二级医院疼痛科建设方案
疼痛专科医院策划书3篇
疼痛专科医院策划书3篇篇一疼痛专科医院策划书一、项目背景随着人们生活节奏的加快和工作压力的增加，各种疼痛疾病的发生率不断上升，对人们的身体健康和生活质量造成了严重影响。
然而，目前市场上的医疗机构大多以综合医院为主，疼痛专科医疗资源相对匮乏。
因此，我们计划开设一家疼痛专科医院，为广大患者提供专业、高效、个性化的疼痛诊疗服务。
二、项目目标1. 打造一家具有品牌影响力的疼痛专科医院，成为行业内的领军企业。
2. 提供全面、优质的疼痛诊疗服务，满足患者的不同需求。
3. 引进先进的医疗设备和技术，提高医疗水平和服务质量。
4. 建立专业的医疗团队，培养优秀的医疗人才。
5. 实现可持续发展，为社会和患者创造更大的价值。
三、市场分析1. 疼痛疾病的现状2. 市场需求随着人们健康意识的提高，对疼痛诊疗的需求也日益增加。
目前，市场上的疼痛诊疗机构主要以综合医院的疼痛科和一些小型诊所为主，服务质量和水平参差不齐。
因此，患者对专业、高效、个性化的疼痛诊疗服务需求强烈。
3. 竞争分析目前，国内疼痛专科医院的数量相对较少，市场竞争相对较小。
但是，随着人们对疼痛诊疗的需求增加，未来可能会有更多的医疗机构进入该领域，市场竞争将逐渐加剧。
因此，我们需要在服务质量、技术水平、品牌建设等方面不断创新和提升，以保持竞争优势。
四、项目优势1. 专业团队我们拥有一支由疼痛科专家、麻醉科专家、康复科专家等组成的专业医疗团队，具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全面、优质的疼痛诊疗服务。
2. 先进设备我们引进了国际先进的疼痛诊疗设备，如射频治疗仪、椎间孔镜、臭氧治疗仪等，能够为患者提供精准、高效的治疗方案。
3. 个性化服务我们根据患者的病情和需求，制定个性化的治疗方案，为患者提供一对一的服务，确保患者得到最佳的治疗效果。
4. 优质服务我们秉承“以患者为中心”的服务理念，为患者提供温馨、舒适的就医环境，以及优质、高效的医疗服务。
五、项目实施计划1. 第 1 阶段（筹备阶段）：完成项目的策划和设计。
专科建设计划--疼痛科
疼痛科建设发展规划为了深化医药卫生体制改革，加快我市医疗服务体系建设,发展基层医疗和预防保健服务，使医院能够充分发挥中医药特色优势，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医药服务，按照中医药管理局重点专科建设标准,拟在我院建设并运行疼痛科专科，为了保证此项工作的顺利开展，特制定本实施规划。
一、规划背景颈肩腰腿痛系临床常见多发病，流行病学的研究结果表明，超过80％的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。
颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病，甚至可能造成截瘫。
慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担.如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会，是医务工作者当前的重要任务。
为抓住国家大力发展中医药事业契机,认真贯切国家“名医、名科、名院"战略，提倡人与社会和谐医学模式，通过考察省内外多家特色医院发展模式,结合我市医疗特点，我院申请建立疼痛科。
二、指导思想发挥医院在基础医疗服务的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标,做精做强，形成具有中医药特色的中西医结合颈肩腰腿痛专科,力争把本专科建设成为市级重点专科。
三、专科的建设与分析（一）专科的基本情况：拟建专科主要有6名技术人员组成，其中专科带头人2人,（疼痛科1人，针灸科1人），熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识，有中西医结合诊疗技术和工作经验。
专科业务用房设：包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室、康复治疗室；住院部设专科病床30张，其中颈肩腰腿痛床位20张，康复科10张。
(二）专科人才梯队建设：专科带头人，骨伤科主治医师，在中西结合治疗颈肩腰腿痛、骨伤科手法、手术复位方面经验丰富.外聘疼痛专科专家，某大医院退休教授，从事颈肩腰腿痛临床诊疗工作多年，熟悉掌握颈肩腰腿痛病的新动向、新技术，善长微创治疗.通过讲课、带教、坐诊、指导帮助培养骨干医师。
疼痛科建设实施方案
疼痛科建设实施方案疼痛是人类常见的症状之一，它不仅影响着患者的生活质量，也给医护人员带来了巨大的挑战。
因此，建设一个完善的疼痛科是非常重要的。
在本文中，我们将提出疼痛科建设的实施方案，以期为医院提供参考和指导。
首先，疼痛科的建设需要明确的指导思想和目标。
我们应该明确疼痛科的定位和服务对象，确定其发展方向和发展目标。
同时，要建立起完善的管理体系和规范的工作流程，确保疼痛科的正常运转和高效服务。
