手术室手术物品清点原则与制度87710
手术室物品清点原则与制

手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范, 以防止物品遗留,保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品 手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、手术器械、手术特殊
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;
第二次清点,即关闭体腔前;
第三次清点,即关闭体腔后;
第四次清点,即缝合皮肤后。
2.增加清点包、后腹
3.不同类型手术需清点的物品
应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。
括一切有可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔 体腔(cavity)指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔(含鼻腔)、
胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。 6.手术物品遗留 手术物品遗留(retained surgical items)指手术结束后手术物品意外地遗留
在患者体内。
或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时,应及时 准确记录。 4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子 应暴露在切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主 刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料 的名称和数目,并记录在病历中。
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共 同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质 采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。
6.手术中,应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、 抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
手术物品清点原则与制度

对清点物品的放置位置、状态进行确 认,如是否有破损、过期等情况。
对清点物品的名称、数量、规格、用 途等进行核对,确保与实际使用物品 一致。
确保物品数量
清点物品的数量应当与实际使用数量相符,不得遗漏。
对清点物品的数量进行核对,可以使用纸笔进行记录,确保记录的准确 性和完整性。
对清点物品的数量进行确认,可以邀请其他医务人员或专业人士进行核 对,确保无误。
清点人员应当对手术使用的所有器械和手术敷料进行清点,确保其数量和质量符合 手术需要。
清点人员应当对手术使用的所有杂项物品进行清点,例如手术衣、手术帽等,确保 其数量和质量符合手术需要。
手术过程中
在手术过程中,清点人员应当不 定时对手术室进行巡查,对手术 使用的物品进行再次清点和记录
。
清点人员应当在手术过程中对手 术患者使用的所有体腔进行清点 和记录,确保其完整无损且符合
卫生标准。
清点人员应当在手术过程中对手 术使用的所有器械和手术敷料进 行清点和记结束后
在手术结束后,清点人员应当对 手术使用的所有物品进行最后一 次清点和记录,确保所有物品均
已使用完毕且无损坏。
清点人员应当对手术使用的所有 器械和手术敷料进行清点和记录 ,确保其数量和质量符合手术需
01
手术物品清点原则与制 度概述
CHAPTER
目的
提供手术物品清点的操作规范
手术物品清点是手术过程中不可或缺的重要环节。通过明确清点流程和规范, 为手术医务人员提供清晰的操作指南,确保清点工作的准确性和效率。
防止物品遗留
手术物品清点的目的之一是防止任何物品遗留在患者体内或手术室内。通过定 期培训和强化管理,提高医务人员的安全意识,确保清点工作的全面落实。
手术室物品清点制度

手术室物品清点制度(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------手术室物品清点制度1.手术开始前,器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有条不紊;与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目,唱点2遍,巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料,应及时补记;当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时,再清点1次。
2.器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端;医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。
3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时,术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏,以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时,创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于手术清点单上,术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对。
4.体腔或深部组织手术时,宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫,必须留有长带,带尾端放在创口2外,防止敷料遗留体内。
5.器械护士应思想集中,及时、准确提供手术所需物品。
6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品,均应及时拣起,放在固定地方,未经巡回护士允许,任何人不得拿出室外。
7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;8.开展大手术、危重手术和新手术时,手术护士应坚持到底,不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则,不得交接班。
