手术物品清点制度

1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。

2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。

3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。

4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。

5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。

6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。

7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。

8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。

9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。

手术室各项规章制度

一般工作制度 1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。 2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。 3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。 9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。未经护士长同意，不得外借。禁止私用。 10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。 11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。 12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。 13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。 14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。消毒隔离制度

手术物品清点制度

手术室物品清点制度 1、手术开始前，洗手护士应提前15-20分钟洗手、穿手术衣、戴无菌手套、整理器械台、清点物品，所有物品必须清点无误后方可开始手术配合，物品清点未完成不得开始手术配合。 2、洗手护士对所有器械和敷料作全面整理，做到定位放置，心中有数，巡回护士应清理并检查手术间环境，确保没有遗留的手术器械和敷料。 3、物品清点必须由巡回和洗手护士2人于术前、关闭体腔及深部伤口前、后及缝合皮肤后共同清点共同完成，手术物品清点制度执行补充细则一、需清点物品：所有手术的台上物品包括：所有手术器械、小方纱布、小纱布、大纱布、吸水巾、缝针、脑棉、纱带、花生米剥离子、吸引器保护套、操作钳头端保护套、盖帽、螺丝等小配件，腔镜下使用小纱布、塞阴小纱布、注射器、针头、头皮针、克氏针、钻头、外来器械、耗材及配件。（所有清点物品剪开或拆开使用时，必须由洗手和巡回护士清点确认，并记录在案）二、清点人员：本台手术的洗手、巡回护士及接班洗手和巡回护士。无洗手护士的手术，由主刀或一助与巡回护士清点。第一年轮转护士及实习护生不得互相清点手术物品，必须要有一名手术室工作一年以上护士参加清点。三、清点时机：消毒皮肤前，关闭深部组织、体腔、关节腔、膈肌、后腹膜、盆腔反折腹膜、空腔脏器（子宫、膀胱、胃肠等）前后，放置内固定假体前后，关腹膜、硬脑膜、胸腔前后，缝合皮肤后。四、清点方法：见清点制度五、清点要求：上台纱布、纱布巾必须2遍清点，数量正确，并且经常其完整性；器械、缝针等数量正确，完整无缺。脑外科： 1、脑外手术需清点物品包括：各种手术器械、脑棉、头皮夹、缝针、注射器针头、纱布巾、伤口纱布、微型纱布等，所有手术均需清点。 2、在清点器械时，有小螺丝等能拆卸的小配件的器械需由洗手、巡回护士共同检查其完整性，不完整器械更换或由巡回护士台下记录。 3、脑棉、缝针、注射器针头、头皮夹等在上台前，关硬脑膜前、关硬脑膜后，关头皮前后清点清楚。 4、脑棉在洗手护士洗手上台后，由巡回护士拆上台，清点要求每块检查，脑棉的缝线似脱出禁止上台使用，所有拆到手术台上的脑棉必须全部清点完毕方可使

手术室手术物品清点原则与制度

手术室手术物品清点原则与制度手术物品清点目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。相关名词术语 1.手术清点物品手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。 2.手术敷料手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 3.手术器械手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 4.杂项物品杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

手术物品清点要求 1.手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。 2.增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。 3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。手术物品清点原则 1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。 2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。 4.原位清点原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。手术物品清点注意事项 1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清点的责任人、要求、

手术室物品清点查对制度

手术室物品清点查对制度 Revised on November 25, 2020

手术室物品清点查对制度 1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的组织。 5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。 6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。 7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。 8、带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。 9、术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。

10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。 11、一例手术两次清点物品时要求：双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

