外科手消毒
外科手消毒_穿手术衣_戴手套
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触病人皮肤。
穿折叠式手术衣法
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套， 方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前， 应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于 胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉 放于腋下。
外科手消毒
注意事项
Hale Waihona Puke ⑷灭菌手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛消 毒巾的容器应每次清洗、灭菌 （5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾 干，然后采用高压或环氧已烷消毒。一般不主张 采用化学消毒剂浸泡毛刷．其主要原因是：由于 毛刷清洗不彻底、残留洗手液，可造成消毒剂与 洗手液产生离子作用，减弱消毒力；晾晒不干， 造成浸泡液被稀释；毛刷的木质微孔中吸附细菌 ，造成感染以及浸泡液本身被污染等。 （6）最后一次使用消毒液消毒手臂后，一定要均 匀地搓擦至消毒液干燥才能戴无菌手套。
注意事项
（7）手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂 宜采用一次性包装，重复的消毒剂容器应每周清 洁与消毒 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的 方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则 。 当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、 手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液 涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。 当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手 套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新 刷手和消毒
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手臂消毒法
• 手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。
• 用无菌毛巾从手到肘部 擦干手臂，擦过肘部的 毛巾不可再擦手部。或
外科手消毒
主要内容
概念 基本原则 手术消毒准备 术中无菌原则及常用无菌技术操作
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
外科手消毒规范(标准版)
外科手消毒规范
（一）操作要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)取适量无菌洗手液按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用流动水净沥干。
(3)取无菌刷湿润双手，蘸取抗菌洗手液5-10ml洗刷两手臂，按指尖、甲缘、指缝、手掌、手背、腕部至前臂、前臂至肘上10cm的顺序，两臂交替刷洗，不得漏刷，刷洗约3分钟，以流水冲净双手
(4)刷洗完后，使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3；
取外科手消毒液5ml～10ml于手掌心，另一手掌与该手掌心内搓洗，用消毒液均匀搓于另一手的手臂至肘上10cm ，再取5-10ml消毒液与另一手掌心，重复以上步骤。
（5）取消毒液按内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序消毒双手至消毒液干。
（二）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，
避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。
6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。
同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。
外科手消毒的名词解释
外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。
其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。
外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。
2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。
这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。
3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。
4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。
5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。
外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
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清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
简述外科手消毒的注意事项
简述外科手消毒的注意事项
外科手消毒是外科手术前医护人员必须进行的重要步骤，以防止手部的致病菌传播给患者。
以下是外科手消毒的注意事项：
1.正确洗手：先用温水湿润双手，再取适量的洗手液均匀分布
在双手上，按摩双手至起泡，然后彻底冲洗净。
2.消毒剂选择：应选择符合国家标准的外科手消毒剂，在使用
前检查消毒剂的有效期限和瓶盖完整性。
3.使用适量的消毒剂：取适量的消毒剂倒在掌心，以保证消毒
剂能够完全覆盖整个手部表面。
4.注意消毒手部的每个部位：应仔细消毒手指和指间皱纹、指
甲和指甲周围、手掌和背面、手腕等，确保每个部位都充分接触到消毒剂。
5.正确的消毒时间：消毒剂通常需要一定的时间才能发挥作用，一般是15-30秒，应根据消毒剂的说明书进行操作。
6.避免触碰不洁物品：在消毒过程中，应避免触碰不洁物品，
如水龙头、洗手液瓶等，以免造成再次污染。
7.干燥双手：消毒剂挥发后，应用无菌的纸巾或吹风机等将双
手彻底干燥，以避免潮湿环境滋生细菌。
8.不可单手操作：外科手消毒应采用双手交替的方式进行，以
确保双手全面接触到消毒剂。
9.了解特殊情况：某些特殊情况下，如手部有伤口或皮肤破损时，应暂停进行手消毒，并进行伤口处理。
总之，外科手消毒是外科手术前的必要准备工作，医护人员应严格按照操作规范进行，并定期接受培训和评估以确保操作的正确性。
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清洗双手、前臂及上臂下1/3具体步 骤
• 湿润双手用无菌毛刷
接取适量的洗手液或 者皂液刷洗双手、前 臂和上臂下1/3（大于 肘上10cm），清洁双 手时应清洁指甲下的 污垢。
• 流动水冲洗双手、前
臂和上臂下1/3（指尖 向上肘部向下，身体 下蹲，不能贱湿洗手 衣）
• 使用无菌毛巾彻底擦
干双手、前臂和上臂 下1/3。
外科手消毒
张平
定义
（
外科手消毒（surgical hand antisepsis）： 指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。
医务人员进行外科手消毒应当达到 以下目的：
• （一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居
菌； • （二）将常居菌减少到最低程度； • （三）抑制微生物的快速再生。
• 取适量的手消毒剂涂
抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并 认真揉搓2～6分钟。
1.不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的健康。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘 部，使水由手部流向肘部。 2.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相 互揉搓。 3.用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等， 应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消 毒或者一 次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与 消毒。来自外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染 时，应重新进行外科手消毒。
一、自身准备
• 洗手之前应当先戴好
帽子、口罩、剪短指 甲、摘除手部饰物， 检查双手有无破损。
二、物品准备
• 洗手液、无菌毛巾、
手消毒液、无菌刷子
三、环境准备
• 环境清洁，宽敞明亮，温度适宜。