早期卵巢癌5年后复发率多高
卵巢癌
卵巢癌卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。
组织学分类卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。
根据世界卫生组织（WHO）制定的国际统一分类法，卵巢肿瘤主要的组织学类型如下：上皮来源的肿瘤来源于卵巢的生发上皮，具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。
这些肿瘤既有良性，也有交界恶性和恶性生殖细胞来源的肿瘤来源于卵巢的生殖细胞。
主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。
其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤，另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤，包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。
良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。
这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外，其它肿瘤虽然也称为瘤，但实际上都是恶性肿瘤即癌。
特异性性索间质来源的肿瘤来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。
一般情况下，卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤，其它为低度恶性肿瘤。
转移性肿瘤来源于原发在其它器官的恶性肿瘤，常见的包括消化道和妇科其它器官。
发病原因如同大多数癌症一样，卵巢癌的发病原因并不明确。
经研究及流行病学调查，一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。
持续排卵持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复, 可能导致卵巢癌的发生。
流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕,而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。
卵巢肿瘤的治疗方法
21健康人生 专题
实体瘤的治疗手段主要有手术、化疗和放疗三种，卵巢肿瘤的治疗也不例外。
根据卵巢肿瘤的不同性质和恶性卵巢肿瘤期别的早晚，会有不同的治疗方式。
1.良性肿瘤：采用单一手术治疗。
迄今没有任何证据显示，采用药物治疗可以消除良性肿瘤。
2.早期卵巢癌：手术切除是主要的治疗手段。
对于年轻有生育要求的病人，经医生严格筛选后，可采取保留子宫和对侧输卵管卵巢的手术，即保留生育功能手术。
手术后对有高危因素的病人，如肿瘤包膜破裂、分化差或特殊组织类型的，还需3~6个疗程的辅助化疗。
早期卵巢癌的预后很好，5年存活率可达90％以上。
3.晚期卵巢癌：采用以手术为主的综合治疗。
手术的目的是尽可能切除全部的原发和转移病灶。
手术通常在化疗前实施，但对于小部分病人，经医师严格评估，认为不能满意切除肿瘤或病人不能耐受手术，也可在先行3~4个疗程的化疗后再行手术。
几乎所有的晚期病人都需要术后化疗，方案采用以铂类药物为基础的联合化疗，总疗程数为6个，每21~28天为一疗程。
化疗结束，经医生评估达到完全缓解，可定期随访。
晚期卵巢癌的复发率高，预后不佳，虽然肿瘤医生不断努力但5年存活率仍不足30％，依然是女性生殖器肿瘤中致死率最高的肿瘤。
最近有研究显示，用分子靶向药物（如PARP抑制剂或抗血管生成药物）作为缓解后的维持治疗，可明显延缓肿瘤复发。
4.放疗：只在小部分病人中应用，如孤立部位特别是颅内复发的卵巢癌、发病年龄较长的无性细胞瘤等。
卵巢肿瘤的治疗方法
文/沈源明。
【妇科疾病】卵巢癌5
如何减少卵巢癌的复发？卵巢癌易于转移及广泛播散，就诊时大约3/4的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。
究其原因,除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因.已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50%～80%的患者将在近期或远期出现复发。
减少卵巢癌复发要注意以下几点：（一）彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝.对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾，肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。
