急诊手术中的局部麻醉技术
局部麻醉手术病人的安全管理
局部麻醉手术病人的安全管理集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-局部麻醉手术病人的安全管理本管理所谓局麻是指由外科医师（无麻醉医师参与）直接对病人施行的表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉。
由于局部麻醉可能引起局麻药不良反应（组织毒性、神经毒性、高敏反应、中枢神经毒性反应、心脏毒性反应）和穿刺引起的并发症（神经损伤、血肿形成、感染），甚至危及病人生命。
必须加强管理。
暂规定如下：1.手术医师必须在全面了解病史，体检及有关检查结果后，根据手术需要审慎作出局麻的选择。
（如严重高血压、糖尿病未控制；严重心律失常；精神疾病不能配合；酒后、饱食等病人要严格筛选。
）2.手术医师施行局麻时，必须熟悉局部麻醉可能发生的不良反应及防治措施。
遇有紧急情况，必须立即指导巡回护士处理，必要时呼叫在班麻醉医师一同处理。
3.局麻手术前（急诊除外）由巡回护士术前访视病人了解病史，术中由巡回护士为患者行和血压监护，术中持续吸氧。
密切监测患者生命体征，遇有生命体征异常及时EKG、sPO2向手术医师汇报，并积极配合处理。
4.如果预计手术病人在局麻下完成手术有困难或术中可能需要改麻醉。
应预先向麻醉科申请备麻醉，并按常规做好麻醉术前准备。
麻醉科接到通知后，按规定进行麻醉前访视，根据手术部位及患者病情选择合适的麻醉方式，并与患者或法定代理人签订麻醉知情同意书。
必要时立即施行麻醉。
5.如患者年龄大、夹杂病多等需要在局麻下手术，可申请施行监测麻醉管理。
麻醉科按常规麻醉进行术前访视、签订麻醉知情同意书。
由施行麻醉的医师负责患者生命体征监护和异常情况处理。
附：监测麻醉管理(monitoredanesthesiacare,MAC)是指患者接受局部、区域麻醉(或未用麻醉)时,麻醉医师提供监测和镇静/镇痛药物,以提供一个安全、舒适的手术环境。
沭阳二院麻醉科。
急诊手术管理规定及工作流程
急诊手术管理规定及工作流程急诊手术是指在患者发生急性危急情况或突发重症时，为了抢救生命或缓解病情所进行的手术。
由于急诊手术常常情况紧急，需要立即进行，因此对于急诊手术的管理和工作流程的规定非常重要。
下面我们将介绍一些常用的急诊手术管理规定及工作流程。
1.急诊手术管理规定：1.1急诊手术申请：对于需要进行急诊手术的患者，首先需要填写急诊手术申请，包括患者的基本信息、病情描述、手术部位、手术理由等。
申请应由相关医生签字并经过主管医生的批准。
1.2急诊手术室准备：急诊手术室应随时准备好，设备齐备，待命人员应熟悉相关流程和操作步骤，并保证手术室的清洁和无菌环境。
1.3急诊手术安排：根据患者的病情和手术的紧急程度，由主管医生安排手术时间和手术团队。
2.急诊手术工作流程：2.1急诊手术接诊：接到急诊手术申请后，手术团队应立即前往急诊科或患者所在地点，对患者进行初步评估和处理。
同时，与患者及家属进行沟通，了解病史和相关情况，并取得相关手术同意书。
2.2患者准备：包括患者的体格检查、基础生命支持（如氧气供应、静脉通道建立）、术前标记、麻醉讨论和准备等。
同时，收集相关检查结果和影像资料。
2.3手术室准备：手术室应在患者到达前准备好，包括清洁和无菌操作区域、准备必要的器械和材料、检查和测试设备是否正常工作等。
2.4麻醉和手术操作：根据患者的病情和手术类型，麻醉师将进行相应的麻醉操作，如局部麻醉、全身麻醉等。
手术团队按照事先制定的操作流程进行手术，确保手术安全和有效。
2.5手术完成和患者护理：手术结束后，手术团队应及时清点手术器械和材料，将患者转移到恢复室或适当的治疗区域，进行相应的护理和观察，并妥善安排后续的治疗和康复。
