护理管理查房之治疗室ppt课件
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护理查房规范培训课件
护理查房规范
16
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（十三）胃 肠减压及腹 腔引流管有 效能降低的 可能
与引流管受 压 扭曲 脱落 阻塞有关
1. 各引流管应保持在位、通畅，妥善固定。导管长度合适，避免翻身、起床时牵拉 滑脱。 2. 胃肠减压应保持有效的负压吸引。 3. 各种导管避免受压、扭曲，如有堵塞可用注射器抽吸及用少量生理盐水冲洗。 4. 观察、记录引流液的色、质、量，如有异常立即报告医生。
护理查房规范
提纲：
护理查房分类 三种护理查房区别 护理查房对象 护理查房目的 护理查房的准备与站位 护理体检 ICU常见护理诊断 举例
护理查房规范
2
护理查房
护理程序 护理质量 护理教学
护理查房规范
3
护理查房分类
护理行政查房
护理查房→ 护理业务查房 （常规评价性）
一级查房（责任护士查房） 二级查房（组长查房） 三级查房（护士长查房）
（四）潜在 脑疝
1.颅脑损伤 2.脑溢血 3.颅内占位 性病变 4.脑水肿 5.颅内压增 高
1.绝对卧床休息。保证环境安静，安定病人的情绪，以免加重病情 2.持续心电监护，观察记录心率、呼吸、血压的变化 3.密切观察、记录神志瞳孔 4.持续吸氧 5.疼痛剧烈时，遵医嘱给与止痛剂或镇痛剂，预防因疼痛而导致的休克，观察记录用 药效果 6.保持大便通畅，嘱其卧床排便，切勿用力，必要是给与缓泻剂或低压清洁灌肠 7.维持良好的静脉通路，以便及时准确给药 8.备好抢救器械及药品使之处于应急状态
护理查房规范
13
ICU常见护理诊断
护理问 相关因
题
素
护理措施
（五）尿量 改变：少尿 、 无尿 、尿崩
护理管理查房之治疗室
我科治疗室存在的问题如下：
P2：治疗车脏，垃圾桶未及 时清理。
I1：安排专人负责治疗车清洁管理； I2：每班人员按需清洁垃圾桶，实行 班班交接以保证治疗室整洁。
我科治疗室存在的问题如下：
P4：用后的针头未及时处理
I1：加强护士对感染性医疗废物的管 理宣教；
I2：督促护理人员做好保护自己及同 科室姐妹的分内事；
I3：加强职业防护宣传。
我科治疗室存在的问题如下：
P5：用后的锐器盒未及时丢弃。
I1：组织专人管理锐器盒； I2：可实行班班交接，保证锐器盒及时 更换减少职业暴露的发生的概率； I3：强化护理人员责任意识 。
谢谢
各位老师大家好，今天我们要查房的 内容是我科无菌治疗室的管理，根据 我科无菌治疗室现存的问题提出以下 几点供大家学习、讨论，以便共同提 高。
我科治疗室存在的问题如下：
P1：药品柜内物品与标识不符。
I1： 加强对护理人员药品分类管理的 培训；
I2： 专业组长可多检查无菌治疗室， 重视对组上护理人员良好习惯的培养。
护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
小儿支气管肺炎的护理查房 ppt课件
ppt课件 21
content
发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
ppt课件 22
content
content
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
ppt课件 26
小儿支气管肺炎
ppt课件
1
病例分析 content
病例导入
患者刘等之女，女，1月5天，因“咳嗽5天，伴加重一 天”于2017-11-22入院。患儿妈妈代诉5天前因受凉后出 现咳嗽，为阵发性连声咳，伴侯中痰鸣音，鼻塞流涕， 无气喘及呼吸困难，于自服药（具体不详），仍有咳嗽， 今为症状加重，至我院门诊，门诊拟：“肺炎”收入我 科住院治疗。病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净 角，吃奶睡眠可，二便未见明显异常。
ppt课件
2
content
病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净角， 吃奶睡眠可，二便未见明显异常。患儿系足 月顺产，生后一般情况可，混合喂养，按时 添加辅食，生长发育与正常同龄儿相仿，按 计划免疫接种。既往健康状况一般，既往有 反复“咳嗽”病史，否认婴儿湿疹史，否认 高热惊厥史，否认肝炎、结核等传染病史， 否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。 父母体健，否认家族遗传性疾病史。
ppt课件
content
发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
ppt课件 22
content
content
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
ppt课件 26
小儿支气管肺炎
ppt课件
1
病例分析 content
病例导入
患者刘等之女，女，1月5天，因“咳嗽5天，伴加重一 天”于2017-11-22入院。患儿妈妈代诉5天前因受凉后出 现咳嗽，为阵发性连声咳，伴侯中痰鸣音，鼻塞流涕， 无气喘及呼吸困难，于自服药（具体不详），仍有咳嗽， 今为症状加重，至我院门诊，门诊拟：“肺炎”收入我 科住院治疗。病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净 角，吃奶睡眠可，二便未见明显异常。
ppt课件
2
content
病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净角， 吃奶睡眠可，二便未见明显异常。患儿系足 月顺产，生后一般情况可，混合喂养，按时 添加辅食，生长发育与正常同龄儿相仿，按 计划免疫接种。既往健康状况一般，既往有 反复“咳嗽”病史，否认婴儿湿疹史，否认 高热惊厥史，否认肝炎、结核等传染病史， 否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。 父母体健，否认家族遗传性疾病史。
ppt课件
护理业务查房课件PPT
护理体检
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
床 头
病床
进修护士 实习护士
门
查 房 车
主查者
当值主管 窗
高级责任护士
护理体检
基本查体：生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、 腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。
并向患者道别。
护理查体
专科查体(血管反应征、墨菲氏 征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
护理业务查房人员
护理业务查房时间
护理业务查房重心
护理业务查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情 复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备，提前2-3天通知 全科人员及护生预习病史及相关 资料，并查阅有关疾病的国内外 先进护理经验，找出本科护理的 薄弱环节。
