急诊手术的麻醉处理
麻醉科急诊手术管理
急诊手术管理制度一、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
二、同时有二台以上急诊手术，对于危急生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，若无手术间,暂停择期手术行急诊手术。
由麻醉科主任和手术室护士长全权负责调配安排。
三、非危急生命的急诊手术，手术室根据情况安排,急诊病人所在科室接手术室通知后安排接台后半小时内将病人送至手术室。
四、手术室接到急诊手术通知后，应立即进行准备。
手术医生应按规定及时到达手术室进行安全核查.五、急诊患者到达手术室,安全核查后应立即进行麻醉。
一般情况下30分钟内开始手术.六、术毕，根据病情、病种由手术室护回相应科室继续冶疗。
重点环节应急管理制度一、重点环节包括：病人交接、病人信息的核查、手术部位的标识、药品管理、围手术期、病人通道管理、压疮预防、病人跌倒预防、有创护理操作、医护衔接、标本采集、危急值报告。
二、严格执行医疗护理规章制度、护理技术操作规程。
三、科室备齐常用的抢救器材、药品，每月检查并处于应急备用状态.四、有重点环节的应急预案和措施，定期培训和考核,人人掌握.五、护士长排班根据科室的具体情况,实行弹性排班，科学合理安排人力。
六、在进行护理服务的过程中，病人出现异常情况，要沉着冷静，积极应对，主动报告，赢得抢救时机.急诊手术与手术室的管理流程和交接规范急诊手术由接诊医生打麻醉科电话联系→开通绿色通道→由手术科室医务人员陪同患者共同送到手术室→手术室护士与手术科室医务人员共同查对病人进行交接→确定病人后由手术室卫生员及手术室护士共同将病人移到急诊手术间→再次查对病人→确定无误后施行麻醉→手术医生再次查对病人和手术部位→确定无误后开始实施手术。
手术完毕病人清醒生命体征平稳→手术医师、麻醉医师、手术室护士再次对病人进行核查，并在安全核查表上签字→由手术室卫生员、麻醉医生共同送回病房。
麻醉科口头医嘱执行制度手术病人基本观察要点1.病人皮肤是否完整,有无外带压疮、擦伤等；2。
麻醉药物紧急处理流程
麻醉藥物緊急處理流程1. 指挥中心預警當發現患者出现麻醉藥物不良反應時，立即通過无线电、对公司内部通讯系统等方式向指挥中心发出警报。
指挥中心接到警报後，應立即聯繫相关人员，包括急诊科、麻醉科、重症医学科、藥學科等，並提供患者相关信息。
2. 評估患者狀況到达现场的医护人员应立即对患者进行评估，包括意识状态、呼吸、心率、血压、SpO2等。
根据患者状况，立即采取必要措施，如开放气道、人工呼吸、心脏按压等。
3. 给药治疗根据患者病情，遵医嘱给予必要的药物，如血管活性药物、抗过敏药物、支气管扩张剂等。
注意观察患者病情变化，并根据医生指示调整药物剂量和速度。
4. 一分钟急救在患者病情稳定後，医护人员应进行一分钟急救，包括人工呼吸、心脏按压、使用自动体外除颤器(AED)等。
5. 转送患者患者病情稳定後，将其转送至急诊科或重症医学科进一步治疗。
在转送过程中，应保持患者呼吸道通畅，持续监测生命体征，並做好相应的安全措施。
6. 后续处理对于发生麻醉藥物不良反應的患者，应及时进行后续处理，包括对症治疗、药物解毒、心理干预等。
同时，对本次事件进行深入分析，查找原因，制定预防措施，以避免类似事件的再次发生。
7. 记录和报告在整个处理过程中，应详细记录患者的病情变化、药物使用情况、治疗措施等。
事件结束后，及时向上级部门和指挥中心报告，并提供相关资料，以便进行调查和分析。
8. 培训和演练为了提高医护人员对麻醉藥物不良反應的应急处理能力，应定期进行相关培训和演练。
