产房医院感染管理制度.doc
产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度（一）人员管理1．医务人员，包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。
2.医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道感染性疾病及传染病等感染性疾病时应避免直接接触产妇及新生儿。
3.诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时应戴医用外科口罩、防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。
4.接生或助产前应按照要求戴医用外科口罩、帽子，进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
5.非本室人员未经许可不得入内，人员入室前应做手卫生。
（二）建筑布局1.设置在相对独立的区域，与母婴室临近，周围环境安静、清洁。
2.严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确。
限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、刷手间、无菌物品存放间；半限制区包括：待产室、隔离待产室、更衣室、办公室；非限制区包括：产妇接收区、污物间等。
3.墙面、地面、天花板无裂隙，表面光滑，便于清洁与消毒。
（三）消毒隔离1．保持室内空气清新，每日空气消毒，空气消毒机过滤网至少每月清洗一次，有记录。
门窗、墙面每周擦拭清洁，遇污染时随时消毒。
2.在助产开始前和分娩结束后，应对产房的环境和物体表面进行清洁和消毒。
患有感染性疾病的孕产妇，应在隔离待产室和隔离产房进行待产和分娩，严格执行消毒隔离制度；分娩结束后，应对室内的环境进行终末消毒，可重复使用的物品、器械，应密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。
3.接触患者的所有诊疗物品均应一人一用一消毒或灭菌，产床上的所有织物均应一人一用一更换。
不在产房和走廊上清点使用后的织物。
4.血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后使用。
5.氧气湿化瓶一人一用一洗一消毒，湿化液用灭菌水；用毕终末消毒，干燥保存。
6.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌柜内，无菌柜应保持清洁，每周至少擦拭清洁一次；无菌物品一经打开，不得再放回无菌物品间；产包、手术包打开后限4h内使用，其他无菌物品一经打开24h内使用。
产房人流室医院感染管理制度
一、总则为加强产房人流室医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立产房人流室医院感染管理小组，负责本制度的制定、实施、监督和评价。
2. 医院感染管理小组负责组织对产房人流室的环境、设施、物品、人员等进行定期检查，确保各项感染控制措施落实到位。
三、环境与设施1. 产房人流室应设置在独立区域，远离其他病房，避免交叉感染。
2. 环境应清洁、通风，室内温度、湿度适宜，定期进行紫外线消毒。
3. 设施设备应保持完好，定期进行清洁、消毒和保养。
4. 设置隔离待产室、人流室、复苏室等功能区域，明确区域标识，确保患者流动路线合理。
四、物品与消毒1. 严格执行消毒隔离制度，所有进入产房人流室的物品均需经过严格消毒。
2. 一次性使用物品应严格按照有效期限使用，不得重复使用。
3. 器械、设备等重复使用物品，需进行清洁、消毒、灭菌处理后，方可再次使用。
4. 定期对消毒剂、消毒物品进行检测，确保消毒效果。
五、人员管理与培训1. 医务人员应具备医院感染控制知识，定期接受培训和考核。
2. 进入产房人流室的医务人员必须穿戴清洁的工作服、帽、口罩、手套等防护用品。
3. 医务人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后、操作前后均需洗手。
4. 医务人员发现感染病例时，应及时报告医院感染管理小组，并采取相应措施。
六、感染监测与报告1. 定期对产房人流室的环境、物品、医务人员手进行微生物学监测。
2. 发现感染病例时，应及时报告医院感染管理小组，并按相关规定进行隔离、治疗。
3. 定期分析医院感染监测数据，及时发现问题并采取改进措施。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
2. 本制度由医院感染管理小组负责解释。
3. 各部门应认真执行本制度，确保医院感染管理工作落到实处。
产房感染管理制度
产房感染管理制度一、目的为了加强产房感染管理，有效预防和控制产房感染的发生，保障母婴安全和医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于产房的所有工作人员、产妇及其家属。
三、职责分工1、产房护士长负责产房感染管理工作的组织、协调和监督。
2、产房医护人员负责执行各项感染防控措施，并对产妇及其家属进行感染防控知识的宣传教育。
3、医院感染管理科负责对产房感染管理工作进行指导、监督和检查。
四、人员管理1、产房工作人员（1）产房工作人员应定期接受医院感染防控知识的培训，掌握感染防控的基本知识和技能。
（2）进入产房应更换专用工作服、工作鞋，戴口罩、帽子，严格执行无菌操作规程。
