慢性心力衰竭病人的护理管理
慢性心力衰竭病人的家庭护理指导
人， １ 女 ７人 ， 年龄 ６ ～ ７ ５ ７岁 。
有感染时 ， 温不一定很高 ， 体 可能 只表 现 为倦 怠 、 睡 、 欲 不 嗜 食
振等 ， 注意观察 。 应 ２ ２ ４ 心理 护 理 。． 慢 性心 衰病 人常 年 卧床 ， 产生 “ 赘 ” 易 累 感 ， 生 活信心不足 ， 对 同时 又 惧 怕 死 亡 。 因此 ， 性 心 衰 病 人 ， 慢 应保持平和心态 ， 不要 自寻 烦 恼 。生 活 上 不 过 分 依 赖 别 人 ， 但 也 不 要 逞 强 。对 自 己的 病 应 重 视 ， 也 不 要 过 分 关 注 ， 但 以免 因 过 于 紧 张 而 诱 发 急 性 心 衰 。家 属 应 多 关 心 体 贴 ， 活 上 给 予 生 必 要 的 帮 助 ， 病 人 保 持 良好 的 情 绪 。 使 ２２５ 调整饮食 ．． 其 原 则 为 低 钠 （ ） 低 热 量 、 淡 而 易 消 盐 、 清 化 ， 有 营养 ， 意 摄 入 足 量 的 碳 水 化 合 物 、 量 维 生 素 、 机 富 注 足 无 盐 、 量 脂 肪 ， 好 少 食 多 餐 ， 免 因饱 餐 而 加 重 或 诱 发 心 衰 。 适 最 避 晚餐宜少 食 ， 止 夜 间 心脏 病 发作 。１ 控 制 盐 量 ， 防 ） 一般 在 ５克／ 以 下 ， 天 中度 心 衰 ３ ２ ５克／ ， 情 重 者 每 日不 超 过 ～ ． 天 病 ｌ ， 于食欲差 、 食少 、 用 强利 尿剂 者 ， 宜过分 忌 盐 ， 克 对 进 使 不 并 适 当 增 加 调 味 品 ， 醋 、 椒 、 、 等 ；） 少 刺 激 性 饮 食 ， 如 胡 葱 姜 ２减 禁 用浓 茶 、 啡 或 辣 椒 等 ； ） 吃 新 鲜 蔬 菜 、 果 、 制 品 ； 咖 ３多 水 豆 夏 天 可多 吃西 瓜 ． 但 可 补 充 维 生 索 ｃ， 有 利 尿 作 用 ； 菜 尤 不 还 蔬 以 多食 冬 瓜 为 宜 ； ） 止饮 酒 吸 烟 ；） 食 用 汤 粥 类 ： 人 参 ４禁 ５宜 如 粥 、 芪粥 、 黄 百合 莲 子 粥 、 药 薏 米 粥 、 小 豆 粥 、 眼 丹 参 汤 山 赤 龙 等 ；） 用 洋 地 黄 类 药 物 时 ， 进 食 含 钙 低 的 食 物 ， 食 含 钙 ６服 宜 忌 高 的 食物 如 牛 奶 、 头 、 、 蜇 、 带 、 菜 、 耳 、 克 力 、 骨 虾 海 海 紫 木 巧 橄
慢性心力衰竭护理问题及措施
护理问题
• 活动无耐力----与心排出量下降，病情恶化
有关 • 知识缺乏----缺乏有关疾病防治及低钠饮食 方面的知识
护理措施
• 休息
保证病人充足的睡眠时间，限制体力和心 理活动，需要时可建议医师给予适当的镇 静安眠药物。休息的情况取宜限制活动，并增加卧 床休息时间；心功能III、IV级者绝对卧床 休息。
洋地黄类药物：常用地高辛、毛花苷C，注意 药物剂量及应用方式，观察用药过程中有 无中毒征兆，若有应及时报告医师。洋地 黄中毒的表现有：1、胃肠道反应：纳差、 恶心、呕吐等；2、心律失常：常见的有室 性期前收缩形成二联律或三联律：3、视觉 改变：可出现黄视或绿视；4、神经系统表 现：可有头痛、失眠、眩晕，甚至精神错 乱
10护理措施药物护理利尿剂用药过程中应注意观察并记录进入的液体量及排出的尿量定期复查血清电解质的改变并特别注意水肿颈静脉充盈呼吸困难体力活动的耐力及神志的改变11护理措施心理护理向病人及家属讲明焦虑会进一步加重心脏负荷教会病人减轻焦虑与忧虑的方法给病人及家属心理上的支持与帮助从而使其树立战胜疾病的信心12
护理措施
• 加强临床护理
（1）呼吸困难的病人，应协助其采取半卧位或端坐 位，并给予低流量持续吸氧2~3L/min,加强口腔护 理 （2）出现水肿或腹水的病人，应注意保持皮肤清洁， 受压部位垫起并按摩，防止褥疮发生 （3）保持大便通畅，协助定时排便，必要时给予缓 泻剂或开塞露
护理措施---药物护理
护理措施
• 饮食护理
遵循低热量、低盐、少食多餐的饮食原则， 食物宜清淡、易消化、富含维生素。 每天摄入的热量控制在104.6~167.4KJ/kg 钠的摄入根据轻、中、重度心衰，分别控 制在2g
护理措施
• 病情观察
慢性心力衰竭的护理措施
慢性心力衰竭的护理措施慢性心力衰竭简介慢性心力衰竭是指心脏无法有效地将足够的血液泵送至全身造成器官供血不足的一种疾病。
它是心血管疾病的常见并发症，对患者的生命质量和预后造成了严重的影响。
慢性心力衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病等引起，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
因此，针对慢性心力衰竭的护理措施尤为重要。
护理措施1.营养管理慢性心力衰竭患者常伴有食欲不振、消化道充血等问题，因此营养管理对于这类患者来说尤为重要。
护士在日常护理中应注意以下几点： - 提供高蛋白质、高热量、低钠饮食，以满足患者的营养需求。
- 鼓励患者多食用富含维生素的水果和蔬菜，以增强免疫力。
