中成药应用
一、选择题
1.感冒兼夹燥邪辨证要点为（）
A．发热 B．恶寒轻 C．身重 D．干咳咽干无痰2.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻．脉滑教．可选用（）
A.银翘散
B.桑杏饮
C.牛黄蛇胆川贝液
D.百合
固金丸
3．患者胃痛日久，痛如针刺，痛有定处，疼痛拒按，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。可选用（）
A．良附丸 B．保和丸 C．柴胡疏肝散 D．失笑散4．患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（）
A．温胃散寒，行气止痛 B．疏肝解郁，理气止痛C．消食导滞，和胃止痛 D．化瘀通络，和胃止痛5．患者胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。可选用（）A．木香顺气丸 B．桂枝颗粒 C．一清胶囊 D．通天口服液
6．患者泄泻日久，多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷
不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。可选用（）
A．四神丸 B．藿香正气水 C．参苓白术散 D．葛根芩连片
7.患者女，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。可选用（）
A.安神补脑液
B.龙胆泻肝丸
C.天王补心丹
D.神安胶囊
8.桃红四物颗粒主要用于（）
A.气血两虚
B.血虚兼有血热
C.血虚兼有血瘀
D.血虚兼有出血
9.肾气丸主要用于（）
A. 血虚证
B. 气虚证
C. 阳虚证
D. 阴虚证
10．患者经行时间延长，经量或多或少，色紫黯，有血块，或经间期出血，量多少不定，可选用（）
A.益母草膏
B.静心口服液
C.金鸡片
D.洁尔阴洗液
11.乌鸡白凤丸主要用于（）
A.气血亏虚型月经不调
B.血热虚型月经不调
C.气滞血瘀型月经不调
D.湿热带下
12. 京万红主要用于( )
A．阴虚水热内壅 B．表虚自汗 C．热淋 D．烧烫伤13.下列哪项不是痔疮药？( )
A．槐角丸B．马应龙麝香痔疮膏C．十枣丸D．肛泰软膏
14.冻疮患者可选用( )
A．消银片B．洁白胶囊C．风痛灵 D．五仁丸
15．根据药品的安全性，非处方药又分为( )
A．一、二两类B．I、Ⅱ两类 C．甲、乙两类 D．A、B两类
16.中华跌打酒（含制川乌）不宜与以下何药同用？（）
A.川贝枇杷露
B.小柴胡颗粒
C.藿香正气丸
D.玉屏风颗粒
17.患者感冒反复发作2个月，症见恶风自汗，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉浮缓。可推荐（）
A．感冒清热颗粒 B.玉屏风散 C.桑菊感冒片 D.
午时茶颗粒
18.时值酷暑季节，患者腹痛腹泻2天，症见头痛、发热、恶心呕吐、食欲不振，舌苔白腻，可推荐（）
A.保和丸
B.玉屏风散
C.桑菊感冒片
D.保济丸
19. 病人咳嗽2年，反复发作，症见干咳、少痰、咽燥、咯血；可选用（）
A.杏苏止咳颗粒
B.二母宁嗽丸
C.养阴清肺膏
D. 橘
红丸
20. 患者胃脘热痛嘈杂，身重肢倦，大便粘滞，口粘而苦，渴不欲饮，舌红苔黄厚腻，脉滑数。可选用（）
A.理中丸
B.香砂六君子丸
C.三九胃泰颗粒
D.补中益气丸
21.患者胃脘痛剧，拒按，痛如针刺或刀割，痛处固定，疼痛持久，或黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩.可选用（）
A.摩罗丹
B.温胃舒颗粒
C.左金丸
D.柴胡舒肝丸
22. 某患者，恶风畏寒，头痛较急，遇风尤剧，口不渴，鼻塞，苔薄白。可选用（）
A.川芎茶调丸
B.牛黄解毒片
C.养血清脑颗粒
D.通天口服液
23.牛黄降压丸可用于何种证候？（）
A.肝阳上亢证
B.外感风寒表证
C.外感风热表证
D.气血亏虚证
24.某患者，急躁易怒，心烦失眠，多梦易醒，胸胁胀闷不舒，舌红苔黄。可选用以下哪种中成药？（）
A. 绿袍散
B. 海狗丸
C. 西黄丸
D. 龙胆泻肝丸
25.患者倦怠乏力、少气懒言、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白，可选用中成药（）
A.六味地黄丸
B. 人参健脾丸
C.金匮肾气丸
D. 知柏地黄丸
26.下能治疗阴阳两虚证的中成药是（）
A. 肾宝合剂
B. 紫河车胶囊
C. 海狗丸
D. 壮腰健肾丸
27.能够化瘀止血、活血止痛、解毒消肿，对跌打损伤、创伤出血有良好疗效，被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”的国家绝密保护品种的中成药是（）
A. 片仔癀
B. 云南白药
C. 安宫牛黄丸
D. 麝香保心丸
28. 患者因为长期熬夜工作，最近十来天视物模糊，腰膝酸软，心烦，口渴，舌红少津，可推荐中成药（）
A. 杞菊地黄丸
B. 麦味地黄丸
C. 桂附地黄丸
D. 龟鹿补肾丸
29. 主治鼻炎的药物是（）
A.脑立清丸(磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、冰片等)
B.珍合灵片(珍珠粉、灵芝、甘草)
C.清音丸(诃子肉、川贝母、乌梅肉、葛根、茯苓、甘草、天花粉)
D.藿胆丸(广藿香叶、猪胆粉)
30. 地榆槐角丸(地榆、槐角、大黄、黄芩、当归、赤芍、红花、荆芥、枳壳）主治（）
A.痔疮
B.风湿
C.带下
D.咽喉炎
二、填空题(本大题共4小题，10空，每空1分，共10分) 1．保济丸功能有、、
三种。
2.举例说出三种补气中成药、、。
3．二陈丸的组方有陈皮、、茯苓、甘草，具有、理气和胃之功效。
4.清宁丸具有和的功效。
5.某药的批准文号如下:国药准字H10050053 ,说明该药的种类是，生产年份是。
6.举例说出三种滋阴中成药、、。
7. 逍遥丸的药物组成是：甘草、生姜、茯苓、当归、白芍，、、。
8. 香连丸的药物组成是、黄连。
9. 其组方具有阴中求阳的特点，能补肾助阳的中成药是。
三、简答题
1．便秘有哪些临床表现？
2．中医阴虚临床表现？
3．肝阳头痛辨证要点？
4．香砂六君子丸组方、功用？
5．逍遥丸功能、主治？
6. 请写出八珍丸的药物组成及功效主治。
7．中医气虚临床表现？
8．请写出小柴胡颗粒的药物组成及功效主治。
9．请写出保和丸的药物组成及功效主治。
10．请写出生脉饮的药物组成及功效主治。
四、论述题
1.患者，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，倦怠无力，少气懒言，咳嗽声低、痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。
要求：写出本病诊断、治法及选用的中成药（含药物组成）。
2. 患者，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，
口中粘腻，胸闷脘痞，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，便溏，
舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟．
要求：写出本病的诊断、治法及选用的中成药（含药物组成）3．简述脾胃虚弱泄泻辨证要点、治法以及代表药。
4．简述心脾两虚不寐辨证要点、治法以及代表药。
5. 病人症见咳嗽2天，头痛恶寒、痰稀白、鼻塞流清涕、舌苔薄白，脉浮紧.请问此属何证？可选用什么中成药治疗？为什么？（写出该药的药物组成、功效主治）
6. 请写出便秘实热证的辨证要点及治疗常用中成药。
7. 患者心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，舌红少苔、脉细数。请问此属何证？可选用什么中成药治疗？为什么？（写出该药的功效主治）
