手术物品清点制度最新版本
手术部(室)手术用物清点和管理制度
手术部（室）手术用物清点和管理制度（1）清点范围：任何手术中的任何手术用物均应清点，不仅清点数量，而且检查其完整性。
（2）手术前清点、登记1）器械护士整理器械台时，应按次序与巡回护士共同清点器械、螺帽、缝针、刀片、纱布、纱垫、纱球、纱条、棉片、电刀头、电刀清洁片、注射器及其针头、束带、皮管、其他特殊耗品等数量，并检查器械的完整性。
2）清点时，器械护士要大声读出所清点物品的名称、数量，小件物品清点两次。
巡回护士应及时记录，清点一项，记录一项，切勿全部清点完毕后再记录。
3）清点完毕，巡回护士复述一遍，器械护士核对记录的数字，准确后才能使用。
4）带教实习生、进修生、新职工时，器械护士本人应亲自清点、核对，并承担责任。
5）进修生单独做洗手护士时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
（3）术中管理1）手术开始，在切开皮肤前，要全面清理污物桶或盆，当器械护士丢弃第一块纱布或纱垫时，一定要确认污物桶或盆内已清空，无纱布等物品，避免清点不清。
2）手术台上已清点的纱布、纱垫，一律不能剪开使用。
3）手术台上用过的纱球、纱条、棉片等小敷料应放置于手术台上，不得投入污物桶或盆内。
4）手术开始后，手术台上的任何物品不能拿出手术间。
5）术中因手术需要增加任何物品时，器械护士与巡回护士应共同清点、核实、登记。
6）术中用过的纱布、棉片等按10块计数放入收集袋,然后再投至污物桶或盆内。
7）器械护士应随时记住体腔内放置的敷料数目，并提醒医师。
8）手术全程中，器械护士和巡回护士应始终注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证清点的准确性。
9）不得向地上乱丢纱布、棉垫等。
不慎落下时，由巡回护士及时拾起，隔离后置于器械台的下层。
10）手术缝合针用后应及时别在针板上，不得随意放置。
断针要保持其完整性。
11）术中任何交接班，均应核实、清点、记录。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料，应及时补记;当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。
2。
器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。
3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对.
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，
防止敷料遗留体内.
5。
器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
6。
凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起,放在固定地方,未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7。
麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则，不得交接班.。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即报告手术医生及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
9、缝针用后及时放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
I0、一例手术两次清点物品时要求：(l)食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
(2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
(3)直肠癌根治肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后全部清点。
手术物品清点制度：1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度一、手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置有条不紊；与手术第二助手、巡回护士共同清点敷料、器械等数目，每次两遍，护士将数字准确记录在手术护理记录单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时登记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与之前登记的数字核对无误；缝至皮下时，再清点一次。
二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
三、器械护士应及时收回术中使用的器械，收回结扎、缝扎线的前端；医生应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上，取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须带有长条，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
六、器械护士应思想集中，及时、准确的提供手术所需物品。
七、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做其他用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
九、开展大手术、危重手术或新手术时，手术护士应坚持到底，最好不中途换人、进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械，敷料等物品数目，共同签名，否则不得交接班。
十、本制度自2021年xx月xx日起施行。
手术物品清点制度
手术物品清点制度
一、手术清点的物品包括手术敷料、手术器械及手术特殊物品等。
二、术前巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。
三、洗手护士应提前15～30分钟洗手，规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。
四、严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生、器械护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后。
增加清点次数时机，如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙（如膈肌、心包、后腹膜、子宫）等。
五、手术物品清点时应遵循“四个原则”：洗手护士与巡回护士双人逐项清点原则；同步唱点原则；逐项即刻记录原则；原位清点原则。
六、术中追加的器械、敷料，洗手护士与巡回护士必须及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
七、术中掉落的器械、敷料应及时收起，并告知巡回护士妥善处理。
八、术中任何人不得将需清点的器械及敷料带入或带出手术间。
九、清点意外情况的处理：
（一）物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
（二）若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。
（三）如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助检查确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程处理，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度
医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。
手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。
2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
医院手术室手术物品清点制度
六、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。
医院手术室手术物品清点制度
一、手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。
二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录在麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。
手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度
手术室制度麻醉与围术期医学科目录手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度一制定目的为防止异物遗留体内，保证病人的医疗安全，特制定本制度。
二适用范围手术医生、手术室人员三主要内容1清点责任人：本院手术医生、洗手护士、巡回护士。
1.1洗手护士与巡回护士共同清点，并记录。
1.2没有洗手护士时，由巡回护士与本台手术医生共同清点。
1.3凡是带教实习护生、进修护士、新护士做洗手护士时，必须由带教老师自己清点、核对。
进修护士单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
2清点时间：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。
3清点内容：敷料、缝针、器械以及零星物件。
4清点方法：每次清点时，洗手、巡回护士双方均应目光注视清点物，唱点所清点的物品，如一方有疑问都应重复。
5清点细则5.1清点准备：病人进入手术间前，巡回护士检查手术间环境，尤其在地面、桌面、床周围和床底下查看有无缝针、敷料和器械遗留在手术间内，污物桶内有无垃圾异物遗留。
5.2 计数单位5.2.1花生米、棉球以个数为计数单位；拉钩、腹腔镜器械等以件计数。
5.2.2导管等器材（以套管和导丝注明）注意整套器材的完整性。
5.2.3骨科等特殊器械以件计数。
5.2.4钉仓、血管牵引带、器械保护套等按实数计数。
5.3物品清点方法5.3.1缝针清点：每次清点顺针头、针尾方向点两遍。