- 定期观察患者的体重及尿量，及时调整饮食计划。
2.液体管理慢性心力衰竭患者常伴有水肿和液体潴留的问题，因此护理人员需要重点关注液体管理。
以下是一些护理措施： - 监测患者的体重变化，及时发现水肿情况。
-观察患者的尿量，及时调整液体摄入量。
- 教育患者遵守限制液体摄入的饮食计划，避免摄入过多的液体。
3.药物管理药物治疗是慢性心力衰竭管理的重要方面。
护理人员需要负责管理患者的药物治疗，包括以下几点： - 定期监测患者服药情况，及时提醒患者按时服用药物。
-教育患者对药物的作用、副作用及正确的用药方法。
- 定期观察患者的药物效果，及时调整药物剂量。
4.心理支持慢性心力衰竭患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持对于患者的康复起着重要作用。
以下是一些心理支持的护理措施： - 倾听患者的心理需求，给予患者足够的支持和理解。
- 帮助患者建立积极的生活态度，提高他们对康复的信心。
- 教育患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻焦虑和抑郁情绪。
5.定期随访定期随访是慢性心力衰竭患者管理中的重要环节，它可以及时发现患者病情的变化，调整治疗计划。
以下是一些定期随访的护理措施： - 定期回访患者，了解他们的病情变化及生活质量。
- 检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
慢性心力衰竭护理
慢性心力衰竭 护理策略
慢性心力衰竭护理策略
管理液体平衡：控制液体摄入 量，监测体重变化，及时处理 水肿情况。
促进心脏功能：遵循医嘱使用 药物，按时服用，遵循生活方 式建议，如戒烟、控制饮食等 。
慢性心力衰竭护理策略
缓解症状：提供缓解呼吸困难的方法， 如卧位调整、增加氧气供应等。 提供心理支持：与患者沟通，理解其情 绪并提供相应的心理支持。
注意饮食：控制饮食中的盐分 摄入，限制液体摄入量。
积极锻炼：根据医生的建议进 行适度的有氧运动，如散步、 游泳等。
介绍慢性心力衰竭 慢性心力衰竭护理策略 慢性心力衰竭护理注意事项
介绍慢性心力 衰竭
介绍慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是一种心脏疾病 ，心脏无法有效泵血，导致身 体组织器官缺氧。
慢性心力衰竭主要表现为呼吸 困难、疲劳、水肿等症状。
介绍慢性心力衰竭
慢性心力衰竭需要综合护理措施来缓解 症状并提高生活质量。
慢性心力衰竭护理策略
提供教育指导：向患者及其家 人提供有关慢性心力衰竭的知 识，如药物管理、病情监测等 。
慢性心力衰竭 护理注意事项
慢性心力衰竭护理注意事 项
定期复诊：定期与医生进行随访，了解 病情，并进行相应治疗调整。
遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗， 遵循药物使用指导。
慢性心力衰竭护理注意事 项
慢性心力衰竭加重病人的综合管理中国专家共识解读护理课件
临床表现
慢性心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留等 。
诊断
慢性心力衰竭的诊断主要依据患者的症状、体征和辅助检查 ，如心电图、超声心动图、血浆脑钠肽等。
02
慢性心力衰竭加重病人的综合管 理
药物治疗
利尿剂
利尿剂是治疗心力衰竭的基石之一，通过排除多余水分减轻水肿和呼 吸困难等症状。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
THANKS
感谢观看
培训与推广
通过组织培训班、学术交流和网 络平台等多种途径，对护理人员 进行培训和推广，提高其在慢性 心力衰竭护理方面的专业水平和
实践能力。
反馈与改进
在实际应用过程中，收集反馈意 见和建议，对共识进行不断完善 和改进，以适应临床护理的需求
变化。
04
护理在慢性心力衰竭加重病人综 合管理中的作用
护理评估与诊断
临床需求
专家共识
中国护理专家经过多次研讨和交流， 结合国内外相关研究和临床实践经验 ，形成了慢性心力衰竭加重病人的综 合管理中国专家共识。
由于慢性心力衰竭的病程长、病情复 杂，临床护理面临诸多挑战，需要制 定一套科学、实用的护理方案。
共识主要内容与特点
护理评估
护理措施
共识强调对患者的全面评估，包括病情状 况、认知情况、心理状态和社会支持等方 面。
护理评估与诊断
总结词：心理支持
详细描述：关注病人的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助病人树立信心，积极配合治疗。
护理措施与实施
总结词：生活指导
详细描述：指导病人保持良好的生活习惯，包括饮食、运动、休息等方面，以促进康复。
护理措施与实施
01
总结词：用药管理
02
第二节_慢性心力衰竭病人的护理ppt课件
案例分析
