脊柱外科护理个案
脊柱矫形术护理
脊柱矫形术护理术前护理【观察要点】1、观察脊椎侧弯的程度（Cobb角的大小）。
2、观察有无神经症状及体征。
3、评估患者心理反应。
4、观察皮肤的完整性。
【护理措施】1、按骨科护理常规护理。
2、指导患者做呼吸功能训练，如深呼吸在向装有水的玻璃瓶内吹气或吹气球等方法锻炼。
3、指导患者术前一周练习卧位大小便及生活自理。
4、对术前进行反悬吊牵引或颈、盆牵引者，按牵引护理常规护理。
5、心理护理：正确对患者进行心理疏导，说明术中术后注意事项，介绍手术成功的病例，组织患者相互间交流，使之能配合治疗和护理。
术后护理【观察要点】1、监测患者生命征。
2、观察引流液的量、颜色和性质。
3、观察脊髓神经功能。
4、评估镇痛泵镇痛效果。
5、观察并发症及有无胃肠道反应。
6、观察伤口（出血、感染）情况。
【护理措施】1、严密监测生命征、SaO2。
必要时氧气吸入。
2、保持切口负压引流通畅：观察引流液量、颜色、性质及切口渗血情况，若引流量及切口渗血过多，应立即通知医生检查伤口，并及时采取止血措施。
3、严密观察双下肢的感觉、运动、肌力情况，并与术前做对比、记录。
4、遵医嘱禁食，待肛门排气后再进食流质，逐步过渡到半流质、普食，少食多餐，恢复饮食后补充铁剂、多种维生素及粗纤维饮食。
5、询问患者疼痛情况，了解药物的止痛效果。
6、预防并发症（1）褥疮：定时翻身、按摩骨突部位，翻身时应避免身体在床上拖拉，轴线翻身，严禁使脊柱扭转屈曲。
（2）肺部感染：定时为患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽及深呼吸，必要时吸痰。
（3）泌尿系感染：鼓励患者进食时应多饮水，每日用消毒液消毒尿口两次，遵医嘱给予生理盐水250ml＋庆大8万单位膀胱冲洗两次，保持尿管通畅，勿反流，每日做好个人卫生。
7、腹胀明显予对症处理，必要时予胃肠减压，如术后3日后出现恶心、呕吐，呕吐频繁，呈喷射状，呕吐物为胆汁时，应警惕肠系膜上动脉综合征。
8、功能锻炼：术后24小时可在床上做四肢的适当活动，术后2周拆线后穿支具或石膏背心起床活动，活动范围及强度应循序渐进，可多做四肢功能锻炼，禁忌做脊柱弯曲、扭转及提取重物等动作。
一例脊柱侧弯手术护理个案
一例脊柱侧弯手术护理个案今天咱们聊聊脊柱侧弯手术的护理个案。
说起来，脊柱侧弯听着就让人有点背脊发凉，毕竟你看那弯曲的背影，多少会让人心里一沉。
尤其是这种情况一旦需要手术，心情可就没那么轻松了。
手术是个大事儿，不管是病人还是护理人员，压力都不小。
不过，话说回来，手术做完后，恢复得好，大家也都会松口气，能过上正常的生活。
说白了，背弯了也不怕，咱还有办法整回来！要是你有过类似的经历，肯定知道，手术前的准备工作可不少。
患者得做各类检查，心电图、血常规、X光片、CT、MRI……那简直是检查到你都想自费开个“全套套餐”了。
医生嘱咐得可细，什么吃的喝的、药物的使用，甚至连手术当天要穿什么颜色的袜子，都能让人觉得这真是一个“精密的工程”啊。
护士姐姐们早早就准备好了手术所需要的药物、设备和辅助工具，忙得就像上了发条的钟，滴答滴答，没停过。
手术过程中，医生们就像是背后默默工作的工匠，心思全放在了每一个细节上。
虽然说是“背”了个弯，修起来可不像直线那样简单。
要修复的部位、角度、位置都得精准到位。
其实啊，做这些手术的医生和护士们，心里都是有点“稳得住”劲的，毕竟这么多年的经验和技术都在这儿。
但就算是“稳得住”，手术后病人会遇到什么样的情况，谁也不能百分之百预测。
所以，这时候护理的工作就显得尤为重要了。
我记得有个病人小李，年轻，才刚刚20岁，才开始进入大学。
她在一次体检中发现了脊柱侧弯，弯得挺严重的，医生建议尽早手术。
说起来，20岁的姑娘正是最美好的年华，可这个小小的侧弯却让她的整个心情都跌到了谷底。
你想啊，这个年龄正是爱美的年纪，哪有姑娘愿意背个弯腰去见人？于是，她选择了手术。
手术后的恢复期可不简单，刚做完手术，小李全身麻木，感觉不到任何力气，甚至连转动脖子都很困难，别说坐起来了。
那时候，护士小姐姐们就得像个“专业搬运工”，小心翼翼地扶着她，每一步都不敢马虎。
患者稍微动一下，护士们立马就得站得笔直，做好所有的支撑准备，生怕她不小心碰到什么地方引发疼痛。
脊柱侧弯的个案护理
梁**，女性，15岁，因“14岁时体检时发现其腰部畸 形“收入院 专科检查：腰椎明显左后凸畸形，腰肌紧张，稍压痛 ，轻叩痛，左右侧弯45度，旋转45度，骨盆向左侧抬 高。