手术室制度及岗位职责

手术室一般管理制度 1.手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。 2.手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。 3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。 4.严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度和接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。 5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外借。 6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标识明显，室内随时保持整洁，卫生工具分区使用。 7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放与无菌包或无菌容器内。 8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。 9.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。 10.手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。 11.无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。 12.手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接单上签名。 13.做好手术间的整理工作，一切用物均应按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。 14.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。手术室参观制度 1.进修医师、实习医师需凭进修证和学生证在接待站说明其上台手术还是参观手术，无特殊情况每台手术参观人员不得超过两人，参观者发给参观证。外院参观者凭医务科或护理部的介绍信，方可进入手术室参观。 2.参观者在接待站办理衣裤、鞋帽、钥匙借用手续，私人用物放入更衣柜内并上锁，贵重物品不得带入手术室。 3.参观者遵守参观制度，参观指定的手术间，不得随意出入其他手术间，晚夜班及急症手术不接待参观。 4.参观者遵守无菌原则，与无菌区域和手术者保持一尺以上的距离。 5.保持室内清洁、安静，不得谈论与手术无关的事。

手术物品清点制度

手术物品清点制度 1.手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。 2.清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送手术间。 3.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。 4.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。 5.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止辅料遗留体内。 6.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。 7.凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。

8.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。 9.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。

手术物品清点查对制度

手术物品清点查对制度 1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。 2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。 3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，

不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。 5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。 6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。 7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。 8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。 9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。 10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由

司械护士带出手术间处理。 11、一例手术两次清点物品时要求： ⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。 ⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。 ⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。

手术室管理制度

手术室工作制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更

改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速有效。二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须及时接应病人，抢救病人，做到分秒必争。三、抢救过程中，严格执行技术操作规程，严格交接班制度和查对制度，密切观察病情，并做好详细记录。

手术物品清点目的

手术物品清点目的:为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。相关名词术语 1.手术清点物,包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。 2.手术敷料,指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 3.手术器械,指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 4.杂项物品,指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔,指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留,指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。手术物品清点要求1.手术物品清点时机.第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。 2.增加清点次数时机,如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。 3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。手术物品清点原则 1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。2.同步唱点原则,洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。3.逐项即刻记录原则,每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。4.原位清点原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。手术物品清点注意事项1.医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行。2.手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。 3.手术前,巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。 4.洗手护士应提前15～30分钟洗手，保证有足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。 5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。 6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。 7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。 8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不下

【实用】手术物品清点制度

手术物品清点制度生效时间：2018年1月1日修订时间：2017年12月28日一、手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。三、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止

辅料遗留体内。六、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。七、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。九、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。 ****医院护理部

手术室手术物品清点原则与规章制度

永善县人民医院手术室手术物品清点原则与制度一、手术物品清点目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。二、手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。三、相关名词术语 1.手术清点物品手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。 2.手术敷料手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。 3.手术器械手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 4.杂项物品杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、

腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。四、手术物品清点要求 1.手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。 2.增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。 3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。五、手术物品清点原则 1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有

清点原则及要求

一、手术物品清点时机 1、第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。 2、增加清点次数时机：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。二、不同类型手术需清点的物品 1、体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。 2、浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。 3、经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。三、手术物品清点原则 1、双人逐项清点原则。清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护土与手术医生负责清点。 2、同步唱点原则。洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。 3、逐项即刻记录原则。每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。

4、原位清点原则。第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。四、注意事项 1、手术前（1）巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。（2）洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。（3）清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认。 2、手术中（1）应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。（2）严禁用器械或敷料等物品作他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。（3）手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。 (4)医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。（5）洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。

手术物品清点制度

手术物品清点制度 1、手术开始前的登记（1）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。（2）清点时洗手护土与巡回护士共同清点，在登记本上清点1 项登记1项。（3）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后开始手术2、术中管理（1）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、棉球、纱垫—类的清点物品清理干净，收出手术间。（2）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。（3）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投人地盆内。（4）术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登记。（5）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物品，并按规定清点、核对、登记。（6）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登数字。（7）术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。（8）术中用过的纱布放在碗内，按 5 块计数，投至盆内。（9）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。（10）洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止