浸润较浅的癌块，可行剔除术；而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。
肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝,应尽可能作吻合术；如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。
用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。
肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之；而大的癌块应努力切除，卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。
凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。
（二）坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的、特别是晚期和手术不切除者。
用药计划是：术后第1年：每月一疗程；第2年：每月一疗程；第3年：每6月一疗程；第4～5年：每6月一疗程；多改用口服药。
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无复发迹象可停药，尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。
（三）中药辅助治疗主要选择：中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。
卵巢癌诊疗规范(2018年版)
物升高；④ I 期 2、3 级及Ⅱ～Ⅳ期的未成熟畸胎瘤、任意 期别的胚胎性肿瘤、任意期别的卵黄囊瘤和Ⅱ～Ⅳ期的无 性细胞瘤化疗后的随访监测。
3.细胞学和组织病理学检查 大多数卵巢恶性肿瘤合并腹水或胸腔积液，行腹水或 胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。 组织病理学是诊断的金标准。对于临床高度可疑为晚 期卵巢癌的患者，腹腔镜探查活检术不但可以获得组织标 本，还可以观察腹盆腔内肿瘤转移分布的情况，评价是否 可能实现满意减瘤手术。 4.胃肠镜检查 在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者， 尤其相对年轻，血清 CA19-9、CEA 升高显著的患者需行胃 肠检查，排除胃肠道转移性肿瘤。 5.腹腔镜检查 作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者 需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查 活检，避免不必要的开腹手术。腹盆腔探查还可用于判断 能否实现满意的减瘤手术，这部分内容详见治疗部分。 三、鉴别诊断 临床上发现盆腔包块时，需与以下疾病相鉴别。 1.子 宫 内 膜 异 位 症 ： 此 病 也 可 形 成 盆 腔 包 块 伴 血 清 CA125 升高。但此病常见于生育期年龄女性，可有继发性、
超声介入方面，对于预计难以满意减瘤或患者体弱难 以耐受大手术的患者，可选择超声引导下穿刺获取细胞学 或病理学诊断。穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、 腹膜等部位。另外盆底腹膜增厚明显者，可经阴道或直肠 超声引导下穿刺活检。但需要指出的是，对于术前综合影 像评估无明确转移的孤立性卵巢肿瘤，尤其是可疑早期卵 巢癌者，需谨慎选测穿刺活检，原因是避免因穿刺导致的
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医源性肿瘤播散。 （2）腹盆腔 CT 扫描 腹盆腔 CT 扫描是卵巢癌最常用的检查方法，可观察病
变内微小脂肪、钙化，有助于对卵巢生殖细胞来源肿瘤的 检出；CT 扫描速度快，一次屏气即可同时完成对腹部和盆 腔的扫描，对于评价肿瘤的范围及腹膜转移有重要价值， 可辅助临床分期，为首选检查方法。在患者没有对比剂禁 忌的情况下应行增强扫描。上皮性卵巢癌原发灶的 CT 影像 多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊 壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性 部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT 影像上可表现 为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规 则，界线不清。腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等 脏器表面不规则软组织结节及肿块等。但 CT 对于早期卵巢 癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感度较低。
