(六年级作文)想做一个温暖的人
六年级温暖作文：点滴小事温暖人心
六年级温暖作文：点滴小事温暖人心温暖不仅仅是一个感觉，更是一种关心和体贴。
在我们日常的生活中，有很多小事情能够温暖人心，让人感到无比的幸福和满足。
有一天，我放学回家的路上突然下起了大雨，我只好躲在雨檐下等待雨停。
正在我有些无助的时候，一位邻居大姐过来，她看到我淋雨的样子十分心疼，主动借给我一把伞。
原本只是一个简单的小事，却让我感到非常温暖。
在邻居大姐的伞下，我不再感到寒冷和孤单，而是觉得有一种无比的关爱和守护。
这个小小的举动，让我明白到只要愿意去关心和帮助他人，就能将自己的爱传递给更多的人。
温暖的小事还有很多，比如在公交车上让座给老人、帮助同学拾起掉落的书包、给身体不适的同学送去药等等。
这些看似微不足道的小事情，在别人眼里却是那么的重要和宝贵。
当你勇敢地走出自己，关心他人时，他人由衷地对你说声“谢谢”，那种感觉是无法用言语表达的。
我还记得有一次，班主任突然生病住进了医院，大家都很担心。
于是，我们决定为班主任写一篇祝福的信。
每个人都写了自己的祝福，有的写了“老师，我们都希望您快点康复”，有的写了“老师，您辛苦了，我们会好好学习的”，还有的画了一些可爱的小图案。
我们把这封祝福信送给了班主任，她看到我们满满的祝福后，眼眶湿润了。
她说：“你们真是一群善良的孩子，我很幸运有你们这样的学生。
”听到这话，我觉得内心充满了喜悦和自豪。
我们的祝福虽然只是一张纸，却让班主任感受到了我们对她的关心和祝福，让她感到了无比的温暖和感动。
温暖的小事不仅仅只是关心别人，也有人关心着我们。
记得有一次，我因为老师的一点小错误而很生气，心情非常糟糕。
这时候，我的好朋友小刚走过来，轻轻地说：“你别生气了，何必让气影响我们的心情呢？”听完这句话，我觉得自己的心情好了很多。
想想看，小刚完全可以选择无视我的情绪，继续和其他朋友玩耍。
但是他却选择了关心我，让我明白到真正的友谊是无私的付出和关心。
生活中的点滴小事，就像一盏盏小太阳，照亮了人们的生活。
给我温暖的人作文500字（精选12篇）
给我温暖的人作文500字（精选12篇）给我温暖的人作文500字（精选12篇）在平平淡淡的日常中，大家都经常看到作文的身影吧，作文是人们把记忆中所存储的有关知识、经验和思想用书面形式表达出来的记叙方式。
那么，怎么去写作文呢？以下是小编帮大家整理的给我温暖的人作文500字（精选12篇），欢迎大家分享。
给我温暖的人作文1春风吹散了嫣红柳绿，却带不走你给的温暖;岁月斑驳了朱门高墙，却掩不掉你给的温暖;时光模糊了往日记忆，去抹不却你给的温暖。
终日奔波在两点一线之间的我们，似乎没有太多的时间去细细品味来自父母、老师的温暖。
驻足回首，或许我们会发现，温暖其实就是那么简单的存在于我们周边。
考试过后，独自一人彷徨在十字街头，夕阳笼罩着这座美丽的小城。
毕竟是秋日，落叶纷纷从树上落下，微风拂起，发出轻叹似的声响，仿佛是感知了我的心事，在替我悲哀。
又一次考试失利。
不知怎地，竟漫步到了街心公园。
这时，一个满脸稚气的小男孩来到我身边，用柔软的声音同我说：小姐姐，你干嘛愁眉苦脸的?是怎么了嘛?来，给你糖吃，很甜的，吃了就不会再伤心了。
我被他水汪汪的大眼睛感染到，竟失声笑了出来。
忽然觉得天空一下晴朗起来。
不知名的小男孩给我无限的温暖，陪伴我静看春华秋实的父母，亦是给了我无限的温暖。
临近模拟考，又开起了夜车。
不知不觉，竟累的趴在桌上睡着了，模模糊糊中，爸爸抱起了我。
记忆中，小时候的我很是调皮，总喜欢缠着爸爸抱，而爸爸也总是宠溺的抱着我。