通过培训和演练，使医护人员熟悉麻醉藥物不良反應的急救流程，提高应急处理能力。
以上就是麻醉藥物緊急處理流程，希望对你有所帮助。
麻醉中的急诊麻醉
麻醉中的急诊麻醉在医学领域，麻醉是一项至关重要的技术，它可以让病人在手术过程中不感到疼痛，同时确保手术操作的顺利进行。
而在急诊情况下，麻醉更是扮演着至关重要的角色。
本文将介绍麻醉中的急诊麻醉相关内容，包括其定义、常见应用和注意事项等。
一、急诊麻醉的定义急诊麻醉是指在急诊手术或其他急诊情况下对病人进行的麻醉操作。
在急诊情况下，病人可能处于危急状态，需要立即进行手术或治疗。
而麻醉的目的就是确保病人在手术或治疗过程中处于无痛状态，同时保证麻醉的安全性和有效性。
二、急诊麻醉的常见应用1. 外伤患者的急诊手术：外伤患者由于突发的意外或事故导致严重的伤害，需要进行急诊手术以拯救生命。
在这种情况下，麻醉医生需要迅速做出麻醉方案，确保病人在手术中不感到疼痛。
2. 心脏病患者的紧急介入治疗：心脏病患者由于急性心肌梗死等疾病需要进行紧急介入治疗，这对麻醉团队的要求也很高。
他们需要根据患者的病情特点和手术类型选择合适的麻醉方式，确保手术的安全性和成功率。
3. 急诊剖腹产：对于急诊剖腹产的妇女来说，麻醉的选择非常关键。
麻醉医生需要根据患者的身体状况和手术情况选择合适的麻醉方法，既要确保母亲手术过程中的无痛感，也要保证胎儿的安全。
三、急诊麻醉的注意事项1. 快速响应：急诊麻醉需要麻醉团队迅速响应，根据患者的病情迅速做出麻醉方案。
在急诊情况下，时间就是生命，麻醉团队必须做到快速而精准。
2. 个体化麻醉：急诊麻醉需要更多的个体化考量，因为患者的状况各异。
麻醉医生需要根据患者的年龄、病史、病情等因素选择最适合的麻醉方法，确保麻醉效果和安全性。
3. 术前评估：在进行急诊麻醉前，麻醉团队需要进行术前评估，了解患者的病情和手术的特点，为制定合适的麻醉方案提供依据。
四、结语急诊麻醉是一项高难度的技术，对麻醉医生和整个麻醉团队都提出了很高的要求。
在急诊情况下，麻醉医生需要高效协作，确保病人在手术或治疗中获得最佳的麻醉效果。
希望本文对急诊麻醉有所了解，同时也让大家对麻醉工作有更多的尊重和认识。
急诊科多发伤一期手术的麻醉处理
剂 。术 后转 入 Ｅ Ｃ Ｉ Ｕ继续 监 测 。
结 果
个 以上 脏 器 、 剖 部 位 的 损 伤 ， 至 少 有 一 处 是 危 解 且
诱 导 、 位 变 动 或 术 中未 控 制 出 血 ， 血 压 测 不 到 体 而 或低 于 １／ Ｋ ａ 经快 速 输 液 、 血 、 制 出血 、 持 ２８ ｐ 。 输 控 维 较 浅 的 麻 醉后 手 术结 束 时血 压均 恢 复 正 常 。手术 前 后生 命 体征 变 化 见表 ３ 。
傅 会 张 茂
多 发 性 创 伤 指 同 一 致 伤 因 子 引 起 的 二 个 或 二
０３ ） ． ｍｇ。行 清醒 气 管 内插 管（ 部分 紧 张者 合 用镇 静 剂 ） 快 诱 导 气管 插管 ， 以普 鲁 卡 因复 合 麻 醉 剂 、 或 再 氟 芬 合 剂 和 间断 异 氟 醚 吸入 维 持 麻 醉 ， 肌 松 要 求 有 者使 用 司可 林 或 万 可 松针 。麻 醉 过 程 作 控 制 通 气 ，
０２ ｇ Ｋ ）和 抗 胆 碱 药 （ ．ｍ ／ ｇ 阿托 品 ０５ ｇ或 东 茛 菪 碱 ．ｍ
作 者 单 位 ：１０ ０ ３０ ０ 温岭 ， 江省温 岭市第一 人 民医院 （ 浙 傅
术 前 与 人 院时 比较 ， ＜ ．１ ． Ｏ０ ； Ｐ
术 前 与手 术 结 束 时 比较 ， Ｏ０ ．５
表 ２ 多发 伤 病 人 一 期 手 术 内容
