1例输入性恶性疟调查处置报告
输入性恶性疟1例的分析
输入性恶性疟1例的分析汪芝满【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(14)6【摘要】To comprehend the clinical characteristics and the test methods of sporadic infection of imported malaria and keep high vigilance against imported infection diseases.The imported falciparum malaria epidemic is rising in Hefei City.Therefore,we should strengthen the anti-malaria health education to increase the self-protection of labors,and strengthen the training of medical stuff and also strengthen the monitoring of malaria epidemic.%报道输入性恶性疟传染病1例,提高对各种输入性传染病警惕性.通过分析该疾病散在感染的临床特点及检验病原学诊断方法,建议各级医疗机构应加强对流动人口的疟防知识的宣传,提高劳务出国人员自我防护意识,提高各级医疗机构疟防水平及疫情监管.【总页数】2页(P97-98)【作者】汪芝满【作者单位】安徽省第二人民医院检验科合肥 230041【正文语种】中文【中图分类】R531.3【相关文献】1.输入性恶性疟14例临床分析 [J], 张庆东2.XE-2100血细胞分析仪检测对输入性恶性疟的诊断作用 [J], 王陶作;周方满;张峰伟;胡劲燕;叶青青3.芜湖市1例输入性重症恶性疟的实验诊断与分析 [J], 陈潜; 王波; 刘淦; 卢莹; 周贝贝; 曹玉祥; 柳发虎; 杨进孙; 孙恩涛4.1例输入性恶性疟和间日疟混合感染病例调查分析 [J], 竺小春;王勇5.输入性恶性疟28例流行病学及临床特征分析 [J], 王宗义;练祥;蒋素文;胡爱荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输入性恶性重症疟疾一例的护理
３ Байду номын сангаас１ｄ精 治疗 与 细心 护理 ， 患者 康 复 出院 。
Ｉ 临床 资料 患 者 ， 性 ， ７岁 ， 婚 ， 部 试 飞 大 队 长 。 因 男 ４ 已 某
２ １ 高热 护理 ．
恶性 疟疾 起病 急 缓不 一 ， 热 不规 发
则 ， 有 冷感 而无 寒 战 ； 温 早期 呈 间 歇 发 热 ， 期 仅 体 后
温 达 最 高 ， 时 伴 有 畏 寒 、 痛 、 汗 等 ； 凌 晨 同 头 出 约
３ ０ 一４ Ｏ 体 温 降至 正常 。患 者 主诉人 院前 ２ｄ自 ：Ｏ ： Ｏ 觉 全身不 适 加 重 ， 色 如 浓 茶 。入 院后 查 体 ： 肤 、 尿 皮 巩膜 黄 染 。辅 助 检 查 ： 常 规 ： Ｃ ４ ４×１ 。 Ｌ， 血 ＷＢ ． ０／ Ｈｂ １ ０ｇ Ｌ， Ｌ ． ×１。 Ｌ 血生化 检查 ： １ ／ Ｐ Ｔ ９０ ０／ ； 谷丙转氨
疟疾 是 经雌 按 蚊 叮 咬 由疟 原 虫 传 播 的 ， 目前 世 界上 危 害 最 严 重 的 寄 生 虫 病 ＿ ， １ 以周 期 性 寒 战 、 ］ 发
热、 头痛 、 汗 、 血 和 脾 肿 大 为 特 征 ， 热 带 、 出 贫 在 亚热 带地 区广 泛 流 行 。疟 疾 分 为 间 日疟 、 日疟 、 形 三 卵
腔 少量 积液 。经 １ ０ ｄ多 抗 疟 、 肾 、 充 血 容 量 并 保 补
疟 、 性疟 四大类 ， 恶 性 重 症 疟 疾 凶 险 度 最 高 ， 恶 而 常 因侵 犯 内脏器 官 引 起 多 器 官 功 能 衰 竭 ， 抢 救 不 及 如 时常 可导 致死 亡 。恶 性 疟 在 非 洲 热 带 地 区较 多 见 ，