• 患者女性，32岁。患风湿性心脏病十多年，近期 自感心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体心 率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻 及舒张期隆隆样杂音。 1. 目前该患者的心功能属于哪级？ 2. 几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳 大量泡沫样痰，伴大汗淋漓，口唇明显发绀，考 虑发生了什么？ 3. 护士应立即采取哪些护理措施？
辅 助 检 查
1．X线检查 左心衰竭病人可出现肺门阴影增 大、肺纹理增粗等肺瘀血表现；右心衰竭病人常 有右心室增大，偶伴有胸腔积液征。 2．超声心动图 提供心腔大小、心瓣膜结构及 血流动力学状况，能较好地反映心室的收缩和舒 张功能。 3．有创性血流动力学检查
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治 疗 要 点
• 慢性心力衰竭的治疗宜采取综合性治疗措 施，包括对原发病的病因和诱因的治疗， 而不能仅限于缓解症状。 • 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类 药物及β受体阻滞剂等。 返回目录
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。 • 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用 镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影 响。
概念
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或 功能性疾病损害心室充盈和射血能力而 引起的一组临床综合症。 是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是心血管疾病最主要的死亡原因。
心力衰竭患者的照护方法
心力衰竭患者的照护方法
1. 药物治疗：心力衰竭患者通常需要长期服用药物来控制病情。
这些药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，可以帮助减
轻心脏负担、控制水肿和改善心脏功能。
遵循医生的处方并按时服
药非常重要。
2. 饮食管理：心力衰竭患者应该遵循低盐饮食，限制钠的摄入量，以减少水肿和体液潴留。
同时，适当控制饮水量，避免过量饮
水引起心脏负担过重。
3. 控制液体摄入量：心力衰竭患者应该密切关注自己的体重变化，并按照医生的建议控制液体摄入量。
体重增加可能是体液潴留
的迹象，应及时向医生报告。
4. 适度锻炼：适度的体力活动可以增强心脏功能，但心力衰竭
患者需要根据自身情况选择适合的锻炼方式和强度。
在开始锻炼前
应咨询医生，并遵循医生的建议。
5. 定期监测：心力衰竭患者需要定期进行心脏功能检查和相关
指标的监测，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
定期复诊非
常重要，以确保病情得到有效控制。
6. 避免诱发因素：心力衰竭患者应尽量避免引起心脏负荷增加
或加重病情的因素，如剧烈运动、情绪激动、饮酒过量等。
保持良
好的生活习惯和心理状态对于病情稳定很有帮助。
以上是心力衰竭患者的照护方法，但请注意，这些方法只供参考，具体的照护方案应根据患者的具体情况由医生进行制定和指导。
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。
慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。
以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。
1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。
护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。
辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。
4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。
5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。
总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。
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慢性心力衰竭病人的护理管理
作者：刘东亮
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第05期
[摘要]目的探讨慢性心力表竭病人的护理管理方法，以及此种护理方法的应用效果。
方法选取2015年8月至2017年8月在我院治疗的慢性心表患者84例，随机分成对照组（42例）和观察组（42例）。
给对照组给予常规护理，给观察组在对照组的基础上给予护理管理，护理3个月以后，观察并比较两组患者的护理效果和护理满意度。