长大后，爸爸便很少再抱我，只是很怀念爸爸的环抱，现在觉得，爸爸的怀抱还是一如既往的温暖，让我宿于其中。
其实，温暖只是一个怀抱那么简单而已。
纵使岁月洪荒，我依然记得那颗糖，那简单的温暖;纵使年华不复，我依然记得那个抱，那简单的温暖。
温暖，其实就是那么简单而已。
给我温暖的人作文2自古以来，既有母亲为了激励自己儿子在他背上刺下“精忠报国”的坚定，也有慈母手中线，游子身上衣的慈爱。
每个母亲似乎都是很伟大的，然而她们却也是再平凡不过的。
做一个有温度的人优秀作文范文
做一个有温度的人优秀作文范文做一个有温度的人优秀作文范文1渐渐长大了，从小学六年级起，我似乎就不再允许妈妈抱我了。
每每妈妈张开双臂，微笑着对我说：“来，抱一个。
”我都会鄙夷地望她一眼，把她的手打到一边，说：“真肉麻，都几岁了。
”妈妈总是抠抠鼻尖，无奈地笑道：“青春期的孩子……”就带着这种逆气，我上了初中。
渐渐迷上了词。
读遍北宋数百佳作，各代名家词评、词论，我开始学习填词，一首词所花的精力难以计数。
我在现实主义的生活和浪漫主义的思想间徘徊。
但是，千年前的词坛已然没落，只有少数人从事如斯创作，我的天赋不高，瓶颈来了。
考试也接踵而至，果然，初二年半期考，考出了初中以来最差的成绩，原因为读、填词占去大量时间。
回家的路上，萧瑟的秋风灌进衣服，感觉心里最后一丝温暖也被吹散了，这就是古代词人的寂寞吧。
孤岑于天地间，可我却觉得更为寂寞，没有知己的感觉。
顿时忆起小时候的无忧无虑。
我为什么要学词?这真是我的爱好么?我的天真哪儿去了?我的信仰热血在寒风中凝固，一向不怕苦寒的我忽地颤抖了一下。
我的心冷了。
到了家，我“啪”地关上了门，一个人关在卧室里，愣看着窗外发呆。
妈妈觉察到我的不对劲，轻轻打开了我的门。
笑道：“怎么了，半期考考砸了?”我冷冷地点了点头。
妈妈拍了拍我的背，说：“不就一次考试么?你不是要当大词人么?考试又不代表全部，你只要为理想努力就是了。
”我点了点头，虽还有些郁郁寡欢的，却好了许多。
这时，妈妈张开双臂，笑道：“抱一个。
”就环过我的脖子，将我搂在怀里。
一股温暖涌了上来，这是童年和家的感觉啊!暖暖体温传到了我的心里。
我的心瞬间复苏了：“我还有家，这就够了，我为什么要放弃努力呢?我只需要按自己的信念活下去。
”我嗔骂了两句，但却没有推开妈妈的手。
这是妈妈的拥抱，我明白了，心中也倍感温暖：我还有一个能给我温暖的家，我会学会生活的。
妈妈的拥抱将温暖着我，支持着一路走下去。
做一个有温度的人优秀作文范文2“冷漠”是这个城市新的标签。
六年级温暖作文：温暖荡漾在心头
六年级温暖作文：温暖荡漾在心头每当想到那些令人感动的瞬间，心里都会涌起一股难以言表的暖流。
这种温暖源源不断地从生活中流淌出来，弥漫在人们的生活中，令人无法忘怀。
今天，我就来为大家分享一些让我感受到温暖的经历。
在我的印象中，我最想以温暖的精神为代表的人就是我的妈妈。
每天早上，妈妈总是准点起床，把我叫醒，然后煮一碗热腾腾的粥，加上小菜和鸡蛋，为我送去一份早餐。
我常常感觉到一份深深的爱和温暖，在这样的氛围下，我能感受到一份亲情的力量使我坚强起来。
除了家人，还有很多人在我的生命中也给予我温暖。
在学校里，我们的老师也是这样。
每节课，老师都会为我们备好课程，讲解清晰，让我们无所畏惧的学习。
当我们遇到疑难问题时，老师们总是耐心地帮助我们解决。
我想这就是一份师生之间的温情吧，让学生在学习过程中也能感受到关怀和爱。
另外，还有一件令我感动的事情。
在某一天，我爸爸上班走的时候发现有位老人跌倒在地，于是马上上前扶起他，并帮助他返回家中。
