宠物住院协议书
动物医院住院协议书
动物医院住院协议书护理级别____________动物名字：_______ 品种：__________ 病历号____________年龄：_____ 体重：_____ kg 性别_______主人姓名：____________ 联系电话_______________住址：______________________ 体况及住院原因：预计住院天数：____________ 医生签字：____________ 协议内容：一、本人为动物主人或委托人，在动物住院期间，授权蒂凯动物医院医生及其助理对上述动物进行诊疗操作。
二、授权内容为：（1）动物住院期间，院方工作人员可对指定留院动物进行必要的诊断及治疗操作，如静脉采血化验、影像学检查、输液或药物治疗、创伤护理等；（2）必要时，医生及其助理有权对留院动物进行镇静、麻醉等操作，动物处于危急状态时，院方工作人员有权全力抢救动物；（3）授权有效期至住院动物出院时终止。
三、住院期间，院方住院部工作人员会定时通告留院动物情况。
在特殊操作程序进行之前或出现异常情况时，院方会尽可能联系动物主人告知实际情况，但在危急情况下，兽医有权对动物采取有效的急救措施，事后告知实际情况。
四、动物住院引起环境改变所产生的应激或动物自身不可控因素导致意外，如停止进食或病情恶化，甚至死亡，本人不把责任归咎于蒂凯动物医院及其工作人员。
五、住院费为每天______元人民币，诊断和治疗费用另计，以预交押金形式付款，住院期间押金不足时提前补交。
动物主人应该在动物离院之前结清所有相关费用。
六、动物主人看望动物时间是：上午11点——晚上7点七、动物粮食主人自带，对未带粮食的动物医院给予处方罐头，价钱按系统统一收费八、住院期满后，若主人未能及时领取动物，医院工作人员将通知主人。
联系首选电话方式，若电话联系不上，将给您发出挂号信件（请确保您提供的信息准确），若您拒收或是在收到挂号信件3天后未给予答复，本院将视其为被遗弃动物并有权自行以上授权内容请仔细阅读后签字！动物主人签字：年月日。
宠物住院协议书
宠物住院协议书【篇一：住院协议书】宠物住院协议书动物主人姓名：电话号码：地址：动物种类：品种：动物性别：年龄：在我院的初诊时间：年月日身体状况及住院原因：备注：（病危，传染病动物需填写告知书，如不填写，此协议代表宠物主人已经认可病危通知书和治疗协议书）。
协议条款责任；醉，以及给宠物必要和恰当的药物、x射线检查、外科操作、护理，甚至紧急抢救；本院有权自行处置该动物，并保留追究主人未结费用的权利；城阳区小叮当宠物诊所年月日【篇二：动物医院常用协议】北京康都动物医院开始办理会员卡了！银卡会员：卡值500圆。
洗澡美容、宠物用品享受九折优惠。
金卡会员：卡值1000圆。
洗澡美容、宠物用品8.8折优惠、医疗享受9折优惠。
康都蓝卡vip：卡值2000圆。
洗澡美容、宠物用品8.5折优惠、医疗享受8.8折优惠，另送德国拜尔公司产体内外驱虫药各一份（拜宠清和拜宠爽）。
本次活动最终解释权归北京康都动物医院有限公司所有！卡背面：1 本卡只可办卡人本人使用。
不可转让转借。
2 本卡办理后概不退卡。
3本卡最终解释权归北京康都动物医院有限公司所有！【篇三：宠物医院住院协议】镇海巴多宠物医院住院治疗协议书门诊号:_______ ______畜主姓名_ __联系电话________ 动物姓名:__________________ 动物种类:_____________动物品种:____ _________ 动物年龄:____________ 动物性别:___ _________ 动物特征:________________ 根据临床检查结果,临床表现:______________________________________________________ _______________________________ 化验结果:______________________________________________________ _______________________________ 临床诊断:______________________________________________________ _______________________________ 病情发展预期:______________________________________________________ _______________________________一、根据病情需要,该动物需要住院治疗,在治疗期间疾病病情发展,过程可能有恶化和并发症,一旦发生,根据临床需要可能需要增加检查化验及药物调整等费用,根据检查结果,诊疗单位有义务告之并通知畜主病情,协商后续治疗或转院.治疗费用按预付款支付，余额不足将影响治疗，需要先支付费用后治疗，出院结算时返还余额或充值到帐户,如果发生恶化甚至死亡,不退还已产生费用。
动物医院-住院协议书
住院协议书
提高动物健康水平，挽救动物生命是我们动物医疗工作者的责任。
住院观察的方便畜主、便于动物治疗的一种方法，动物主人自愿将患病动物留院治疗，并预付费用………..元整，待动物出院后结清所有费用。
动物种类……………….性别……………..…年龄…………..