还建房买卖合同卖方(甲方):姓名:身份证号码:姓名:身份证号码:买方(乙方):姓名:身份证号码:3根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、诚实的基础上,同意就乙方向甲方购买房屋事项达成如下协议:一、甲方自愿将合法取得的位于还建房一套(栋室)建筑面积平方米出售给乙方。
医院手术室手术中器械物品清点查对制度

医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展,手术器械、手术敷料也在不断地变化,以及手术室与供应室的一体化管理,促使了手术室对清点核对制度的规范化。
清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一,严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。
坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度,以保证病人的安全,避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。
一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。
“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士;“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕(缝完皮肤后)。
2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后,刷手护士与巡回护士应共同清点物品。
3.术中临时添加的器械、敷料,刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次,并检查其完整性,及时准确记录无误后方可使用。
4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人;巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者,不允许交接班;抢救或手术紧急时刻不准交接班。
5.清点物品时坚持“点唱”原则。
刷手护士大声数数,巡回护士小声跟随复述。
6.准确及时记录所有手术台上物品,器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。
二、清点内容1.器械:包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。
手术开始前严格核对器械是否齐全完整,功能是否良好,螺丝是否松动、完整等。
手术中,凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时,使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。
内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清,对操作钳、钩,配件、盖帽、胶皮等进行清点检查,确保其完整性,并由巡回护士记录。
2.敷料:主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
清点时必须分类清点,检查其完整性并防止重叠及夹带。
小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点,必须将其摊开,检查正、反两面是否一致;手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。
手术室物品清点原则与制度课件

• 11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污 染,应立刻告知巡回护士妥善处理。
• 12.关闭体腔前,手术医PPT生学习交应流 配合洗手护士进
8
手术敷料使用原则
• 1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
• 2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完 整性及显影标记。
• 3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不 得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪 开时,应及时准确记录。
• 1.手术清点物品
• 手术清点物品(surgical count items)包括手术 敷料、手术器械、手术特殊物品。
• 2.手术敷料
• 手术敷料(gossypiboma)指用于吸收液体、 保护组织,压迫止血或牵引组织的纺织物品。 包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑 棉片、棉签等。
• 3.手术器械
• 2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点 物品的名称、数目及完整性。
• 3.逐项即刻记录原则
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品 的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
• 4.原位清点原则
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手术物品清点注意事项
• 1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及 注意事项等,所有相关医务人员应遵照执行。
• 2.若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡 回护士应确认其完整性,并放于指定位置, 妥善保存,以备清点时核查。
• 3.如采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀
医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体
内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、
存档,按清意外处理流程报告,填写清点意
外报告表,并向上级领导汇报。
手术物品清点制度

手术物品清点制度一、清点流程:手术开始前洗手护士整理器械台,与巡回护士共同清点器械、敷料等数目每次2遍,做到有核查和记录,巡回护士将数字准确记录在手术室护理记录单器械清点栏上。
术中临时增加的器械或敷料应即刻双人清点补记。
在关闭体腔前或深部切口前巡回护士、洗手护士再次清点器械物品,并与术前登记的数字核对记录无误后报告手术医生,手术医生得到洗手护士关于器械物品清点无误可以关闭指示后方可关闭体腔或深部切口。
关闭体腔或深部切口后洗手护士与巡回护士再次清点器械物品做好记录,确认无误后手术医生方可进行下一步操作。
