小儿重症肺炎护理查房(内容充实)
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儿科重症肺炎的护理查房
患儿家属对病情非常担忧，情绪较为紧张。
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
小儿重症肺炎护理查房
营养支持
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
小儿重症肺炎护理查房课件
小儿重症肺炎护理查房课 件
欢迎参加我们的小儿重症肺炎护理查房课件！通过本课件，您将深入了解重 症肺炎的定义、病因、症状以及有效的护理管理。
病情说明
重症肺炎定义
了解重症肺炎的定义，包括其对呼吸系统的影 响及其在小儿中的表现。
症状和体征
介绍重症肺炎患儿常见的症状和体征，帮助您 更好地了解和识别。
病因和传播途径
探讨重症肺炎的病因，包括常见的病原体以及 传播途径。
严重的并发症
深入探讨重症肺炎可能引发的严重并发症，以 及如何避免和处理这些并发症。
护理目标
1 提供有效的呼吸支持
了解如何对患有重症肺炎 的小儿进行有效的呼吸支 持，并保持如何维持患儿的水电 解质平衡，确保体内正常 的生理功能。
接种疫苗
强调重症肺炎疫苗的重要性，并推广规定年龄段的 接种计划。
增强免疫力
提供适当的营养和良好的生活习惯，以增强患儿的 免疫力。
玩具和环境的清洁
建议定期清洁和消毒玩具和居住环境，以减少病原 体的传播。
小儿重症肺炎的药物治疗
抗生素 退热药物 抗病毒药物
了解抗生素在重症肺炎治疗中的作用，以及常用 的抗生素药物。
介绍常用的退热药物，并提供合理使用的建议。
了解抗病毒药物在重症肺炎治疗中的应用情况及 其注意事项。
3 预防感染并进行适当
的抗生素治疗
探索预防感染的措施，以 及使用抗生素进行治疗时 需要注意的事项。
4 支持患儿的营养和饮水需求
了解患儿营养和饮水需求的重要性，并学习 如何提供适当的支持。
5 提供心理支持和家庭教育
探讨如何提供患儿和家庭所需的心理支持， 并为他们提供相关教育。
重症肺炎的护理管理
1
呼吸道管理和氧疗
欢迎参加我们的小儿重症肺炎护理查房课件！通过本课件，您将深入了解重 症肺炎的定义、病因、症状以及有效的护理管理。
病情说明
重症肺炎定义
了解重症肺炎的定义，包括其对呼吸系统的影 响及其在小儿中的表现。
症状和体征
介绍重症肺炎患儿常见的症状和体征，帮助您 更好地了解和识别。
病因和传播途径
探讨重症肺炎的病因，包括常见的病原体以及 传播途径。
严重的并发症
深入探讨重症肺炎可能引发的严重并发症，以 及如何避免和处理这些并发症。
护理目标
1 提供有效的呼吸支持
了解如何对患有重症肺炎 的小儿进行有效的呼吸支 持，并保持如何维持患儿的水电 解质平衡，确保体内正常 的生理功能。
接种疫苗
强调重症肺炎疫苗的重要性，并推广规定年龄段的 接种计划。
增强免疫力
提供适当的营养和良好的生活习惯，以增强患儿的 免疫力。
玩具和环境的清洁
建议定期清洁和消毒玩具和居住环境，以减少病原 体的传播。
小儿重症肺炎的药物治疗
抗生素 退热药物 抗病毒药物
了解抗生素在重症肺炎治疗中的作用，以及常用 的抗生素药物。
介绍常用的退热药物，并提供合理使用的建议。
了解抗病毒药物在重症肺炎治疗中的应用情况及 其注意事项。
3 预防感染并进行适当
的抗生素治疗
探索预防感染的措施，以 及使用抗生素进行治疗时 需要注意的事项。
4 支持患儿的营养和饮水需求
了解患儿营养和饮水需求的重要性，并学习 如何提供适当的支持。
5 提供心理支持和家庭教育
探讨如何提供患儿和家庭所需的心理支持， 并为他们提供相关教育。
重症肺炎的护理管理
1
呼吸道管理和氧疗
小儿重症肺炎护理查房检查要点
小儿重症肺炎护理查 房检查要点
目录
CONTENTS
• 病情评估 • 护理措施 • 并发症预防 • 病情监测 • 健康教育
01 病情评估
生命体征
体温
监测患儿的体温变化， 高热时应采取适当的降 温措施，如温水擦浴、
贴退热贴等。
脉搏
注意患儿脉搏的频率、 节律和强弱，以评估心
脏功能和循环状态。
呼吸
观察患儿的呼吸频率、 节律和深度，判断是否 存在呼吸困难的症状。