主人姓名……………….住址…………….…电话……………
费用：住院费…….元/日（日常护理、喂药、喂食、清除排泄物），治疗费按处方计算。
动物目前情况：
治疗方案：
住院日期：…..年…月…日出院日期：…….年…月...日
住院病畜已是危重或疑难病症，如在正常治疗过程中不论出现何种结果，不得追究本医院之责任，请畜主理解。
本协议经动物主人与主治医生签字后生效。
动物主人签字：
主治大夫签字：
年月日
动物医院。
宠物住院协议书
宠物住院协议书甲方（宠物主人）：_____________________乙方（宠物医院）：_____________________鉴于甲方需要为其宠物（以下简称“宠物”）在乙方处接受住院治疗，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，就宠物住院事宜达成如下协议：一、住院宠物信息1. 宠物名称：____________2. 种类：____________3. 性别：____________4. 年龄：____________5. 体重：____________6. 主要病情：____________7. 住院时间：自____年____月____日至____年____月____日二、服务内容1. 乙方为甲方宠物提供住院治疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、观察等。
2. 乙方应根据宠物的病情提供合理的治疗方案，并及时与甲方沟通治疗进展。
3. 甲方有权了解宠物的病情、治疗过程及费用情况。
三、费用及支付1. 住院费用：乙方根据宠物的病情和治疗项目收取费用，具体费用明细见附件一。
2. 预付费用：甲方需在宠物住院前支付预付款，金额为____元人民币。
3. 结算方式：甲方应在宠物出院时支付剩余费用，乙方应提供正规发票。
四、甲方权利与义务1. 甲方应如实提供宠物的病史、过敏史等信息。
2. 甲方应按时支付相关费用。
3. 甲方有权随时了解宠物的治疗情况。
4. 甲方应遵守乙方的住院规定，不得干扰医院正常运营。
五、乙方权利与义务1. 乙方应提供专业、规范的医疗服务。
2. 乙方应妥善保管甲方宠物，防止丢失或意外伤害。
3. 乙方应尊重甲方的知情权和隐私权。
4. 乙方在宠物住院期间，如遇紧急情况需变更治疗方案，应及时通知甲方。
六、免责声明1. 乙方已尽到合理诊疗义务，但因宠物病情特殊或其他不可抗力因素导致治疗效果不理想，乙方不承担责任。
2. 甲方应理解并接受宠物医疗行为存在的风险。
七、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
宠物住院免责协议书模板
宠物住院免责协议书模板甲方（宠物主人）：_____________________身份证号/护照号：_____________________联系电话：____________________________通讯地址：___________________________乙方（宠物医院）：_____________________营业执照号：_________________________法定代表人：_________________________联系电话：____________________________通讯地址：___________________________鉴于甲方是宠物（以下简称“宠物”）的合法所有者，乙方是提供宠物医疗服务的合法机构。
甲方因宠物健康原因需要将宠物送至乙方处接受治疗，为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条宠物信息1. 宠物名称：_____________________2. 宠物种类：_____________________3. 宠物年龄：_____________________4. 宠物性别：_____________________5. 宠物健康情况：___________________第二条治疗服务1. 甲方同意将宠物送至乙方接受治疗，乙方应根据宠物的健康状况提供相应的医疗服务。
2. 乙方应向甲方提供详细的治疗方案，并在甲方同意后实施。
3. 乙方应保证所提供的医疗服务符合国家相关法律法规及行业标准。