初次手术辅以化疗后血清HE4水平对卵巢癌患者复发时间的影响
而是控制疾病相关症状 ，降低治疗的不 良反应，延长生存期，维持或
更好地提 高生存质 量。如何 能早期 发现肿瘤 复发 呢？ 根据 美 国国立综
合癌症网络指南 】 ，建议患者最初２ 年每２ ￣ ４ 个月随访１ 次，随后３ 年每
３ ￣ ６ 个 月随访 １ 次 ，其后每 年 随访 每 次随访 需要患 者的 简要病 史 ， 体格检查 ，影像学检查 ，血清Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｈ Ｅ ４ 检查 。大多数 患者均能按
卵巢 浆液 性 乳头状 囊腺 癌 （ 约 占卵巢 癌 的９ ０ ％ ，本 文简称 卵巢 癌 ）是妇科常见恶性 肿瘤 ，世界范 围内 ，每年有２ ０ ０ ０ ０ ０ 以上的女性 患
卵巢癌早期筛查的争议与展望
存 率仍很低 。据统计 ，—Ｉ 卵巢癌患者经 过手术 及 Ｉ Ｉ期 化疗 后 ５年 生存率 可 达 到 ８ ％ 一 ５ ， Ｉ — Ｖ期 ０ ９％ 而 Ｉ Ｉ Ｉ 仅 为 ２ ％ 一 ０ … 。因此 ， 早期发现 卵巢癌 已成 ０ ３％ 如何
的肿瘤 。筛查 可通过检 测肿 瘤标 志物 或影像 等方 法 。 如通过 甲胎 蛋 白筛查肝 癌 ， 颈刮 片筛查 宫颈 癌等 都 宫
是 比较成熟且 行之有效 的早 期筛查方法 。
１ 卵巢癌治 疗的现状
卵巢癌患者有 Ｃ １５升高 ， Ｉ Ａ２ 但 期患者仅有 ５ ％ 阳 ０ 性 。在瑞典 进 行 的 一 项 前 瞻 性 研 究 中 ， Ｃ １ ５＞ 以 Ａ２ ３ Ｕ ｍ 作为 阳性界 值 ， ４９ ０／ｌ 对 ２０名 ５ ０岁及 以上妇 女进 行筛查 的结果 表 明 ， 其特 异 性 为 ９ ％ ， 阳性 预测 值 ７ 而
性预测值 为 ９４ ； ．％ 后者 在 ５５０例 筛查 中，２ １５ ３４例 手 术， 发现 ２ 卵巢 癌 ， ２例 阳性 预 测值 为 ６ ７ 。两 项 大 ．％
规模临床试 验表 明单纯 灰 阶超 声 对普 通 人 群 进行 卵
巢癌 筛 查 的 阳性 预 测 值 也 很 低 。 因 此 ， 检 测 血 用 Ｃ １５和阴道 超声联合检查作 为 卵巢癌 筛查 （ Ａ２ 即阴 道 超声有 阳性 发 现 后 进行 Ｃ １５的检 测 ） Ａ２ 的方 案被 提 出， 这样能将特 异性提高到 ９ ．％ ， 敏感性仍 低 （ ８ ９９ 但 ５
阴道超声 联 合 检查 作 为 卵巢 癌 的筛 查 指 标 。Ｃ １５ Ａ ２ 是 目前 研究最深入 的卵巢 癌血 清标 志物 ， 升降 与卵 其 巢癌的发生 、 发展及 消退有关 。在 ９ ％ 以上 进展期 的 ０
早期发现卵巢癌 有较高的治愈率
早期发现卵巢癌有较高的治愈率*导读：卵巢癌症是妇科常见的癌症之一，通常早期发现会有较高的治愈率。
不过因为大部份的卵巢癌症在早期都没有明显症状，所以大部份的妇女当发现患上卵巢癌的时候，通常都已经扩散，到了晚期。
因此，卵巢癌的死亡率在妇科癌症中占到相当高的比例。
……卵巢癌症是妇科常见的癌症之一，通常早期发现会有较高的治愈率。
不过因为大部份的卵巢癌症在早期都没有明显症状，所以大部份的妇女当发现患上卵巢癌的时候，通常都已经扩散，到了晚期。
因此，卵巢癌的死亡率在妇科癌症中占到相当高的比例。
卵巢癌的黄牌警告1、月经过少或闭经多数卵巢癌患者无月经的变化。
若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。
2、腹胀腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。
究其原因在于，肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致。
加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。
因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。
3、腹痛、腰痛卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
4、下肢及外阴部水肿卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。
此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。
5、性激素紊乱卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。
如为睾丸母细胞癌，可产生过多雄激素，使女性出现男性化征象。
6、不明原因的消瘦由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。