吸恢 复 而 拔 管 ；２例 （７９ ２ ５ ．％）有 颅 脑 伤 、连 枷 胸 、 ＡＲ Ｓ或 高位 截 瘫 者继 续 机械 通 气 支持 。３例（．％） Ｄ ８Ｏ 发 生 Ａ Ｆ， （０５ 发 生 Ａ Ｄ ， Ｒ ４例 １ ．％） Ｒ Ｓ ３例 （． 发 生 ８０ ％）
急诊手术麻醉技术
急诊手术麻醉技术一、临床特点（一）概述急诊手术患者情况紧急、病情复杂、病情变化快，往往没有足够的时间进行充分的术前准备，麻醉死亡率比择期手术高2~3倍。
在抢救急诊患者时，麻醉医生不仅要能及时有效地维持患者的生命体征，更为重要的是对患者的生理支持，对心肺脑疾病及休克的治疗，创伤后急性肾衰竭和呼吸紧迫综合征的预防和处理等方面都起着关键作用。
因此，了解急诊手术患者的病理生理特点，正确评估病情，进行必要的术前准备，加强术中监测并积极做好各种抢救准备，对提高急症手术患者的安全性、保证手术的顺利进行和患者的术后恢复有着重要的意义。
急诊手术具有如下特点。
1.情况紧急急诊手术患者可能存在大量失血或活动性出血，如严重创伤出血、消化道出血、胸腹腔器官破裂出血、异位妊娠破裂出血等；急性呼吸道梗阻，如气管异物、分泌物或呕吐物梗阻或误吸、颌面部咽喉部损伤引起的组织移位和出血堵塞呼吸道、下颌松弛舌根后坠等；急性心脏压塞、张力性气胸等严重呼吸循环功能障碍。
患者进医院后必须争分夺秒组织抢救，经过初步的检查，对危及生命的情况要立即进行处理，待病情稳定后再做全面的检查，有时需在手术中边了解病情边处理，既强调专科的独立性，更强调多专科协作性。
2.病情危重严重创伤和失血患者，常因血容量急剧减少而造成失血性休克；烧伤、肠梗阻患者大量体液丢失也可造成低血容量性休克；腹膜炎、急性坏死性胰腺炎或其他严重性外科感染可导致感染中毒性休克；上述休克患者多数存在严重的酸碱、水、电解质平衡失调。
胸部外伤患者死亡率约为10%,若合并其他部位损伤，死亡率可上升到15%〜20%。
所以要充分了解病情的危重程度，重视早期的呼吸循环复苏,尽可能纠正低血容量和代谢紊乱，为麻醉创造有利的条件。
3.病情复杂外伤患者的救治过程中有两个重要特点：①任何伤员均有可能是多处损伤；②显而易见的损伤并不一定是最重要或最严重的损伤。
若为老年人，则多合并慢性心肺疾病，增加了处理的复杂性，发生并发症的机会也增高。
急诊饱胃病人的麻醉处理
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第九页，共20页。
➢ 饱胃病人全麻前胃肠减压
➢ 粗胃管吸引胃内容物（适当表麻、润滑，动作轻柔，避免不良刺 激诱发呕吐）
➢ 完善气道保护情况下催吐（吸引器，患者意识清醒、配合，咳嗽反射 等健全）
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第十页，共20页。
➢ 传统清醒气管插管
✓ 会厌部、咽喉部充分表面麻醉 ✓ 环甲膜穿刺 ✓ 适当镇静：传统药物（阿片类、氟哌利多、咪唑安定等）；最近药物
急诊外科手术的麻醉
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第一节 创伤病人特点与病理生理
一）创伤病人特点： 1） 病情紧急 2） 病情严重 3） 病情复杂 4） 剧痛 5） 饱胃
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第二节 创伤病人的术前评估和紧 急处理
一）病情估计 (一)外伤情况 包括受伤程度和范围、失血量、气道情况
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液体复苏过程中，需注意以下几点： 1）血小板计数应维持在7万/mm以上。 2）血红蛋白应维持在8g/dl以上。 3) Hct应维持在28﹪-30﹪之间。 4）术中要监测凝血功能，防止DIC的发 生。 5）术中要监测电解质、酸碱平衡，大量输 血时，特别注意高钾，低钙的发生。
