眼科激光手术系统PPT课件

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眼底病的激光治疗幻灯片课件

眼底病的激光治疗幻灯片课件
对绿光有一定程度的吸收 对黄光吸收率最高 对红光完全不吸收
眼底组织对不同波长 激光的吸收率不同
不同波长激光 对组织穿透深 度不同: 波长越 长,散射越少,传 透深度越深
二.光凝治疗的基本条件
1. 屈光间质基本清晰 2. 光凝作用在色素上皮时, 视网膜下的积液或
其它沉淀物(如脂类,胶质增生,积血等)应很少 或没有 3. 应有荧光造影的定性和定位 4. 病灶距中心凹中心500μm(无血管区边缘外 250μm)之外 5. 治疗目的要明确
650
647 Kr.
700
750
wavelength (nm)
800
810 Diode
850
眼底病光凝治疗的 各种波长选择
决定光凝效应的基本因素 光凝治疗的基本条件 光凝的不良反应
La激se光r p光ho凝toc术oagulation •光 - 热效应
靶组织在吸收了激光 能量后局部升温,使组织的 蛋白质变性凝固,称为光凝 效 应。主要用于治疗眼底 病。
三.光凝的不良反应
1. 刺激纤维增生 2. 出血 3. 中心凹受损
4. 预防: 避免过度光凝(注意所用波长)
5.
中心凹准确定位
6.
避免直接光凝增殖膜
糖尿病视网膜病变四期全 视网膜光凝术反应级别及密度
糖尿病性视网膜病变四期光凝 术后
糖伴 尿网 病膜 视前 网出 膜血 病光 变凝 四中 期
V:0.02
Coat’s病光凝前
Coat’s病光凝后FFA
脉络膜血管瘤光凝中
Байду номын сангаас
黄红 斑激 盘光 状治 变疗 性前 氪 黄激 斑光 盘治 状疗 变后 性 氪 红
黄斑盘状变性 激光术后两月 FFA 所见

近视眼及激光治疗手术PPT课件

近视眼及激光治疗手术PPT课件

候。当然如果这个状态保持了太长时间,就容易肌痉挛。我们就容易发
生近视眼了。所以我们要注意休息,放松这个地方的肌肉。
6
近点:能看清物体的最近的距离。 近点越近,说明晶状体的弹性越好。
不同年龄的调节能力
老视-晶状体弹性减弱
7
(二)折光异常
眼的折光能力 异常,或眼球的形 态异常,平行光线 不能在视网膜上 清晰成像,称为屈 光不正(非正视 眼)。
• 6、术后严格按照医嘱用药,滴眼药方法:洗净双手,对好药名,轻扳下眼睑, 瓶口距眼部2cm,将药物滴入大眼角处(仅仅1滴),闭眼休息2分钟。帮助药物 吸收。
• 7、术后1个月内,洗脸、洗澡、洗头时,防止水进入眼睛,以免感染。出门 时佩戴偏光镜,以免强光刺激眼睛或风沙进入眼睛,注意避免眼部外伤。
• 8、术后1个月内少吃辛辣、易上火的食物。例如:荔枝,烟,酒,火锅等。可 多吃用含蛋白质高,维生素充足的食物,增加营养。1个月内眼部皮肤避免接 触化妆品,禁止眼部按摩,避免揉眼。术后短期(1-3个月)内少看书、看报、 用电脑,避免长时间近距离过度用眼(用眼一次不超过45分钟)。3-6个月避免 对抗性强,眼部易受伤的运动,3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。 防止引发感染。
清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域:不要使用香水和刺激性 气味的化妆品,以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果 • (9)术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部 • (10)术前等待时,要放松心情,不要紧张、不要在准备间交谈或大声 喧哗,以免术中过度兴奋,无法控制情绪而影响手术效果。
12
• 术后注意事项:
近视眼及激光治疗手术
1
感觉系统
返回
2
简化眼(reduced eye) 是一个假想的模型。其光学参数和其他特征与正常 眼等值。简化眼和正常安静时的眼一样,正好能使 平行光线聚集在视网膜上。