除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华。
专家提示“肿胀、骨盆或腹部疼痛、吃东西或感知困难、尿急或尿频等，如果妇女连续三周以上每天都出现上述症状中的一种，应就此咨询医生。
”专家介绍说，因为研究表明，妇女突然出现这些症状，也许是患上卵巢癌的重要先兆，关注这些先兆在某些情况下可以挽救生命。
卵巢肿瘤 (rq)
病理
2 卵巢黏液性肿瘤
粘液性囊腺瘤（mucinous cystadenoma） A 常见， 占卵巢良性肿瘤的 20％
B 多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，灰白色，体积 较大或巨大 C 切面常为多房，囊腔大小不一，腔内充满胶冻样粘液 含粘 蛋白或糖蛋白 D 镜下囊壁为纤维结缔组织，内衬单层 高柱状上皮，产 生粘液 E 恶变率为 5％～10％ F 可自行穿破。粘液性上皮种植在腹膜 上继续生长并分 泌粘液 ，在腹膜表面 形成许多胶冻样粘液团块，外观 极像 卵巢癌转移称为腹膜粘液瘤 ,多限于腹 膜表面生长不浸润脏器的实质。
一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散 蔓延和（或）转移到子宫(或) 输卵管 蔓延到其他盆腔组织 IIa 或IIb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含 恶性细胞
恶性肿瘤的临床分期
Ⅲ期 一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实 的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结 转移，肝表面转移定为Ⅲ期 Ⅲa 显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移 Ⅲb 腹腔转移灶直径≤2cm Ⅲc 腹腔表面种植直径＞2cm和（或） 区域淋巴结转移 IV期 远处转移，超出腹腔外的转移。（胸见的妇科急腹症，约10％的卵巢肿瘤并发扭转 ⑵ 好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、重心偏于一 侧的肿瘤（如皮样囊肿） ⑶ 诱因：突然改变体位或向同一方向连续转动、妊娠 期或产褥期子宫位置 改变均易致蒂扭转 ⑷ 蒂的组成： 骨盆漏斗韧带 卵巢固有韧带 输卵管
并发症
⑸ 扭转后，首先静脉回流受阻，瘤体急剧增大 ,最 后动脉血流受阻，肿瘤坏死变为紫黑色 ⑹ 症状：突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚 至休克 ⑺ 妇检：扪及肿块张力较大，有压痛， 以瘤 蒂部位最明显 ⑻ 手术：急诊手术。 在蒂根下方钳夹， 不可回复扭转， 以防栓塞脱落的危险
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早期卵巢癌5年后复发率多高
随着生活水平的提高，人们对于自身健康情况也越来越重视。
毕竟好的生活是需要健康的身体来享受。
女性由于身体构造的特殊性所以容易患上妇科疾病甚至是癌症。
任何疾病都需要早发现早治疗。
那么早期卵巢癌5年后复发率有多高？卵巢癌手术需要如何护理？下面我们就一起来看看。
早期卵巢癌5年后复发率多高
这种情况的复发率有多高不能一概而论，要根据自身体质。
不过平时注意锻炼身体，确保身体营养的调摄，一般是不会复发的。
如果身体抵抗力下降就有可能会复发。
卵巢癌术后如何护理
1.药物支持：手术切除为局部疗法，局限性强，卵巢癌术后的中药巩固治疗是必不可少的，不仅可有效杀灭残存癌细胞，还可预防术后复发转移或并发症的出现。
中药治疗卵巢癌安全无毒，适合长期应用。
2.生活调理：卵巢癌患者术后的饮食调理十分重要，临床多见气血两虚，脾胃不振，既有营养物质缺乏，又有机体功能障碍，因而在饮食上既要注意适当补充营养、热量、高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能，促进恢复。
另外，生活环境适宜，适当运动，劳逸结合。
卵巢癌患者尤其在长期治疗过程中，应注意休息，保持体力，饮食应营养丰富，注意随天气变化增减衣服，避免感染等。
3.精神调理：卵巢癌术后的患者保持良好的心理状态和精神面貌，有利于内分泌的正常调节，提高治疗疗效。
实践证明，凡精神乐观，积极配合治疗的卵巢癌患者疗效较好，反之则较差。
纠正悲观失望、消极等心理状态，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，可取得较好效果。
以上就是小编为大家带来的关于卵巢癌的，希望对大家有所帮助。
现代社会癌症发病率越来越高，可能在我们周围就有癌症患者，不过随着医疗技术的发展癌症已经不再是不治之症。
如果不幸发现自身患有癌症，应积极配合医生的检查治疗争取早日痊愈。