缝合皮肤后,洗手护士和巡回护士再清点1次,确认无误后手术医生方可下台。
二、清点物品前巡回护士将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理,于手术开始前全部送出手术间。
三、洗手护士应及时收回术中使用过的器械,缝扎线的残端,手术医生不应自行拿取械,暂不用的物品应及时交还洗手护士不得堆放在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留止血钳时术者应及时报告助手或洗手护士防止遗漏,以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时创口内填入的纱布、引流物应将其种类、数量记录于术中护理记录单上,术毕手术医生再将其记录于手术记录内,取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布纱垫。
六、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品均应及时拣起放在固定地方,未经巡回护士允许任何人不得拿出室外。
七、当发生清点意外时,手术护士应立即告知手术医生共同寻找,必要时采取相应的辅助手段,确保不遗留患者体内;若采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字存档,同时上报不良事件和向医务科汇报。
八、本制度自发文之日起执行。
手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度
手术室制度麻醉与围术期医学科目录手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度一制定目的为防止异物遗留体内,保证病人的医疗安全,特制定本制度。
二适用范围手术医生、手术室人员三主要内容1清点责任人:本院手术医生、洗手护士、巡回护士。
1.1洗手护士与巡回护士共同清点,并记录。
1.2没有洗手护士时,由巡回护士与本台手术医生共同清点。
1.3凡是带教实习护生、进修护士、新护士做洗手护士时,必须由带教老师自己清点、核对。
进修护士单独洗手时,巡回护士负责查对,并负全部责任。
2清点时间:手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。
3清点内容:敷料、缝针、器械以及零星物件。
4清点方法:每次清点时,洗手、巡回护士双方均应目光注视清点物,唱点所清点的物品,如一方有疑问都应重复。
5清点细则5.1清点准备:病人进入手术间前,巡回护士检查手术间环境,尤其在地面、桌面、床周围和床底下查看有无缝针、敷料和器械遗留在手术间内,污物桶内有无垃圾异物遗留。
5.2 计数单位5.2.1花生米、棉球以个数为计数单位;拉钩、腹腔镜器械等以件计数。
5.2.2导管等器材(以套管和导丝注明)注意整套器材的完整性。
5.2.3骨科等特殊器械以件计数。
5.2.4钉仓、血管牵引带、器械保护套等按实数计数。
5.3物品清点方法5.3.1缝针清点:每次清点顺针头、针尾方向点两遍。
5.3.2器械清点:分别清点(如小弯和中弯分开点),整个过程需检查器械完整性及功能状态(包括钳端有无缺损,螺丝有无松动脱落,绝缘层有无脱落,吸引器头、帽齐全等,发现问题及时拿离)。
5.3.3敷料清点:纱布、纱条、纱垫要展开清点,纱布、纱垫要注意显影线的完整性。
敷料数量多时,洗手护士和巡回护士以清点10块为一个计数单位,以方便清点。
5.4核实5.4.1洗手护士在完成第一遍清点后,对缝针敷料应再作一次清点核实。
5.4.2洗手护士在整个配合过程中保证用物完整、数量正确,缝针用后应及时收回,以免遗失。
手术物品清点制度
手术室物品清点制度1.物品清点时机:第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前;第三次清点,即关闭体腔后;第四次清点,即缝合皮肤后。
2.手术物品清点原则:(1)双人逐项清点原则:清点物品时洗手护士与巡回护土应遵循一定的规律,共同按顺序逐项清点。
没有洗手护土时由巡回护士与手术医生负责清点。
(2)同步唱点原则:洗手护士与巡回护土应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
(3)逐项即刻记录原则:每清点一项物品,巡回护土应即刻将物品名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
(4)原位清点原则:第一清点及术前追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
3.明确规定手术物品清点的责任人为有资质的洗手护士及巡回护士。
护理实习生、进修护士、未注册护士、及职业地点非本院的护士不可以单独清点。
4.洗手护士必须提前15-30分钟洗手,确保有足够时间清点用物。
洗手护士依据器械索引卡核实器械数量及性能,发现问题立即通知巡回护士。
5.手术前巡回护土需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。
6.严禁用器械或敷料等物品作他用如用纱布等包裹标本。
手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
7.清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。
8.手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改型。
特殊情况必须剪开时,应及时准确记录。
9.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴露在切口外面。
10.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
11.清点意外情况的处理:(1)物品数目及完整性清点有误时,立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。
(2)若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。
医院手术室物品清点制度
医院手术室物品清点制度1.清点内容:手术中无菌台上的所有物品。
清点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人:洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.器械护士提前20分钟洗手,检查手术包内物品的数量、完整性及性能,不显影的物品不允许上手术台,并按照规范进行摆放。
4.巡回护士与器械护士清点、查对手术物品必须严肃认真,声音清晰,一唱一和。
从器械台的右侧开始,逆时针方向画圆式清点,保证不漏点任何物品。
若査对中因事中断,应重新清点和查对。
5.清点时,清点一项记录一项,数目准确无误。
清点完毕,巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字。