8.请写出痛经的3种常见证候（包括其辨证要点）及治疗该证相应的中成药
9.以具有中医药理论知识及医学常识的中药专业学生的角度，结合自身使用中成药（或中药汤剂）、西药的经历，简述对中成药（中药）与西药比较的看法认识等。
答案：
一、选择题：
二、填空题：
1解表，化湿，和中
2补中益气丸、参苓白术散、四君子合剂
3半夏（制）、燥湿化痰
4清热泻火、消肿通便
5.化学药，2005
6.知柏地黄丸、麦味地黄丸、六味地黄丸
7.柴胡、白术、薄荷
8.木香
9.桂附地黄丸（或金匮肾气丸）。
三、简单题
1.便秘有哪些临床表现？
1.症状：排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬便下困难，或排出无力，出而不畅。
兼有腹胀，腹痛，头晕头胀，脘闷嗳气，食欲不振，夜寐不安，心烦易怒，口臭，肛裂，痔疮，汗出气短等。
2. 中医阴虚临床表现？
形体消瘦，两颧红赤，午后潮热，咽干口燥，心烦，盗汗，手足心热。舌红少津，少苔，脉细数。
3.肝阳头痛辨证要点？
头胀痛而眩，两侧为重,心烦易怒，夜眠不宁，胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。
4.香砂六君子丸组方、功用？
木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草，
益气健脾，化痰和胃
逍遥丸功能、主治？
5.功能：疏肝健脾，养血调经。
主治：用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
6. 请写出八珍丸的药物组成及功效主治。
答：其药物组成是党参（人参）、白术、茯苓、甘草，熟地、白芍、当归、川芎。功效是补益气血，主治气血两虚证。
7．中医气虚临床表现？
答：面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、活动则加剧、舌质淡、脉弱。
8.请写出小柴胡颗粒的药物组成及功效主治。
答：其药物组成是柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草。功效是解表散热，疏肝和胃，主治外感风寒、邪犯少阳证。
9. 请写出保和丸的药物组成及功效主治。
答：其药物组成是山楂、神曲、麦芽、陈皮、半夏、茯苓、连翘、莱菔子。功效是消食和胃，主治食积证。
10.请写出生脉饮的药物组成及功效主治。
答：其药物组成是人参（或党参）、麦冬、五味子。功效是益气养阴、收敛止汗，主治气阴两虚的乏力、口干、出汗、心悸、舌红等。
四、问答题：
1.患者，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，倦怠无力，少气懒言，咳嗽声低、痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。
要求：写出本病诊断、治法及选用的中成药（含药物组成）。诊断：感冒（气虚感冒）(3’)。
治法：益气解表(2’)。
方药：玉屏风散：黄芪、白术、防风(5’)
2. 患者，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，
口中粘腻，胸闷脘痞，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，便溏，
舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟．
要求：写出本病的诊断、治法及选用的中成药（含药物组成）诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）(3’)
治法：健脾燥湿；化痰止咳(2’)。
方药：二陈丸:半夏、陈皮、茯苓、甘草(5’)。
3．简述脾胃虚弱泄泻辨证要点、治法以及代表药。
辨证要点：大便时溏时泻，完谷不化，迁延不愈，反复发作，稍进油腻、生冷则大便次数增多，食少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力。舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱(5’)
治法：健脾益气，化湿止泻(2’)
方药：补脾益肠丸、参苓白术散、香砂理中丸(3’)
4．简述心脾两虚不寐辨证要点、治法以及代表药。
辨证要点：形体消瘦，多梦失眠易醒，心悸、头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，脘腹胀满，不思饮食，便溏，肢体倦怠，少气懒言，面色淡白无华，指甲苍白，唇舌色淡，脉细无力。(5’)
治法：补养心睥，养血安神(2’)
方药：归脾丸、人参归脾丸(3’)
5..病人症见咳嗽2天，头痛恶寒、痰稀白、鼻塞流清涕、舌苔
薄白，脉浮紧. 请问此属何证？可选用什么中成药治疗？为什么？（写出该药的药物组成、功效主治）
答：此属风寒犯肺证(2’)，可用通宣理肺丸治疗(2’)，因为该药由紫苏叶、黄芩、枳壳、杏仁、甘草、橘皮、桔梗、茯苓、前胡、麻黄、法半夏等药组成(2’)，能解表散寒，宣肺止嗽(2’)。用于风寒感冒所致的咳嗽(2’)。
6. 请写出便秘实热证的辨证要点及常用中成药。
答：便秘实热证的辨证要点是大便干结，腹中胀满，口干口臭，伴面红身热，心烦不安，小便短赤，舌质红干，苔黄燥(5’)。可用大黄清胃丸或三黄片、清宁丸等治疗(5’)。
7.患者心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，舌红少苔、脉细数。请问此属何证？可选用什么中成药治疗？为什么？（写出该药的功效主治）
答：此属失眠心阴不足证(2’)。可用天王补心丸治疗(2’)，因为天王补心丸能滋阴养血、补心安神(3’)，主治心阴不足，失眠健忘(3’)。
8. .请写出痛经的3种常见证候（包括其辨证要点）及治疗该证相应的中成药
答：气滞血瘀证(1’)：症见月经前或经期小腹胀痛、月经色暗有血块，舌质紫暗、或有瘀斑，脉涩等(2’)，用延胡止痛片或少腹逐瘀丸、益母草膏(1’)；寒湿凝滞证(1’)：症见小腹冷痛、得热痛减(1’)，用艾附暖宫丸、痛经丸(1’)；气血亏虚证(1’)：症见神疲乏力、口唇脸色淡白无华、头晕心悸等(1’)，四物合剂、妇康片、当归丸(1’)。
9.略
《中成药应用》复习范围
一、选择题 1.感冒兼夹燥邪辨证要点为（） A．发热 B．恶寒轻 C．身重 D．干咳咽干无痰 2.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻．脉滑教．可选用（） A.银翘散 B.桑杏饮 C.牛黄蛇胆川贝液 D.百合固金丸 3．患者胃痛日久，痛如针刺，痛有定处，疼痛拒按，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见呕血、黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。可选用（）A．良附丸 B．保和丸 C．柴胡疏肝散 D．失笑散 4．患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．疏肝解郁，理气止痛 C．消食导滞，和胃止痛 D．化瘀通络，和胃止痛 5．患者胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。可选用（） A．木香顺气丸 B．桂枝颗粒 C．一清胶囊 D．通天口服液 6．患者泄泻日久，多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。可选用（）A．四神丸 B．藿香正气水 C．参苓白术散 D．葛根芩连片 7.患者女，学生，近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心 悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。可选用（） A.安神补脑液 B.龙胆泻肝丸 C.天王补心丹 D.神安胶囊 8.桃红四物颗粒主要用于（） A.气血两虚 B.血虚兼有血热 C.血虚兼有血瘀 D.血虚兼有出血 9.肾气丸主要用于（） A. 血虚证 B. 气虚证 C. 阳虚证 D. 阴虚证 10．患者经行时间延长，经量或多或少，色紫黯，有血块，或经间期出血，量 多少不定，可选用（）
