医学-正常腹部CT图谱
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腹部CT_示意图
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腹部CT影像示意图PPT课件
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目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
目录
• 腹部CT影像基础知识 • 腹部脏器的CT影像 • 常见腹部疾病的CT影像表现 • 腹部CT影像的解读与诊断 • 腹部CT影像的临床应用与价值
01
腹部CT影像基础知识
腹部CT影像的定义与重要性
定义
腹部CT影像是指通过CT（计算机 断层扫描）技术对腹部进行扫描， 获取的图像信息。
胰腺常见病变
胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图像上会呈现相应的密度和形 态变化。
胰腺增强扫描
通过注射造影剂，可以观察胰腺的血流灌注情况，有助于鉴别病变 的性质。
肠道的CT影像
肠道CT影像特点
肠道在CT图像上表现为形态弯曲、管腔较大的器官，其内容物对密 度有一定影响。正常肠道的轮廓清晰，管壁光滑。
肠道常见病变
类似病变的鉴别
一些病变在影像上可能表现相似，如胰腺癌与胰腺炎，需 要结合患者的临床表现和实验室检查进行鉴别。
不同设备与参数的影响
不同CT设备的成像质量和参数设置可能存在差异，对影像 解读产生影响。因此，在解读影像时需要注意设备与参数 的差异。
05
腹部CT影像的临床应用与价 值
腹部CT影像在临床诊断中的应用
重要性
腹部CT影像在临床诊断中具有重 要价值，能够清晰地显示腹部脏 器的形态、位置及病变情况，为 医生提供准确的诊断依据。
腹部CT影像的扫描范围
01
02
03
上腹部
包括肝脏、胆囊、胰腺、 脾脏等器官。
下腹部
包括肾脏、输尿管、膀胱 等器官。
全腹部
包括整个腹部的所有器官。
腹部CT影像的成像原理
X射线
CT设备利用X射线对腹部进行多 层扫描，获取不同角度的图像。
腹部CT解剖图示
肝 肠管
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎CT平扫
第35页/共43页
肝
下腔 静脉
胆囊
胃 胰腺
脾
腹主 脾静 动脉 脉
急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描
左肾
第36页/共43页
胰头 胃 胆囊
脾静 脉
肠管 肝
脾
下腔 腹主 静脉 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描
第37页/共43页
胃 胰腺
第23页/共43页
肝右叶 癌灶
腹主 动脉
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期
示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。
第24页/共43页
肝内 癌灶
门静脉左 支受压变形
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示：由于 造影剂洗脱，肿瘤呈较低密度。本例见癌肿 侵犯门静脉，门脉左支受压变形，门脉右支
未见显影。
第25页/共43页
肝右叶 巨大癌灶
肝癌CT平扫示：肝脏体积明显增大，边缘 不平整，肝实质密度不均，内见结节状、 团块状低密度癌灶，边缘模糊，密度不均。
第22页/共43页
癌灶增强， 密度增高
肿瘤 假包膜
瘤内坏 死部分 呈更低 密度
静脉 早显
肿瘤 血管
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：肝内 癌灶不均匀增强，密度增高，其内见肿瘤 坏死部分不强化，呈更低密度。
与同层腹主动脉相似。
第15页/共43页
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
第16页/共43页
肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
正常腹部ct解剖
2. 增强扫描 动脉期即开始强化，但强化不均匀，皮质强化高
于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花斑脾”；在门静 脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。 实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。
正常脾脏CT表现
边界清楚，密度均匀，呈三角锥体 约15～40％的人有副脾存在 密度低于或等于肝脏
3.肝门静脉左支矢状部 4.肝左叶 5.胆囊 6.结肠肝曲 7.胃窦
12
13 14
8.胃体 9.膈 10.角切迹 11.横结肠 12.空肠 13.升结肠 14.肠系膜
1
2
5
3