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6）对低血容量休克使用血管收缩药物以代 替补充血容量是绝对禁忌的。当血压很低或测不 到，为了暂时升高血压，维持心、脑血流灌注， 可少量使用血管活性药物。其中最常用的药物是 多巴胺，一般剂量为每分钟5－lOug/kg/min。
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二）循环管理
创伤性休克病人早期最突出的矛盾为血 容量不足，这也是造成全身性生理紊乱的 主要原因。快速有效地恢复循环，保证组 织供氧，防止低血压所致的脑缺氧、心跳 骤停和肾功能损害是创伤后休克早期复苏 的基本目标。在循环管理方面主要是液体 复苏。
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液体治疗应按以下三个步骤进行：1） 恢复患者的循环容量；2）恢复患者的血液 携氧能力，即输注红细胞；3）维持患者的 凝血功能，可输注血小板、新鲜冰冻血浆 或其他血液成分。
6．术前要置胃管，特别对有膈疝的病人。
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第三节 麻 醉 处 理
原则上对于循环不稳定、有意识障碍、 呼吸困难或凝血功能差的病人，忌用病人，麻醉药物的治疗指 数非常低，所谓的安全诱导剂量也会造成 致命性危险，对于病情稳定的创伤患者麻 醉诱导与一般选择性手术患者无明显区别， 而对低血容量的多发伤患者则要警惕，要 选择对血流动力学影响小的药物，如氯胺 酮、依托咪醋、咪达挫仑、芬太尼类。
心脏破裂急诊手术的麻醉处理
９ ～２ ０ ｎ ２例 患 者术 中出现 心搏骤 停 ， 中 １例 Ｏ ５ ｍｉ ， 其 复苏成 功 ， 例经 胸心脏 按摩 ４ ｍｉ １ ５ ｎ心跳 仍未恢 复而 放弃 。２ ３例患者 术 毕生 命 体 征平 稳 、 自主 呼 吸 良好 者 ， 出气 管导 管后安返 病房 。７例患 者术毕 循环 功 拔 能欠稳定 携带 气管 导 管 到 Ｉ Ｕ， 中 ３例 术后 第 ３ Ｃ 其 、
心脏破裂 患 者 根 据 其 临床 表 现 分 为 ３种 类 型 ： （） １ 急性 失 血 型 ， 类 患 者 心 脏 裂 口较 大 ， 包 引 流 这 心
脑 挫 伤 ４例 。所 有 患 者 均合 并 不 同程 度 的休克 ， 收
缩 压 ５ ～ ９ ｍｍＨｇ 心 率 １ ２ １ ０次 ／ ｎ 烦 躁 不 Ｏ ０ ， １～ ４ ｍｉ， 安 、 妄或 表情淡 漠 ， 色苍 白或发 绀 ， 吸急促 ， 谵 面 呼 脉 搏 细 速 ， 音 遥 远 。受 伤 至 手 术 时 间 ：０ ｎ ７ 。 心 ２ ｍｉ￣ ｈ
通畅 ， 临床 表 现 为 失 血 性 休 克 。（ ） 性 心 包 填 塞 ２急
型 ， 者 心 包 裂 口小 ， 包 裂 口 可 被 凝 血 块 堵 塞 ， 患 心 易 出 现 心 跳 骤 停 ， 现 为 颈 静 脉 怒 张 、 音 遥 远 、 压 表 心 脉 缩 小 。（ ） 发 性 心 包 填 塞 ， 型 患 者 易 漏 诊 ， 于 ３迟 该 对
１ １ 一般 资料 心 脏 破裂 患 者 ３ ． ２例 ， 中男 性 ２ 其 ８ 例， 女性 ４例 ， 年龄 １ ～５ ８ ４岁 ， 心脏破 裂原 因 ： 刀刺伤