指导家长如何在家中观察患儿病情， 如有异常及时就医。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
在护理查房时，要特别注意观察患儿是否出现胸痛、呼吸困 难等症状，以及胸部X线检查是否有胸腔积液、气胸等表现。 如怀疑脓胸或脓气胸，应及时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式 引流等治疗。
04 病情监测
体温监测
总结词
体温是评估小儿重症肺炎病情的重要 指标之一，需要密切监测。
详细描述
在护理查房过程中，要定时记录患儿 的体温情况，观察其是否有持续高热 或体温过低的现象。如有异常，应及 时报告医生并采取相应措施。
饮食护理
保证营养供给
给予患儿高热量、高蛋白 、易消化的食物，以增强 机体抵抗力。
适量补充水分
鼓励患儿多饮水，以利于 痰液排出和补充体内水分 。
注意饮食卫生
保证食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情况。
心理护理
给予关爱和安慰
与家长沟通
护理人员应多与患儿沟通、交流，给 予关爱和安慰，缓解患儿的紧张情绪 。
注意患儿的紫绀、三凹征等表 现，以便及时发现并处理。
监测患儿的血氧饱和度，以了 解氧合状态和呼吸功能。
02 护理措施
呼吸道护理
目录
CONTENTS
• 病情评估 • 护理措施 • 并发症预防 • 病情监测 • 健康教育
01 病情评估
生命体征
体温
监测患儿的体温变化， 高热时应采取适当的降 温措施，如温水擦浴、
贴退热贴等。
脉搏
注意患儿脉搏的频率、 节律和强弱，以评估心
脏功能和循环状态。
呼吸
观察患儿的呼吸频率、 节律和深度，判断是否 存在呼吸困难的症状。
指导家长如何在家中观察患儿病情， 如有异常及时就医。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
在护理查房时，要特别注意观察患儿是否出现胸痛、呼吸困 难等症状，以及胸部X线检查是否有胸腔积液、气胸等表现。 如怀疑脓胸或脓气胸，应及时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式 引流等治疗。
04 病情监测
体温监测
总结词
体温是评估小儿重症肺炎病情的重要 指标之一，需要密切监测。
详细描述
在护理查房过程中，要定时记录患儿 的体温情况，观察其是否有持续高热 或体温过低的现象。如有异常，应及 时报告医生并采取相应措施。
饮食护理
保证营养供给
给予患儿高热量、高蛋白 、易消化的食物，以增强 机体抵抗力。
适量补充水分
鼓励患儿多饮水，以利于 痰液排出和补充体内水分 。
注意饮食卫生
保证食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情况。
心理护理
给予关爱和安慰
与家长沟通
护理人员应多与患儿沟通、交流，给 予关爱和安慰，缓解患儿的紧张情绪 。
注意患儿的紫绀、三凹征等表 现，以便及时发现并处理。
监测患儿的血氧饱和度，以了 解氧合状态和呼吸功能。
02 护理措施
呼吸道护理
儿科重症肺炎护理查房
重症肺炎的病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、支原体等感染。
重症肺炎也可能由其他疾病引起，如 先天性心脏病、免疫缺陷等。
重症肺炎的症状
重症肺炎的症状包括高热、咳嗽、气促、呼吸困难等。 重症肺炎还可能出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
02
重症肺炎的护理原则
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒和细菌的传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠，以 增强孩子的免疫力。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦发现孩子出现重症肺炎的症状， 应及时就医，遵医嘱治疗。
呼吸道通畅
保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物。
合理使用抗生素
根据医生的建议合理使用抗生素，避 免滥用抗生素。