1例国内罕见的输入性卵形疟的实验室检测
ｐｒ ｕｃ ｄ ａ ｘｐ ｃ ｅ ａｎ ｂｏ ４ ｏｄ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｄ ｂ ｄ ｏｆａ ｕｔ２ ０ｂｐ ｉ ｉｅ Ｐｌ ｍ ｏ ｕ ｃａ ｓｆｃ ｔｏｎ ｄｅ ｏｎ ｔ ａ ｅ ｈａ ｈｅ ｂ ｏ ｄ ｓ ｍ ｐｌ ｎｌ ｒ ｄｕ ｅ ｎ ｓｚ ． ａｓ ｄｉ ｍ ｌｓ ｉｉａ ｉ ｍ ｓ ｒ ｔ ｄ ｔ ｔｔ ｌ ｏ ａ ｅｏ ｙ ｐ ｏ ｃ ｄ
师永 霞 ， 吉城 ， 黄 苏锦 坤 ， 小波 ， 李 幸芦琴 ， 郑 夔 ， 洪 烨 ， 波旋 郭
摘
要： 目的 对 １例 输 入 性 疑 似 疟 疾 患 者 的 血 样 进 行 实 验 室 检 测 。方 法 制 备 疑 似 疟 疾 患 者 血 样 的血 涂 片 ， 姆 萨 染 吉
色 后 进 行 疟 原 虫 的镜 检 观 察 。 利 用 实验 室 自行研 制 的 疟原 虫属 特 异 性（ 用 型 ） ４种 疟 原 虫种 特 异 性 的巢 式 Ｐ Ｒ 和 实 时荧 通 和 Ｃ
Ｓ ＩＹｏ ｇ ｘａ Ｈ ＵＡＮＧ ｉｃ ｅ ｇ， Ｕ ｉ— ｕ ＬＩＸｉｏ ｂ Ｈ ｎ — ｉ， Ｊ—ｈ ｎ Ｓ Ｊｎ ｋ ｎ， ａ — ｏ，
Ｘ Ｉ Ｇ — ｉ ＺＨ ＥＮ Ｇ ｕｉ Ｈ Ｏ ＮＧ ｅ Ｇ Ｕ Ｏ — ｕａ Ｎ Ｌｕ ｑｎ， Ｋ ， Ｙ ， Ｂｏ ｘ ｎ
（ ａｔ ａ ａ ｔ ｅＬ ｂ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｎ ｐ ｃｉｎ ａ ｄ Ｑｕ ｒ ｎ ｉｅＴｅｈ ｏｏ ｙ Ｃｅ ｔｒ Ｈｅ ｌ Ｑｕ ｒ ｎｉ ａ ｈ ｎ ａ ｇ ｏ ｇ Ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ａ ａ ｔｎ ｃ ｎ ｌｇ ｎｅ ， ｏ
检 测 结 果 均 为 典 型 的 ｓ形 阳 性 曲 线 ， 形 疟 扩 增 片 段 的 熔 解 温度 为 ７ ． ￣ 卵 ２ ５Ｃ。序 列 分 析 表 明 ， 增 片 段 长 度 为 ４ ４ ｐ ｂａｔ 扩 ３ ｂ ，ｌｓ 比
输入性恶性疟死亡1例报告
交 往越 来越 频 繁 ， 流动 人 口越来 越 多 ， 到恶性 疟 流行
输液 ２ ， 天 症状 稍缓 。 ２月 １ ０日至 １ ｌ在 家 自行 服 ３Ｅ，
严 重 的 国家和 地 区务工 、 游 、 旅 经商 人员 也会 不 断增 多 ，境 外感 染输 入 性恶 性疟 的风 险也 随之增 大 。防
员 ， 输 入性 疟疾 防控意 识 、 对 流行 病学 、 断 能力 以 诊
及疟 原 虫 的镜检 等方 面 有待 进一 步 提高 ；２ 疟 疾低 （）
１ ９ 。肝 功能 ： 丙转 氨 酶 １ ２ ／Ｌ 谷草 转 氨 酶 Ｏ ／Ｌ 谷 ４ ｕ ，
７ｕ Ｌ 肾功 能 ： Ｏ １ ． ｍ ｌ Ｌ ５／ 。 Ｃ ： ８ ９￣ ｏ ／ ，尿 素 氮 ２ ．４ ３ ５
监 测 和管理 到 位 。
收 稿 日期 ：０ ０ ０ ２ ２ １ —１ —１
应用预防医学 ２１ ０ ０年 １ ２月 第 １ 卷 第 ６期 ６
３ ３１
儿 童开展 ＭＶ强 化 免疫 ， 强化 免疫 后 ， 疹 发病 率 大 麻
幅 下 降 ，２０ ０ ５年 麻 疹 发 病 率 较１ ２０ ８ ｏ 但 ０ ６年后 麻疹 发 病率 逐年
［】 朱 １
【 考 文献 】 参
青 ， 亦 滨 ， 大 勇 ， ． 州 省 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 童 张 等 贵
强 化免 疫 效 果评 价 ［］ 中 国 疫 苗 和 免 疫 ， ０ ８ ４ １ ： Ｊ． ２ ０ ，１ （ ）
２３— ２ ６．
回升 ， 发病 年 龄仍 以小 年 龄为 主 ＇ 提示 常规 免 且 ， 疫 漏 种和 免疫 不成 功儿 童逐 年 累积 ， 因此 ， 应采 取切 实可 行 的措 施 ， 提高 １ ５ ． ～２岁儿 童第 ２ 麻疹 疫苗 剂 接 种率 ， 强 常规免 疫 和麻 疹监 测 ， 时开展 麻疹 疫 加 适