眼科激光ppt课件

眼科激光ppt课件
一.激光能量被眼底色素组织吸收后转变为 热能和化学能,使照射处组织致伤至 凝固。
二.激光光能分解生物分子化学键。
激光的治疗范围
一.眼后段血管性病变 二.眼前段无色素组织病变
其他一些特殊激光,如用在玻璃体视网膜手
术中的眼内激光:
➢ 半导体激光 (亦称二极管激光) 波长 670 nm
➢ 倍频Nd:YAG激光,为单一的绿光 波长 532 nm
固体激光: 红宝石 YAG
波长 694.3 nm 波长 1.06 um
气体激光: 氩离子激光 氪离子激光
ArF准分子激光
波长 514.5 nm 绿光 波长 488.0 nm 蓝光 波长 520.8 nm 绿光 波长 568.2 nm 黄光 波长 647.1 nm 红光 波长 193 nm
激光原理
玻璃体手术后眼外激光(1)
1. 一、硅油填充 1. 光斑直径200 um 2. 时间0.1 s ~ 0.2 s 3. 功率150 mW~250 mW
玻璃体手术后眼外激光(2)
二、空气填充 1. 有晶体光斑 200 um 2. 时间 0.2 s 3. 功率 300 mW ~ 500 mW以上 4. 裂隙灯缩小倍数
眼科激光
在医学领域里,医用激光最先应用于眼科。 其原因:
一. 激光具有适合眼科的特殊光学特性;
二. 眼球是一个特殊的光学系统;
三. 激光的不同波长能穿透眼球的不同组织部位;
四. 眼球内的色素组织吸收不同的光波。
因此,激光医学成为治疗眼底病及其他眼内 病变的一个治疗手段。
激光分为固体激光与气体激光
并发症
一、视网膜出血 二、视网膜裂孔 三、损伤晶状体 四、损伤黄斑与视盘
谢谢!
玻璃体手术中激光应用

激光近视手术PPT课件

激光近视手术PPT课件

PRK: 准分子激光角膜表面切削术
LASEK:准分子激光上皮下角膜磨镶术
LASIK: 准分子激光原位角膜磨镶术
常规lasik
波前像差引导的lasik(有或没有虹膜跟踪)
飞秒激光+常规lasik
飞秒+波前像差引导的lasik
.
8
LASIK 目前全世界最主流的屈光手术
➢ 美国FDA数据:现在每年接受LASIK手术患者的 数量为120-140万,年增长速度为17%
激光切削 角膜组织
角膜中央 变得平坦
角膜组织本身 起凹透镜作用
矫正近视
.
6
准分子激光角膜屈光手术的特点
安全性
准确性 稳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
冷激光,不会烧伤角膜 短波长,不会穿透角膜,不会损伤晶状体或眼底 手术是眼表手术,不作穿透性切口
能进行超精细加工(一个脉冲只切削0.25um角膜组织)
角膜组织再生能力很弱
.
7
准分子激光角膜屈光手术的类型
.
27
LASEK手术
.
28
LASEK手术
不做板层瓣,而是做一个“上皮瓣”,余下手术过程同lasik。
.
29
LASEK手术
Epi-lasik 用机械刀来制作上皮瓣
.
30
LASEK的特点
适合角膜厚度较薄的中低度近视 术后不适较LASIK重,需戴数天接触镜
用药时间较LASIK长
.
31
谢 谢!
.
32
21
LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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LASIK手. 术过程 :角膜瓣复位
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医学ppt--新技术眼底病激光治疗36页PPT

医学ppt--新技术眼底病激光治疗36页PPT

61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学,如日出之阳;壮而好学 ,如日 中之光 ;志而 好学, 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里,与其说好 的教师 是幸福 ,不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢!
医学ppt--新技术眼底病激光治疗
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

眼用激光PPT

眼用激光PPT
二、预测早期白内障的激光检测仪
晶体蛋白结构的变化,蛋白(色氨酸和 半胱氨酸)光谱改变。
三、激光散斑验光仪
将相干性极好的激光束照射纸面、墙壁等粗糙表 面时,可观察到有闪光颗粒状光斑,称激光散斑。
不同屈光眼观看时,散光斑呈现不同视觉。利用 这种现象测定屈光不正。
四、激光干涉测定视网膜视力仪 白内障术前视力评估。
N2 E2
E1
N1
亚稳态上粒子数不断积累,实
现粒子数反转,达到光放大的
目的。
实现粒子反转的条件 1.三能级系统(红宝石激光) 2.四能级系统
亚稳态
三级能系统示意图
E1是稳态,E3是激发态,E2是亚稳态。 处于E1的粒子被激发到E3,粒子在E3 是不稳定的,约10-7s内很快地自发无 辐射地落入亚稳态E2,粒子在E2逗留 时间较长约10-3s。只要激发足够强, 亚稳态的粒子数增多,基态的粒子数减 少,从而实现粒子数反转。
1916年爱因斯坦提出了一套全新的技术理论‘光与物质相互作 用’。这一理论是说在组成物质的原子中,有不同数量的粒子 (电子)分布在不同的能级上,在高能级上的粒子受到某种光子 的激发,会从高能级跳到(跃迁)到低能级上,这时将会辐射出 与激发它的光相同性质的光,而且在某种状态下,能出现一个弱 光激发出一个强光的现象。这就叫做“受激辐射的光放大”,简 称激光。