护理业务查房人员
护理部业务查房由护理部安排组 织各科护士长参加,科室业务查房 由科室护士长组织本科全体护理 人员参加。
02
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，是 否与临床护理紧密相连，切合实际。
解决护理疑难问题， 检查重点病例术前、 术后
03 及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理 措施落实情况。
04
提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和 并发症的发生。
06 满足临床教学需要。 07 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 08 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
PA0R3T
护理业务查房程序
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物品准备
3
责任护士 报告病历
护理体检
4
5
查房指导
讨论问题
护理教学查房PPT课件
• “痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是一种 病症。刮痧使体内的痧毒，即体内的病理产物得 以外排，从而达到治愈痧症的目的。因很多病症 刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色 的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称 为“刮痧疗法”。
辩证原则
• 刮痧是传统的自然疗法之一， 它是以中医皮部理论为基础， 利用刮痧器具，刮拭经络穴位 或某处皮肤，通过良性刺激， 使刮拭处充血，改善局部微循 环，起到祛除邪气、驱风散寒、 清热除湿、活血化瘀、通络止 痛，以增强机体自身潜在的抗 病能力和免疫机能，从而达到 扶正祛邪、防病治病的作用。
操作程序
• 【目的】中医：通经活络、缓解、治疗夏秋之间的 急性疾患，如中暑，以及感冒、胸闷、头痛等。 • 【评估】1.核对医嘱，了解患者病情及目前主要症 状。2.刮痧部位皮肤情况。3.患者体质及心理状态。 • 【告知】1.刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑，数日 后方可消失。2.刮痧部位皮肤会有疼痛、烧灼的感觉。
适用范围
禁忌症
• 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、 全身浮肿者。 • 患者体形过于消瘦、过度饥饱、过度 疲劳、醉酒者不可接受大面积刮痧， 否则会引起虚脱。 • 凡体表有疖、痈、破溃和不明原因包 块处 • 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部 位。 • 接触性皮肤病传染者。 • 有出血倾向者，如严重贫血、白血症、 血小板减少患者。 • 孕妇、月经期腹部、腰骶部。 • 精神病患者。 • 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳 头、肚脐等部位。
注意事项
• 保持病室内湿度适宜，空气流通，注意保暖 • 根据患者的年龄、病情、部位和体位，选择合适的手法和 刺激 强度。 • 刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷、面色苍白、 出冷汗等情况，立即停止并报告医生。 • 嘱咐患者刮痧后注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，刮 痧30分钟内忌洗凉水澡、切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位皮肤。 • 不可强求出痧 • 刮痧时间：间隔3-6天，以皮肤痧退为准，3-5次为一个疗程 • 使用后的刮痧板，清洁消毒后，擦干备用。
医疗护理查房PPT课件
护理查房PPT
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1
查房概述
2
查房准备
3
查房程序
01
查房概述
查房目的
1 协助责任护士解决临床护理问题。
5 推广新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 7 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音
向患者道别
查房指导
责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结&记录重点
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱 环节。
查房人员
科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、病历；
仪表行为语言素质
着装整齐
站位规范
运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
适用于医疗汇报/商业融资/项目推广等
CONTENT
1
查房概述
2
查房准备
3
查房程序
01
查房概述
查房目的
1 协助责任护士解决临床护理问题。
5 推广新技术，提高护理人员的理论水平。
2 了解临床护士掌握、切合实际。
6 满足临床教学需要。
3 7 解决护理疑难问题， 检查护理措施落实情况。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。
专科特点
查体后小结突出阳性体征与专科特点
专科查体
血管反应征、格拉斯哥评分、肠鸣音
向患者道别
查房指导
责任护士治疗的收集、措施的实施是否完善、准确、恰当。 协助解决护理疑难问题。 对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。
讨论
疾病相关知识
疑难或不妥的护理 问题及护理措施
提出本专科国内、 外护理进展情况
总结&记录重点
按形式和内容
个案护理查房 教学查房 护理科研查房、整体护理查房 管理查房等
查房分类
按护理等级 护理组长/责任护士查房 护理部查房
02
查房准备
查房准备
选择较为典型、病情复杂的病例，指定负责护士做好 查房前的准备。 提前2-3天通知全科人员及护生找出本科护理的薄弱 环节。
查房人员
科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。
讨论问题
记录
护理记录单 护理查房记录单
物品准备
一般物品如查房车、病历；
仪表行为语言素质
着装整齐
站位规范
运用医学术语
主动与病人沟通
主查者说明查房目的
在办公室内由主查人说明查房目的
护理查房PPT课件
心律失常能被及时发现和处理
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。
能描述预防便秘的措施，不发生便秘。
