前列腺增生的名词解释护理学
前列腺增生的护理
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前列腺增生的 护理
目录
一、定义 二、解剖 三、病因 四、病理
五、临床表现 六、检查项目 七、治疗 八、护理：术前护理；术后护理：常规
护理、尿管护理、持续膀胱冲洗、饮食 、活动与体位、并发症预防和护理 九、健康教育 十、出院指导
前列腺增生的定义：
前列腺增生是以进行性排尿 困难为主要临床特征的老年性男 性常见病，多发病，其发病与老 年人性激素平衡失调有关，表现 为夜尿次数增多，尿频，尿急， 尿性变细，射程短。
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护理-术前护理（一）
术前护理措施：
1、心理护理（1）BPH疾病相关知识 指导：手术的必要性、手术方式、 注意事项，向患者介绍康复良好的
病例以增强患者康复的信心。 （2）用药指导：药物治疗时的注意事项
护理-术前护理（二）
• 2、术前常规准备 • （1）术前行抗菌素皮试，术晨遵医嘱带入手术中用药。 • （2）协助完成相关术前检查：心电图、胸片、B超、凝
去枕平卧位，头偏向一侧 低半卧位，床上轻微活动四肢
3、术后第1日至膀胱冲洗时
床上自动体位，半卧位为主，翻身， 增加床上四肢运动
4、停止膀胱冲洗后
适当病室内活动，但也不可活动过度， 循序渐进
术后护理-并发症的处理及护理（一）
• 四、并发症的预防和护理 • 1、TUR综合征：病人可因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急
3、饮食忌食辛辣刺激饮 食，多进食富含粗纤维食 物，防止便秘。预防感冒，
防止腹压增加。
4、不要饮酒和吸烟。
出院指导（一）：
1、术后3月内应严格遵守的： 预防出血：术后1-2个月内避免剧烈活动， 如跑步、自行车等，防止继性性出血，避 免久坐。保持大便通畅，避免便秘。多饮 水，多食蔬菜、水果，必要时可以服用一 些软化大便的药物如果导等。避免性生活。
外科护理学名词解释
外科护理学名词解释1.【前尿道损伤】多发生于球部，如骑跨伤时，外力将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。
2.【后尿道损伤】多发生于膜部，如骨盆骨折可引起尿生殖膈移位对尿道产生剪力，使膜部尿道撕裂或撕断。
3.【良性前列腺增生】简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见病。
男性自35岁以后，前列腺可有不同程度的增生，多于50岁以后出现临床症状。
4.【TUR综合症】行经尿道前列腺切除术（TURP）的病人术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合症。
5.【尿石症】是泌尿外科的常见病。
男性多于女性，约3：1。
包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所其在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石是指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
目前临床以上尿路结石多见。
【肾绞痛】结石可引起患侧肾区和上腹部隐痛、钝痛，当结石活动或嵌顿时可产生绞痛，典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。
查体有明显肾区叩击痛。
6.【体外冲击波碎石（ESWL）】在X线、B超声定位下，将冲击波聚焦后于结石使之粉碎，然后随尿流排出。
目前95％以上的上尿路结石采用该方法治疗。
7.【膀胱内灌注治疗】膀胱保留术后能憋尿者，即行膀胱灌注免疫抑制剂。
方法是先插入尿管排空膀胱，再向膀胱内灌注用蒸馏水或等渗盐水稀释的药物，嘱病人保留2小时，每15分钟俯、左、右更换体位，后排尿。
不良反应有发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等。
灌注后嘱病人多饮水，增加尿量，以减少药物对局部刺激。
8.【骨折】骨的完整性和连续性中断被称为骨折。
9.【闭合性骨折】骨折处皮肤或粘膜完整，骨折断端与外界不相通。
10.【开放性骨折】骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。
前列腺增生
6.卧床期间注意主动、被动活动下肢,预防下肢静脉血栓。
7、做好会阴护理及管道护理
前列腺增生术后健康教育
1.术后5天内勿 行肛管排气或灌 肠,必要时予番泻 叶、酚酞片通便。
前
快, 约至24岁左右发育至顶峰, 30～45岁间其体积较衡
列
定, 以后一部分人趋向于萎缩, 腺体体积变小, 另一部 分人则可趋向于增生。
腺
增
生
的
概
念
正常人前列腺大小约在 4*3*2cm,
前列腺液检查: PH 6.3-6.5 红细胞小于5个/HP 白
细胞小于10个/HP
前
列
腺
的
正
常
值
前列腺增生的症状
前列腺增生治疗方法
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根 本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1.双侧睾丸切 除术，适用姑 息性手术；
2.经尿道前列 3.耻骨上经膀 腺（等离子/ 胱前列腺切除 汽化）电切术， 术，适用于开 适用姑息性手 放性手术； 术；
4.耻骨后前列腺切除术， 适用开放性手术；
前列腺增生术前健康指导
8、慎用药物: 有些药物可加重排尿困难， 剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要 有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基 肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和 异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱 逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜 慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗: 应及时、彻 底治疗前列腺炎、膀胱炎 与尿道结石症等。