脓胸
观察胸廓运动、呼吸音等指标 ，判断是否存在脓胸等并发症 。
其他并发症
如肺栓塞、气胸等，需密切观 察并及时处理。
05
重症肺炎的预防与控制
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童接种肺炎球菌疫苗，以降低感染肺 炎球菌的风险。
避免接触感染源
避免带孩子去人群密集的场所，如医院、超 市等，以减少交叉感染的机会。
保持室内空气流通
血症或高碳酸血症。
紫绀
观察皮肤、口唇、甲床 等部位是否出现紫绀，
判断是否存在缺氧。
精神状态
观察患儿的精神状态， 判断是否出现烦躁不安 、嗜睡或昏迷等异常表
现。
并发症的观察与评估
心力衰竭
观察心率、呼吸、血压等指标 ，判断是否存在心功能不全或
心力衰竭。
呼吸衰竭
观察呼吸频率、节律和深度， 判断是否存在低氧血症或高碳 酸血症。
重症肺炎患儿的护理查房
生命体征监测及异常情况处理
01
持续监测患儿心率、呼 吸、血压、体温等生命 体征
02
观察患儿意识状态、皮 肤色泽及末梢循环情况
03
及时发现并处理低氧血 症、呼吸衰竭、休克等 异常情况
04
准备好急救药品和设备 ，确保患儿安全
呼吸道管理问题与对策
01
02
03
04
评估患儿呼吸道通畅程度，及 时清理呼吸道分泌物
体位引流
根据患儿病情，采取合适的体位，利 用重力作用促进呼吸道分泌物排出。
雾化吸入
使用雾化器将药物转化为细小颗粒， 通过呼吸直接作用于肺部，有助于稀 释痰液，促进排痰。
氧气治疗注意事项和监测指标
严格控制氧浓度和氧流量
01
根据患儿病情和医生建议，调整合适的氧浓度和氧流量。
密切观察病情变化
02
持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处
密切观察病情变化
护士对患儿的呼吸、心率、血压 等生命体征进行了持续监测，及
时发现并处理了病情波动。
有效沟通协作
医护团队之间保持了良好的沟通， 对患儿的治疗方案和护理措施达成 了共识，确保了治疗的连贯性和有 效性。
健康教育到位
对患儿家长进行了详细的健康教育 ，包括疾病知识、护理技能和预防 措施等，提高了家长的护理能力和 对治疗的配合度。
THANKS
感谢观看
心理护理及家庭支持需求
给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张和恐惧情绪 提供心理支持和情绪疏导，帮助家长度过难关
与家长保持良好沟通，解释病情和治疗方案，争取家长 配合
指导家长掌握正确的护理方法和技能，以便更好地照顾 患儿
04
护理措施与操作规范
儿科重症肺炎护理查房
4.针对病原治疗
按病原体的种类给予相应目标治疗，无基础疾 病或高危因素存在时，3d后病情无改善或恶化， 考虑初始经验性抗菌药物治疗失败，及时调整 抗微生物治疗方案；对治疗反应不佳的重症肺 炎，首先要进行病情诊断评估，其次是进行病 原菌再评价。
6.合并症处理
如果出现大量胸腔积液、气胸等，需 及时处理
三、护理诊断及措施
诊断治疗
4-11症状：
9
T36.5℃，P100次/分，R25次/分，SP0298% 精神食欲好，偶咳伴痰响，稍鼻阻，无吼喘，轻度吸气性三凹征，未闻 及干湿啰音
4-11调整后治疗：
• 调整经鼻高流量吸氧（吸氧浓度25%，氧流量8L/min） • 停用硫酸镁静滴 • 调整雾化次数为2次/日 • 调整抗生素次数为2次/日
诊断治疗
4-4症状：
2
T37.1℃，P120次/分，R38次/分，SP0299% 精神食欲一般，咳嗽，痰多，有鼻阻及流涕，轻度吸气性三凹征，双侧 扁桃体‖度大，未见分泌物，可闻及中细湿啰音和呼气相哮鸣音，血气分 析氧分压61.7mmHg,萨科奇病毒B组IgM抗体弱阳性。诊断：重症肺炎、 低氧血症、急性鼻炎
指南·标准·共识│2023儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识
重症肺炎的判定标准