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心。
护理措施
胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等
卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需 要。
少量多餐易消化饮食，限制探视。
记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。
护理措施
2018-01-22心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理评价：患者未发生心力衰竭
01
03
02
04
护理措施
潜在并发症 ：心力衰竭
监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音
疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同。
特征性心电图
治疗要点
一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓，立即用利多卡因50-100mg静注，必要时可重复；对反复发作者可用胺碘酮。
发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用同步直流电复律。
第二度或第三度房室传导阻滞，伴血流动力学障碍者，宜用临时心脏起搏器。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心肌梗死
心绞痛
心肌梗死
定义
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧
心肌急剧性、持久性缺血缺氧
先兆
无
有
诱因
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克
不明显
疼痛
胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感
主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失。
能描述预防便秘的措施，不发生便秘。
患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法。
精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心。
护理措施
胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等
卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需 要。
少量多餐易消化饮食，限制探视。
记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。
护理措施
2018-01-22心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理评价：患者未发生心力衰竭
01
03
02
04
护理措施
潜在并发症 ：心力衰竭
监测患者的心率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音
疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同。
特征性心电图
治疗要点
一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓，立即用利多卡因50-100mg静注，必要时可重复；对反复发作者可用胺碘酮。
发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用同步直流电复律。
第二度或第三度房室传导阻滞，伴血流动力学障碍者，宜用临时心脏起搏器。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
心肌梗死
心绞痛
心肌梗死
定义
心肌急剧性、暂时性缺血缺氧
心肌急剧性、持久性缺血缺氧
先兆
无
有
诱因
劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克
不明显
疼痛
胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感
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护理管理查房
——治疗室管理
.
1
各位老师大家好，今天我们要查房的 内容是我科无菌治疗室的管理，根据 我科无菌治疗室现存的问题提出以下 几点供大家学习、讨论，以便共同提 高。
2Байду номын сангаас
我科治疗室存在的问题如下：
P1：药品柜内物品与标识不符。
I1： 加强对护理人员药品分类管理的 培训；
I2： 专业组长可多检查无菌治疗室， 重视对组上护理人员良好习惯的培养。
I3：加强职业防护宣传。
5
我科治疗室存在的问题如下：
P5：用后的锐器盒未及时丢弃。
I1：组织专人管理锐器盒； I2：可实行班班交接，保证锐器盒及时 更换减少职业暴露的发生的概率； I3：强化护理人员责任意识 。
6
谢谢
7
3
我科治疗室存在的问题如下：
P2：治疗车脏，垃圾桶未及 时清理。
I1：安排专人负责治疗车清洁管理； I2：每班人员按需清洁垃圾桶，实行 班班交接以保证治疗室整洁。
4
我科治疗室存在的问题如下：
P4：用后的针头未及时处理
I1：加强护士对感染性医疗废物的管 理宣教；
I2：督促护理人员做好保护自己及同 科室姐妹的分内事；
——治疗室管理
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1
各位老师大家好，今天我们要查房的 内容是我科无菌治疗室的管理，根据 我科无菌治疗室现存的问题提出以下 几点供大家学习、讨论，以便共同提 高。
2Байду номын сангаас
我科治疗室存在的问题如下：
P1：药品柜内物品与标识不符。
I1： 加强对护理人员药品分类管理的 培训；
I2： 专业组长可多检查无菌治疗室， 重视对组上护理人员良好习惯的培养。
I3：加强职业防护宣传。
5
我科治疗室存在的问题如下：
P5：用后的锐器盒未及时丢弃。
I1：组织专人管理锐器盒； I2：可实行班班交接，保证锐器盒及时 更换减少职业暴露的发生的概率； I3：强化护理人员责任意识 。
6
谢谢
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3
我科治疗室存在的问题如下：
P2：治疗车脏，垃圾桶未及 时清理。
I1：安排专人负责治疗车清洁管理； I2：每班人员按需清洁垃圾桶，实行 班班交接以保证治疗室整洁。
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我科治疗室存在的问题如下：
P4：用后的针头未及时处理
I1：加强护士对感染性医疗废物的管 理宣教；
I2：督促护理人员做好保护自己及同 科室姐妹的分内事；