其次，疼痛科的建设需要合理配置资源。
这包括人力资源、物质资源和技术资源。
在人力资源方面，我们需要拥有一支专业的医护团队，他们应该具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在物质资源方面，我们需要拥有先进的医疗设备和舒适的治疗环境。
在技术资源方面，我们需要引进最新的疼痛治疗技术和方法，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
再次，疼痛科的建设需要注重科研和教育。
科研是医院发展的重要支撑，我们需要鼓励医护人员积极参与疼痛科相关的科研项目，提升学科水平和科研能力。
同时，要加强对医护人员的培训和教育，确保他们能够掌握最新的疼痛治疗理论和技术，提高服务质量和水平。
最后，疼痛科的建设需要注重与其他科室的协作和交流。
疼痛是一个综合性疾病，它往往伴随着其他疾病的存在。
因此，我们需要与其他科室建立起良好的合作关系，共同为患者提供全方位的医疗服务。
同时，要积极开展学术交流和病例讨论，吸取其他科室的经验和教训，不断提升疼痛治疗的水平和效果。
总之，疼痛科的建设是一项系统工程，需要全院上下共同努力，才能取得良好的效果。
我们希望通过本实施方案的提出，能够为医院的疼痛科建设提供一些参考和借鉴，为患者提供更好的医疗服务。
同时，也希望能够引起更多医护人员对疼痛科的重视和关注，共同为疼痛患者带来健康和快乐。
卫生院疼痛科建设计划
卫生院疼痛科建设计划一、引言疼痛是常见的身体不适症状，对患者的生活质量和工作效能产生重要影响。
为了更好地为患者提供疼痛管理服务，卫生院决定开设疼痛科，致力于提供高质量的疼痛诊疗和康复服务。
本文将详细介绍卫生院疼痛科的建设计划。
二、背景分析1. 疼痛的重要性：随着生活节奏的加快、工作压力的增加以及老龄化趋势的加剧，疼痛问题正日益成为社会关注的焦点。
疼痛科的设立有助于提高社区居民的生活质量。
2. 市场需求：目前，疼痛科医院的数量有限，无法满足广大患者的需求。
卫生院作为社区医疗的重要组成部分，开设疼痛科将填补这一空白，满足市场需求。
三、项目目标本项目的目标是建设一所高品质的疼痛科，为患者提供科学、全面、人性化的疼痛管理服务。
具体目标如下：1. 提供多种疼痛管理方法：包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以满足不同患者的需求。
2. 建立一支专业团队：拥有痛风科医生、麻醉科医生、物理治疗师、心理咨询师等多学科的专业团队，提供全方位的疼痛管理服务。
3. 完善的设备和设施：配备先进的疼痛治疗设备，为患者提供便捷高效的治疗环境。
四、建设内容1. 人员配备：招聘痛风科医生、麻醉科医生、物理治疗师、心理咨询师等专业人员，组建疼痛科团队。
2. 设备采购：购置疼痛治疗所需设备，包括痛风检测仪器、药物输液设备、物理治疗仪器等。
3. 空间规划：将卫生院现有的一部分空间进行改造，规划疼痛科业务区域和诊疗区域，并提供相关的设施，如候诊区和病房。
4. 诊疗流程制定：制定疼痛科的诊疗流程，确保患者能够便捷地接受治疗和康复服务。
五、项目实施1. 项目启动：确定项目负责人，成立项目组，明确项目目标和时间表。
2. 人员招聘：根据疼痛科的人员需求，发布岗位招聘信息，并进行面试和选拔。
3. 设备采购：根据设备需求清单，完成供应商的选择和设备的采购工作。
4. 空间改造：根据疼痛科的业务需求，进行空间改造，确保满足疼痛科的诊疗要求。
5. 诊疗流程制定：制定科室内部的工作流程和患者就诊流程，确保诊疗工作的有序进行。
二级医院分娩镇痛工作计划
二级医院分娩镇痛工作计划
一、分娩镇痛服务概况
分娩镇痛是一项重要的医疗服务，能够有效减轻产妇的疼痛感受，提升分娩质量。
我院作为二级医院，需要积极开展分娩镇痛工作，为孕妇提供更安全、舒适的分娩体验。
二、分娩镇痛设备更新与维护
为了保障分娩镇痛的顺利进行，需要对分娩镇痛设备进行定期的更新与维护，以确保其正常运行和安全性。
三、人员培训与技术提升
分娩镇痛工作需要具备专业的医护人员进行操作，因此需要对相关人员进行定期的培训与技术提升，提高他们的分娩镇痛操作技能和应对突发情况的能力。
四、分娩镇痛操作规范化
制定和完善分娩镇痛的操作规范，包括操作流程、注意事项、风险评估等，确保分娩镇痛的安全性和有效性。
五、建立分娩镇痛质控机制
建立完善的分娩镇痛质控机制，通过定期的质量评估和监测，发现问题并及时进行改进，保障分娩镇痛服务的质量和安全。
六、加强宣传与教育
通过开展分娩镇痛的宣传教育工作，提高孕妇对分娩镇痛的认识和接受度，促进更多孕妇选择分娩镇痛，提高分娩镇痛的服务覆盖率。
疼痛康复科建设方案及工作计划
疼痛康复科建设方案及工作计划一、建设方案。
# （一）科室定位与目标。
1. 定位。
咱们这个疼痛康复科啊，就是要成为患者摆脱疼痛、重获健康活力的“魔法屋”。
不管是因为受伤、疾病，还是长期劳损导致的疼痛，只要患者进了咱们科室，就得让他们看到希望，感受到温暖。
2. 目标。