清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。（11）注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。（12）术中用纱布较多时（一般30块以上），巡回护士要及时清点，按10块 1 束整理好。（13）手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完整。 3、关闭体腔前的清点（1）清点时主刀、洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记 1 项器械、缝针等，最后清点纱布、纱垫。（2）清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点。先清点台上，后台下次序。（3）清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数字，并记录清点时间。对数后告知医生，方可关闭伤口。（4）清点数字不对时，不得关闭伤口。如确实找不到，要向上级汇报，决定处理方案。

医院手术物品清点制度

医院手术物品清点制度（一）建立并执行手术物品清点制度，所有手术均应进行物品清点。应建立预防手术异物遗留操作规范以及物品数目不清或完整性不确定时的应急预案。（二）手术物品清点前、后，巡回护士应保持手术间整洁、地面无杂物。（三）台上所使用的敷料应附有X线显影条，清点时应完全展开不要重叠，并检查显影条是否存在和完整，术中不得剪切及随意挪用。（四）手术物品清点时机手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔前、关闭体腔后。（五）手术物品清点内容手术包中各种器械、敷料及开启在台上的其他易遗留在体内的用物（包括器械附属结构），确认其完整性，准确将数量记录在“手术器械敷料登记表”上并签名。 1.手术敷料指用于吸收液体、保护组织压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片棉签等。 2.手术器械指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器持针器等。 3.杂项物品指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。（六）手术物品清点时机

第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。如术中须交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等。（七）不同类型手术须清点的物品 1.体腔或深部组织手术应包括手术器械、缝针、术敷料及杂项物品等手术台上所有物品。 2.浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料缝针，并检查器械的完整性。（八）手术物品清点应执行以下原则 1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。 2.同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性。 3.逐项即刻记录原则每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。 4.原位清点原则第一次清点及术中追加须清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。（九）手术物品清点应注意 1.明确清点责任人、要求、方法及注意事项等，所有相关医务人

手术物品清点查对制度

手术物品清点查对制度一、所有手术均应清点物品，并记录，清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后缝皮后。清点物品包括手术所有全部器械、敷料(棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针：血管吻合术增点血管针、血管夹等。二、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士及时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底，麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用：麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。三、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点，如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。四、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。五、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理，纱布不得随意切开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。六、手术过程中增减物品要及时清点并准备记。七、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。八、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。九、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。十、缝针用后及时别在纱布上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由器械护士处理例手术两次清点物品时要求。

十一、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、数料等物品的数目，共同签否则，不得交接班手术开始前：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料→及时记录→共同清点术中添加物品(如缝针等)→及时补记录。关闭体腔前：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料关闭体腔后：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料手术结束后：洗手护士、巡回护士共同清点器械、敷料数目相符：数目正确→关闭体腔后共同清点→手术结束前共同清点→手术结束后洗手护土检查敷料数目不符：(各种方法)寻找→仍短缺→汇报决策者→与手术者商讨，需要拍X线片检查和其他检查仍无效时→决定关闭体腔→医护双方签字→护理记录单术中意外事件登记：发生经过与处理→护士汇报护理部，医生汇报医务科。

手术物品清点制度

手术物品清点制度篇一:手术室物品清点制度手术室物品清点制度 1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊;与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料，应及时补记;当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误;缝合至皮下时，再清点1次。 2.器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端;医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。 3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对。 4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口 1 外，防止敷料遗留体内。 5.器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。 6.凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。 7.麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;

8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。篇二:手术室物品清点查对制度手术室物品清点查对制度 1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机:手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、手术刀、针头;血管吻合术应增点血管针、血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未 2 完成前移出。包括切下来的组织。 5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。 6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。 7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。 8、带新护士上台时，必须由带教老师负责清点核对。新护士单独上台时，巡回护士负全部责任。 9、术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等，器械护士要提示医师共同记住。

手术物品清点制度

手术物品清点制度一、手术开始前，器械护士应对所有器械及辅料，做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、辅料等物品数目，每次两遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或辅料应及时补记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时再清点一次。二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口辅料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，与手术开始前全部送手术间。三、四、五、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。六、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录在麻醉单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时与记录单数目相符。七、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止辅料遗留