刘**，男，26岁，因“发现脊柱畸形约15年“收入院 专科检查：胸椎左后突畸形，左侧肩胛骨高，呈剃刀 背，肌肉稍紧张，稍压痛，胸段明显后凸畸形，腰肌 稍紧张，稍压痛，左右侧弯45度，旋转45度，左侧第 7-12肋范围感觉较差，痛觉消失。
护理方法
生活护理：教会患者参与其中，做力 所能及的事
1、尿管：尽早拔除，应用艾灸、针灸等， 盆底肌训练等。 2、大便通畅：贴敷疗法、艾灸、腹部穴 位按摩配合饮食指导。
护理方法
功能锻炼
1、术后1-3天，进行呼吸训练、腹式呼吸， 双下肢踝泵及直腿抬高运动；术后3-5天， 床旁坐起-站立-行走。 2、教会患者起床及躺下的正确方法。 3、佩戴支具。 4、助行器下床活动。
护理方法
饮食指导：开饮食处方。
早期：活血化瘀 中期：接骨续筋 晚期：滋补肝肾
出院指导
1、站姿： 挺胸收腹 避免弯腰驼背
2、坐姿: 椅子有靠背 臀部紧靠椅背 使用护腰垫。
3、睡姿： 硬板床 双膝弯曲 膝间垫枕
4、半年内避免做剧烈运动及重体力劳动， 避免单侧用力。 5、支具佩戴3-6个月，无做弯腰、负重动 作。 6、加强锻炼，增强体质。
右侧腹壁反射消失
对患者有什么影响
1、影响外观
2、心理障碍
3、生活和学习质量下降
4、心肺功能下降 5、脊髓和神经受压
脊柱侧弯的定义
脊柱外科护理纪实范文
脊柱外科护理纪实范文引言脊柱外科护理是一项专业且重要的医疗护理工作，对于患者的康复和生活质量有着至关重要的影响。
本文将通过一次脊柱外科手术的护理纪实，介绍脊柱外科护理的关键点和护理过程，旨在帮助护理人员提高脊柱外科护理的技能和质量。
背景脊柱外科手术是一种复杂的手术，常常用于治疗脊柱相关疾病，如脊柱畸形、脊柱骨折等。
这些手术对患者来说具有较高的风险，因此，脊柱外科护理的质量和安全十分重要。
护理准备在手术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、疾病情况、药物使用等。
同时，护士还需要做好手术器械和药品的准备工作，确保手术过程中的顺利进行。
手术过程1.患者的到来：患者到达手术室后，护士将其转移到手术床上，并与麻醉师和外科医生进行配合，确保患者的安全和舒适。
2.麻醉过程：麻醉师针对患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并监测患者的生命体征。
3.切口处理：外科医生根据手术需要进行切口处理，护士协助外科医生完成术前消毒和手术准备工作。
4.手术操作：外科医生根据手术计划进行脊柱手术操作，并与护士进行配合，确保手术的顺利进行。
5.出血控制：护士在手术过程中及时记录出血量，并与外科医生一起进行出血控制。
6.特殊处理：根据患者的具体情况，如脊柱畸形矫正、植入物安放等，护士需要进行相应的特殊处理。
7.手术结束：外科医生完成手术后，护士协助清理手术器械和废物，并对伤口进行处理和包扎。
术后护理脊柱外科手术结束后，患者需要接受密切的术后护理，以促进伤口愈合和功能恢复。
以下是脊柱外科术后护理的关键点：1.监测生命体征：护士应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.疼痛管理：脊柱手术后患者常常会有一定程度的疼痛，护士应根据患者的疼痛程度和特点，合理选用镇痛药物，并进行有效的疼痛评估。
3.伤口护理：护士应对患者的伤口进行日常护理，包括伤口清洁、更换敷料等，并及时观察伤口的情况，发现任何异常及时报告。
脊柱--样稿骨科临床护理思维与实践
第一篇病例篇第十七篇腰椎间盘突出症患者的护理患者，女性，62岁主诉：腰痛伴左下肢疼痛1年，加重1个月，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1、诊疗情况入院后查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压143/88mmHg。
患者主诉腰痛伴左下肢疼痛1年，进行性加重1个月，疼痛部位为腰、左臀部、大腿外侧、小腿外侧至足趾。
于当地医院就诊，行腰椎MRI，诊为“腰椎间盘突出症”行休息、牵引、口服非甾体类消炎药治疗效果不明显。
1个月前上述症状加重。
患者自发病以来精神、食欲良好、因疼痛出现失眠、易醒。
患者无不良嗜好，大小便正常，生活自理。
既往史：既往高血压病史5年。
遵医嘱按时服用硝苯地平缓释片，血压维持在135-145/80-90 mmHg。
否认冠心病、糖尿病等慢性疾病。
否认肝炎结核等传染病史。
否认重大外伤、手术室。
否认药物过敏史。