短期目标呢，就是在科室成立后的[X]个月内，让周边社区的居民都知道咱这儿有个厉害的疼痛康复科。
吸引一批有各种疼痛问题的患者来试试，让他们初步体验到我们专业的治疗服务，把口碑先建立起来。
长期目标就是成为本地区乃至周边地区疼痛康复领域的“金字招牌”。
让那些饱受疼痛折磨的患者，不管是本地的还是外地的，都慕名而来。
而且咱们的治疗效果得让患者竖大拇指，治疗方法也得不断创新，引领疼痛康复的潮流。
# （二）团队组建。
1. 核心成员。
首先得有个经验丰富的“疼痛大侠”，也就是疼痛科的主任啦。
这个主任不仅要医术高超，还得有良好的沟通能力，能把复杂的病情通俗易懂地给患者讲明白。
康复治疗师那可是必不可少的，他们就像是患者康复路上的“私人教练”，针对每个患者的具体情况制定个性化的康复计划，让患者在治疗后能尽快恢复正常功能。
护士团队就是咱们科室的“贴心小棉袄”，除了日常的护理工作，还得对患者进行疼痛管理知识的科普，给患者提供心理上的支持，让他们在治疗过程中感受到无微不至的关怀。
2. 人才培养与引进。
对于现有的团队成员，要定期送出去学习，参加各种疼痛康复的学术研讨会、培训班啥的。
回来之后再给大家分享学到的新知识、新技术，就像“小蜜蜂”一样把外面的好东西带回咱们科室。
还要积极引进人才。
可以在一些专业的医疗招聘网站上发布招聘信息，也可以跟一些医科大学合作，吸引那些对疼痛康复有热情、有潜力的年轻医生和治疗师加入咱们的大家庭。
# （三）设备配置。
1. 基础设备。
治疗床那是必须的，就像战士的战场一样，患者得在这上面接受各种治疗。
而且要选择质量好、舒适度高的治疗床，毕竟患者可能要在上面躺挺长时间呢。
疼痛科项目实施方案
疼痛科项目实施方案疼痛是一种常见的临床症状，严重影响患者的生活质量。
因此，疼痛科项目的实施对于医院的临床工作具有重要意义。
为了更好地开展疼痛科项目，我们制定了以下实施方案。
一、建立多学科合作机制。
疼痛是一个复杂的问题，需要多学科的协作来解决。
因此，我们将建立疼痛科多学科合作机制，包括疼痛科医生、麻醉科医生、康复科医生、心理医生等，共同制定治疗方案，为患者提供全方位的疼痛管理服务。
二、建立规范的疼痛评估体系。
疼痛评估是疼痛管理的基础，我们将建立规范的疼痛评估体系，包括疼痛评分、疼痛类型、疼痛持续时间等指标，以便更好地了解患者的疼痛情况，为他们制定个性化的治疗方案。
三、加强疼痛管理的宣教工作。
疼痛管理不仅仅是医生的责任，患者和家属也需要了解疼痛管理的重要性。
因此，我们将加强疼痛管理的宣教工作，包括疼痛知识的普及、疼痛管理技能的培训等，提高患者和家属的疼痛管理意识。
四、建立完善的疼痛治疗制度。
针对不同类型的疼痛，我们将建立完善的疼痛治疗制度，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，确保患者能够得到及时、有效的疼痛缓解。
五、加强疼痛科团队的建设。
疼痛科项目的实施需要一个专业的团队来支持，因此，我们将加强疼痛科团队的建设，包括加强医生和护士的培训、建立疼痛科专家团队等，确保疼痛科项目的顺利实施。
六、建立疼痛科项目的评估机制。
为了更好地了解疼痛科项目的实施效果，我们将建立疼痛科项目的评估机制，包括患者满意度调查、疼痛管理效果评估等，及时发现问题并进行改进。
总之，疼痛科项目的实施对于提高医院的临床服务水平、提升患者的治疗体验具有重要意义。
我们将按照以上实施方案，不断优化疼痛管理服务，为患者提供更好的疼痛缓解服务。
疼痛科(微创骨科)标准化建设运营方案
疼痛科（微创骨科）标准化建设运营方案“杏林之春”工程是“北京依萌匠心投资管理有限公司”致力于帮助医院建立标准化特色科室，把高新技术引进到基层医院，提升医院的知名度和美誉度，解决农民看病难看病贵的现状，保障农民在低收费的水平上，享受到优质的医疗卫生服务，真正实现国家卫生部提出的“小病不出村，大病不出县”的目标。
“疼痛科”标准化建设，是在“能简单、不复杂、能保守、不手术”的理念下，整合各类相关治疗技术<疼痛科10类治疗手段>，严谨把握治疗原则<阶梯治疗和综合治疗原则>，充分尊重患者需求<以病人为中心>，根据患者的病情和需要，为疼痛患者提供一站式的解决方案。
一、疼痛学概论1、疼痛学是现代医学中的一门新学科。
临床实践已充分证实现代疼痛诊疗在医学中的积极作用，特别是我国疼痛学历经20余年的重大进展已形成了一个从业余人员众多和深受患者欢迎的临床学科。
2、现代疼医学集中了基础医学、临床医学、生物医学工程，以及多种边缘科学中有关疼痛的基本理论和诊疗技术，形成了具有多学科理论和技术，临床与基础密切结合的综合性学科。
3、为了进一步提高疼痛治疗的质量，使疼痛性疾病治疗和疗效评价更趋科学化、规范化和标准化，目的是为临床医学诊疗疼痛过程中提供有效依据和指导意见，推动标准化科室的建设发展。
4、疼痛诊疗是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生物化学等方法进行诊断，并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的专业性科室。