2.6手术记录和报告：手术过程和相关操作步骤应及时记录并整理成文档，方便后续的医疗记录和病例研究。
急诊手术管理规定及工作流程的目的是确保急诊手术能够及时、规范地进行，提高手术效率和成功率，同时保障患者的安全和权益。
急性肠梗阻病人麻醉2
急性肠梗阻病人麻醉前言急性肠梗阻是常见的急性腹痛之一，需要及时、合理的治疗方案支持。
麻醉在治疗急诊手术中发挥了重要作用，在这篇文档中，我们将探讨对于急性肠梗阻病人麻醉的相关知识。
麻醉管理选择合适的麻醉方法针对急性肠梗阻病人，麻醉的主要目的是控制疼痛与减少感染风险。
对于手术范围较小的患者，可以采用局部麻醉的方法进行手术。
但是，对于手术范围较大的患者，则需要采用全身麻醉的方式进行。
患者生命监测对于急性肠梗阻病人的手术，麻醉医师需要始终保持患者的生命监测。
包括呼吸机、血压监测和心电图监测等等。
麻醉过程中，还需要密切关注患者的血压、呼吸和心律变化等情况。
麻醉注意事项对麻醉药物的选择对于普通的肠梗阻患者，可以选择常规的麻醉药物进行麻醉。
但是，对于高龄患者、体重过轻或过重的患者，麻醉药物的选择需要比较慎重。
同时，麻醉医师还需要了解患者的身体状况，确定是否有对某些麻醉药物过敏等情况。
术前必要的准备工作麻醉医师在进行手术前，需要检查患者的全身情况。
包括基本生命体征监测、疾病史和过敏史的了解、以及术前备药等等。
此外，麻醉医师还需要检查手术设备的情况，确保设备正常运转。
术后麻醉管理手术结束后，麻醉医师需要及时对患者进行麻醉恢复管理。
包括监测患者的生命体征变化、苏醒反应的情况等等。
如果患者的情况不太稳定，还可能需要给予额外的麻醉药物。
可能的风险麻醉过程中可能出现风险虽然麻醉手段可以帮助患者更好地进行手术，但是麻醉本身也存在一定的风险。
可能的风险包括：心率不齐，高血压，呼吸困难等。
因此，在麻醉过程中，麻醉医师需要注意监测患者情况，随时作出调整。
术后恢复期可能出现问题手术结束后，患者可能还需要一段时间才能完全恢复正常活动水平。
可能的问题包括：恶心、呕吐、头痛等。
如果是重度麻醉，则还可能存在术后记忆缺失等问题。
因此，在术后麻醉管理过程中，麻醉医师需要密切关注患者的反应，合理管理麻醉药物的使用。
对于急性肠梗阻病人的麻醉管理是一个复杂的过程。
麻醉科对急诊手术的麻醉管理技巧
麻醉科对急诊手术的麻醉管理技巧在急诊手术过程中，麻醉科的角色至关重要。
他们需要在短时间内做出正确的决策并执行相应的麻醉管理。
本文将重点介绍麻醉科对急诊手术的麻醉管理技巧，并探讨相关问题。
一、患者评估与选择合适的麻醉方式在急诊手术前，麻醉科医生需要对患者进行全面评估。
这包括患者的年龄、身体状况、过敏史、既往病史等。
通过评估，麻醉科医生可以了解患者的需求，选择适合的麻醉方式。
常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和局麻联合全身麻醉等。
对于一些较为简单、小型的急诊手术，局部麻醉可能是个不错的选择，它可以减少对患者的创伤和恢复时间。
而对于复杂的手术，全身麻醉可能是一个更好的选择，可以确保手术的顺利进行。
二、高效的团队协作急诊手术的时间紧迫，需要麻醉团队与其他医疗团队紧密协作，确保患者的安全。
麻醉科医生需要与外科医生、护士、监护人员等密切配合，明确各自的职责与要求，确保手术过程的顺利进行。
在急诊手术中，麻醉医生需要根据患者的情况和手术的要求做出快速准确的决策。
他们可能需要在没有足够时间进行详细准备的情况下，做出最合适的麻醉方案。
因此，麻醉科医生需要具备高度敏锐的观察力和应变能力，能够在紧急情况下迅速作出决策。
三、有效的疼痛控制在急诊手术中，疼痛控制是一个非常重要的问题。
麻醉科医生需要在手术中对患者进行有效的疼痛管理，以减轻患者的痛苦并加快康复。
常用的疼痛控制方法包括静脉镇痛、麻醉输注泵和神经阻滞等。
根据患者的疼痛程度和手术的性质，麻醉科医生可以选择适当的疼痛管理方法。