爸爸回来后，嘴里不停地讲着那位老人的遭遇，我也从他口中了解到那位老人原来家里没有什么亲人，活得十分孤独，但是爸爸的一番帮助让老人好像找到了一点温暖。
做好一件事情，帮助别人，不管是小事还是大事，都是在传递温暖的力量。
细细品味，我们会发现生活中有很多这样令我们感动的瞬间。
温暖是一种特别的情感，可以让我们感受到一份来自心底的力量。
不管是我们自己的温暖，还是别人为我们带来的温暖，都是一件值得我们珍惜的事情。
让这种温暖荡漾在心头，我们的生活才会更加美好。
给我温暖的人作文（精选12篇）
给我温暖的人作文给我温暖的人作文（精选12篇）在生活、工作和学习中，大家都有写作文的经历，对作文很是熟悉吧，作文是一种言语活动，具有高度的综合性和创造性。
那么你知道一篇好的作文该怎么写吗？以下是小编整理的给我温暖的人作文（精选12篇），欢迎阅读与收藏。
今天，是今年的最后一天，回忆往事，脑海里不禁浮现出那天的画面，我，又黯然泪下。
也许，你已不记得了，可是在我的记忆里，永远无法忘记，永远无法擦去。
那天，我与你约好放学以后去操场上玩。
可是，我明知你在校的时间不长，还一定要去放书包。
结果被父亲叫去做作业，不等我解释，父亲已把一把椅子从桌子下抽出，并示意我坐下。
我也无话可说了。
虽说作业不多，可我还是觉得度日如年。
我是多么的懊悔和自责。
我终于在在烈日的烘烤下完成了我的作业。
急匆匆的来到操场，只见你坐在升旗台上，背倚着旗杆，头上满是密密的小汗珠。
你见我来了，便站了起来，向我走来，我把头低下了——这是我与你之间的头一次说话不算数。
与你对站了一会儿后，我终于抬起沉重的头，只见你对我微微一笑，我顿时愣在那儿，不知所措。
你说你该走了，我也没留你。
一阵微风拂过，夕阳西下，红红的晚霞照亮了操场，也照亮了我的心房。
虽然未和你开心的玩一场，但是，你那微微的一笑给了我一丝温暖，我带着那颗已被你温暖的心回家了。
亲爱的朋友，你让我明白了人间最温暖的原来是——别人对你的宽容的微笑。
窗外的冬雪不停地在下着，带来丝丝寒意。
我倚靠在窗口，默默回忆，岁月剪影衬托着金色的微笑，轻轻摇曳。
心像伸进了火炉，炙热而温暖。
你是那么不起眼，那么不引人注意，但你在我眼里，却是那么善良，那么诚实。
你的微笑是一种特殊的美丽，以至于我一直铭记在心。
也许我们以后不一定再碰到，但我不论走到哪里，都不会忘记你那迷人的微笑。
那是一个大雪纷飞的早晨，妈妈让我一个人去买早饭。
我下了楼，顶着雪花，一个人走在路上。
虽然现在是冬天，但路两旁的梅花依然顽强地盛开着，这让我的心里对梅花又多了一丝敬意。
做个温暖的人
做个温暖的人
做个温暖的人。
人生是一种态度，心静自然天地宽。
一个人身上真正闪耀的东西，是教养，是善良，是包容，是向阳而生，感受着人世间的美好和温柔。
岁月静好，安然无恙。
笑对沧桑，一路阳光。
漫长岁月，携手同行是一种幸福，平常心，心无执念，随缘而自在，自在而幸福。
用心去触摸属于自己的阳光，用爱去创造属于自己的灿烂。
快乐会让我们平凡的生活多一点光彩，会让我们的未来更加缤纷，忘掉烦恼，做一个快乐阳光的人。
不要让心太累，不要追想太多已不属于自己的人和事，生活也许极尽琐碎，却依然有我们需要的美和温暖。
只要还有明天，今天永远都是起点，余生，要活得温暖，活得阳光。
温暖生长。
爱是一种循环，是幸福的循环。
培养爱的能力，这是教育的本义。
情感障碍是世界上最高的山，以炽烈的情感和温柔的姿态，与世界对话，吸收温度，而渐有光亮，从而长成照亮世界的光源。
积极成长。
价值决定行动，行动决定状态，要有正向思考习惯和主动规划意识，在深度学习中整合资源，进而在正向积累和整改不足中取得尽可能的进步。
儿童成长综合了儿童成长的自然属性与社会属性。