对诊疗疼痛性疾病减轻病患的疾苦有着重要的意义。
因此，治疗疼痛既是一项重要的临床工作，也是广大患者切身利益的迫切需求。
疼痛科是对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病进行诊断，并以微创−神经阻滞疗法、介入疗法等专业性的治疗手段为主，结合药物运用等综合措施，对此类疾病进行治疗的医疗单元。
二、医院建立标准化疼痛科的政策依据1、卫生部文件卫医发〔2007〕227号文件，将“疼痛科”增置为临床一级诊疗科目，代码“27”。
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二级医院疼痛科建设方案（草案）一．必要的治疗设施及备品（一）设备1.臭氧发生器2.射频治疗系统3.ArthroCare公司低温等离子手术系统（可由厂家提供）4.多功能监护仪一台或血压计6.快速血糖测试仪一台（二）辅助设备（定位装置）1.C型臂透视装置2.CT室（三）穿刺针1. 银质针0.6×85 20根0.8×110 30根1.1×130 30根1.1×150 20根1.1×170 30根2.一次性45°斜面腰穿针：10cm长20G、24G3.PTC针：15cm长20G、24G4.射频针：5cm、12cm及15cm长（四）耗材1. 低温等离子刀头2.无烟艾条或艾注3.一次性小针刀4.美国MCT微电流疼痛治疗贴5.一次性注射器：带针1ml,5ml,10ml,20ml注射器6.一次性浮针7.一次性硬模外阻滞包(五)其它一次性玻璃注射器 5ml 30个1ml 5个二．疼痛科常用药物二．门诊环境要求1.诊室一间2.治疗室一间：房间每日紫外线消毒2次。
二．治疗室环境要求1.紫外线消毒仪1～2台（根据面积）2.治疗台1个3.治疗床3～4张4.储物柜1个三．对人员（医护）资质及要求1.具有医师执照的介入科医生2～3名。
2.具有医师执照麻醉科医生1名。
3.具有护士执照，并有手术室工作经验的护士1名。
四．急救设施及急救预案（一）急救设备1.瓶装氧气2.吸引器3.鼻导管吸氧装置4.简易呼吸囊5.一次性面罩6.一次性气管导管：7.0 1个6.5 1个7.5 1个7.口咽通气道 2个（成人）（二）急救药品临床科室急救车常规备用药品（三）急救预案1．局麻药毒性反应(1)停止应用局麻药。
(2)面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。
(3)用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
(4)应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
(5)如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
2．高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻(1)停止应用局麻药(2)面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。
(3)快速补充血容量。
(4)应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。
(5)如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
3．脊麻后头痛(1)去枕平卧(2)对症治疗：口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。
(3)静脉输注0.45%低渗盐水1L/d，鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。
(4)静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500mg。
(5)严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
4．硬膜间隙血肿和截瘫尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。
5．蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿(1)全身抗感染治疗(2)对症治疗：如发热而需降温，头痛用止痛药等(3)局部脓肿则需引流6．神经、脊髓损伤(1)退出穿刺针等，避免进一步损伤。
(2)辅助应用神经营养药。
(3)进行锻炼，促进神经功能恢复。
7．与全身麻醉有关的意外并发症(2)与气管插管操作有关的各种损伤①有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
②如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。
③如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。