２ ５例 ， 祸 ４例 ， 处 坠 落 ３例 。破 裂 部 位 ： 心 室 车 高 右 １ ９例 ， 心 房 ７例 ， 心 室 ６例 。 心 脏 裂 口 ０ ４ 右 左 ． ～
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液体复苏过程中，需注意以下几点： 1）血小板计数应维持在7万/mm以上。 2）血红蛋白应维持在8g/dl以上。 3) Hct应维持在28﹪-30﹪之间。 4）术中要监测凝血功能，防止DIC的发 生。 5）术中要监测电解质、酸碱平衡，大量输 血时，特别注意高钾，低钙的发生。
6）对低血容量休克使用血管收缩药物以代 替补充血容量是绝对禁忌的。当血压很低或测不 到，为了暂时升高血压，维持心、脑血流灌注， 可少量使用血管活性药物。其中最常用的药物是 多巴胺，一般剂量为每分钟5－lOug/kg/min。 7) 切忌拘泥于抗休克而延误手术时机,手术止 血是使病人获得生存的唯一机会。 8）当脉搏恢复至正常范围，CVP达6一 9cmH2O。每小时尿量达lml/kg时，说明输液已充 分，达到了恢复正常血容量的目标。当出血止住 后，氧耗恢复到高于正常水平被认为是最好的复 苏终点指标，氧耗增加以偿还氧债，有利于提高 危重患者的生存率。
第三节
麻醉处理
原则上对于循环不稳定、有意识障碍、
呼吸困难或凝血功能差的病人，忌用区域 麻醉。
对于严重创伤病人，麻醉药物的治疗指 数非常低，所谓的安全诱导剂量也会造成 致命性危险，对于病情稳定的创伤患者麻 醉诱导与一般选择性手术患者无明显区别， 而对低血容量的多发伤患者则要警惕，要 选择对血流动力学影响小的药物，如氯胺 酮、依托咪醋、咪达挫仑、芬太尼类。
可能性很大。这类病人往往同时伴有低血
容量。若伴有颈椎损伤，插物，结扎口腔内活动 性出血点，头部后仰和托起下颌骨以及放置咽喉 通气道等。 2．对有颈部挫伤或穿透伤、脑脊液外溢、X线片显 示有气管移位、颈椎不稳定、面部骨折和气管异 物的病人，直接喉镜明视下经口腔气管内插管是 确保气道通畅的首选方法，操作时尽可能稳定好 头颈位置(防颈椎损伤)，并适当压迫环状软骨防 止空气进入胃里和胃内容物反流。对预计插管有 困难的病人，用面罩和皮囊做控制呼吸也是解除 缺氧的办法
一）急腹症的病理生理
1）因组织的炎性水肿或大血管破裂，造成有 效血容量减少。 2）因肠系膜、肠管、腹膜等组织的炎症而引 起肠管麻痹。肠管麻痹一方面加剧肠管腔 内、管壁等第三间隙液增多，另一方面因 腹腔内容积增加，使腹内压升高、膈肌抬 高，从而增加胃内物反流的机率、影响心 肺功能。
3）急腹症早期的脱水，一般为等渗性脱水， 若病程较长，可演变为高渗性脱水，甚至 造成体液电解质，酸碱平衡的紊乱。 4）若腹腔严重感染或组织坏死，会产生大量 内毒素并激活许多炎性介质（如肿瘤坏死 因子-a、白介素、弹性蛋白酶），甚至会引 发多器管功能衰竭。
携氧能力，即输注红细胞；3）维持患者的
凝血功能，可输注血小板、新鲜冰冻血浆
或其他血液成分。
复苏时容量补充倾向于胶体和晶体 液的联合使用，晶体、胶体按 2:l的比例输 注。体液首选乳酸钠林格溶液，既可治疗 低血钠，又能纠正酸中毒。 人工胶体液目前可分三种:即明胶、右旋 糖酐和烃乙基淀粉，临床应用较多的是中 分子量低取代级的烃乙基淀粉，它能维持 较长时间的容量效应，对凝血和免疫系统 的影响轻，用量无特殊限制。若无血源， 用晶体液复苏，用量应是丢失血容量的2－ 3倍。
急诊手术的麻醉处理
急诊外科手术的麻醉
急诊外科手术的病人大体分为四类：
1)创伤；2)急腹症； 3）剖腹产；4）其它： 如脑血管意外、自发性气胸、气管异物、 食道异物等。本章重点介绍创伤及急腹症
创伤病人麻醉