6.术中添加和更换物品,必须由该手术的巡回护士实施添加登记。
更换的物品放置在规定的位置。
7.术中器械护士管理好手术台上的物品,随时关注物品的去向。
8.关体腔前,器械护士、巡回护士一起清点手术所用物品,数目正确,方可关闭体腔。
数目不清时,应及时查找,确实找不到时,向护士长报告,必要时应进行X光拍片。
9.关闭体腔后再次清点,必须保证3次清点,清点一项,巡回护士登记一项,确定填写正确无误后入病历保存。
10.连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后,再开始下一例手术。
11.一例手术两次清点数字的手术要求⑴食管手术:关膈肌时清点缝针、纱布、纱垫,关胸时全部清点。
⑵双切口手术:一侧手术完后常规清点,做另一侧时重新清点,但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好,待手术全部结束后处理。
⑶直肠癌根治术:肛门部用的器械单独清点登记;而纱布、纱垫、缝针与开腹组手术一起清点:。
⑷取髂骨手术:取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针,主手术关闭时全部清点。
手术室手术物品清点原则与制度
手术室手术物品【2 】盘点原则与轨制手术物品盘点目标为手术医务人员供给手术物品盘点的操作规范,以防止物品遗留,保障手术患者的安全.手术物品盘点实用规模实用于各类不同的医疗情形,包括住院部手术室.门诊手术室.日间手术室等实行创伤性诊疗的区域.相干名词术语1.手术盘点物品手术盘点物品(surgical count items)包括手术敷料.手术器械.手术特别物品.2.手术敷料手术敷料(gossypiboma)指用于接收液体.破坏组织,榨取止血或牵引组织的纺织物品.包括纱布.纱垫.纱条.宫纱.消毒垫.脑棉片.棉签等.3.手术器械手术器械(instruments)指用于履行切割.剥离.抓取.牵拉.缝合等特定功效的手术对象或器械.如血管钳.组织剪.牵开器.持针器等.4.杂项物品杂项物品(miscellaneous items)指无菌区域内所须要盘点的各类物品.包括一切有可能遗留在手术瘦语内的物品,如阻断带.悬吊带.尿管等.5.体腔体腔(cavity)指人体内容纳组织及脏器的腔隙.平日包括颅腔(含鼻腔).胸腔.腹腔(含盆腔)及关节腔.6.手术物品遗留手术物品遗留(retained surgical items)指手术停止背工术物品不测埠遗留在患者体内.手术物品盘点请求1.手术物品盘点机会第一次盘点,即手术开端前;第二次盘点,即封闭体腔前;第三次盘点,即封闭体腔后;第四次盘点,即缝合皮肤后.2.增长盘点次数机会如术中需交代班.手术瘦语涉及两个及以上部位或腔隙,封闭每个部位或腔隙时均应盘点,如封闭膈肌子宫.心包.后腹膜等.3.不同类型手术需盘点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品.如手术器械.缝针.手术敷料及杂项物品等.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料.缝针.刀片.针优等杂项物品.经尿道.阴道.鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料.缝针,并检讨器械的完全性.手术物品盘点原则1.双人逐项盘点原则盘点物品时洗手护士与巡回护士应遵守必定的纪律,合营按次序逐项盘点.没有洗手护士时由巡回护士与手术大夫负责盘点.2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清楚说出盘点物品的名称.数量及完全性.3.逐项即刻记载原则每盘点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数量精确记载于物品盘点记载单上.4.原位盘点原则第一次盘点及术中追加需盘点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻盘点,无误后方可应用.手术物品盘点留意事项1.医疗机构应有物品盘点轨制和相干的应急预案,明白划定盘点的义务人.请求.办法及留意事项等,所有相干医务人员应遵守履行.2.手术室应规范器械台上物品摆放的地位,保持器械台的整洁有序.3.手术前,巡回护士需检讨手术间情形,不得遗留上一台手术患者的任何物品.4.洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时光进行物品的检讨和盘点.在手术的全进程中,应始终知晓各项物品的数量.地位及应用情形.5.盘点时,洗手护士与巡回护士须双人查敌手术物品的数量及完全性.巡回护士进行记载并复述,洗手护士确认.6.手术中,应削减交代环节,手术进行时代若患者病情不稳固.挽救或手术处于紧迫时刻物品交代不清时,不得交代班.7.严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片.病理标本时,严禁用纱布等包裹标本.8.手术物品未经巡回护士许可,任何人不下进或拿出手术间.9.大夫不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应实时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区.10.洗手护士应实时收回临时不用的器械;监视术者实时将钢丝.克氏针等残端.剪出的引流管碎片等物品清偿,丢弃时应与巡回护士确认.11.台上人员发明物品从手术区域掉落落或被污染,应连忙告诉巡回护士妥当处理.12.封闭体腔前,手术大夫应合营洗手护士进行盘点,确认盘点无误后方可封闭体腔.13.每台手术停止后应将盘点物品清算出手术间,改换垃圾袋.14.术前疑惑或术中发明患者体内有手术遗留异物,掏出的物品应由主刀大夫.洗手护士和巡回护士共盘点,具体记载,按病院划定上报.手术敷料应用原则1.手术瘦语内应应用带显影标记的敷料.2.盘点纱布.纱条.纱垫时应睁开,并检讨完全性及显影标记.3.手术中所应用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改型.特别情形必须剪开时,应实时精确记载.4.体腔或深部组织手术中应用有带子的敷料时,带子应暴露在瘦语外面.5.当瘦语内须要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀大夫.洗手护士.巡回护士应合营确认置入敷料的名称和数量,并记载在病历中.手术物品盘点不测情形的处理1.物品数量及完全性盘点有误时,连忙告诉手大夫合营查找缺掉的部分或物品,必要时依据物品的性质采取响应帮助手腕查找,确保不遗留于患者体内.2.若找到缺掉的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完全性,并放于指定地位,妥当保存,以备盘点时核查.3.如采取各类手腕仍未找到,应连忙报告主刀大夫及护士长,X线帮助确认物品不在患者体内,需主刀大夫.巡回护士和洗手护士签字.存档,按清不测处理流程报告,填写盘点不测报告表,并向上级引导报告请示。