专科查体：直腿抬高试验左（+），右（-）；Kemp征左（+），右（-）。
健侧直腿抬高实验左（-）右（-）患者左侧足拇长伸肌、趾伸肌肌力Ⅳ级。
双下肢感觉对称无减退。
辅助检查：X线示腰椎序列良好；CT示L5/S1椎间盘向左后方突出，压迫S1神经根；MRI 示L5/S1椎间盘向左后方突出，压迫S1神经根。
24h动态血压：收缩压98-142 mmHg，平均值118 mmHg；舒张压79-95 mmHg，平均值86 mmHg；平均动脉压134/92 mmHg。
心电图：大致正常心电图。
24小时动态心电图提示：窦性心律，心率68-96次/分。
异常化验结果：总胆固醇 5.79mmol/L（<5.20 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇 2.202、护理评估患者主要症状为腰、左臀部、大腿外侧、小腿外侧至足趾疼痛。
患者因疼痛出现失眠、易醒。
患者血压维持在135-145/80-90 mmHg。
患者多次咨询术前注意事项及康复护理要点，希望能有更多的了解。
脊柱外科优质护理服务活动方案设计
脊柱外科优质护理服务活动方案设计下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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脊柱侧凸护理案例分享
脊柱侧凸护理案例分享1.脊柱侧凸的治疗方法有哪些？2.脊柱侧弯怎么锻炼 8种锻炼方法恢复脊柱侧弯3.大家知道脊柱侧弯咋进行矫正么？脊柱侧凸的治疗方法有哪些？脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。
而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。
现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：一、非手术治疗（一）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。
矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。
因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。
下面介绍作者编制的一套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中几节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。
图1前、后爬行2.左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
图2左、右偏坐3.头顶触壁患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习（图3）。
图3头顶触壁4.双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习（图4）。
脊柱手术案例护理报道
脊柱手术案例护理报道在医院的骨科病房里，每天都在上演着各种与病痛作斗争的故事。
今天，咱们就来唠唠那个让人捏把汗的脊柱手术案例，以及背后那些超暖心的护理故事。
咱先来说说这个患者，是个年轻的小伙子，平时活力四射的，就因为一次意外，脊柱受了重伤。
这脊柱啊，就像大楼的承重墙，那可是相当重要的。
小伙子刚被推进病房的时候，疼得脸都白了，眉头皱得像拧麻花似的。
手术前，护理团队就像一群超级特工，开始全方位地收集“情报”。
先了解小伙子的身体状况，有没有啥过敏史啦，以前得过啥病啦，这些细节一个都不能放过。
然后就是心理辅导，你想啊，要在脊柱上动刀子，谁不害怕啊？护士姐姐们就像知心姐姐一样，拉着小伙子的手说：“小帅哥，咱这手术就像给脊柱来个小维修，医生们可都是高手，你就放一百个心。
”小伙子听了，虽然还是有点紧张，但眼神里多了些信任。
手术那天，就像一场没有硝烟的战争。
手术室外，护士们也没闲着，就盼着手术顺利结束。
手术成功的消息传来，大家都松了一口气。
可这时候，护理的大战才刚刚打响。
小伙子刚回到病房，麻醉还没完全过劲儿呢，护士们就像守护天使一样围在床边。
得时刻盯着他的生命体征，心跳、血压、呼吸啥的，这些数据就像密码一样，稍微有点不对劲儿就得赶紧采取行动。
而且啊，这脊柱刚做完手术，可不能乱动。