中药材、中药饮片与中成药的区别
中药 是指在中医药理论的指导下，中医用以防病、治病的药物的总称。包括中药材、中药饮片、中成药。 一、中药材 药材是中药饮片的原料。药材指符合药品标准，一般指药材原植、动、矿物除去非药用部位的商品药材。药材未注明炮制要求的，均指生药材，应按照附录药材炮制通则的净制项进行处理。 在严格意义上，药品范畴内的中药材仅指经过净制处理后的药材，对于未经依法净制处理的原药材不能列为药品概念下的中药材，只能是农副产品，不能直接入药。因此，药品范畴内的中药材应是严格按照药品标准加工而成的商品，在生产上应严格按照许可管理进行生产以区分其他农副产品，进入药品流通渠道后应完全具备药品的属性，药品经营企业经营的中药材必须是完全具备药品的属性（有合法的生产企业及相关的产品标示），这样才能从根本上控制作为药品的中药材质量，保证用药安全有效。 附：药材的产地加工 中药材的产地加工又称初加工。适宜的初加工可保持药效，降低一些药材的毒性，防止药材霉烂变质，便于贮运。产地加工不仅影响药材的药效和质量，还
直接影响药材的下一步加工。药材采收后，要及时进行处理，称之为产地加工。产地加工主要是清洗、除杂和干燥，以纯净药材，防止霉变。 药材清冼主要有喷淋、刷洗、淘洗等方法。除杂包括挑选、筛选、风选、漂洗等，主要是去除非药用部位。因刚采收的新鲜药材含水量高，富含营养物质，微生物极易从其伤口、皮孔、气孔等处侵入，滋生繁衍，致使药材霉烂；部分药材虽然没有霉烂，但也会因生热、腐败而变质，失去药用价值。因此，及时干燥是药材产地加工的关键，方法主要有接触干燥、气流干燥、真空干燥、沸腾干燥、喷雾干燥、微波干燥、冷冻干燥等。 一些药材在干燥过程中必须进行揉搓，如山药、党参、麦冬、玉竹等。有些药材在干燥之前需进行蒸、煮、烫处理，如天麻、地黄、山药、何首乌、黄精等。多数根和根茎类及皮类药材在半干燥时应停止干燥，密闭堆积使之发热，内部水分向外蒸发时遇堆外低温凝结成水珠附于药材的表面，称为发汗，如玄参、丹参、板蓝根、大黄、黄芪、薄荷、厚朴、杜仲等。 中药材的产地加工明显区别与药品定义中药饮片、中药材的生产过程，中药材的产地加工品只是原药材不同的存在形式，并不具备药品的基本属性，其进入药品环节时，必须严格按照药品标准进行生产管理。 二、中药饮片 是指在中医药理论的指导下，可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。中医临床用来治病的药物是中药饮片和中成药，而中成药的原料亦是中药饮片并非中药材。
中成药临床应用指导原则
●中成药安全性 ●中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下， 中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。 ●药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病 治病的作用，也可引起不良反应。 ● 1.中成药使用中出现不良反应的主要原因 ●（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; ●（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; ●（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; ●（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、 附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒; ●（5）不适当的中药或中西药的联合应用。 ● 2.中成药使用中出现的不良反应 有多种类型 ●临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循 环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。 ● 3.临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面: ●（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。 ●（２）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有 过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。 ●（３）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、 孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。 ●（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作 用而可能引起的不良反应。 ●（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。 ●一、中成药临床应用基本原则（1） ● 1.辨证用药 ●依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定 适宜的中成药。 ● 2.辨病辨证结合用药 ●辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成 药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 ●一、中成药临床应用基本原则（2） ● 3.剂型的选择 ●应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 ● 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的 中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 ●一、中成药临床应用基本原则（3） ● 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选 用静脉注射或滴注给药。 ● 6.使用中药注射剂还应做到：
常用中成药(二)