同时，他们还需要密切观察患者的疼痛反应，根据需要进行及时调整。
四、安全措施的应用在急诊手术中，麻醉科医生需要采取一系列的安全措施，确保手术的顺利进行。
这包括严格的无菌操作、药物配制和用药安全、监测设备的正常使用等。
麻醉科医生还需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时采取相应的措施。
在急诊手术中，各种紧急情况可能随时出现，麻醉科医生需要具备处理突发情况的能力，并随时做好备案，以确保患者的安全。
局部麻醉药应急预案
局部麻醉药应急预案1. 引言局部麻醉药应急预案是为了应对在医疗工作中可能发生的局部麻醉药过敏或不良反应等突发状况而制定的一系列措施。
本预案的目的是保护医务人员和患者的安全，尽快采取措施控制并解决问题，降低可能的风险和影响。
2. 范围本预案适用于医疗机构内进行局部麻醉药使用的各个环节，包括局部麻醉药的准备、注射、监测等。
3. 应急预案3.1 应急组织1.根据不同医疗机构实际情况，成立局部麻醉药应急救援小组。
救援小组成员应包括急诊科医生、麻醉科医生、手术室护士等相关人员。
2.建立应急组织的领导机构，由主治医师或相关科室负责人担任组织领导，负责统筹协调应急工作。
3.2 应急措施1.一旦患者出现局部麻醉药过敏或不良反应的症状，尽快停止使用麻醉药。
2.立即通知急救小组，并迅速进行急救措施，如氧气吸入、静脉输入盐水等。
3.根据患者的具体症状，医务人员应尽快采取相应的治疗方法，如注射抗过敏药物、使用呼吸机等。
4.及时与相关专科医生或专家取得联系，获得进一步的指导和支持。
3.3 应急演练1.定期组织应急演练，以检验应急预案的有效性和实施情况。
2.演练内容包括模拟局部麻醉药过敏或不良反应的发生场景，要求医务人员迅速反应并采取应急措施。
3.根据演练结果，及时总结经验教训，完善应急预案和培训教材。
4. 应急预防措施4.1 麻醉前评估在进行局部麻醉药使用前，医务人员应进行全面的麻醉前评估，并了解患者的过敏史、病史等重要信息。
如发现可能存在过敏反应风险的患者，应特别注意。
4.2 麻醉药选择选择局部麻醉药时，应尽量避免使用可能引起过敏反应的药物，如果无法避免，应选择安全性较高的麻醉药物。
4.3 严格遵守操作规程医务人员在使用局部麻醉药时，应严格遵守操作规程，确保麻醉药的正确使用和注射等步骤。
4.4 做好监测和观察在局部麻醉药使用期间，医务人员应密切观察患者的身体反应和生命体征，并及时记录。
一旦发现不良反应，应立即采取措施进行干预。
急诊科的急诊麻醉技术与麻醉安全处理
强化团队成员间的沟通协作能力，确保在紧急情况下能够快速有效 地进行救治。
持续学习
鼓励团队成员参加相关学术会议和培训课程，不断更新知识和技能， 提高应对复杂情况的能力。
06
总结与展望
急诊麻醉技术的发展趋势与挑战
精准化
随着医疗技术的不断进步，急诊麻醉 技术将更加注重精准化，包括精确的 药物剂量、精确的麻醉深度和精确的 监测指标。
01
展望
02
急诊麻醉技术的不断创新和完善将有助于提高患者的安全性和舒适度 ，减少并发症的发生。
03
未来随着医疗技术的不断发展，急诊麻醉技术将更加注重精准化、智 能化和舒适化的发展方向。
04
同时，加强急诊麻醉医师的培训和教育，提高其技术水平和应急能力 ，也是保障急诊麻醉安全性的重要措施之一。
THANKS
急诊麻醉的常用药物与设备
常用药物
急诊麻醉常用的药物包括镇静药、镇痛药、肌松药和局部麻醉药等。具体药物的 选择应根据患者的病情和手术需求进行调整。
常用设备
急诊麻醉常用的设备包括麻醉机、监护仪、呼吸机、输液泵等。这些设备能够确 保患者在麻醉过程中的生命体征稳定，并提供必要的呼吸和循环支持。
02
急诊麻醉技术操作规范
智能化
人工智能和机器学习等技术的应用将 有助于实现急诊麻醉的智能化，提高 麻醉的效率和安全性。