02 排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿
前列腺增生PTT
•
治疗方式
• （3）微波治疗 适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术 的患者，以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。系利用微波对 生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波 定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁 的并发症。 （4）激光治疗 激光手术的共同特点是术中出血相对较少，尤其适于高危因素 的患者，如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。利用激光热效应凝固汽化或切 除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利 用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出， 远期疗效和价格性能比有待观察。 5.其他 （1）经尿道针刺消融术（ TUNA）是一种简单安全的治疗方法，适用于前列 腺体积＜75ml，不能接受外科手术的高危患者，对一般患者不推荐作为一线 治疗方法。 （2）前列腺支架（Stents） 是通过内镜放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚 氨脂)装置。以缓解BPH所致下尿路症状。仅适用于伴反复尿满留又不能接受 外科手术的高危患者，作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、 钙化，支架闭塞、感染、慢性疼痛等。
治疗方式
• • • • 1.观察等待 对症状轻微，无需治疗。 2.药物治疗 3.手术治疗 手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影 响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、 经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH 治疗的“金标准”。 手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余 尿在60m以上；②不稳定膀胱症状严重；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害； ④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并 腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效 果者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急 性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复 后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨 上膀胱穿刺造瘘。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。
（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察：密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规前列腺增生是指前列腺围绕尿道的周围腺体的良性增生。
是前列腺细胞增生导致下尿路梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。
【临床表现】1、尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜间较明显。
2、进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现为排尿迟缓，尿线无力、变细、中断、滴沥不尽。
3、梗阻严重者发生尿潴留，可伴有充盈性尿失禁。
4、长期排尿困难可导致尿路感染、尿结石及肾功能损害。
【治疗原则】1、前列腺增生未引起梗阻者一般无须处理，梗阻较轻或难以耐受手术者可行非手术治疗或姑息性治疗。
2、膀胱残余尿超过50ml 或出现过急性尿潴留者应手术治疗。
【护理评估】1、评估健康史，了解既往病史及治疗经过，有无心脑血管疾病、肺气肿、糖尿病等疾病。
评估心、肺等重要脏器功能，了解手术耐受能力。
2、评估患者的排尿情况，有无尿潴留及尿路感染征象。
3、了解辅助检查结果如尿流率检查等。
4、评估患者及家属对疾病手术的认识和心理状态，有无紧张、焦虑等。
【护理措施】一、术前1、按泌尿外科术前护理常规。
2、合并尿潴留，残余尿超过80ml，有尿路感染或肾功能损害者，给留置导尿，充分引流，改善肾功能。
按留置导尿常规护理。
3、根据医嘱应用抗生素、α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂。
4、根据老年人的心态针对性做相应的心理护理。
5、带三腔导尿管去手术室，术中留置。
二、术后1、按泌尿外科术后护理常规及麻醉后护理。
2、术后48h 内严密观察神志、面色、有无手足抽搐等，警惕电切综合症。
3、术后行持续膀胱冲洗，密切观察冲洗情况，根据冲洗液颜色调节冲洗速度。
如冲洗液色鲜红，提示手术创面出血，加快冲洗速度，保持尿管通畅，避免血块堵塞。
如冲洗速度减慢同时冲出液停止滴出，病人腹部膨隆并主诉憋尿感，提示冲洗堵塞，应给予尿管抽吸、冲洗。
当创面大量出血，血压下降，脉搏增快，应立即报告医生，给予止血治疗，必要时手术止血。
4、膀胱痉挛时出现尿液外溢、膀胱胀痛、冲洗液流入不畅，遵医嘱给予镇痛解痉剂。
医院前列腺增生患者护理常规