常用中成药（二） 一、感冒类 风寒感冒类 1感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。环A同用可引起血药浓度升高. 2正柴胡饮颗粒：发散风寒，解热止痛。用于风寒感冒初起。孕妇禁用.外感初起. 3荆防颗粒：发汗解表，散风祛湿。主要记单独的能祛湿. 4午时茶颗粒：祛风解表，化湿和中。用于外感风寒，内伤食积。 5参苏丸：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。体弱者。 风热感冒类 1羚翘解毒丸：疏风清热，解毒。注意是服用方法是可以芦根汤和温开水服用. 2桑菊感冒片：疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起。 3感冒舒颗粒：疏风清热，发表宣肺。使用注意事项中最多的一个,4双黄连口服液：疏风解表，清热解毒。5银翘解毒片：疏风解表，清热解毒。注意是服用方法是可以芦根汤和温开水服用.使用方法同羚翘解毒丸. 6小柴胡颗粒：散热解表，疏肝和胃。用于病邪犯少阳，寒热往来者。 7羚羊感冒片：清热解表。用于流行性感冒。 8感冒退热颗粒：清热解毒，疏风解表。用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎等。主要用于执毒壅盛所致. 9清开灵口服液：清热解毒，镇静安神。火热内盛,高热所致的.孕妇禁用这一点可联系记一下. 10清热解毒口服液：清热解毒。用于热毒雍盛。 11清热解毒颗粒：清热解毒，养阴生津，泻火。用于流行性腮腺炎及轻、中型乙型脑炎。 12抗病毒颗粒：清热解毒。用于病毒性感冒。注意同口服液区别,抗病毒颗粒剂在体内有一个崩解在释放的过程,比抗病毒口服液抗病毒的作用肯定要强. 13抗病毒口服液：清热祛湿，凉血解毒。孕妇及哺乳都禁用 14暑热感冒颗粒：祛暑解表，清热，生津。顾名思义,应用于感冒属暑热型. 二、咳喘类35味 含有婴粟壳类. 1止咳丸：降气化痰，止咳定喘。用于风寒于肺,肺气不宣. 2克咳胶囊：止咳，定喘，祛痰。用于咳嗽。 3强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。 4咳喘宁口服液：宣通肺气，止咳平喘。用于支气管哮喘。老年人宜. 咳喘药中以上四个药均含罂粟壳，不宜过量或长久服用。 痰多阻肺和痰多类 1蛇胆陈皮胶囊：理气化痰，祛风和胃。用于痰浊阻肺。 2杏仁止咳糖浆：化痰止咳。用于痰浊阻肺。 3桂龙咳喘宁胶囊：降气平喘，止咳化痰。用于外感风寒,痰湿阻肺。 4二陈丸：燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞。 5止咳橘红口服液：清肺，止咳，化痰。用于痰热阻肺。 6止咳枇杷颗粒：清肺，止咳，化痰。用于痰热阻肺。
中药饮片与中药材、中成药的区别
中药饮片与中药材、中成药的区别 （1）中药饮片和中药材 一般来说，中药材是指在特定自然条件、生态环境的地域内种植、养殖和采集的药材，属于生产中药饮片的原材料。从行业分类上来讲，中药材种植属于农业，而中药饮片加工则隶属于医药制造业。 由于中药材大都是生药，多附有泥土和其他异物，或有异味，或有毒性，或不宜保存等，经过不同的炮制工艺后，中药材在形态、毒性、洁净度、药物疗效等方面发生了很大变化，能够达到中成药生产加工或中医药临床需要的标准。因此，中药饮片是以中药材为原料，经过炮制加工之后、可直接用于调配或制剂的产品，二者最大区别在于是否经过了炮制工艺。 以下列举几种中药材以及经炮制加工为中药饮片之后的对比图：
（2）中药饮片和中成药的区别 通常来说，中成药是指以中药饮片为主要原料，根据一定的治病原则，按照严格的生产程序和标准，将多种饮片按特定比例相混合，并配合一定的辅料制成，可以随时取用且对症明确的药品。中成药主要成分的配方、用量等相对固定，生产者不能随意更改配方或用量。目前中成药按剂型分类，主要包括丸剂、散剂、煎膏剂、丹剂、片剂、颗粒剂、胶剂、胶囊剂、合剂、酒剂、酊剂、雾剂、注射剂、气雾剂等类别。除具有较为明显的上下游关系，以及分属不同行业之外，根据《国家基本药物目录（2009 年版）》，我国的基本药物划分为三大类别，即化学药品和生物制品、中成药、中药饮片，这也表明中成
药与中药饮片之间具有明显区别： ①中药饮片以单一品种存在，从外观、气味、味道等可单独进行辨认，而中成药是将多种饮片按比例混合，并最终以丸剂、散剂、片剂、口服液等形式存在，一般无法直接辨别其具体成分组成，例如感冒清热颗粒（胶囊）、双黄连口服液等中成药。 ②使用方式和途径不同。中医讲究“一人一方”，即根据每一位患者的不同体质及病理特点，有针对性地开具处方，中药饮片种类繁多，处方搭配非常灵活，对于病症相同的不同患者，处方都可能会存在差异。而由于中成药的配方固定，且不可随意更改，在确定的配方下以成药方式生产，无法针对不同患者做出调整。 ③行业管理体制不同 ◆根据《药品管理法》的规定，“生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外”。因此，中成药的生产必须首先获得药品批准文号。而目前除了少数饮片类别外（如曲类等），中药饮片的生产均未实施批准文号管理。 ◆根据2007 年修订的《外商投资产业指导目录》规定，“中药饮片的蒸、炒、灸、煅等炮灸技术的应用”属于禁止外商投资产业目录；而对于中成药，除“中成药保密处方产品的生产”明确列入禁止外商投资产业目录之外，其他并未有明确限制。因此，中药饮片和中成药对外商投资的行业准入制度不同。 ◆国家发改委发布的《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》中，明确了一百余种中成药的规格和零售指导价格，但并未涉及中药饮片的价格管理。此外，《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》中，亦将中成药和中药饮片分别单独列示。
中成药临床应用指导原则(正式版)
中成药临床应用指导原则
目录 前言 (2) 第一部分中成药概述 (3) 一、中成药的剂型 (3) 二、中成药分类 (4) 三、中成药安全性 (5) 第二部分中成药临床应用原则 (6) 一、中成药临床应用基本原则 (6) 二、联合用药原则 (6) 三、孕妇使用中成药的基本原则 (7) 四、儿童使用中成药的基本原则 (7) 第三部分各论 (8) 一、解表剂 (8) 二、泻下剂 (8) 三、和解剂 (8) 四、清热剂 (9) 五、祛暑剂 (9) 六、温里剂 (9) 七、表里双解剂 (10) 八、补益剂 (10) 九、安神剂 (10) 十、开窍剂 (11) 十一、固涩剂 (11) 十二、理气剂 (11) 十三、理血剂 (12) 十四、治风剂 (12) 十五、治燥剂 (12) 十六、祛湿剂 (13) 十七、祛痰剂 (13) 十八、止咳平喘剂 (13) 十九、消导化积剂 (14) 二十、杀虫剂 (14) 第四部分中成药临床应用的管理 (15) 一、含毒性中药材的中成药临床应用的管理 (15) 二、中成药不良反应的监测 (15) 三、开展中成药临床应用监测、建立中成药应用点评制度 (15)
前言 为加强中成药临床应用管理，提高中成药应用水平，保证临床用药安全，国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》由四部分组成，第一部分为中成药概述；第二部分为中成药临床应用基本原则；第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项；第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的，是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求，还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中，临床医师应遵循中医基础理论，根据患者实际情况，选用适宜的药物，辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点，列举了部分中成药，列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理，《指导原则》提出了具体要求，同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》（卫医政发…2008?71号）执行。
骨科常用中成药分析