根据我国《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（上）》及 《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》建议，根据临床表现、 肺部病变范围、有无低氧血症及肺内外并发症表现等评估肺炎严重度，如 有一般情况差、拒食或脱水症、意识障碍、呼吸频率（RR）明显增快 （婴儿RR>70次/min或年长儿RR>50次/min）、中心性紫绀、呼吸困难 （呻吟、鼻翼扇动、三凹征）、多肺叶或≥2/3单侧肺受累、胸腔积液、脉 搏血氧饱和度≤0.92（海平面）、肺外并发症等任何1项者均视为重症肺炎。
按病原体的种类给予相应目标治疗，无基础疾 病或高危因素存在时，3d后病情无改善或恶化， 考虑初始经验性抗菌药物治疗失败，及时调整 抗微生物治疗方案；对治疗反应不佳的重症肺 炎，首先要进行病情诊断评估，其次是进行病 原菌再评价。
6.合并症处理
如果出现大量胸腔积液、气胸等，需 及时处理
三、护理诊断及措施
诊断治疗
4-11症状：
9
T36.5℃，P100次/分，R25次/分，SP0298% 精神食欲好，偶咳伴痰响，稍鼻阻，无吼喘，轻度吸气性三凹征，未闻 及干湿啰音
4-11调整后治疗：
• 调整经鼻高流量吸氧（吸氧浓度25%，氧流量8L/min） • 停用硫酸镁静滴 • 调整雾化次数为2次/日 • 调整抗生素次数为2次/日
诊断治疗
4-4症状：
2
T37.1℃，P120次/分，R38次/分，SP0299% 精神食欲一般，咳嗽，痰多，有鼻阻及流涕，轻度吸气性三凹征，双侧 扁桃体‖度大，未见分泌物，可闻及中细湿啰音和呼气相哮鸣音，血气分 析氧分压61.7mmHg,萨科奇病毒B组IgM抗体弱阳性。诊断：重症肺炎、 低氧血症、急性鼻炎
指南·标准·共识│2023儿童重症肺炎临床预警及早期决策专家共识
重症肺炎的判定标准
根据我国《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（上）》及 《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》建议，根据临床表现、 肺部病变范围、有无低氧血症及肺内外并发症表现等评估肺炎严重度，如 有一般情况差、拒食或脱水症、意识障碍、呼吸频率（RR）明显增快 （婴儿RR>70次/min或年长儿RR>50次/min）、中心性紫绀、呼吸困难 （呻吟、鼻翼扇动、三凹征）、多肺叶或≥2/3单侧肺受累、胸腔积液、脉 搏血氧饱和度≤0.92（海平面）、肺外并发症等任何1项者均视为重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房培训知识
成功案例三
患儿小华，因慢性重症肺炎入院，经过长期的精心护理和康复训练， 最终恢复正常生活。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患儿呼吸困难，血氧饱和度下降 。
解决方案
及时给予吸氧，保持呼吸道通畅 ，密切监测生命体征。
问题二
患儿高热不退，物理降温效果不 明显。
解决方案
给予安抚和关爱，与家长沟通， 共同关注患儿情绪变化。
避免接触病人
尽量避免儿童接触患有 传染病的病人，如感冒 、肺炎等。
06
CATALOGUE
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
成功案例一
患儿小明，因重症肺炎入院，经过精心护理，病情得到有效控制， 顺利康复出院。
成功案例二
患儿小红，因急性重症肺炎入院，通过及时有效的护理措施，病情 迅速好转，未留下任何后遗症。
观察病情变化
密切观察患儿的病情状 况，评估护理措施是否 有效，及时调整护理方
案。
监测实验室指标
定期监测血常规、血气 分析等实验室指标，了 解病情发展趋势和治疗
效果。
记录护理过程
详细记录患儿的护理过 程、病情变化及处理措 施，为后续护理提供参
考依据。
沟通与协作
与医生、家长等各方保 持良好的沟通与协作，
重症肺炎还可能出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹胀等全身症状，以及心肺功 能不全、循环障碍等严重并发症。
02
CATALOGUE
重症肺炎护理的重要性
提高患儿生活质量
01
02
03
保持患儿舒适度
通过有效的护理措施，如 保持呼吸道通畅、提供舒 适的体位等，提高患儿的 舒适度，减少痛苦。
促进患儿心理发展