5.3.2器械清点：分别清点（如小弯和中弯分开点），整个过程需检查器械完整性及功能状态（包括钳端有无缺损，螺丝有无松动脱落，绝缘层有无脱落，吸引器头、帽齐全等，发现问题及时拿离）。
5.3.3敷料清点：纱布、纱条、纱垫要展开清点，纱布、纱垫要注意显影线的完整性。
敷料数量多时，洗手护士和巡回护士以清点10块为一个计数单位，以方便清点。
5.4核实5.4.1洗手护士在完成第一遍清点后，对缝针敷料应再作一次清点核实。
5.4.2洗手护士在整个配合过程中保证用物完整、数量正确，缝针用后应及时收回，以免遗失。
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手术过程中异物遗留的高危因素
• 记录不及时 ， 忘记记录或记录错 • 术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不
清楚 • 护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意
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巡回护士承担的责任
• 术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌 子表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑ 敷料和器械遗留在手术间内
• 任何人不准以任何理由带入 、带出手术中 的纱布 、器械等任何清点过的物品
• 禁止用纱布包裹标本 • 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随
意挪用清点过得物品
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手术器械清点方法
• 术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品 剪开使用
• 无器械护士的手术 ，则由巡回护士与手术 医生清点核对
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清点手术物品应遵循的原则
• 准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名
• 清点物品时坚持“唱点。 ”原则 ，每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍， 即 由洗手护士和巡回护士共同开口出声点数 ， 每件器械 、敷料在洗手护士报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述边记录
• 手术开始前清理垃圾,污物桶内无垃圾异物 遗留,叮嘱麻醉医生和手术医生不要随便使 用和乱扔纱布等物
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巡回护士承担的责任
• 手术进行中,巡回护士应自始至终保持手术 间环境及地面的清洁,手术台上掉落的器械 ﹑纱布等物品,随时处理并告知洗手护士所 掉的是什么物品及放置位置;
手术器械清点方法
• 发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点,同时在登记本上做好加减登记 并签名
• 关闭体腔前或术毕，台上用物清点数目不 符， 应报告术者， 检查手术部位， 台上用 物清点无误 ，方能缝合伤口 ，患者方可出 室
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清点手术物品应遵循的原则
• 严格执行“二人四次”清点制度 • “二人”即洗手护士、巡回 护士 • “四次”指手术开始前 、关闭体腔前 、关闭
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清点手术物品应遵循的原则
• 清点物品前，巡回护士应将随患者带入手 术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的 纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部 送出手术间
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清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应及时收回术中使用过的器械， 收回结扎、缝扎线的残端
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区
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手术物品清点顺序
• 术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
• 手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
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• 器械护士手与术巡回器护械士按清器点械常方规法准备单逐
一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负 责数 ，每件都需要重复唱对两遍
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清点手术物品应遵循的原则
• 开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
• 特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
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手术过程中异物遗留的高危因素
• 急诊手术 • 手术中出现突发状况者 • 手术深部操作 • 术中大出血 • 体重超过正常范围的偏胖患者 • 器械 、 敷料等手术用物在术前 、 术中、
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清点手术物品应遵循的原则
• 取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放 在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行 组织检查，以免不慎被组织黏附、带走， 造成物品清点不清
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清点手术物品应遵循的原则
• 麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用
• 麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
空腔脏器前 、手术结束缝皮肤时
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清点手术物品应遵循的原则
• 手术开始前，器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理
• 在一些空腔脏器如隔肌 、子宫、 心包 、后 腹膜 、膀胱等关闭前、 后 ， 洗手护士与 巡回护士应共同清点物品
• 手术过程中增减的物品应做到随时增减随 时记录， 用+1 、 +2表示
• 体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 纱垫
• 凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带， 带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内
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清点手术物品应遵循的原则
• 器械护士应思想集中，及时、准确提供手 术所需物品
• 凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均 应及时捡起、放在固定地方，未经巡回护 士允许，任何人不得拿出室外
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清点手术物品应遵循的原则
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点
• 若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创 口内填入的纱布、引流物，应将其种类数 量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其 记录手术内，取出时应与记录单数目相符
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清点手术物品应遵循的原则
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手术器械清点时机
• 第一次清点在手术开始前 • 第二次清点在关闭空腔脏器前 • 第三次清点在关闭体腔前 • 第四次清点在手术结束缝皮前
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哪些手术物品需要清点
• 器械:包括 普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械
• 敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片
• 其它:手术刀片、缝针、电刀笔、吸引管
• 可拆卸的仪器要注意分开计数 ，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记
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• 手 术室术间台内上手固掉术定落的的器位物械置品,应清如及点盛时污找方染到法敷放料置的于盆手内，
以便清点
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手术器械清点方法
• 若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有安全
• 物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全