（3）患有感染性疾病或皮肤有破损的工作人员应暂时调离产房工作。
2、产妇及其家属（1）产妇进入产房前应更换产房专用的病员服。
（2）产妇家属应在指定区域等候，不得随意进入产房。
五、环境管理1、布局与流程（1）产房应布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区之间应有明显的标志和界限。
（2）产房内应设有隔离待产室和隔离分娩室，以应对患有传染性疾病的产妇。
（3）人流、物流应遵循洁污分开的原则，避免交叉感染。
2、清洁与消毒（1）产房地面、墙壁、门窗应每天清洁，定期消毒。
（2）产床、器械台、婴儿床等设备表面应在每次使用后进行清洁消毒。
（3）待产室、分娩室应在每例产妇分娩后进行终末消毒。
（4）产房内的空调、通风系统应定期维护和清洁，保持室内空气清新。
六、物品管理1、无菌物品（1）产房内使用的无菌物品应存放于无菌物品存放柜内，有效期内使用。
（2）无菌物品一经打开，使用时间不得超过 24 小时。
（3）定期对无菌物品进行检查，确保无菌物品的质量。
2、一次性物品（1）一次性物品应在有效期内使用，不得重复使用。
（2）使用后的一次性物品应按照医疗废物处理的相关规定进行处理。
3、消毒物品（1）产房内使用的消毒物品应符合消毒规范的要求，定期监测消毒效果。
（2）消毒物品应按照规定的浓度和使用方法进行使用。
产房的医院感染管理制度
一、总则为了加强产房医院感染管理，保障母婴健康，预防和控制医院感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立产房医院感染管理小组，负责产房医院感染的预防、控制与监督工作。
2. 产房医院感染管理小组的职责：（1）制定产房医院感染管理制度，并组织实施。
（2）对产房医院感染进行监测、分析、评估，提出预防和控制措施。
（3）对产房医院感染病例进行报告、调查、处理。
（4）对产房工作人员进行医院感染防控知识培训。
三、预防措施1. 产房布局：（1）产房应设置在与母婴室和新生儿科相邻的区域，环境清洁、安静，周围无污染，便于管理。
（2）产房应分为非限制区、半限制区和限制区，区域间标志明确。
（3）设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间等。
2. 人员管理：（1）凡进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手，外出更换外出服。
（2）助产人员按外科刷手法刷手。
（3）对患有或疑似传染病的产妇，要隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。
3. 物品管理：（1）一次性用品应在有效期内使用，且不得重复使用。
（2）非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
（3）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
4. 环境与空气：（1）每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。
（2）检测不合格要有追溯记录。
（3）医疗废物规范放置，专人收集处理。
四、感染病例处理1. 发现产房医院感染病例，应立即上报产房医院感染管理小组。
2. 产房医院感染管理小组应组织调查、分析、处理，并采取相应的预防和控制措施。
3. 对感染病例的处理结果进行记录、总结，并报告上级卫生行政部门。
五、培训与宣传1. 定期对产房工作人员进行医院感染防控知识培训。
2. 加强医院感染防控知识的宣传，提高医护人员的防控意识。
3. 鼓励医护人员积极参与医院感染防控工作，共同保障母婴健康。
医院产房医院感染管理制度
医院产房医院感染管理制度一、引言医院产房是孕妇分娩和产后恢复的重要场所，为了保障孕妇和新生儿的健康安全，医院制定了严格的医院感染管理制度。
本制度旨在规范产房医院感染的预防和控制措施，确保产房环境的清洁卫生，减少医院感染的发生率。
二、管理责任1. 产房感染管理委员会负责制定、实施和监督医院感染管理制度，并定期进行评估和改进。
2. 产房感染管理委员会由院感科、妇产科、护理部、感染科等相关部门的负责人组成。
三、感染预防和控制措施1. 产房环境清洁卫生a. 产房应定期进行清洁消毒，特殊是产妇出院后需要进行彻底清洁消毒。
b. 定期检查产房设备、器械的清洁和消毒情况，确保其符合相关标准。
c. 加强对产房空气质量的监测，确保空气质量符合相关要求。
2. 医务人员感染控制a. 所有医务人员应接受感染控制培训，了解医院感染的预防和控制措施。
b. 医务人员应遵守手卫生和个人防护措施，包括佩戴口罩、手套等防护用品。
c. 定期进行医务人员感染的监测和评估，及时发现和处理感染事件。
3. 患者感染控制a. 所有产妇入院前应进行感染筛查，确保无感染风险。
b. 产妇应遵守手卫生和个人卫生要求，保持良好的个人卫生习惯。
c. 产妇在产房期间应佩戴口罩，减少呼吸道感染的风险。
4. 设备和器械管理a. 产房设备和器械应定期进行清洁和消毒，确保其符合相关标准。
b. 对于一次性使用的器械，应按照规定进行正确的处理和处置。
5. 感染事件的监测和报告a. 医院应建立感染事件的监测和报告制度，及时发现和处理感染事件。
b. 医院应定期进行感染事件的统计和分析，总结经验教训，改进管理措施。
四、培训和宣教1. 医院应定期开展感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和能力。