骨科常用中成药分析 积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药： 常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。 这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香， 都有活血化瘀，接骨止痛的功效。 回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散 回生第一丹 当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。 伤科接骨片 三七、 土鳖虫、自然铜、红花、 乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子 接骨七厘片 土鳖虫、 骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大 黄、硼砂。 骨折挫伤胶囊 猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。 活血 化瘀，接 骨 止痛
瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。 与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。 2、急性软组织扭挫伤用药： 常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。 这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外 伤瘀血，青肿疼痛等。 七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。七厘散中有血 活血化瘀，消肿止痛
中药饮片最新中成药使用管理规定与标准文件
新政文登015号 沈北新区[2013]87号 辉山社区卫生服务中心 《中药饮片、中成药使用管理规定及标准》为了加强我区中药饮片、中成药临床安全使用管理，提高中药饮片和中成药应用水平，保障群众用药安全、有效。根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定。特制订我区中药饮片、中成药使用管理规定及标准。 一、中药饮片的使用管理 （一）、中药饮片处方 1、中药饮片处方应按《中药处方格式及书写规范的要求》开具，开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导，体现辨证施治和配伍原则，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求；
2、中药饮片名称应当使用规范名称，按照《中华人民共和国药典》及《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》（国中医药发〔2009〕7号）书写； 3、剂量使用法定单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后； 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右下方，并加括号，如捣碎、先煎、后下等；对中药饮片产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 5、用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。若有配伍禁忌和超量使用时，应当在药品名上方再次签名；毒性中药饮片每次处方剂量不得超过二日极量，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品；罂栗壳不得当方发药，必须凭有麻醉药处方权的职业医师签名的淡红色处方方可调配，调配时必须混入群药，每张处方不得超过三日极量（18g），连续使用不得超过7天，儿童不得使用罂栗壳。 6、普通中药饮片处方2日内有效，需再次调配的7天内予以调配。 （二）调剂 1、药师应当认真逐项审核处方，对处方用药适宜性进行审核，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其
常见中成药的临床应用 表格
中成药临床应用 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。 中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。 一、中成药临床应用基本原则 1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。 2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。 3.剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。 4.使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。 5.合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 二、联合用药原则 （一）中成药的联合使用 1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。 中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则： 1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
常用中成药的使用3.
常用中成药的使用(三 作者:谢海洲点击次数:412次 正文: 3.8眩晕 眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止,重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病,以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。 3.8.1风阳上扰 (1脑立清丸:磁石、代赭石、珍珠母、清半夏、酒曲(炒、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁(或猪胆膏、猪胆粉。功效为平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,夜寐欠安等。临床中孕妇及体弱虚寒者忌服。 (2罗布麻茶(罗布麻叶片、冲剂:罗布麻叶。功效为清热,平肝。用于高血压病,神经衰弱等。本品药性缓和,在临床中多与其他药物配合使用。 3.8.2肝火上炎 (1当归龙荟丸:当归(酒炒、龙胆(酒炒、芦荟、青黛、栀子、黄连(酒炒、黄芩(酒炒、黄柏(盐炒、大黄(酒炒、木香、麝香。功效为清肝泻火,通便。用于肝胆火旺,心烦不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结。临床中孕妇禁用。 (2牛黄降压丸:牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、黄芪、郁金、白芍等。功效为清心化痰,镇静降压。用于肝火旺盛,头晕目眩,烦躁不安,痰火壅盛,高血压病。临床中孕妇慎用。 3.8.3痰浊上蒙