亚稳态 (寿命长) 离子数反转
Nd:YAG激光器
五、激光发射的条件
激光工作物质:原子系统形成粒子反转 分布。
具有相同频率、相同传播方向、相同相 位和偏振方向的大量光子
第二节激光器基本结构
激励源、工作物质和谐振腔三个组成部分。
一、激励源:是为工作物质形成粒子数反转和光放

《准分子激光手术》PPT课件


手术过程
手术过程顺利,患者配合良好。术后 无并发症发生。
成功案例三
患者情况
患者年龄42岁,近视度数600度 ,伴有散光。
手术过程
经过严格的术前检查,患者选择了 准分子激光手术。手术过程顺利, 无并发症。
术后恢复
术后视力恢复良好,近视和散光得 到有效矫正。患者对手术效果非常 满意。
06
总结与展望
总结
科学饮食
保持均衡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的 食物,有助于眼部恢复。
眼部按摩
在医生的指导下进行眼部按摩,促进血液循 环和眼部恢复。
避免强光
避免长时间暴露在强光下,使用护目镜保护 眼睛。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠时间,避免熬夜和不良
患者年龄35岁,近视度数 较高,达到800度,同时 伴有散光。
特点
准分子激光手术具有精度高、恢复快 、并发症少等优点,是目前治疗近视 等视力问题的主流手术之一。
发展历程
01
02
03
起源
准分子激光手术起源于20 世纪80年代,最初主要用 于矫正低度近视。
技术发展
随着技术的不断进步,准 分子激光手术逐渐成为治 疗中高度近视和散光的有 效手段。
普及与应用
目前,准分子激光手术在 全球范围内得到广泛应用 ,成为许多近视患者的首 选治疗方法。
遵循医生指导
遵循医生的术前用药建议,按时服用药物 。
手术后注意事项
眼部护理
遵循医生的建议,按时使用眼药水,保持眼 部清洁。
定期复查
按照医生建议的时间定期复查,确保手术效 果和眼部健康。
避免剧烈运动
避免剧烈运动,防止眼部受到外力冲击。
注意用眼疲劳
控制用眼时间,避免长时间盯着电子屏幕。

飞秒激光近视手术PPT课件

6
光爆破的原理
激光精确的聚焦在在角膜内的一个位置
7
光爆破的原理
数千万的激光脉冲连接一起
8
光爆破的原理
当角膜瓣掀开时,气体和水被吸收或释放出来。
形成一个分开的平面
9
光爆破的原理
激光脉冲按某一角度彼此堆积可劈开角膜
10
飞秒激光在眼科手术的应用
• 屈光手术
Lasik手术中制作角膜瓣 FLK, femtosecond laser keratomileusis Femto- ICRS,intra corneal ring segments

滴表麻
•开敛器放Fra bibliotek入15
手术过程
将吸力环放置到眼睛上 患者被安置到 飞秒激光下
16
手术过程
压平锥镜对准并慢慢放入吸环中 锥镜会将角膜压平并与吸环接驳
17
手术过程
• 调整并确认治疗参数,然后进行治疗
18
飞秒激光制瓣的特点
• 制瓣时间(8.5mm):22 秒 • 角膜瓣厚度:90µm ~ 400µm, 以1µm增
20
局限性
• 术中需要两种激光 • 费用昂贵:
USA 6000~8000 US dollar 港台 2~3万港币 大陆 16000~8800元
21
飞秒激光手术的并发症
• •