2. 医院应向患者和家属提供相关的感染控制宣教，增强他们的卫生意识和合作意识。
五、监督和评估1. 产房感染管理委员会应定期进行医院感染管理制度的评估和改进。
2. 监督部门应对产房的感染管理情况进行监督和检查，发现问题及时处理。
产房医院感染防控管理制度
产房医院感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强产房医院感染防控管理，预防和控制医院感染，保障母婴安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院产房及其工作人员的感染防控管理工作。
第三条产房医院感染防控工作遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则，实行全面、全程、全员管理。
第四条产房医院感染防控管理应当建立健全组织机构，明确职责，落实措施，确保感染防控工作落到实处。
第二章组织管理第五条成立产房医院感染防控管理小组，组长由产房负责人担任，成员包括产房护士长、医生、消毒供应室人员等。
第六条产房医院感染防控管理小组负责制定和实施感染防控工作计划，定期组织感染防控培训和考核，监督感染防控措施的执行，及时处理感染事件。
第七条产房负责人应当认真履行感染防控管理职责，确保感染防控制度落实到位，保障母婴安全和医疗质量。
第八条产房应当设立感染防控监测指标，对感染防控工作进行持续改进。
第三章感染防控措施第九条产房应当严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
医务人员在接触患者前后、操作前后、穿脱隔离衣前后、处理污物前后等情况下必须进行手卫生。
第十条产房应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
医务人员在操作过程中，应当遵循无菌原则，严格控制感染风险。
第十一条产房应当加强医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌工作，确保其安全使用。
一次性使用的医疗器械、物品应当符合国家有关规定。
第十二条产房应当加强环境清洁、消毒工作，保持产房空气质量。
每日结束后，应当对产房进行彻底清洁、消毒。
第十三条产房应当加强患者及家属的教育，提高其感染防控意识。
患者及家属应当遵守感染防控规定，配合医务人员做好感染防控工作。
第十四条产房应当建立感染防控应急预案，提高应对感染突发事件的能力。
第四章感染防控培训与考核第十五条产房应当定期组织感染防控培训，提高医务人员感染防控知识和技能。
第十六条产房应当定期进行感染防控知识考核，评估医务人员感染防控能力。
产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理制度
产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理制度一、总则第一条为了加强产房、母婴室、新生儿病房的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有产房、母婴室、新生儿病房的感染管理工作。
第三条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、合理使用、持续改进的原则。
第四条医院应建立健全感染管理组织体系，明确各相关部门和人员的职责，确保感染管理工作的落实。
二、组织管理第五条医院应设立感染管理科，负责全院感染管理工作。
感染管理科应具备相应的专业知识和技能，能够指导、监督和评价感染管理工作。
第六条产房、母婴室、新生儿病房应设立专门的感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
第七条感染管理科和感染管理小组应定期组织感染管理培训和考核，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
三、环境管理第八条产房、母婴室、新生儿病房应保持环境清洁、通风良好，各项设施应符合感染控制要求。
第九条产房、母婴室、新生儿病房的布局应合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间应有明显的标志。
第十条产房、母婴室、新生儿病房的墙壁、天花板、地面应无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
第十一条产房、母婴室、新生儿病房应配备必要的消毒设施和器材，确保消毒工作的落实。
四、医疗质量管理第十二条产房、母婴室、新生儿病房应严格执行医疗质量管理制度，确保医疗活动的安全。
第十三条产房、母婴室、新生儿病房应按照标准预防原则，实施消毒隔离措施。
第十四条对患有或疑似传染病的患者，应采取隔离措施，所有物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。
第十五条产房、母婴室、新生儿病房应严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂。
第十六条产房、母婴室、新生儿病房应加强医疗废物管理，严格按照规定进行分类、包装、运输和处置。
五、人员管理第十七条产房、母婴室、新生儿病房的医务人员应接受感染管理培训，掌握感染防控知识和技能。
产房感染管理制度
产房感染管理制度
一、指定专人负责本科室感控工作，制定其岗位责职责，统一接受感控管理部门业务指导，确保各项防控措施落实到位。
将医院感染管理纳入科室质控内容。
