断、治疗过程等相关内容的调查和调解，中立、公正、严谨，协助双方解决医疗纠纷。
经过多次的双方沟通和深入调解，甲方与乙方对医疗纠纷的事实及责任达成如下共识：1. 乙方医疗机构对甲方病情进行了及时诊断和治疗，并不存在事实上的医疗过错；2. 双方愿意友好协商解决医疗纠纷，并共同寻求合理的解决方案，维护医患双方的合法权益。
三、调解结果1. 乙方医疗机构将派专人向甲方详细解释医疗诊断和治疗方案，耐心听取甲方的异议，对甲方提出的质疑进行解释和回应；2. 双方各自陈述和表达自己的观点和情感，达成理解和谅解，在沟通中找到共同点，并为解决医疗纠纷问题做出共同努力；3. 乙方医疗机构对甲方的异议表示慎重，愿意再次审视该病例，提出相关解释和处理意见；4. 甲方对乙方提出的解释和处理意见表示理解和接受，愿意撤回相关索赔和诉讼要求，双方不再追究医疗纠纷问题。
医疗调解协议书范本3篇
医疗调解协议书范本3篇篇1医疗调解协议书范本甲方（患者）：______________乙方（医院/医生）：______________为解决由于医疗服务引发的纠纷，现甲、乙双方经友好协商，就有关事项达成一致如下：一、事由1. 甲方因疾病就诊于乙方，并接受了相关治疗服务。
2. 甲方对乙方的医疗服务提出质疑，并要求调解解决。
二、解决方式1. 甲、乙双方同意通过调解方式解决纠纷，接受调解结果。
2. 调解期限为______天（从协议签署之日起计算）。
三、约定事项1. 乙方在调解过程中应积极配合，提供相关证据和说明。
2. 调解期间，双方可随时终止调解，但需提前______天书面通知对方。
3. 若调解无效，双方可依法向有关部门申请进一步解决。
四、调解结果1. 调解结果为调解书，双方需共同遵守。
2. 如果一方不履行调解结果，对方可向有关部门申请强制执行。
五、其他1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，均具有同等法律效力。
甲方（签名）：______ 乙方（签名）：______日期：______年______月______日（此处为印章）以上为医疗调解协议书范本，如有具体情况需要修改，请双方协商签署后生效。
希望通过友好协商解决争端，维护双方合法权益，避免进一步纠纷，保持良好的医患关系。
祝愿双方能够达成和解，共同促进医疗服务的规范化和质量提升。
篇2医疗调解协议书范本医疗调解协议书协议书编号：__________协议书单位：__________甲方（医疗机构名称）：__________ 地址：__________乙方（患者姓名）：__________ 证件号码：__________经过双方协商一致，就涉及医疗纠纷事项进行调解，并达成以下协议：一、协议背景1. 甲方是一家合法注册的医疗机构，提供专业医疗服务；2. 乙方因健康问题前来就诊，双方在医疗过程中发生分歧，导致纠纷产生。
二、协议内容1. 甲方将认真核实乙方提供的病历资料，并根据专业判断和道德原则，提供符合法律规定的医疗服务；2. 乙方应配合医疗机构的诊疗工作，遵守医生的治疗方案，并积极配合康复治疗；3. 双方应保持良好沟通，如有分歧应及时解决，不得扩大矛盾；4. 协议期限为__________年，如有特殊情况需延长，应当双方协商一致。
医疗事故赔偿调解协议书（五篇）
医疗事故赔偿调解协议书甲方（医疗机构）：_____;地址：_____乙方（患者）：_____;性别_____;身份证号_____;住址_____乙方于____年____月____日因_____在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。
第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：____￥_____元（大写：____人民币_____元）第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
第六条：协议地点_____。
甲方代表人（签章）：_____ 乙方代表人（签章）：_________年____月____日 ____年____月____日医疗事故赔偿调解协议书（二）甲方：_____（医疗机构）乙方：_____（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：____ 年龄：_____性别：_____籍贯：_____住址：_____ 身份证号：_____ 住院号：_____ 疾病诊断：_____治疗结果：_____二、方共同认定的医疗事故等级：_____三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：_____元;2、误工费：_____元;3、住院伙食补助费：_____元;4、陪护费：_____元;5、残疾生活补助费：_____元;6、残疾用具费：_____元;7、丧葬费：_____元;8、被抚养人生活费：_____元;9、交通费：_____元;10、住宿费：_____元;11、精神损害抚慰金：_____元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_____元（不超过2人）合计：_____元五、偿款给付时间：_____六、违约责任七、其他1、出院处理：_____2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：_____________医疗调解协议书范本
甲方：________________________________________________
乙方：___________________________
签订日期：_______年______月______日
在医疗方面可能很多不知道这个疗程，导致双方的一个误会，那么就需要去调解，在调解的过程中尽量以协议为准，那么协议书是少不了的，请参考以下协议书吧!
医疗调解协议书范本一
甲方：门诊
乙方：（患者或其家属）
鉴于患者曾于20xx年7月2日至20xx年7月12日在甲方处门诊治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，自愿达成协议如下，共同遵照执行。
第一条乙方保证在本协议签订后不再以任何理由和任何方式向甲方主张权利（乙方主张权利的方式包括但不限于向卫生部门投诉、申请司法技术鉴定、向司法部门起诉、雇佣社会闲散人员干扰甲方的正常医疗秩序等方式）。
第二条补偿项目
甲方同意向乙方补偿钱款人民币元：已于20xx年7月22日给付乙方陆千元、于20xx年7月31日给付乙方四千元、剩余款项元。
第三条甲方同意于本协议生效后3日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，另向甲方支付违约金二万元，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条乙方也不得雇佣其他社会闲散人员到甲方诊所干扰甲方的正常医疗秩序，每出现一次该情况，乙方应承担给甲方造成的经济损失，另向甲方支付违约金二万元。
第六条任何一方违反本协议，另一方有权到临清市法院起诉。
第七条如果乙方违反本协议的任何一项，甲方除行使本协议的其他权利外，仍要追究乙方敲诈勒索罪的刑事责任。
第八条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方或者各方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方或甲方代表：乙方或乙方代表：
年月日年月日
见证律师：其他见证人：
医疗纠纷和解协议书范本二
甲方：某医院
乙方：×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市200×年度职工平均工资：元。
某市200×年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。