(3)呼吸暂停①立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
②如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。
③必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
(4)上呼吸道梗阻①托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
②置口咽或鼻咽通气道。
③如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。
④如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。
(5)误吸综合征综合①立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
②气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。
③)大剂量糖皮质激素应用。
④)大剂量抗生素应用。
⑤呼吸支持。
(6)气管导管插入食道或插入一侧支气管①导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。
②导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。
③吸出胃内气体。
④)心跳停止按心肺脑复苏进行处理。
8.气胸〖临床征象〗⑴呼吸困难，如果为张力性气胸则有进行性呼吸困难。
⑵PaO2、SpO2下降。
⑶低血压，心率发生改变。
⑷单侧胸廓饱满，呼吸音减弱或无呼吸音。
⑸颈静脉怒张，CVP升高。
⑹气管移位，腹胀。
⑺偶见胸壁及颈部皮下气肿。
〖抢救措施〗⑴肺压缩在15%以下的少量气胸，不需处理，严密观察下等待自行吸收。
⑵肺压缩在15%～60%者（中等量以上），放置闭式引流。
9.【心肺脑复苏抢救预案】『诊断要点』：1. 意识丧失。
2. 心音、颈、股动脉搏动消失。
3. 呼吸断续或停止。
4. 皮肤苍白或明显发绀。
瞳孔散大。
『抢救措施』：1. 呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。
建立人工气道，气管插管。
人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。
2. 心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。
药物：建立静脉通道，肾上腺素1mg静注，可加大剂量1-4mg重复。
在静脉通道建立之前，可行气管内给药。
心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3-5分钟重复。
然后再除颤。
3. 脑：冰帽降温或全身亚低温。
循环恢复后给予脱水药物。
地米，醒脑静，纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。
【心肺脑复苏抢救程序】发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）↓迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓气道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）持续心脏按压术（每分钟80～100次）接上心电除颤监护仪示室颤，即反复除颤，(电能：200～360焦耳)示停搏：即紧急起搏开放静脉通道（两条）（使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等；导尿、查尿常规、比重、记尿量；采血，查血气、电解质BUN、Cr等↓复苏成功或终止抢救。
详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会（拟定稳定自主循环），强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训9.【急性呼吸衰竭抢救程序】A：急性呼吸衰竭B：慢性呼吸衰竭急性加重建立通畅的气道A：迅速气管内插管清除气道分泌物气道湿化A&B：支气管扩张剂B：鼓励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂雾化吸入、糖皮质激素↓氧疗A：短期内较高浓度FiO2=0.50 B：持续低流量FiO2=0.30～0.40↓增加通气量改善CO2潴留B：呼吸兴奋剂↓（无效时）A&B：机械通气：容量控制、同步指令、压力支持通气A：潮气量不宜大B：潮气量稍大频率稍快频率宜慢、I：E=1：2以上↓纠正酸碱失调和电解质紊乱↓控制感染A：有感染征象时B：强效、广谱、联合、静脉使用↓A&B：营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B：抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压10.【严重心律失常抢救程序】『基本抢救措施』吸氧描记全导联EKG和长Ⅱ联EKG 接心电监护仪除颤器建立静脉通道查血气、电解质、心肌酶↓紧急处理心律失常Ⅱ-Ⅲ。