医院前列腺增生患者护理常规前列腺增生（BPH）是指男性前列腺组织增生导致尿道梗阻的疾病，常见于中老年男性。
患者在接受医院治疗期间，需要进行一系列的护理措施来帮助他们减轻症状、促进康复。
以下是医院前列腺增生患者的护理常规。
1.对尿液情况进行观察：护理人员应定期观察患者尿液的情况，包括颜色、气味、尿量等。
如尿液出现渗血、浑浊、脓性等异常情况，应及时报告医生，以便及时处理。
2.管理尿失禁问题：BPH患者常易出现尿失禁，护理人员应帮助患者使用尿布、护理垫等，以减少尿液外溢对患者造成的不便和困扰。
3. 鼓励增加水分摄入：患者应饮水量充足，每天至少饮水2000ml以上，以便稀释尿液，减轻排尿时的疼痛感。
4.提供适宜饮食：护理人员应提供适宜的饮食，避免患者摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以减轻尿道刺激和炎症。
5.保持排便通畅：护理人员应注意患者排便情况，如出现便秘、腹胀等情况，应及时采取相应护理措施，如增加膳食纤维摄入、饮水量等。
6.温水坐浴：患者可每天坐温水浴，时间为15-20分钟，可缓解尿道痉挛、排尿困难等症状。
7.定时排尿：护理人员应提醒患者每隔2-3小时排尿一次，以减少尿液滞留，预防尿路感染。
8.患者教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括疾病的基本知识、治疗方法、饮食注意事项等，帮助患者更好地了解和掌握病情。
9.患者心理支持：前列腺增生患者可能因排尿困难、尿失禁等问题导致自卑、焦虑等心理问题，护理人员应给予患者充分的关怀和支持，提供心理上的慰藉。
10.术后护理：对于接受手术治疗的患者，护理人员应进行术后恢复护理，包括定期更换尿管、观察伤口情况、预防感染等。
总之，对于前列腺增生患者的护理，需要综合考虑患者的身体状况和康复需求，采取相应的护理措施，以帮助患者减轻症状、促进恢复。
此外，护理人员还应关注患者的心理健康，给予他们充分的关心和支持。
护理人员的专业护理和周到关怀对患者的康复起到至关重要的作用。
前列腺增生患者的护理-业务学习
六、护理
2)出血: 术后保持排便通畅,避免用力排便时腹压增高引起出血;术后早期禁止灌肠或肛
管排气,避免刺激前列腺窝引起出血。 若发生前列腺窝引起出血,应: ①对于非凝血功能障碍造成的出血,用气囊尿管牵拉压迫前列腺窝止血,同时持续肠 胱冲洗或配合间断人工冲洗,避免血块形成堵塞尿管,尿管引流不畅可致膀胱腔及前 列腺窝过度扩张,加重出血。 ②对于凝血功能障碍的出血,根据不同原因给予止血药物治疗或输血。
前列腺有结节或质地较硬时,PSA 测定有助于排除前列癌。PSA正常值为 4～10ng/ml，＞10ng/ml者行前列腺穿刺，排除前列腺癌的可能。
四、处理原则
（一）非手术治疗 1.观察等待:I-PSS评分7分以下，症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗可等待 观察,但需门诊随访。一旦症状加重,应进行治疗。 2.药物治疗:适用于梗阻症状轻、残余尿<50ml者。 常用药物包括ɑ受体阻滞药、ɑ还原酶抑制剂和植物类药等。 (1)ɑ受体阻滞药:能有效降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功 能。常用药物有特拉唑嗪( terazosin )、阿夫唑嗪(alfuzosin)及坦索罗辛( tamsulosin)等。
六、护理
3)尿失禁 1)原因:与尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关 。 2)表现:拔导尿管后尿液不随意流出。 3)护理:术后尿失禁多为暂时性,一般无需药物治疗,可指导病人行盆底肌训练、 膀胱功能训练,必要时行电刺激、生物反馈治疗。
4)尿道狭窄: 属远期并发症,与尿道瘢痕形成有关。定期监测残余尿量、尿流率,必要时行
③确保通畅:若血凝块堵塞管道致引流不畅,可采取挤捏尿管、加快冲冼速度、 施行高压冲洗、调整导管位置等方法;如无效可用注射器吸取无菌生理盐水进 行反复抽吸冲洗,直至引流通畅。
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前列腺增生的名词解释护理学
前列腺增生是指前列腺组织细胞增多，体积增大，从而压迫尿道，引起排尿困难、尿频、尿急等症状的一种疾病。
以下是前列腺增生的名词解释护理学：
1. 前列腺：前列腺是男性生殖器附属腺之一，位于膀胱和尿生殖膈之间，包绕尿道根部，形状和大小类似于一个圆锥体或蘑菇。
2. 前列腺增生：前列腺增生是一种常见的男性疾病，是由于前列腺组织的细胞增多，体积增大，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
3. 尿频：尿频是指排尿次数增多，但每次排尿量较少。
这是前列腺增生的常见症状之一，由于前列腺增大压迫尿道，导致排尿不畅，从而引起尿频。
4. 尿急：尿急是指突然强烈的排尿欲望，常常需要立即排尿。
这也是前列腺增生的常见症状之一，由于前列腺增大压迫尿道，导致排尿不畅，从而引起尿急。
5. 排尿困难：排尿困难是指排尿时感到费力、不畅或需要用力才能排出尿液。
这是前列腺增生的常见症状之一，由于前列腺增大压迫尿道，导致尿道狭窄，从而引起排尿困难。
6. 护理：对于前列腺增生的患者，护理是非常重要的。
护理包括以下几个方面：
（1）保持局部清洁：患者应该保持会阴部和尿道口的清洁，避免感染。
（2）饮食调养：患者应该注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多食用水果、蔬菜等富含维生素的食物。
（3）适当运动：患者可以进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体的抵抗力。
（4）药物治疗：如果患者出现明显的症状，如尿频、尿急、排尿困难等，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
（5）手术治疗：如果患者的症状较严重，药物治疗无效，可以考虑进行手术治疗。
常见的手术方法包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺切开术等。
总之，对于前列腺增生的患者来说，保持积极的心态和良好的生活习惯是非常重要的。
通过适当的护理和药物治疗，患者的症状可以得到缓解和控制。