1例输入性疟疾病例的调查分析报告
1例输入性疟疾病例的调查分析报告发布时间：2021-08-30T04:11:53.327Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：冉璐[导读] 某区疾控中心立即在网络直报上将诊断订正为恶性疟确诊病例。
现将本次疫情调查处置情况报告如下：重庆市开州区疾病预防控制中心 405400摘要：目的：通过对1例输入性疟疾病例的调查分析，为今后该区制定疟疾防控策略提供参考。
方法：应用描述流行病学的方法，对病例发病的感染来源和危险因素进行流行病学分析。
结果：本次疫情共发现1例境外输入性恶性疟病例，且患者病情痊愈，密切接触者未出现发热者，疫情得到有效控制。
结论：加强疟疾防治联防联控部门的沟通协作，强化对境外务工人员的监测和管理，规范调查处置疫点，并做好疟疾健康教育工作，能有效降低输入性疟疾发生本地再传播的风险[1]。
关键词：输入性；疟疾；流行病学调查2020年2月15日，某区疾控中心接收1名主动来诊人员。
经核实，该人员系从非洲科特迪瓦务工回国者，出现发热、发冷等疟疾相关症状。
某区疾控中心立即开展了流行病学调查和实验室检测工作，疟疾RDT检测结果显示恶性疟，血涂片镜检未查见疟原虫。
2月16日，某区疾控中心以恶性疟临床诊断病例进行网络直报，同时将样品送某市疾控中心复核。
2月17日，某市疾控中心反馈复核结果：镜检查见恶性疟原虫，某区疾控中心立即在网络直报上将诊断订正为恶性疟确诊病例。
现将本次疫情调查处置情况报告如下：1病例情况患者，男性，47岁，汉族，于2020年2月9日开始出现发热、发冷、出汗、乏力等症状，发热间隔时间不规则，多于每日夜间发作，精神状态不佳。
2月9日，患者在某医院发热门诊就诊，该院胸部CT检查结果：1.左肺上叶舌段少许炎症，2.右肺中叶少许纤维灶；血常规检查结果：C反应蛋白、超敏C反应蛋白、中性粒细胞百分比增高，血小板数目、淋巴细胞百分比、淋巴细胞数目下降。
2月13日，患者再次在该医院发热门诊就诊，主动告知医生境外务工史后，镜检未查见疟原虫。
输入性恶性疟1例血液学筛查并文献复习
剂 盒 由广州 万孚 生 物技 术股 份有 限公 司提供 ） 检 测 为
恶性 疟 感染 ， 由疾控 中心专 家指 导青 蒿琥 酯 注射 剂规
范 治疗 。因患者 神 智不 清 ， 嗜 睡状 ， 大小 便失 禁 ， 解棕 褐 色尿 ， 偶有 双下 肢 抖动 ， 病 情危 重 ， 按重 症 恶性 疟规 范 治疗 ， 以青蒿 琥 酯 ６ ０ ｍ ｇ ， 每４ ｈ １ 次 静脉 注射 ， 同时 辅 以保肝 、 护脑 、 降温 、 营养 等 支 持 治 疗 。９ 月 ２日用 药３ ２ ｈ 后 病 情好 转 ， 青 蒿 琥酯 静 脉 注射 改 为 ６ ０ ｍｇ Ｅ ｔ １ 次 。９ 月 ４日复查 血 膜 ， 未 见疟 原 虫 。９ 月 ５日青 蒿
ｐ ａ ｒ ｕ ｍ ｍａ ｌ ａ ｉａ ｒ ，ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ．
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｆ ａ ｌ ｃ ｉ ｐ ａ ｒ ｕ ｍ ｍ ａ ｌ ａ ｒ ｉ ａ ； Ｉ ｍ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｍ ａ ｌ ａ ｒ ｉ ａ ； Ｍｏ ｐｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｐ ｏ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ａ ｓ ｉ ｔ ｅ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｉ ｍ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｆ ａ ｌ ｃ ｉ —