AVB 阿托品或异丙肾上腺素静滴，安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律：奎尼丁、胺碘酮、异搏定或电复律减慢心室律：洋地黄(预激者禁用)、异搏定或β- 阻滞剂。
室上速：异博定洋地黄(非预激者) 升压药电复律人工心脏超速起搏抑制室速：普通型利多卡因或心律平iv洋地黄中毒时用苯妥英钠iv尖端扭转型硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品↓进一步治疗纠治低钾低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物11.【休克抢救预案】『诊断要点』1. 神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷.2. 皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。
3. 呼吸:浅快,微弱。
4. 脉搏:细速,口渴,尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg以下,脉压差<20mmHg。
『抢救措施』1. 一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖.2. 保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧.3. 特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测.4. 升压药:多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉明10-20mg.5. 扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血.6. 病因治疗:1) 感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂20-40mg加入100ml液体中静滴.2) 过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根).3) 心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄.4) 低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血.5) 神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术.7. 纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量.8. 纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴,硝普钠50-100mg加入250-500ml液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴,小于14滴/min.9. 防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF等并发症.【休克抢救程序】维护重要脏器供血供氧体位头与双下肢均抬高20度左右畅通气道双鼻管输O2开放静脉通道或双条静脉通道低温者保暖高热者物理降温迅速病因治疗过敏性肾上腺素皮质素钙剂心源性纠正心律失常，控制心衰，急性心包填塞穿刺引流减压创伤性止痛、包扎、固定，内脏破裂及早探查感染性扩容抗感染清除病灶失血、低血容量性扩容（先平衡液后糖液）输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白严密监护，防MSOF采血：血气分析、电解质、Cr、BUN、血渗压凝血象检查：血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。
床旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压，记每小时尿量V、P血流动力学血压、脉压差，有条件：PAWPCO、CI。
纠正酸中毒，改善脏器灌注纠酸5%碳酸氢钠应用血管活性剂，血容量已补足，多巴胺、酚妥拉明、654~2 、微循环扩张阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用。
五．岗位职责疼痛科轮转（住院）医生职责1.在科主任领导和主治医师领导下，负责本科室日常疼痛诊疗工作。