(1半夏天麻丸:法半夏、天麻、黄芪(蜜炙、人参、苍术(米泔炙、白术(麸炒、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒、麦芽(炒、黄柏。功效为健脾祛湿,化痰熄风。用于脾虚湿聚生痰,眩晕头痛,如蒙如裹,胸脘满闷。临床服用时忌食生冷油腻。 (2同仁牛黄清心丸:当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术(麸炒、六神曲(麸炒、蒲黄(炒、大枣(去核、阿胶、茯苓、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗等。功效为清热化痰,益气养血祛瘀。用于气血不足,痰热上扰所致胸中热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜,半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。临床中孕妇慎用。 (3益血膏:黄芪、当归、川芎、益母草、菟丝子、大黄、木香、白芍、地黄、何首乌(黑豆酒炙、枸杞子。功效为益气血,补肝肾。用于气虚血亏所致面色萎黄,精神倦怠,头晕目眩,妇女血虚,月经不调,血小板减少,血红蛋白降低。临床中感冒发热期间忌服。 (4安康颗粒:红参、银耳、当归、山药、猪脊髓、鹿茸、山楂。功效为安和五脏,健脑安神。用于头目眩晕,耳鸣耳聋,四肢倦怠,食欲不振,失眠多梦。临床中禁止空腹服用,邪实痰湿者不宜使用。 3.8.4肝肾阴虚 (1杞菊地黄丸(浓缩丸、胶囊、片、口服液:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制、茯苓、牡丹皮、山药、泽泻。功效为滋肾养肝明目。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。临床中脾虚泄泻者慎用。忌食酸性及生冷食物。 (2天麻首乌片:天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、制蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。功效为滋补肝肾,养血熄风。用于肝肾不足所致眩晕头痛,口苦咽干,耳鸣耳聋,视物昏花,神疲健忘,鬓发早白,舌红少苔,脉象弦细;脑动脉硬化,早期高血压,血管性头痛,脂溢性皮炎见上述证候者。 3.8.5瘀血阻窍
各类中成药临床应用
第三部分各类中成药临床应用 一、解表剂 解表剂是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。 1.辛温解表剂适用于外感风寒表证。症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。例如感冒清热颗粒、九味羌活丸（颗粒）。 2.辛凉解表剂适用于外感风热证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红、苔薄白或兼微黄、脉浮数等。例如银翘解毒丸（颗粒、胶囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。 3.扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。气虚感冒者症见反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱等。例如玉屏风颗粒（口服液）、参苏丸（胶囊）。 注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。 临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 1.寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。例如三黄片（胶囊、丸）、当归龙荟丸、复方芦荟胶囊。 2.温下剂适用于因寒成结之里实证。症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。例如苁蓉通便口服液。 3.润下剂适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。例如麻仁润肠丸（软胶囊）、麻仁滋脾丸。 4.逐水剂适用于水饮壅盛于里之实证。症见胸胁引痛或水肿腹胀、二便不利、脉实有力等。例如舟车丸。 5.攻补兼施剂适用于里实正虚而大便秘结证。症见脘腹胀满、大便秘结兼气血阴津不足表现。例如便通胶囊（片）。 注意事项：（1）泻下剂作用峻猛，大都易于耗损胃气，中病即止，慎勿过剂；（2）老年体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家等，应攻补兼施，虚实兼顾。 三、和解剂 和解剂是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，用以治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等为辨证要点。
卫生局中药饮片中成药使用管理规定及标准
仪陇县卫生局关于下发《中药饮片、中成药使用管理规定及标准》的通知 各医疗卫生单位： 为了加强我县中药饮片、中成药临床安全使用管理，提高中药饮片和中成药应用水平，保障群众用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中成药临床应用指导原则》等法律、法规的有关规定，执行仪陇县中药饮片、中成药使用管理规定。 一、中药饮片的使用管理 （一）、中药饮片处方 1、中药饮片处方应按《中药处方格式及书写规范的要求》开具，开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则，还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求； 2、中药饮片名称应当使用规范名称，按照《中华人民共和国药典》及本院《中药饮片处方用名与调剂给付的规定》书写； 3、剂量使用法定单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后； 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右下方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；对中药饮片产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 5、用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌。若有配伍禁忌和超量使用时，应当在药品名上方再次签名；毒性中药饮片每次处方剂量不得超过二日极，对处方未注明“生用”的，应给付炮制品；罂栗壳不得当方发药，必须凭有麻醉药处方权的职业医师签名的淡红色处方方可调配，调配时必须混入群药，每张处方不得超过三日极量（18g），连续使用不得超过7天，儿童不得使用罂栗壳。 6、普通中药饮片处方2日内有效，需再次调配的7天内予以调配。 （二）调剂 1、药师应当认真逐项审核处方，对处方用药适宜性进行审核，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，不得调剂。药师不得擅自更改处方。 2、调剂人员应当遵守调剂制度，凭本院合格有效处方，调配发药，非本院处方不予调剂。调剂人员收方后，应当按照中药饮片调剂规程进行审方和调剂。调剂处方是必须做到“四查十对”，存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方可调配。 3、调剂人员应遵守调剂炒作规程，准确称量，调配一方多剂的中药饮片处方，在分剂量时应分称递减，保证剂量准确，不得估量抓药，重量、分剂量误差不得超过±5%，对处方中注明“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求另包，并在发药是对病人详细说明。 4、发药是应唱名发药，必要时还应核对科别、性别、年龄、创号、开具日期、处方医师、药品金额等项目，详细交代用法用量，中药饮片常规简要方法和注意事项，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特别说明和提示 对已发出的中药饮片不予退药。
儿科常用中成药应用汇总
儿童常用中成药物的使用 一、儿科疾病用药原则 1.治疗要及时、正确和审慎 2.用药力求精简 3.注意顾护脾胃 4.不可乱投补益之药 5.掌握用药用量 二、中成药的优点 三、常用中成药介绍 1.解表剂 辛凉解表 银翘解毒丸（片剂、胶囊） 桑菊银翘片 辛温解表 参苏丸（冲剂、片） 2. 清热剂 清热解毒 双黄连口服液（颗粒、胶囊、片）炎琥宁 清喉利咽 铁迪丸