长身体，长心灵，成长是生命的本质特征和自然属性。
我们教育的目的就是促进生命的高质量成长。
育人先育己，教师更应主动进行专业成长，才会找到职业价值感和幸福感。
六年级温暖作文500字【三篇】
【导语】温暖是冬天⾥的⼀丝阳光，是困难时的帮助。
温暖其实并不难找,他⼀直就在我们⾝边。
下⾯是⽆忧考收集整理的六年级温暖作⽂500字【三篇】，希望对您有所帮助！【篇⼀】 世上⼩鸟的⽻⽑是温暖，床上的被⼦是温暖的，⼀句⿎励的话是温暖的，有⼀个幸福的家是温暖的……世界每⼀个⾓落是温暖的。
记得有⼀次，“叮铃铃，叮铃铃!起床了，起床了!”闹钟像⼀位⼩精灵似的，喋喋不休的叫我起床，所以我不得不起来穿⾐服。
来到教室⾥，⼀切井然有序，该看书的看书，该扫地的扫地。
可是我的“第六感”有预感，总觉得今天有事要发⽣，谁知中午就发⽣了。
吃完饭，回到教室，我越来越不安，⽣怕不好的事发⽣在我我⾝上，我打开⽂具盒，准备拿起我最爱的圆珠笔，只见我的⽂具盒⾥少了那⼀只妈妈刚给我买的⼀只“阿狸”圆珠笔不见了，我不敢对妈妈和⽼师说不见了，因为我怕她们骂我，只好藏在⼼⾥。
可是有⼀天我再也忍不住了，因为这是我最爱的⼀⽀笔，如今它不见了，我⼗分伤⼼，有时候我偷偷地抱着娃娃微微痛苦，之后我把这件事告诉了我的同桌，她说：“没关系的，凡事都应该好好想想，还好弄丢的是⼀只笔，不是⼀笔财富，如果我是你，我会乐观点。
笔还可以买，但是⼼灵受伤了，就难以买后悔药了。
”听了同桌的话，我第⼀次感到了同学的温暖。
对我来说，温暖是同桌的⼀句⿎励的话，她使我在每⼀次的难过中，都要乐观点。
【篇⼆】 在⼈⽣中，有许多时刻值得我们去细细地体会，在这些时刻中，最让⼈难以忘记的是温暖的时刻，它体现出⼈间的温暖。
⼀颗流星划过天际，站在窗前，吮吸着微风带来的凉意，我忽然想起了母亲那⼀次亲切的叮嘱。
妈妈正在收拾着东西，准备回⽼家。
⽽我坐在床上，温习着功课。
烦躁的⼼情，让我不得不停下⼿上的事。
我⽆⼒的躺在床上，⽤眼睛的余光快速地扫过门外，⼼⾥想﹕“妈妈什么时候回来?什么时候……” ⼏声敲门声打断了我的思路，门“嘎吱”⼀声被打开了，⼀看是妈妈，便假装睡着了。
她⾛进来，摸摸我的头，温柔地说：“好好照顾⾃⼰!”随后，便⾛了。
给我温暖的人作文600字（通用50篇）
给我温暖的人作文600字给我温暖的人作文600字（通用50篇）在平平淡淡的学习、工作、生活中，大家最不陌生的就是作文了吧，通过作文可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。
相信写作文是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编收集整理的给我温暖的人作文600字，欢迎阅读与收藏。
给我温暖的人作文600字篇1有一种语言，质朴无华，却给人一种温暖。
而我就有幸感受到了这个温暖。
他，不是别人，正是我们小区门口一位很普通的保安。
小区为了加强管理，让我们每一位住户进出小区大门时，都必须自己刷卡。
而那一次，因为我的疏忽，竟然忘记带钥匙了。
放学时，突然刮起了大风，眼看就要下雨了，我赶忙往家里跑，否则一会下起雨，那还真得是成“落汤鸡”了。
果不其然，一阵大风吹过，风里夹带着雨开始飘落，我只得硬着头皮，加快步伐往家跑。
可一摸兜，“哎呀，糟糕，忘记带钥匙了。
”爸爸妈妈下班要晚点才能回家，我只能跑到小区门口，躲在一个屋檐下避雨，等父母回来。
一会，有一个身影出现了，只小区的保安“小朋友，我看见你冒着大雨往家跑，怎么不回家？”我小声说“我忘记带钥匙了”。