［ 中图分类号 ］ Ｒ５ ３ １ ． ３ ［ 文献标 识码 ］ Ｃ
Ｉ ｍｐ ｏｒ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｌ ｃ ｉ ｐａ ｒ ｕｍ ｍａ ｌ ａ ｒ ｉ ａ：ｏ ｎｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｐｏ ｒ ｔ ａ ｎｄ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
输入性恶性疟疾1例
认 。因此 ， 笔 者认 为 ， 在Ｉ 临床 上 高度怀疑 恶性 疟疾 患 者 时应 及 时行 骨髓 和 血涂 片 检查 。同 时 ， 临床 医生
ｉ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｅ ｎ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｉ ＇ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｏｔ ｒ ｉ ｄ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ： ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ
・
９ ０・
实 用 临床 医学 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ４卷 第 １ ｌ 期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ２ ０ １ ！
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ｌ ４ １
２ 讨 论
疟 疾 是一种 严重 危害 人类健 康 的寄生 虫病 。人
之． 但 恶 性疟 对人 体 危 害较 间 日疟 严重 。三 日疟 偶
尔发现 ， 卵形疟 已无病例 报告 。目前 ， 疟疾 的监测 方
法 包括 病原 学诊 断 （ 显微 镜厚／ 薄血 片 的检查 ） 、 免疫 学检查（ 快 速免 疫 诊 断试 条 ） 及 病 原 基 因［ ５ 诊断（ 实 时定量 Ｐ Ｃ Ｒ法 ） 等。
３ ８ ５ — ３ ８ ７ ．
增加 ， 交 往 日益 频 繁 。 传 染 病 也 失 去 了 严 格 的地 域 界限 。 输 入 型 恶 性 疟 疾病 例逐 渐 增 多 ， 且 临 床 表现 多样化 。 易误 诊 为其他 疾病 ［ ６ ］ 。 恶性 疟疾 的诊 断要 点
一起输入性恶性疟疾疫情处置报告
病例 回国时间
２ １－２２ ００ ００年消除疟疾实施方案》 《 、 湖北省疾病 预防控制中心 （ 于做好 利 比亚撤 回人员输人性 关 疾病防控工作的紧急通知＞ 》等规范性文件 ，描述 分析此起疫情处置过程 ，并对疫情处置过程进行分
析。
篓 首 诊 蒿 诊 确 本 日 日 病 期 期
疾 （ 病例 ３ 。在培训 时，市中心医院检验科人员 ） 提出，该院 ３月 ２ ２日曾收治 了 ｌ 例发热病例 ，也 是该 乡镇 居 民 ，血 检疑似 疟疾 。获 知此 消息后 ，鄂
州市 疾控 中心 流调 人 员 迅 速对 该 病 例 进行 了追 踪 ，
病例由于昏迷 已于 ３月 ２ ３日凌晨转至湖北省人 民 医院，经与省疾控中心联系并 由省疾控中心检验人 员采 取 血 样 检 验 ，确 诊 为 脑 型疟 疾 （ 例 ４ 。４ 病 ） 例病例发病及就诊情况见表 ｌ 。
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１０ ０ ３ ２ １ ０７— ９ １（ ０２）０ ３—０４ ０ ０ １— ２