急诊麻醉技术的发展趋势与挑战
• 舒适化：提高患者的舒适度和满意度是急诊麻醉技术发展 的重要方向，包括减少麻醉并发症、降低术后疼痛等。
急诊麻醉技术的发展趋势与挑战
1 2
时间紧迫
急诊科患者通常病情紧急，需要在短时间内进行 麻醉和手术，对麻醉医师的技术水平和应急能力 要求较高。
急诊手术麻醉技术
急诊手术麻醉技术一、临床特点（一）概述急诊手术患者情况紧急、病情复杂、病情变化快，往往没有足够的时间进行充分的术前准备，麻醉死亡率比择期手术高2~3倍。
在抢救急诊患者时，麻醉医生不仅要能及时有效地维持患者的生命体征，更为重要的是对患者的生理支持，对心肺脑疾病及休克的治疗，创伤后急性肾衰竭和呼吸紧迫综合征的预防和处理等方面都起着关键作用。
因此，了解急诊手术患者的病理生理特点，正确评估病情，进行必要的术前准备，加强术中监测并积极做好各种抢救准备，对提高急症手术患者的安全性、保证手术的顺利进行和患者的术后恢复有着重要的意义。
急诊手术具有如下特点。
1.情况紧急急诊手术患者可能存在大量失血或活动性出血，如严重创伤出血、消化道出血、胸腹腔器官破裂出血、异位妊娠破裂出血等；急性呼吸道梗阻，如气管异物、分泌物或呕吐物梗阻或误吸、颌面部咽喉部损伤引起的组织移位和出血堵塞呼吸道、下颌松弛舌根后坠等；急性心脏压塞、张力性气胸等严重呼吸循环功能障碍。
患者进医院后必须争分夺秒组织抢救，经过初步的检查，对危及生命的情况要立即进行处理，待病情稳定后再做全面的检查，有时需在手术中边了解病情边处理，既强调专科的独立性，更强调多专科协作性。
2.病情危重严重创伤和失血患者，常因血容量急剧减少而造成失血性休克；烧伤、肠梗阻患者大量体液丢失也可造成低血容量性休克；腹膜炎、急性坏死性胰腺炎或其他严重性外科感染可导致感染中毒性休克；上述休克患者多数存在严重的酸碱、水、电解质平衡失调。
胸部外伤患者死亡率约为10%,若合并其他部位损伤，死亡率可上升到15%〜20%。
所以要充分了解病情的危重程度，重视早期的呼吸循环复苏,尽可能纠正低血容量和代谢紊乱，为麻醉创造有利的条件。
3.病情复杂外伤患者的救治过程中有两个重要特点：①任何伤员均有可能是多处损伤；②显而易见的损伤并不一定是最重要或最严重的损伤。
若为老年人，则多合并慢性心肺疾病，增加了处理的复杂性，发生并发症的机会也增高。
急诊科麻醉与镇痛药物使用指南
急诊科麻醉与镇痛药物使用指南引言：在急诊科中，麻醉和镇痛是非常常见的操作和处理方式。
为了提供安全有效的麻醉和镇痛管理，本指南将对急诊科麻醉与镇痛药物的使用进行详细说明，并提供适用的药物选择和建议。
一、麻醉与镇痛药物的分类1. 局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于表面麻醉或局部浸润麻醉，适用于手术切口的周围组织麻醉，常见的局麻药物有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉药物静脉麻醉药物通常由专业医师或麻醉师负责使用，常用于需要全身麻醉的急诊手术，比如强直性抽搐病人、紧急创伤手术等，常见的静脉麻醉药物有丙泊酚、异丙酚等。
3. 镇痛药物镇痛药物主要用于控制急性或慢性疼痛，可以根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，常用的镇痛药物有阿司匹林、吗啡、布洛芬等。
二、急诊科麻醉与镇痛药物的应用1. 急诊科麻醉应用在急诊科中，各种紧急手术和操作都需要麻醉来提供疼痛的缓解和手术的顺利进行。
麻醉的使用要注意以下几点：①评估病情和患者的麻醉适应症，确保麻醉安全有效；②选择合适的麻醉药物和剂量，根据患者的年龄、体重、病情等综合考虑；③监测患者的生命体征，及时调整麻醉深度和药物使用；④麻醉后的观察和护理，确保患者的恢复正常。