只听见保安叔叔说“哎呀，那你赶紧进来吧，不能在那呆着，一会着凉了，走，去保安室等你们家长。
”我顿时感觉到暖暖的，感激的看着保安叔叔。
进到保安室，看到桌子上摆了一排沏好的热茶，保安叔叔对我说“孩子，赶紧喝一杯吧，别着凉了，这些茶是给保洁师傅们的，他们太辛苦了。
”我感激的看着保安叔叔，端着茶水喝了一口，甜甜的。
保安叔叔多么的平凡，但是又多么的伟大，做出了多么有意义的事情，我静静的坐着，看着保安叔叔在工作。
我要回家了，保安叔叔打伞把我送到楼底下，我感激的看着保安叔叔高大的身影消失在夜色中，散发着阵阵温暖。
若说有一种温暖，让你感受的仅仅是外在。
那我想说，真正温暖的，并不是外在的，而是内心的，如果那位普通的保安叔叔，用言语深深打动着我。
给我温暖的人作文600字篇2从前，有一位农场主，他的心灵很邪恶。
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想做一个温暖的人今天读了一本书，书里说到“一个温暖的人，运气都不会太差。
”并且介绍了很多温暖的小故事，这些都刺激了我，我也想做一个温暖有爱的人。
于是这几天我就寻找各种机会展现我的温暖。
我在课桌的角落随手放了一包抽纸，谁来借都可以给。
我还主动帮好朋友收作业，帮助好朋友打热水，甚至还把我最钟爱的武侠小说借给了同桌。
我一直问好朋友需不需要我的帮助，我准备好了时时刻刻为同学服务。
同学体育课请假我也会过去关切地问：“你没事吧？”所以这几天我忙忙碌碌，抽纸也在短短的两天内用掉了四个。
但是还总是觉得没有地方让我“施展温暖”。
我还主老师可能也发现了我的奇怪。
询问我怎么了，我就告诉了她这件事情。
老师微微一笑说：“真正温暖的人不是刻意地寻找能让自己表现地温暖的事情，而是每时每刻，都会包容，都有爱，不经意间也习惯帮助别人。
”老师还告诉我其实我本来就是一个温暖的人，平时同学忘带东西了我也会积极地借给他们。
原来温暖的人是不会一下子形成的，原来我也是温暖的人。
本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。
在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或) 湿性啰音。
④WBC > 1099×10 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。
次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。
符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。
2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。
胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。
胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】1.病原学：⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。
采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。
成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培养瓶中送检。
24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。