小儿咽扁颗粒 17 / 1 3.泻下剂 麻仁润肠丸 4.补益剂 参苓白术散（丸、片、口服液）六味地黄丸（片） 5.开窍剂 牛黄清心丸 6.固涩剂 玉屏风（丸、片、颗粒） 7. 祛痰剂 百咳宁 8.止咳平喘剂 小儿咳喘灵口服液（冲剂） 蛇胆川贝液 9.消食剂 保和丸 10.驱虫剂 肥儿丸
17 / 2 一、儿科疾病用药原则 1.治疗要及时、正确和审慎 小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，变化迅速，易寒易热，易虚易实，因此要辩证准确，掌握有利时机，及时采取有效措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化。《景岳全书小儿则》中说：“但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”意思是若能搞清楚儿童得病的原因，并及时、准确的治疗，一副药就能让孩子痊愈，否则会延误病情。例如：小儿普通感冒初起时只是怕冷、咳嗽等症状，但如果治疗不及时，则容易发展为肺炎。 2.用药力求精简 儿童脏腑清灵，对药物反应较成年人灵敏许多。因此，在治疗时用药应力求精简。要根据患病儿童的年龄大小、体质强弱、病情轻重和服药难易等情况灵活掌握。对于儿童疾病用药，应该注意“中病即止”，意思是在给儿童用药治疗时，如果儿童在用药之后，病情明显好转时，应及时停药，以免损耗小儿正气，影响疾病痊愈。例如：长期使用苦寒药物治疗儿童热性疾病，可能会损伤脾阳，而致脾胃虚寒；长期大量使用光谱抗生素可能导致二重感染。 3.注意顾护脾胃 在治疗疾病的同时要注意扶助患儿生生之气。临床上有“三分治疗，七分护理”之说，不论病中和病后，合理调护均有利于康复，其中以
治疗胃痛中成药的合理使用
治疗胃痛中成药的合理使用 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）下列疾病中，“胃痛”不是其常见症状的是（） A .急慢性胃炎 B .胃十二指肠溃疡 C .胃痉挛 D .阑尾炎 2 . （单选题）下列疾病中，哪种不是需要与胃痛进行鉴别诊断的疾病（） A .肾绞痛 B .胁痛 C .真心痛 D .心绞痛 3 . （单选题）下列哪一条不属于胃痛常见的临床表现（） A .上腹近心窝处胃脘部疼痛 B .疼痛性质多为隐痛、胀痛、刺痛 C .多伴有食欲不振，恶心呕吐 D .与饮食无关 4 . （单选题）症见：胁肋部胀痛，白睛黄染，皮肤微黄，口苦，善太息，小便黄。中医可诊断为哪种病症（） A .胃痛
B .胁痛 C .腹痛 D .胸痹 5 . （单选题）下列因素中，哪种不是导致胃痛的主要病因（） A .寒热湿等外邪侵袭 B .过食生冷寒凉食物，过量服用寒凉、温燥药物 C .情志不畅，忧思恼怒 D .平素体健，新患疾病 6 . （单选题）胃痛病因中“饮食不节”不包括哪些内容（） A .大量饮酒无节度 B .偏嗜辛辣食物 C .过食肥甘厚腻，积滞难消食物 D .饮食规律，不食生冷寒凉食物 7 . （单选题）下列哪种不属于胃痛常见证型（） A .寒邪客胃证 B .肝气犯胃证 C .阳明腑实证 D .瘀血停胃证 8 . （单选题）下列哪项属于胃痛饮食伤胃证的主症（） A .胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重 B .胃脘隐隐作痛，似饥而不欲食
C .胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒 D .胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减 9 . （单选题）下列哪项属于胃痛脾胃虚寒证的主症（） A .胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒 B .胃脘疼痛，灼热嘈杂，头重如裹，身重肢倦 C .胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚 D .胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重 10 . （单选题）除下列哪种中成药外，均不适合胃痛湿热中阻证证患者服用（） A .温胃舒颗粒 B .黄芪建中丸 C .附子理中丸 D .三九胃泰颗粒
常用中成药说明书
安神补心片 [药品成分]：丹参、五味子（蒸）、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子（蒸）、首乌藤、地黄、珍珠母。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣显示棕褐色；味涩、微酸。 【功能主治】养心安神。用于心血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣。 【用法用量】口服，一次5片，一日3次。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 八珍颗粒 【规格】每袋装 (l)8g (2)3.5g(无糖型) 【贮藏】密封，防潮，避热。 党参 60g 白芍(炒) 60g 白术(炒) 60g 熟地黄 908 茯苓 60g 当归 90g 川芎 45g 甘草(炙) 30g 功能与主治补气益血。用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。 【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日2次 八正胶囊 【功效】八正胶囊;清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症. 【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、匾蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气微，味苦。 【适应症】清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【药理毒理】药理作用：抗炎试验显示，本品可一直二甲苯所致小鼠的耳肿胀；抑制小鼠毛细血管通透性的增加。利尿试验显示，本品可增加正常大鼠和家兔的
排尿量。 百乐眠胶囊 【成份】百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参、辅料为淀粉【作用类别】本品为内科不寐类非处方药药品。 【适应症】滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。 【用法用量】口服，一次4粒，一日2次，14天为一疗程。 【注意事项】 1、哺乳期妇女慎用。 2、不宜与葱、姜、大蒜、辣椒、海腥发物及寒凉等刺激性食物同服。 柏子养心丸 【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。 【规格】大蜜丸每丸重9g 功能与主治补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药理作用，主要有镇静、催眠、抗惊厥等作用。 板蓝根颗粒 成份板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。 功能主治清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 【用法用量】开水冲服。一次半袋～1袋（含蔗糖），一日3～4次。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
中药材、中药饮片与中成药的区别