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手术室手术物品清点原则与制度
手术物品清点目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范,以防止物品遗留,保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
相关名词术语
1.手术清点物品
手术清点物品(surgical count items)包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。
2.手术敷料
手术敷料(gossypiboma)指用于吸收液体、保护组织,压迫止血或牵引组织的纺织物品。
包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。
3.手术器械
手术器械(instruments)指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。
如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
4.杂项物品
杂项物品(miscellaneous items)指无菌区域内所需要清点的各种物品。
包括一切有可能遗留在手术切口内的物品,如阻断带、悬吊带、尿管等。
5.体腔
体腔(cavity)指人体内容纳组织及脏器的腔隙。
通常包括颅腔(含鼻腔)、胸腔、腹腔(含盆腔)及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留(retained surgical items)指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点,即手术开始前;
第二次清点,即关闭体腔前;
第三次清点,即关闭体腔后;
第四次清点,即缝合皮肤后。
2.增加清点次数时机
如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均应清点,如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。
3.不同类型手术需清点的物品
体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。
如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。
浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。
经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针,并检查器械的完整性。
手术物品清点原则
1.双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律,共同按顺序逐项清点。
没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。
2.同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。
3.逐项即刻记录原则
每清点一项物品,巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。
4.原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回护士即刻清点,无误后方可使用。
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等,所有相关医务人员应遵照执行。
2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保持器械台的整洁有序。
3.手术前,巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。
4.洗手护士应提前15~30分钟洗手,保证有足的时间进行物品的检查和清点。
在手术的全过程中,应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。
5.清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。
巡回护士进行记录并复述,洗手护士确认。
6.手术中,应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。
7.严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片、病理标本时,严禁用纱布
等包裹标本。
8.手术物品未经巡回护士允许,任何人不下进或拿出手术间。
9.医生不应自行拿取台上用物,暂不用的物品应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆在手术区。
10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械;监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还,丢弃时应与巡回护士确认。
11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染,应立刻告知巡回护士妥善处理。
12.关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。
13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。
14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点,详细记录,按医院规定上报。
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。
3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改型。
特殊情况必须剪开时,应及时准确记录。
4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时,带子应暴露在切口外面。
5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时,立即告知手医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。
2.若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。
3.如采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向上级领导汇报
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