2. 急诊科镇痛应用急诊科中，镇痛是非常重要的措施，可以减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。
镇痛应用要注意以下几点：①根据疼痛程度和类型选择合适的镇痛药物；②严格控制镇痛药物的剂量和使用频率，避免依赖和滥用；③综合运用多种镇痛方法，如药物镇痛、物理镇痛、心理支持等。
三、急诊科麻醉与镇痛药物选择的常见问题1. 麻醉和镇痛药物的不良反应麻醉和镇痛药物的使用可能会导致一些不良反应，如恶心、呕吐、过敏等。
麻醉和镇痛过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征和出现的不良反应，及时调整用药方案。
2. 镇痛药物的依赖和滥用某些镇痛药物具有一定的成瘾性和滥用风险，如阿片类药物。
在急诊科中，医护人员要根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并密切关注患者的用药情况，避免依赖和滥用。
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急诊手术中的局部麻醉技术
如果把镇痛比作一场晚会的话，那么阿片类药物、非甾体抗炎药、神经调质疗法就是这场晚会中最富有魅力和最活跃的舞者。
然而，有时晚会中最有价值的成员往往是被遗忘的路人甲——局部阻滞。
局部麻醉或局部阻滞是急诊室和重症监护室内控制各种疼痛最主要的麻醉方式。
当然，这些麻醉阻滞的主要目的是减轻患者目前的疼痛刺激，或抑制由自身防御机制引起的痛觉。
然而，局部阻滞的作用不仅限于这些。
为降低其他镇痛药和镇静药的使用量，减轻麻醉风险，同时降低麻醉的总成本，局麻在这场晚会中是一个非常有趣且有用的角色。
了解基本的神经解剖学和生理学知识有利于理解局部麻醉的原理。
神经细胞膜两侧电位梯度的快速改变，使各种信号（痛觉、感觉、运动）通过神经纤维得以传播。
而动作电位是由电压门控性钠通道激发的。
局部麻醉的原理就是抑制这些钠通道，阻碍神经信号的传递，从而产生麻醉效果。
大剂量的麻醉阻滞，不仅能使患者的痛觉消失，同时还可抑制其运动功能。
虽然各种局部麻醉的基本原理相似，但不同局麻方式的麻醉时间和强度差异很大，且产生的积极影响和消极影响各异，阻滞的运动和感觉也有所不同。
此篇文章主要讨论急诊室/重症监护室里最常见和应用最为广泛的钠通道阻滞剂——利多卡因和布比卡因。
不同局麻方法其局麻药物的用量也不同，兽医学中讲述了利多卡因/布比卡因的剂量用法，通常我们会将短效的利多卡因和长效的布比卡因联合使用。
关于在麻醉药物中添加碳酸氢钠能减轻患者的不适感，并增强麻醉效应的说法还有待讨论。
但在麻醉药物中添加血管收缩剂（肾上腺素）确实可延长麻醉时间，但另一方面也因局部pH值的改变而降低了麻醉效果。
在局麻中，阿片类药物、α2受体激动剂、NMDA
受体拮抗剂（氯胺酮）常与钠通道阻滞剂联合使用，因而难以确定混合用药时的麻醉效果和益处主要是来自于阻滞钠通道的麻醉剂。
在急诊室中，一般选择最为简单的麻醉方式和药物，同时需考虑患者自身对麻醉的选择及理由，然而在局麻时只选用一种麻醉药物也是可行的。
局部麻醉有多种并发症，但这些并发症通常比较少见。
若麻醉师掌握正确的麻药剂量、麻醉技术，同时参考患者的选择，通常不会发生并发症。
当然，麻醉药物的全身性吸收，以及随后的心血管和中枢神经系统的副反应也有可能发生。
不过，适量控制麻药剂量和掌握患者的个体差异可避免此类并发症的发生。
麻醉注射点应避开严重创伤或感染的部位。
麻醉某一神经通路时，应逐层向其深部及四周扩大，同时考虑注射的安全性和药物剂量。
出血是局麻的一种并发症，但若熟悉注射部位及其周围大血管的粗略位置，并在每次注射前回抽针芯，则可避免发生出血。
此外，掌握患者全身的健康状况(如各项凝血指标、药物过敏情况和目前服用的药物)也是非常重要的。
对于有凝血障碍和血小板性疾病的患者，应尽量避免实施局部麻醉。