二、产房独立设区，布局合理，分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，周围环境清洁、无污染源。
三、设正常分娩室和隔离分娩室，产妇产前应作HCV、HBV、HIV、TPPA的相关检查，阳性者按隔离原则处理，对多重耐药菌感染、疑似传染病的孕产妇按隔离要求处理。
四、进入产房应戴帽子、口罩、换鞋或穿鞋套，专用鞋定期进行清洁、消毒，非本科室人员未经允许不得入内。
五、产房每日用消毒机消毒1-2次，每次1小时，有记录。
六、定期检查各类无菌物品和一次性医疗用品，保证各类物品充足、无过期。
七、严格执行无菌技术操作和手卫生规范，接生医务人员采用外科洗手。
八、每日对各区域地表、物表常规清洁和消毒；产床每次使用后用500mg/L含氯消毒液进行消毒处理；保持各区域排水系统良好；拖把、抹布分区专用，设有标识。
九、接生用的臀垫使用一次性用品，使用后按感染性医疗废物处置。
十、各种无菌物品开启后应注明效期，无菌干罐4h更换，无菌液体、敷料罐24h内使用。
十一、接生后的所有用品、敷料应及时处理、更换；对可重复使用的器械、器具和物品应使用专用容器由消毒供应室集中回收处理。
十二、加强医疗废物规范管理，严格医疗废物分类、收集、转运交合同公司处理；隔离产妇产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋密封。
十三、死婴或胎盘按相关规定要求处置，隔离产妇的胎盘按医疗废物处置。
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产房医院感染管理制度1
产房医院感染管理
一、建筑布局
1、产房应与手术室、产科病房和新生儿室相邻近。
环境必须清洁、安静，无污染源，并可形成便于管理的相对独立的区域。
布局合理，严格划分无菌区和清洁区、污染区。
2、产房内应宽敞，光线充足，空气流通。
陈设简单实用，并便于消毒。
墙壁及天花板无裂隙，不易落尘土。
地面（以水磨石为宜）应光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
3、分医疗区和辅助区，医疗区包括待产室、隔离待产室（床）、正常分娩室和隔离分娩室（床）及治疗室。
一个分娩室内最多设两张产床，每张产床使用面积应不少于16m2。
二、人员管理
1、医务人员，包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。
2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合症及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。
3、诊疗过程中应遵循标准预防原则，有体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。
4、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋，戴好口罩、帽子。
接触病人前后，医务人员须进行手卫生。
工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿外出衣。
5、接生或助产前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴好口罩、帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
6、产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋，个人物品不得带入室内。
三、环境管理
1、每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2
次。
2、分娩室每日通风2次，每次30分钟。
通风不良时可安装空气净化消毒器。
每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面，有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。
分娩室和待产室每周进行一次大扫除，对室内空气及家具物表彻底消毒一次。
窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。
清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。
四、物品管理
1、产床上的所有织物均应一人一用一消毒。
感染性和非感染性织物应分开收集、标示明确。
不应在产房内或走廊上清点脏污织物。
2、接触患者的所有物品均应一人一用一消毒或灭菌。
3、脐部护理使用的敷料及脐包应灭菌，并在有效期内。
4、备皮用具首选一次性物品，否则应采取有效的消毒处理方法。
5、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。
五、隔离管理
对有潜在传染性疾病的产妇应隔离待产、隔离分娩。
医务人员采取相应的隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。
分娩结束后房间应严格进行消毒处理。
用过的一次性物品及胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运输，按感染性医疗废物处理。
参考文献
中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法2006
中华人民共和国卫生部.消毒技术规范2002。