4 6
8
7
12
10
9
11
13
14
15
16
17 18
19
20
21
经胰的冠状层面CT（增 强）
1.肝右前叶 2. 肝中间静脉 3.肝左内叶 4. 肝左外叶 5.胃底 6.胆囊 7.十二指 肠上部 8.肝门静脉 9.腹腔 干 10.胃体 11.脾 12.结 肠肝曲 13.胰头 14.胰体 15.肠系膜 16.肠系膜上静 脉 17.腹主动脉 18.降结 肠 19.肠系膜上动脉 20. 空肠 21.回肠
胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左 肾，脾静脉是胰体为的界标。
脾脏增大CT标准
大于5个肋单元 脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm 脾前缘不超过腋中线 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾脏增厚：男大于4ｃｍ，女大于3.5ｃｍ （脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的厚度） 体积测量
1 5
6
8
2 7
3 4
11
10
1.肝右后叶 2.脾 3.脊髓末 端 4.左肾 5.左腰大肌 6. 左腰方肌 7.第4腰椎棘突 8. 右骶髂关节9.乙状结肠 10. 左骶翼 11.左髂骨
于中央的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花斑脾”；在门静 脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。 实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。
正常脾脏CT表现
边界清楚，密度均匀，呈三角锥体 约15～40％的人有副脾存在 密度低于或等于肝脏
3.肝门静脉左支矢状部 4.肝左叶 5.胆囊 6.结肠肝曲 7.胃窦
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8.胃体 9.膈 10.角切迹 11.横结肠 12.空肠 13.升结肠 14.肠系膜
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经胰的冠状层面CT（增 强）
1.肝右前叶 2. 肝中间静脉 3.肝左内叶 4. 肝左外叶 5.胃底 6.胆囊 7.十二指 肠上部 8.肝门静脉 9.腹腔 干 10.胃体 11.脾 12.结 肠肝曲 13.胰头 14.胰体 15.肠系膜 16.肠系膜上静 脉 17.腹主动脉 18.降结 肠 19.肠系膜上动脉 20. 空肠 21.回肠
胰尾的后发为脾静脉，再往后为肾上腺、左 肾，脾静脉是胰体为的界标。
脾脏增大CT标准
大于5个肋单元 脊柱前缘与脾脏前缘平行线超过8cm 脾前缘不超过腋中线 脾脏下缘超过肝脏下缘 脾脏增厚：男大于4ｃｍ，女大于3.5ｃｍ （脾门至对侧缘的垂直线即脾脏的厚度） 体积测量
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1.肝右后叶 2.脾 3.脊髓末 端 4.左肾 5.左腰大肌 6. 左腰方肌 7.第4腰椎棘突 8. 右骶髂关节9.乙状结肠 10. 左骶翼 11.左髂骨
腹部CT图解PPT课件
要点二
肝脏常见病变
在肝脏的CT图像上，常见的病变包括 脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。这 些病变在CT图像上具有一定的特征表 现，如密度改变、形态异常等。
要点三
肝脏病变鉴别诊断
对于肝脏病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，脂 肪肝和肝炎在CT图像上表现为密度降 低，但脂肪肝的密度降低较为均匀， 而肝炎的密度降低不均匀；肝硬化和 肝癌在CT图像上表现为形态异常，但 肝硬化的边缘较为圆滑，而肝癌的边 缘较为毛糙。
腹部CT的局限性
辐射暴露
分辨率限制
腹部CT检查存在一定的辐射暴露，可能对 身体健康造成潜在风险。
腹部CT的分辨率有限，对于较小的病变或 细微结构可能难以准确显示。
伪影干扰
费用较高
由于腹部CT扫描过程中可能受到多种因素 影响，如胃肠蠕动、呼吸运动等，导致图 像出现伪影，影响诊断准确性。
腹部CT检查通常需要使用昂贵的设备和技 术，因此费用相对较高。
胰腺在CT图像上表现为低密度影，形 态较规则，边缘清晰。正常胰腺的CT 值约为30-50HU。在胰腺的CT图像 上，可以观察到胰管、胰头等结构。
在胰腺的CT图像上，常见的病变包括 胰腺炎、胰腺癌等。这些病变在CT图 像上具有一定的特征表现，如密度改 变、形态异常等。
胰腺病变鉴别诊断
对于胰腺病变的鉴别诊断，需要根据 不同的病变特征进行鉴别。例如，胰 腺炎和胰腺癌在CT图像上表现为形态 异常和密度改变，但炎性病变通常伴 有周围渗出和肿胀，而癌肿则呈浸润 性生长；胰腺囊肿和胰腺癌在CT图像 上表现为形态异常和密度改变，但囊 肿通常呈圆形或椭圆形，而癌肿则呈 不规则形状。