护士们就想了个妙招，在床边挂了个小牌子，上面写着“脊柱君在休息，请勿打扰”，这可把小伙子和家属都逗乐了。
说到翻身，这可真是个技术活。
脊柱手术后，翻身就像摆弄一件易碎的古董，得小心翼翼的。
护士们就三个人一组，一个负责指挥，两个动手。
一边翻还一边轻声说：“一二三，翻！”那场面就像在进行一场精密的合作。
而且每两个小时就得翻一次身，不管白天黑夜，这可真是个考验耐心的活儿。
饮食方面也不能马虎。
小伙子刚做完手术，肠胃还比较脆弱。
护士们就像营养专家一样，给制定了专属的饮食计划。
刚开始只能喝点流食，像米汤之类的。
护士就会端着碗，像哄小孩一样说：“来，帅哥，喝一口，这可是恢复体力的魔法汤。
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实施时间
针对性措施（包括根据病情变化而新修订的措施）
停止时间
停止原因
2017-8-21
颈椎手术后：
1、严密观察病人的一般情况，包括其生命体征，尿量，血氧饱和度，神志面色，一旦发现异常，立即通知医生。
2、严密观察病人受压皮肤以及伤口周边皮肤的状况，保持皮肤与床单位的清洁与干燥，定期更换敷料。
护理个案
骨—显微、康复、放射介入科
2017年09月
护理个案积累
科室：骨显微ห้องสมุดไป่ตู้学部病区：脊柱外科床号：08床姓名：姚永远
住院号：1196627诊断：颈椎病性别:男年龄：6岁文化程度:中学
项目
内容
一、主要症状及体征
患者因双下肢乏力麻木伴行走障碍半年余门诊坐轮椅入院。患者于2017-08-21在全麻下行，拔出引流管后伤口持续渗黄绿色液体，建议清创手术。患者于2017-09-12在全麻下行颈部术后清创引流术，术中细菌检查提示为绿脓杆菌感染，予床边接触隔离，遵医嘱予抗菌消炎处理。
四、主要护理问题及潜在护理问题
有传染的危险：与绿脓杆菌交叉感染有关。
潜在并发症：压疮与长期卧床有关。
五、应遵循的临床护理实践标准
[1]刘金芝.绿脓杆菌切口感染15例护理干预[J].齐鲁护理杂志.2012(18)32:91-92.
[2]李乐之，路潜.外科护理学[M].5.北京：人民卫生出版社.2012:120-122
2、予患者及家属心理指导，缓解患者及家属紧张的心情，指导预防交叉感染措施。
3、保持病房温度适宜，保持床单位清洁干燥，注意勤擦身更换衣物。定时开窗通风2-3次/天，严格探视制度，避免因人员流动造成绿脓杆菌传播。
4、严格按照六部洗手法，接触病人前后洗手，做好自身职业防护。
2017-09-15
培养组合未检出致病菌
护理记录合格率
100%
全面准确、连续动态记录患者病情变化，护理措施有针对性，能解决患者问题。护理过程中实施接触隔离，无发生交叉感染。
附：相关图片、表格、视频等
床边接触隔离标志观察引流液情况
严格无菌换药
观察伤口敷料情况
2017-09-12
尽量避免用力咳嗽，打喷嚏；保持大便通畅，可给予莱菔子热敷，口服杜密克，顺时针按摩腹部，必要时予开塞露通便。
2017-09-16
伤口引流管予拔出、患者主诉便秘情况好转
七、专科护理质量指标
评价指标
得分/率
评价时间与情况
病情观察准确率
100%
引流液的观察按患者病情动态监测；能及时判断、发现伤口敷料的异常，并及时报告医生，进行相应处理。
二、异常的化验结果
2017-9-6培养组合：
培养和鉴定（普通细菌）铜绿假单胞菌
培养和鉴定（真菌）阴性
初步报告革兰阴性菌生长
三、异常的辅助功能检查结果
2017-9-9颈椎（MR）平扫
检查可见：颈4-6棘突处可见片状异常信号灶。
颈5/6、6/7椎间隙变窄。椎旁软组织明显肿胀。
切口下见较多积气影，并见条片状异常信号影，边界模糊。
2、严密观察病人受压皮肤以及伤口周边皮肤的状况，保持皮肤与床单位的清洁与干燥，定期更换敷料。
3、严密观察引流液的量，性质，颜色。
4、体位：予平卧位，头部两侧设沙袋，限制头颈部活动；予Q2h协助患者轴线翻身
2017-9-15
病人生命体征平稳，无头晕、头痛等不适。
2017-09-12
接触隔离护理
1、实施床边接触隔离，病人用物专人专用，床边设专用换药车，预防交叉感染。
3、严密观察引流液的量，性质，颜色。
2017-8-25
病人生命体征平稳，无头晕、头痛等不适。
2017-8-21
Q2h协助患者轴线翻身，观察患者有无腹胀、便秘情况。
2017-9-2
患者可借助助行器下地
2017-09-12
清创术后：
1、严密观察病人的一般情况，包括其生命体征，尿量，血氧饱和度，神志面色，一旦发现异常，立即通知医生。