第三条费用承担1. 甲方应按乙方规定的收费标准支付宠物治疗及相关费用。
2. 甲方应在宠物出院前结清所有费用。
第四条免责条款1. 乙方在提供医疗服务过程中，如因不可抗力、宠物自身疾病复杂性或其他非乙方原因导致宠物出现不良后果，乙方不承担责任。
2. 甲方应确保提供给乙方的宠物信息真实准确，如因甲方提供虚假信息导致乙方无法提供适当医疗服务，甲方应承担相应责任。
宠物住院协议书模板
宠物住院协议书甲方（宠物主人）：____________________乙方（宠物医院）：____________________鉴于甲方希望其宠物（以下简称“宠物”）接受乙方提供的住院治疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本协议如下：第一条宠物信息1. 宠物名称：____________________2. 宠物种类：____________________3. 宠物年龄：____________________4. 宠物性别：____________________5. 宠物健康状况：____________________6. 宠物主人联系方式：____________________7. 宠物主人地址：____________________8. 宠物主人身份证号/护照号：____________________9. 宠物主人紧急联系人：____________________10. 宠物主人紧急联系人电话：____________________11. 宠物主人紧急联系人地址：____________________12. 宠物主人授权代表（如有）：____________________13. 宠物主人授权代表联系方式（如有）：____________________14. 宠物主人授权代表身份证号/护照号（如有）：____________________15. 宠物主人授权代表紧急联系人（如有）：____________________16. 宠物主人授权代表紧急联系人电话（如有）：____________________17. 宠物主人授权代表紧急联系人地址（如有）：____________________18. 宠物住院原因：____________________19. 宠物住院时间：自____年____月____日至____年____月____日第二条服务内容1. 乙方将为宠物提供以下住院治疗服务：- 医疗诊断- 药物治疗- 手术治疗（如有）- 护理服务- 营养餐食- 其他服务（如有）2. 乙方应根据宠物的具体情况，制定合理的治疗方案，并及时通知甲方。
宠物医院住院协议书
（2）乙方应确保患宠在住院期间的安全，采取必要的安全措施，防止患宠逃跑、受伤等情况发生。
（3）乙方应定期向甲方报告患宠的病情、治疗进展等情况。
（4）乙方应在患宠出院时，向甲方提供详细的出院指导，包括用药、护理、复查等事项。
（5）乙方应尊重甲方对患宠的知情权，及时回应甲方关于患宠病情、治疗等方面的疑问。
三、费用及支付方式
3.1甲方应按照乙方的收费标准，支付患宠的治疗费用、住院费用、护理费用等。
3.2乙方应在治疗过程中，遵循合理、经济的原则，避免不必要的检查、治疗。
3.3甲方应在患宠出院前，一次性支付全部费用。
四、违约责任
4.1甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务，如一方违约，应承担相应的法律责任。
4.2乙方在治疗过程中，如因医疗过错导致患宠损害，应承担相应的赔偿责任。
五、争议解决
5.1本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。
5.2如协商无果，甲乙双方同意向协议签订地人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
6.2本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
二、甲乙双方的权利与义务
2.1甲方的权利与义务
（1）甲方有权了解患宠的病情、治疗方案、治疗费用等信息。
（2）甲方应如实向乙方提供患宠的既往病史、过敏史等信息，确保患宠在治疗过程中的安全。
（3）甲方应按照乙方的要求，配合乙方完成患宠的治疗、护理工作。
（4）甲方应按时支付患宠的治疗费用、住院费用等。