• • •
黄切前角角球
斑 出 血
口 出 血
房 气 泡
膜 基 质 广 泛 微
膜 瓣 掀 开 困
结 膜 下 出 血
空难


22
• 角膜移植
DLEK ( deep lamellar endothelial keratoplasty ) PKP

黄斑病变视网膜变性眼科激光治疗PPT课件

34
不是独立眼病 常见于许多眼病,严重损 害视力
视网膜静脉阻塞 糖尿病视网膜病变 慢性葡萄膜炎 眼外伤 眼内手术
35
机制
黄斑区毛细血管受损 渗漏液体 积聚于外丛状层 Henle纤维放射状排列 囊样水肿
36
影像学检查
FFA 晚期 黄斑区花瓣状强荧光 OCT 神经上皮层间多个囊腔样低信号区
Stargardt病图片
46
黄斑视网膜前膜 (epiretinal membrane of macula)
47
不同原因致视网膜表面增生形成纤维细 胞膜
特发和继发两种 症状 视力减退 视物变形 眼底 反光强-黄斑皱褶-大血管弓移位-小
血管迂曲-灰白色纤维膜-黄斑裂孔-网脱 治疗 观察 玻切
11
后极部类圆形区视网膜下透明液体积聚。 好发于中青年,男性多于女性。本病为 自限性疾病,预后良好,但可复发。
12
病因、发病机制
原因不明 儿茶酚胺浓度升高,内源、外源糖皮质
激素有关 诱发因素 外屏障破坏
13
临床表现
视力突然下降,单眼多见 眼底 黄斑部圆形或类圆形隆起病变,边
缘见弧形光晕,中央凹反光消失。 陈旧病变 细小黄白点,色素不均 3-6月自愈
OCT可确诊 41
MH图片
42
治疗
以往激光 Gass理论提出 手术
43
Stargardt病
44
又称眼底黄色斑点症 双眼对称性常染色体隐性遗传 儿童期发病 进行性中心视力减退 眼底 黄斑区呈圆形或椭圆形色素紊乱或
脱失,呈金箔样反光 FFA 脉络膜湮没征 黄斑区牛眼状高荧光
45
20
50岁以上 双眼先后或同时发病 影响生存质量
21
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• 自动化完成白内障手术中某些最难及最精 细的步骤
• 无刀片技术是对白内障手术中某些手工步 骤的一种补充
• 能够达到图像引导的可视化观察、控制及 显微水平的精确性
8
LenSx®优点
• 撕囊精确居中,并确定前部囊膜切开的直径和深 度
• 碎裂晶体核,形成易于分离的碎片,能够以较少 的超乳能量进行有效移除
• 个性化每个切口的大小、度数及其指向 • 与传统白内障手术相比,能够使手术时间减少
51%
9
LenSx®禁忌症
• 导致无法压平角膜或阻碍1030nm波长激光传输的 角膜疾病
• 即将引起角膜破裂的后弹力层膨隆 • 前房存在血或其他物质 • 散瞳无法达到要求,如虹膜不能达到预期症
任何角膜异常(如,复发性角膜糜烂,严重的基 底膜疾病) • 此设备并不适合进行儿科手术 • 悬韧带不稳定的疾病史 • 任何白内障手术或角膜移植术的禁忌症
12
LenSx®并发症
1. 不完全的或中断的囊膜切开、核块劈开或角 膜切口;
2. 囊膜撕裂; 3. 角膜损伤; 4. 疼痛、出血、感染; 5. 眼内组织损伤; 6. 切口渗漏,前房塌陷; 7. 眼压升高。
• 预计囊膜切开深度和内皮之间无法得到充分清除 的情况(仅适用于囊膜切开)
• 先前的角膜切口可能存在导致术中产生的气体进 入的潜在间隙
• 角膜厚度需求超过了系统允许的范围 • 可能干扰激光束的角膜混浊
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LenSx®禁忌症
• 低眼压,青光眼或存在角膜植入物 • 残留、复发性或活动性的眼部或眼睑疾病,包括
LenSx®眼科激光手术系统
洛阳博爱眼科医院
1
世界第一款白内障手术飞秒激光
2
白内障手术进入无刀时代
3
手术概览
• 切口: 制作主切口和 次切口
• 囊膜切开: 大小准确 并居中的囊膜切开
• 晶体碎核: OCT引导 下的晶体碎核
4
手术步骤
5
飞秒超乳和经典超乳的对比
6
飞秒超乳和经典超乳的对比
7
LenSx®优点
13
宣传重点
• 无刀白内障时代 • 激光做切口的准确性 • 激光撕囊的准确性和居中性 • OCT引导下的激光劈核技术的安全性 • 飞秒激光白内障手术能够减少43%的超乳
能量和51%的超乳时间。 • 屈光性白内障手术概念
14
LenSx®飞秒激光 —最前沿的白内障手术技术
15
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