中药材、中药饮片与中成药的区别 中药凡是在中医药理论的指导下，中医用以防病、治病的药物的总称。 包括中药材、中药饮片、中成药。 中药材 一、药材是中药饮片的原料。 二、药材指符合药品标准. 三、一般指药材原植、动、矿物除去非药用部位的商品药材。 四、药材未注明炮制要求的，均指生药材，应按照附录药材炮制通则的净制项进行处理。 在严格意义上，药品范畴内的中药材仅指经过净制处理后的药材，对于未经依法净制处理的原药材不能列为药品概念下的中药材，只能是农副产品，不能直接入药。 药品范畴内的中药材应是严格按照药品标准加工而成的商品，在生产上应严格按照许可管理进行生产以区分其他农副产品，进入药品流通渠道后应完全具备药品的属性，药品经营企业经营的中药材必须是完全具备药品的属性(有合法的生产企业及相关的产品标示)，这样才能从根本上控制作为药品的中药材质量，保证用药安全有效。 附:药材的产地加工 中药材的产地加工又称初加工。 适宜的初加工可 一、保持药效 二、降低一些药材的毒性 三、防止药材霉烂变质 四、便于贮运。 五、产地加工不仅影响药材的药效和质量，还直接影响药材的下一步加工。 药材采收后，要及时进行处理，称之为产地加工。 产地加工主要是清洗、除杂和干燥，以纯净药材，降低毒性，防止霉变。 一、药材清冼主要有喷淋、刷洗、淘洗等方法。（喷刷淘） 二、除杂包括挑选、筛选、风选、漂洗等，主要是去除非药用部位。（挑筛风漂） 三、因刚采收的新鲜药材含水量高，富含营养物质，微生物极易从其伤口、皮孔、气孔等处侵入，滋生繁衍，致使药材霉烂;部分药材虽然没有霉烂，但也会因生热、腐败而变质，失去药用价值。因此，及时干燥是药材产地加工的关键。 干燥方法主要有 （一）接触干燥 （二）气流干燥 （三）真空干燥 （四）沸腾干燥 （五）喷雾干燥 （六）微波干燥 （七）冷冻干燥等。 一些药材在干燥过程中必须进行揉搓，如山药、党参、麦冬、玉竹等。 有些药材在干燥之前需进行蒸、煮、烫处理，如天麻、地黄、山药、何首乌、黄精等。 多数根和根茎类及皮类药材在半干燥时应停止干燥，密闭堆积使之发热，内部水分向外蒸发时遇堆外低温凝结成水珠附于药材的表面，称为发汗，如玄参、丹参、板蓝根、大黄、黄芪、薄荷、厚朴、杜仲等。
常见的代替抗生素的中成药
抗生素替代中成药 一、呼吸系统炎症常用药 1、蒲地蓝消炎片：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿，腮腺炎，咽炎，淋巴腺炎，扁桃腺炎 等的治疗。 2、牛黄解毒片：清热解毒，通便，消炎，一般应用于流感、咽炎及肺部感染。 3、双黄连口服液：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。 4、银黄胶囊/颗粒：清热解毒。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。 5、复方穿心莲片：清热解毒，利湿。用于风热感冒，咽喉疼痛，湿热泄泻。（咽喉炎、急 性肠炎等） 6、黄连上清片：清热通便，散风止痛。用于头晕目眩，暴发火眼，牙齿疼痛，口舌生疮， 咽喉肿痛，耳痛耳鸣，大便秘结，小便短赤。 7、穿心莲胶囊：具有清热解毒、凉血、消肿之功效，适用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻痢疾、热淋涩痛、肿痛疮疡等。对急性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支气管炎等上呼吸道感染以及肠道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。 8、清火片：清热泻火，通便。用于咽喉肿痛，牙痛，头目眩晕，口鼻生疮，风火目赤，大便不通。 9、三黄片：清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛 10、众生片／丸／胶囊：清热解毒，活血凉血，消炎止痛。用于上呼吸道感染，急、慢性咽喉炎，急性扁桃腺炎，化脓性扁桃腺炎，疮毒等症。 11、清热散结片：消炎解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹 12、喉痛灵片：清热解毒，消炎，清咽喉。用于咽喉炎，急性化脓性扁桃体炎，感冒发热，上呼吸道炎，疖疮等。 13、复方公英片：清热解毒。用于上呼吸道感染。 14、清咽片：清凉解热，生津止渴，用于咽喉肿痛，声嘶音哑，口干舌燥，咽下不利。（急慢性咽炎） 15芩黄喉症胶囊：清热解毒，消肿止痛，用于热毒内盛所致的咽喉肿痛。（急性咽喉炎、扁桃腺炎） 16、复方气管炎片：呼吸道炎症（急慢性支气管炎） 17、板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 18、复方鱼腥草片：清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛；急性咽炎、扁桃腺炎有风热证候者。 19、黄芩片：消炎解毒。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾等。 20、复方黄芩片：清热解毒，凉血消肿。用于咽喉肿痛，口舌生疮，感冒发热，痈肿疮疡。 二、消化系统炎症 1、消炎利胆片：具有消炎利胆，清热解毒的功效。适用于急、慢性胆囊炎及肝胆结石并发 感染者。 2、青叶胆片：清肝利胆，清热利湿。用于黄疸尿赤，热淋涩痛。（肝胆囊炎、尿道炎等） 3、复方黄连素片：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢 疾见上述证候者。
常用补益类中药的临床应用
常用补益类中药的临床应用（一） 一、相关概念 养生 保健 食疗 补虚 合理用药 养：护养、保养、调养； 生：生命、生存、生长； 养生：保养生命的意思。 就是指通过各种方法保养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。何为“保健”？ 保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防治疾病，所采取的综合性措施。何谓“食疗”？ 食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。 食疗是利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或防治疾病的一种方法。 食与药的区别偏性程度 药食两用？？ 为“补药” 凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰病理偏向的药物，称为补药。 人参、鹿茸、西洋参、枸杞子、冬虫夏草、阿胶、六味地黄丸、肾气丸 补药适用于虚证 药食两用 皇帝内经：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”；神农本草经：记载了许多既是药物又是食物的品种，如大枣、芝麻、山药、葡萄、核桃、百合、生姜、薏仁等。 二、误区及原因 误解一：
为进补，吃广告； 跟风、攀比； 无虚滥补； 补而求全、求高、求多。 “进补”误用形式 误解二： 一个方子谁都能用 中医食疗讲究因人而异、辨证施治，即便表现出来的都是高血压、糖尿病，可能每个人的病因都不一样。 误解三： 食疗是绝对安全的 无论食物还是药物，只要其中的药效成分多到一定水平，就有毒性。剂量决定毒性。 “食补”误用形式 误解四： 食疗无需医生，可以自己操作。 许多人看了一两篇文章，就给自己的体质定性：或寒或热、或实或虚、或燥或湿。 根据自己的体质进行食疗，这是不正确的。 补益药不良应用现象： v 无明确指征 v 违反禁忌症与慎用症 v 剂量过大 v 疗程过长 v 剂型不适当 v 选药不当、用药过多 v 配伍错误 三、合理进补原则 凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主的食、药物，称为补药（食）。 在中医理论指导下，根据疾病病理生理特点，给患者制定饮食配方、药物方剂，达到临床目