自２ １ ０ ０年底 至今 ，中东 和北 非 地 区 多 国政 局 动荡 ，造 成大 批人 员外 撤 ，３月 中旬 以来 ，鄂 州 市 从 上述 地 区 撤 回 劳务 输 出人 员 ５０多 人 。３月 １ ０ ７ 日，鄂州 市从 撤 回人员 中发现 首例 输人 性恶 性疟疾 病 例 ，至 ４月 ２ 日共 发现 ４例 输 人性 恶 性 疟 疾 病 ３ 例 。本 文 旨在 通过 对这 起输 入 性恶 性疟 疾疫 情处 置 过 程进 行 分 析 ，找 出疫 情 处 置 过 程 中 的 经 验 和不
友 出现头痛症状。我们迅速与该病例取得联系并采 集 血样 镜检 ，结果 为恶 性疟 疾 （ 例 ２ 。 病 ） ３月 ２ ３日，鄂 州 市 组 织 各 级 医疗 机 构 检 验 人
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xx区关于和庄镇草庙村1例
输入性恶性疟调查处置报告
我区已连续20年无本地感染疟疾报告，2013年2月8日通过传染病疫情网络直报系统报告xx镇xx村1例输入性恶性疟病例。
疫情发生后，区疾控中心立即派专业人员到患者家中进行了流行病学调查及疫情处置，切实落实综合防控措施。
现将调查情况报告如下：
一、基本情况
xxx，男，36岁，xxx镇xx村人。
2011年10月份到非洲尼日利亚出国劳务，患者在尼日利亚期间身体状况良好。
2013年1月26日回国，入境时身体无恙，没有出现发热等症状。
2月2日患者开始出现发热、头痛等症状，在xx卫生室以“感冒”治疗4天，2月7日到xx人民医院就诊，2月8日xx人民医院实验室确诊为恶性疟。
二、疫情分析
经调查，该患者在非洲尼日利亚的务工地位于城郊，居住条件相对较差，附近有森林，蚊子较多，当地有疟疾流行。
出境前未在当地检验检疫部门进行健康检查和旅行卫生咨询，也未携带抗疟药物。
三、患者治疗情况
患者在xx医院住院治疗，使用抗疟药物青蒿琥酯注射液
（60mg/支）首日1次2支，第2-7日，1日1次，1次1支，肌肉注射共7天。
区疾控中心在病人用药期间进行跟踪督导，每日电话随访，保证治疗效果。
四、同行人员情况
与患者同批次回国的该公司劳务人员共2人，均为xx村人。
区疾控中心立即对同行人员进行了追踪调查，目前2名同行人员身体健康状况良好，无发热等不适。
区疾控中心同时向他们发放宣传材料，开展疟疾防治知识宣传，告知如出现有寒战、高热等症状立即去医院进行诊治，并公布了防治咨询电话。
三、处置措施
1、确定疫点对该患者及家属居住地在我区所有疫点（自然村或居民点），由区疾控中心及卫生院在该村组织开展病例搜索，要求对有发热史者进行血片镜检，根据情况进行室内滞留喷洒和/或人群预防服药，并发放疟疾防治宣传材料，提供疟疾咨询服务信息。
2、加强媒介防制在我区所有疫点根据媒介的特性和疟原虫虫种按需进行药物室内滞留喷洒，杀灭蚊虫、消除蚊虫滋生地，开展疟疾防病知识宣传，提高居民的防蚊意识，鼓励使用纱门纱窗等防蚊设施，防止疫情再蔓延。
四、下一步工作建议
1、加强部门协作，落实外来人口防病机制。
卫生部门要主动与商务、公安等部门联系，了解当地出国劳务人员的基本情况，
特别应注意掌握从东南亚、非洲等疟疾高流行区返乡劳务人员的健康动态。
对在医院就诊的近期出国返乡劳务人员要加强追踪管理，要求医疗机构对出现发热症状的出国劳务人员及时进行血检，根据流行病学调查结果，做好疫情处理准备。
同时，做好与出入境检验检疫机构、劳动、商务、旅游等部门之间的信息联络工作，及时通报输入性疟疾疫情，联合落实各项防控措施。
2、各级各类医疗机构应加强对就诊的发热病人的流行病学调查，主动询问近期是否有赴疟疾流行区旅游、务工史，对有该流行病学史的发热病人应增加疟原虫血检项目，做到早发现、早诊断。
对于所有发现的疟疾确诊病例和临床诊断病例应及时报告，确保得到全程、规范的治疗。
对疑似病例进行假定性治疗，并加强病例随访，3天内症状得到控制者应参照临床诊断病例标准给予规范治疗。
3、强化宣传和培训工作。
做好疟疾防治知识和法规、政策宣传，加强对流动人口特别是返乡务工人员和中小学生疟疾防治知识的普及工作，提高自我防护意识和能力。
同时，加强对基层医疗卫生人员疟疾防治技术的培训，提高诊治水平和技术，减少误诊、误治，降低死亡率。
xx疾病预防控制中心
二O一三年二月八日。