肾脏CT图像解析
肾脏常见病变
肾脏病变鉴别诊断
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1.肠系膜上动脉 2.肠系膜上静脉 3.胆总管（末端） 4.下腔静脉 5.腹主动脉 6.十二指肠降段
注：本例胆总管末端极度扩张，其直径与主动脉接近。
胰腺轴位切面CT图
1.胆总管（末端） 2.胰管 3.肠系膜上静脉 4.肠系膜下静脉
注：扩张的胆总管与胰管构成了“双管征”
胰腺轴位切面CT图
1.胰头 2.肠系膜上静脉 3.肠系膜上动脉 4.左肾静脉 5.腹主动脉 6.左肾动脉 7.十二指肠降段
胰腺轴位切面CT图
1.胰头 2.胰颈 3.胰体 4.十二指肠降段 5.肠系膜上静脉 6.脾静脉 7.腹主动脉 8.腹腔动脉 9.下腔静脉
胰腺轴位切面CT图
1.胰体 2.胰尾 3.门静脉 4.下腔静脉 5.腹主动脉
胰腺轴位切面CT图
1.门静脉 2.下腔静脉 3.腹主动脉 4.腹腔动脉 5.胰尾 白箭头：脾动脉
腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图
1.右侧膈下间隙 2.左前肝周间隙 3.胃肝隐窝 4.左侧膈下间隙 箭：肝镰状韧带
腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图
1.镰状韧带 2.胃脾韧带 4.小网膜 5.肝十二指肠韧带 a水平 轴位切面MRI图
1.膀胱 2.子宫 3.直肠 4.髂外动静脉 5.回肠（肠管）
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱 2. 精囊 3. 直肠
4. 注：直肠内 充盈液体和 气体
腰椎轴位切面CT图 （经椎弓根下部层面）
1.椎体 2.椎弓根 3.椎板 4.棘突 5.横突 6.椎管 7.椎体基底静脉
谢谢！
黑箭头：子宫圆韧带
子宫水平轴位切面CT图
1.膀胱 2.子宫 3.直肠
男性盆腔正中矢状切面MRI图
1.膀胱 2.耻骨 3.阴茎海绵体 4.直肠 5.前列腺
男性盆腔.耻骨联合上方水平 轴位切面CT图
1.提肛肌 2.前列腺 3.膀胱 4.直肠
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱
2. 精囊
3. 直肠
腹部 正常断层影像图谱(3)
胰腺前面观人体标本图
HEAD：胰头 NECH：胰颈 BODY：胰体 U.P：胰腺钩突
SMV：肠系膜上静脉 SMA：肠系膜上静脉
胰腺轴位切面MRI图
1.脾静脉 2.肠系膜上静脉 3.十二指肠降段 4.下腔静脉 5.腹主动脉 6.腹腔动脉 7.胰颈 8.胰体 9.胰尾
胰腺轴位切面CT图
注：本例胆总管末端极度扩张，其直径与主动脉接近。
胰腺轴位切面CT图
1.胆总管（末端） 2.胰管 3.肠系膜上静脉 4.肠系膜下静脉
注：扩张的胆总管与胰管构成了“双管征”
胰腺轴位切面CT图
1.胰头 2.肠系膜上静脉 3.肠系膜上动脉 4.左肾静脉 5.腹主动脉 6.左肾动脉 7.十二指肠降段
胰腺轴位切面CT图
1.胰头 2.胰颈 3.胰体 4.十二指肠降段 5.肠系膜上静脉 6.脾静脉 7.腹主动脉 8.腹腔动脉 9.下腔静脉
胰腺轴位切面CT图
1.胰体 2.胰尾 3.门静脉 4.下腔静脉 5.腹主动脉
胰腺轴位切面CT图
1.门静脉 2.下腔静脉 3.腹主动脉 4.腹腔动脉 5.胰尾 白箭头：脾动脉
腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图
1.右侧膈下间隙 2.左前肝周间隙 3.胃肝隐窝 4.左侧膈下间隙 箭：肝镰状韧带
腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图
1.镰状韧带 2.胃脾韧带 4.小网膜 5.肝十二指肠韧带 a水平 轴位切面MRI图
1.膀胱 2.子宫 3.直肠 4.髂外动静脉 5.回肠（肠管）
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱 2. 精囊 3. 直肠
4. 注：直肠内 充盈液体和 气体
腰椎轴位切面CT图 （经椎弓根下部层面）
1.椎体 2.椎弓根 3.椎板 4.棘突 5.横突 6.椎管 7.椎体基底静脉
谢谢！
黑箭头：子宫圆韧带
子宫水平轴位切面CT图
1.膀胱 2.子宫 3.直肠
男性盆腔正中矢状切面MRI图
1.膀胱 2.耻骨 3.阴茎海绵体 4.直肠 5.前列腺
男性盆腔.耻骨联合上方水平 轴位切面CT图
1.提肛肌 2.前列腺 3.膀胱 4.直肠
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱
2. 精囊
3. 直肠
腹部 正常断层影像图谱(3)
胰腺前面观人体标本图
HEAD：胰头 NECH：胰颈 BODY：胰体 U.P：胰腺钩突
SMV：肠系膜上静脉 SMA：肠系膜上静脉
胰腺轴位切面MRI图
1.脾静脉 2.肠系膜上静脉 3.十二指肠降段 4.下腔静脉 5.腹主动脉 6.腹腔动脉 7.胰颈 8.胰体 9.胰尾
胰腺轴位切面CT图