据统计，目前在世界范围内创伤已成为年轻人死亡和 伤残的首要原因，在所有年龄的死亡病例中占第四位，仅 次于心血管疾病、肿瘤和脑血管疾病 严重外伤或复合伤需要立急处理，其中主要为：呼吸、 循环、镇痛和麻醉方面。
3.对于各种原因无法采用经口气管内插管而 又必须实施紧急气道处理的患者，则应立 即采用气道喷射通气(TTV)或紧急环甲膜切 开术。 4．气道建立后，应作气管内吸引，清除呕吐 物、血液 粘液或其他异物，保证气道既可 充分供氧，又可防止反流和误吸引起的肺 损害。 5．若有血气胸，应立即作胸腔引流以保证肺 扩张 6．术前要置胃管，特别对有膈疝的病人。
第一节 创伤病人特点与病理生理
一）创伤病人特点： 1） 病情紧急 2） 病情严重 3） 病情复杂 4） 剧痛 5） 饱胃
第二节 创伤病人的术前评估和紧 急处理
一）病情估计 (一)外伤情况 包括受伤程度和范围、失血量、气道情况 头颅CT能显示有无颅内高压和颅底骨 折，颈部侧位片可显示有无颈椎骨折和皮 下气肿，胸部X线摄片提示有无肋骨骨折、 气胸、血胸、气管移位，有无纵隔积气和 皮下气肿，了解这些常可避免麻醉处理中 的困境。
二）循环管理
创伤性休克病人早期最突出的矛盾为血 容量不足，这也是造成全身性生理紊乱的 主要原因。快速有效地恢复循环，保证组 织供氧，防止低血压所致的脑缺氧、心跳 骤停和肾功能损害是创伤后休克早期复苏 的基本目标。在循环管理方面主要是液体 复苏。
液体治疗应按以下三个步骤进行：1）
恢复患者的循环容量；2）恢复患者的血液
肌松药：常选用非去极化肌松药，如 维库溴铵对心血管影响甚微，阿曲库铵有 一定的组胺释放和降血压作用，潘库溴铵 为长效肌松药，有使心率增快等作用。对 于上、下运动神经元损伤和大面积烧伤患 者等，琥珀胆碱因可引起高钾血症而忌用。
二、急腹症
急腹症大部分是腹腔脏器穿孔或大血管
破裂引起，均可引起肠系膜、肠管、腹膜 等组织的炎性水肿甚至坏死的一组疾病。
总之，病情严重程度与病变的脏器、时
间的长短有关，如空腔脏器病变比实质性 脏器病变时的组织水肿严重。
二）术前准备
1）术前常规查血常规、EKG、电解质、动脉 血气 2）术前胃肠减压，以防误吸及反流 3）适当补充平衡盐液体，恢复血容量 4）纠正电解质，酸碱平衡的紊乱。对长期禁 食的病人，特别注意有无低血钾、代谢性 酸中毒等
三)麻醉维持
静脉麻醉药：对低血容量病人，因吗 啡和哌替啶均具有组胺释放作用，故常选 用芬太尼类。近年来对术中知晓问题进一 步重视，可用地西泮、咪达挫仑或异丙酚 预防术中知晓。 吸人麻醉剂： N2O有加重气胸或颅脑 积气的危险，且其与阿片类药物合用时可 降低心输出量，不宜常规应用于创伤患者， 尤其不适用急性多发伤患者。
麻醉手术的危险与病人潜在的疾病有 关。尤其是合并心血管、神经和血液病的 创伤病人死亡率大于10％。此外，老年创 伤病人、多发性创伤和持续性低血压病人 易发生严重并发症，预后也较差。对合并 心血管疾病的老年病人作肺动脉压监测有 利于指导输血输液和血管活性药的使用。
三、紧急处理
(一)气道处埋
创伤病人都应被视为饱胃，发生误吸的
三）麻醉处理原则
1）对病情轻、一般情况好的患者，按手术部 位，可选择椎管内麻醉或全麻 2）对病情重，特别对伴有低血容量、高度腹 胀、多器管功能不全的患者，选择全麻插 管为易，且选择对循环影响小的药物。插 管时刻注意胃内容物反流（特别对饱胃、 腹内压高的患者）。
谢
谢
(二)出血程度的估计
休克体征包括面色苍白、心率增快、低
血压、四肢厥冷、烦躁、呼吸增快、中心 静脉压降低和少尿等。一般症状和体征能 反映失血程度。
(三) 一般情况
根据年龄、体重以估计输液量和用药
量。了解最后一次进食时间和性质及急诊
化验等，以估计创伤病人麻醉时可能发生
的各种危险并设法预防。
(四) 合并存在的疾病