体内。八、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。九、凡手术台上掉下的器械、辅料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。十、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做它用；麻醉台上放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。十一、开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、辅料等物品的数目，共同签名，否则不得交接班。

手术室物品清点查对制度

手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

手术物品清点错误的原因分析及改进措施

手术物品清点错误的原因分析及改进措施 (2011-05-30 13:01:48) 天津医科大学总医院手术室 300052 杨翠芳泰达国际心血管病医院手术室 300457 于恩杰手术是现代医学的重要医疗手段之一，由于医学技术的进步，过去很多不能开展的手术，现在都可以顺利的进行，所以手术的次数比以前频繁、复杂，发生错误的机会亦会随之增加。2003年发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究报告表明，每年有多于1500例手术病人发生了器械或纱布等异物遗留事件，这个数字是基于医疗诉讼估计出来的，实际发生率可能还要高。国内近年来也时有器械或纱布等异物遗留于手术病人体内的案例发生，被媒体播散后造成了不良的社会影响。手术物品遗留于病人体内，不但影响手术效果，也给患者带来了极大地痛苦，甚至危及生命，2004年加拿大的一项研究报告表明因异物遗留而导致的死亡率大约在11%至35%。Gawande于2003年在《新英格兰医学杂志》的研究报告指出90%的异物遗留均是有执行手术物品清点程序的，但是依然会有错误发生。近年来本市各级医院手术物品清点错误的案例也时有发生，虽然经过多方查找及借助X线技术，最终未发生异物遗留，但提示我们手术室物品清点工作中仍有很多安全隐患。现将发生清点错误的原因进行分析并提出改正措施： 1 常见的异物遗留的类型 1.1 器械：为执行特定手术功能需求而设计的工具或装置，如切割、剥离、夹取、缝合等手术器械； 1.2 尖锐物：包括缝针、刀片、注射器针头、电刀头等； 1.3 纱布：包括纱布、纱垫、带线棉片、纱球等。

2 手术物品清点错误发生的原因 2.1 手术因素：急诊手术、复杂手术、术中临时改变术式，这些情况可导致手术开始前未来得及认真执行清点程序、或在清点过程中出现错误、或手术过程中需要临时增加大量器械而导致清点过程变得复杂和混乱；有研究表明肥胖病人较其他病人发生异物遗留的可能性更大。 2.2 工作人员因素：手术室护士工作量大、工作时间长、工作压力大，容易引起疲倦和注意力分散；手术医生对执行手术物品清点程序的认知理解和态度有偏差，认为手术过程中，医生完成手术步骤的工作才是主要方面，忽视手术室护士的物品清点程序，急于完成手术，时常打断清点工作。 2.3 管理因素 2.3.1 手术物品清点制度未予以细化，清点内容不全，对螺丝、封帽等细小物品未明确规定要求计数，或计数方式未统一。 2.3.2 执行清点知道依从性差：执行清点制度是防止异物遗留的有效措施，但只有工作人员严格遵守才能保证其有效性。手术室护士长期在单调、重复的工作环境下工作，易造成思维定势，产生懈怠。如管理者对执行情况督察不严，会导致工作人员依从性差，对物品清点流于形式。 2.3.3 流程设计方面：工作分配不合理，护士连续工作时间过长或在巡回时同时兼顾多项工作；器械包打包不合理，混杂有纱布或敷料等物品，有问题的器械未及时更换而造成使用中碎裂产生碎片；器械清点单设计不合理，书写内容过多或过简等。

手术物品清点制度

手术室各项规章制度

手术物品清点制度

手术室手术物品清点原则与制度

手术室物品清点查对制度

手术室制度及岗位职责

手术物品清点制度

手术物品清点查对制度

手术室管理制度

手术物品清点目的

【实用】手术物品清点制度

手术室手术物品清点原则与规章制度

清点原则及要求

手术物品清点制度

医院手术物品清点制度

最新完整手术室工作制度

手术物品清点查对制度

手术物品清点制度

手术物品清点制度

手术室物品清点查对制度

手术物品清点错误的原因分析及改进措施