2.2乙方的权利与义务
宠物医院住院协议书
宠物医院住院协议书
甲方（宠物主人）：
乙方（宠物医院）：
宠物住院协议书
（3）授权有效期至住院动物出院时终止。
三、住院期间，院方住院部工作人员会定时通告留院动物情况。在特殊操作程序进行之前或出现异常情况时，院方会尽可能联系动物主人告知实际情况，但在危急情况下，兽医有权对动物采取有效的急救措施，事后告知实际情况。
四、动物住院引起环境改变所产生的应激或动物自身不可控因素导致意外，如停止进食或病情恶化，甚至死亡，本人不把责任归咎于XXX宠物医院及其工作人员。
五、住院费为每天 ______元人民币，诊断和治疗费用另计，以预交押金形式付款，住院期间押金不足时提前补交。动物主人应该在动物离院之前结清所有相关费用。
六、住院期满后，若主人未能及时领取动物，医院工作人员将通知主人。联系首选电话方式，若电话联系不上，将给您发出挂号信件（请确保您提供的信息准确），若您拒收或是在收到挂号信件3天后未给予答复，本院将视其为被遗弃动物并有权自行处置，同时保留追究主人未结费用的权力。
以上授权内容请仔细阅读后签字！
每日住院费用
十 万 千 百 十 元 角 分
住院押金
十 万 千 百 十 元 角 分
体况及住院原因：
动物主人签字： 医生签字：
年 月 日 年 月 日
住 院 协 议 书
主人姓名
联系电话
病历号
动物名字
品种
性别பைடு நூலகம்
年龄
体重
住院天数
协议内容：
一、本人为动物主人或委托人，在动物住院期间，授权XXX宠物医院医生及其助理对上述动物进行诊疗操作。
二、授权内容为：
（1） 动物住院期间，院方工作人员可对指定留院动物进行必要的诊断及治疗操作，如静脉采血化验、影像学检查、输液或药物治疗、创伤护理等；
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宠物住院协议书
在宠物与人类的共同生活中，有时我们不得不面对宠物住院的情况。
宠物住院协议书是医疗机构与养宠人之间的一份合同，它规定了宠物
住院期间的相关事宜，确保宠物在住院期间得到妥善的照顾和治疗。
一、住院费用和时间安排
宠物住院协议书首先明确了住院费用和时间安排。
在宠物住院期间，医疗机构会收取一定的住院费用，用于宠物的医疗和护理。
费用的具
体数额和支付方式会在协议书中列明，以便养宠人做好经济准备和支
付安排。
同时，协议书还会规定住院的时间安排，包括开始和结束的
日期，以及可能需要延长住院的情况，保证宠物得到充分的治疗时间。
二、医疗方案和治疗方式
协议书还会详细说明医疗机构制定的医疗方案和治疗方式。
这些方
案和方式是根据宠物的病情和诊断结果制定的，旨在帮助宠物尽快康复。
医疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、特殊护理等内容，协议
书会明确说明这些内容的具体细节。
同时，协议书还会列出可能的风
险和并发症，以及养宠人需要做出的决策和配合。
三、宠物护理和生活环境
宠物住院期间，医疗机构负责宠物的护理和提供一个适合宠物生活
的环境。
协议书会详细说明医疗机构的护理服务，包括喂食、洗澡、
给药、定期体检等内容。
同时，协议书还会规定合适的生活环境，比
如住院区的温度、通风等条件，以及需要养宠人提供的物品，如毛巾、宠物食物等。
四、住院期间的沟通与授权
宠物住院期间，医疗机构会与养宠人进行沟通，向其报告宠物的身
体状况和治疗进展。
协议书会规定沟通的方式和频率，以便双方及时
了解宠物的情况。
同时，协议书还会包括养宠人的授权内容，以确保
医疗机构在紧急情况下能够做出妥善的决策和处理。
五、责任的约定与保证
最后，协议书会明确医疗机构和养宠人的责任和保证。
医疗机构会
承诺尽全力提供医疗和护理服务，确保宠物得到最佳的治疗效果。
养
宠人则需要履行支付费用、提供必要信息、配合医疗机构等责任。
协
议书还会规定双方在违约时的责任与制裁，并注明适用的法律法规。
综上所述，宠物住院协议书在宠物住院期间扮演着重要的角色。
它
通过明确费用和时间安排、医疗方案和治疗方式、护理和生活环境、
沟通与授权以及责任的约定与保证等内容，保障宠物在住院期间得到
妥善的照顾和治疗。
双方的合作和遵守协议书的内容，将为宠物的康
复提供有力的保障。
因此，制定一份全面而合理的宠物住院协议书必
不可少。