当然，局麻也可能造成神经损伤，但在急诊室中的麻醉阻滞大多很少发生这种并发症。
局麻阻滞技术
下面四条常用的局麻阻滞法是我个人比较推荐的，但下面只是关于局部麻醉的快速指导，因此若想深入了解其解剖和其他相关内容，请查阅其他资料。
以下描述的几种阻滞技术并没有包括所有阻滞方法。
另外，牙科麻醉、表面麻醉、关节腔内麻醉、睾丸局部麻醉、硬膜外麻醉和臂丛神经阻滞（最喜欢的局麻技术）也十分有效，但这些麻醉一般用于复杂手术或患者出现疼痛刺激之前，而很少应用于急诊室内的麻醉。
但不管进行何种麻醉阻滞，在注射前均需计算患者所需的麻药剂量、准备注射部位（备皮/消毒），并注意无菌操作（戴无菌手套，使用无菌注射器），且在每次注射前必须回抽针芯观察有无血液。
切口麻醉
在急诊室中最常见的麻醉就是切口麻醉。
这种麻醉最大的缺点就是麻醉效果不完全。
因此，在麻醉时应准确计算麻药剂量，并使麻药充分吸收（超过5分钟）。
绝大多数需行局部麻醉的创口在麻醉前需刮除表面的毛发，并进行皮肤的清洁和冲洗。
一般在伤口最终清洗和手术切开之前，均需进行局部麻醉阻滞，同时等待足够长的时间，让麻醉充分发挥作用。
同时请记住，麻醉部位应远离创口，而靠近即将产生疼痛的部位（也就是引流位置）。
骶管阻滞
当需要给雄性患猫插导尿管时，应对其会阴部和尾部进行麻醉，即骶管麻醉。
而这种麻醉方式是近几年来才提出的，因而需进一步探究其麻醉效果。
然而，在一些患者中，骶管麻醉十分有效，它能使患者在非全麻下顺利插入导尿管。
鉴于这一特点，若患者已经充分使用了镇痛和镇静药物，骶管麻醉对大多数需要置入导尿管的患者来说，是非常管用的。
根据骶管阻滞的强度，你可选择继续插入导尿管或必要时行全身麻醉。
球后阻滞
在急诊室中，创伤性眼球突出的患者行眼球摘除术前一般均需行球后阻滞。
由于首选何种麻醉方式和麻醉阻滞的总体效果仍存在争议，因此在决定是否行球后阻滞时，患者的选择十分重要。
正常解剖部位的创伤、迷走神经兴奋和看不见的细菌污染均可导致麻醉的风险增加。
由于该阻滞的部位特殊，因此更易导致麻醉药物被损伤部位和全身/中枢神经系统所吸收。
不过，鉴于球后阻滞的良好的麻醉效果，因而必要时仍可考虑该麻醉方式。
胸腔内/肋间阻滞
胸腔内/肋间阻滞是一种用于重症胰腺炎、胸膜腔疾病或横隔疾病患者的方便、辅助镇痛作用的麻醉。
当已行全身多种麻醉的患者仍出现顽固性疼痛时，胸腔内/肋间阻滞可有效缓解这种疼痛。
胸腔内/肋
间阻滞可治疗绝大部分的疼痛，行该麻醉阻滞时一般先使用利多卡因，再使用布比卡因。
如果你原本不了解局部麻醉，当你读完这篇文章后，我希望你能对这几种麻醉技术有一定的了解。
如果你原本就精通局麻，我希望这篇文章能给你有一点点的启示作用。
当患者出现疼痛时，我通常会选择局部麻醉，用针接近或到达引起疼痛的神经周围从而施行麻醉。
但记住，有时打酱油也需要有帮手，毕竟在这场麻醉的晚会中，每种麻醉方式都有其各自用途。
麻醉技术剂量具体操作备注
切口麻醉2%利多卡因
2-4 mg/kg；
0.5%布比卡因：1-
2 mg/kg
25或22号针头
用生理盐水进行一定
比例的稀释或每10mls
用0.3mls的碳酸氢钠
溶液进行稀释
骶管麻醉2%利多卡因：
0.25-0.5 mls
用25号针头以
30°-45°插入
骶管腔
可选择骶尾关节或第
二骶椎平面处进针
球后麻醉2%利多卡因：1-
2mls
用22号1.5英
寸长的针头，偏
中线20°的方
向向下眼睑的中
线方向或其稍侧
面进针
进针后将针斜向后和
向内1-2cm插入
胸腔内麻醉2%利多卡因：
1.5mls/kg，后
0.5%布比卡因：
1.5mls/kg
在第九肋间隙的
中间进针，小体
型的患者使用
25~22号的针
头，大体型的患
者则使用22号
1.5英寸的针头
可通过胸腔引流管滴
注麻药以进行麻醉阻
滞，但需提前用生理
盐水冲洗引流管
Josh Cruz，DVM。