结果在护理效果方面，观察组（97.62%）优于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P
[关键词]慢性心力衰竭；护理管理；探讨
[中图分类号]R473.54 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.161.02
慢性心力衰竭也就是临床上所说的原发性心肌病变。
其是由于患者的心室长时间的受到了较重负荷的压力，导致患者心肌收缩能力减弱，从而维持不了患者的心排出量。
此种疾病会导致患者出现一系列的病症，在临床上也被叫做慢性充血性心力衰竭，其在临床上主要表现为呼吸出现困难、咳嗽以及多痰等，严重的影响着患者的日常生活。
本次研究中选取了84例慢性心力衰竭患者，对其中的42例患者给予了护理管理后，在护理效果和护理满意度方面均取得了显著的效果。
现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2017年8月在我院治疗的慢性心衰患者84例作为本次研究对象，其中，男44例，女40例，年龄63～81岁，平均年龄（72.5±4.7）岁，病程2～4年，平均病程（3.4±0.6）年。
其中26例患者为合并冠心病，24例患者为扩张型心肌病，18例患者为合并高血压心脏病，10例患者为风湿性心脏瓣膜。
随机分成对照组（42例）和观察组（42例），两组患者的一般资料显示没有统计学差异（P>0.05）。
对照组患者给予常规护理。
观察组在对照组的基础上再给予护理管理。
护理人员对本组患者进行护理管理。
具体如下：
（1）心理管理。
由于患者长时间接受治疗，因此也就容易出现一些焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员要积极地对患者进行一些心理方面的疏导。
多与患者沟通，多了解患者的内心想法，对患者提出的问题应给予积极的解答。
告知患者良好的情绪对治疗的重要性，减轻或者消除患者内心的负性情绪，提高患者对治疗的依从性；（2）环境管理。
护理人员应对患者的住院环境进行有效的管理。
定期做好病房环境的通风和消毒工作。
保持病房环境的温度和湿度在正常的范围内。
对家属探视患者的时间进行严格的控制，为患者提供一个良好的休息环境；（3）输液管理。
慢性心力衰竭患者大都对输液的速度以及剂量比较敏感。
护理人员应加强对患者输液方面的管理，这样能够更好的防止由于输液速度过快导致病情的加重。
除此之外，为了避免反复穿刺给患者造成不良影响，建议给患者使用静脉留置针输液；（4）体位管理。
由于慢性心力衰竭患者容易出现气喘、水肿等现象，因此，护理人员应及时对患者的体位进行管理。
护理人员嘱咐患者取半卧位，以患者感觉舒适为原则。
如果患者长时间保持半卧位，其臀部极易发生疼痛和褥疮。
因此，护理人员要及时对患者的体位进行调整，可以使患者适当的保持侧卧位，定期对患者的臀部进行按摩以此来缓解患者在治疗过程中臀部感到的不适感；（5）用药管理。
由于患者需要进行长期的药物治疗，因此，医护人员应监督患者合理用药。
比如，尽量让患者在白天服用利尿剂，还要密切监测患者服用利尿剂后的症状；还有患者如果需要采用洋地黄治疗，则应该先以小剂量开始，并且要严密监测患者用药后的情况。
如果发现患者出现头痛、食欲不振等不良现象，则应立即停药；（6）饮食管理。
护理人员还应对患者的饮食情况进行管理，多鼓励患者食用一些富含纤维素、蛋白质以及维生素的食物，告知患者遵循少食多餐的原则，以此来减轻患者心肌功能的负担。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的护理效果。
患者的临床症状消失，各项检查正常为痊愈；患者的临床症状有所缓解为有效；患者的临床症状均没有改善为无效。
1.4统计学分析
把所有患者的数据用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P
2结果
在护理结果方面，观察组（97.62%）优于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P
慢性心力衰竭是脑血管病症中比较常见的一种病症。
尤其是近几年来，随着我国老龄化速度的加快，慢性心力衰竭的发病率呈现出了直线上升的趋势。
临床上此种疾病的死亡率比较高，严重的威胁着患者的生活质量。
护理管理是一种新兴的护理模式，其主要是以患者為中心，从各个方面对患者进行护理管理，此种护理模式不仅对改善患者的心功能有着非常重要的意义，还能在此基础上保证对患者的护理质量。
近几年，随着医疗模式的大改革，临床护理模式也发生了极大的转变，常规的护理模式已经满足不了现代化服务的需求。
随着护理管理模式的出现，其能够最大程度的满足现代化社会服务的需求。
本次研究中结果显示，观察组护理效果（97.62%）优于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P
综上所述，将护理管理应用在慢性心力衰竭患者的治疗中，不但能够提高护理效果，还能提高护理满意度。
此种护理方法有着较高的临床推广价值。
本文编辑：吴宏艳。