在护理过程中关注患儿的 心理需求，给予关爱和鼓 励，有助于促进患儿的心 理证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃零食和 高热量食物。
患儿小华，因慢性重症肺炎入院，经过长期的精心护理和康复训练， 最终恢复正常生活。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患儿呼吸困难，血氧饱和度下降 。
解决方案
及时给予吸氧，保持呼吸道通畅 ，密切监测生命体征。
问题二
患儿高热不退，物理降温效果不 明显。
解决方案
给予安抚和关爱，与家长沟通， 共同关注患儿情绪变化。
避免接触病人
尽量避免儿童接触患有 传染病的病人，如感冒 、肺炎等。
06
CATALOGUE
案例分享与经验交流
成功护理案例分享
成功案例一
患儿小明，因重症肺炎入院，经过精心护理，病情得到有效控制， 顺利康复出院。
成功案例二
患儿小红，因急性重症肺炎入院，通过及时有效的护理措施，病情 迅速好转，未留下任何后遗症。
观察病情变化
密切观察患儿的病情状 况，评估护理措施是否 有效，及时调整护理方
案。
监测实验室指标
定期监测血常规、血气 分析等实验室指标，了 解病情发展趋势和治疗
效果。
记录护理过程
详细记录患儿的护理过 程、病情变化及处理措 施，为后续护理提供参
考依据。
沟通与协作
与医生、家长等各方保 持良好的沟通与协作，
重症肺炎还可能出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹胀等全身症状，以及心肺功 能不全、循环障碍等严重并发症。
02
CATALOGUE
重症肺炎护理的重要性
提高患儿生活质量
01
02
03
保持患儿舒适度
通过有效的护理措施，如 保持呼吸道通畅、提供舒 适的体位等，提高患儿的 舒适度，减少痛苦。
促进患儿心理发展
在护理过程中关注患儿的 心理需求，给予关爱和鼓 励，有助于促进患儿的心 理证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃零食和 高热量食物。
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3.抗炎:糖皮质激素,甲强龙10mg/次 q12h；
4.利尿:呋塞米5mg/次q8h；
医学参考
9
5. 强心:西地兰0.1mg首次静注负荷， 0.07mgq12h静注维持；
6.扩血管，改善微循环：多巴胺 5ug/kg.min+酚妥拉明2.5ug/kg.min泵 注24h维持，同时监测尿量及血压；
（1）扣背：使用排痰机排背，促进 分泌物排出
（2）雾化吸入：遵医嘱给药物雾化 吸入,利于痰液稀释
医学参考
23
（3）吸痰：清理呼吸道分泌，防 止窒息
（4）患儿取合适体位，鼓励患儿 患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽
医学参考
24
2.气体交换受损 与肺部感染有关
--气促、发绀患儿应及早给头罩吸氧 --氧流量2L-4L/min氧浓度≤40% --若出现呼吸衰竭时，应及时进行机械通 气
血培养：孔氏葡萄球菌，对青霉素、 红霉素、苯唑西林、阿奇霉素、克林 霉素均耐药
医学参考
7
入院诊断：
重症肺炎合并心力衰竭
医学参考
8
1.监测生命体征、血氧饱和度、记24h 出入量，鼻导管吸氧，根据饱和度调 节氧流量,保持呼吸道通畅、必要时吸 痰；
2.控制感染:头孢曲松0.25g/次bid，阿 莫西林克拉维酸钾0.35g/次q8h,必要 时免疫支持增强抗病能力；
3.按病程分 ： 急性、迁延性、慢性肺炎。
4.按病情分 ：轻症肺炎寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因素 引起。
常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
医学参考
14
主要症状 发热 咳嗽 气促 全身症状
医学参考
6
血常规：白细胞计数33.1×109/L，中 性粒细胞数26.5×109/L，中性粒细胞 率89.6%，淋巴细胞率5.9%，红细胞计 数4.68×1012/L，血红蛋白126g/L， 血小板计数338×109/L。
胸片：两肺纹理增粗、增多、较紊乱， 右下肺见斑片状密度增高影，边缘模 糊。提示：支气管肺炎改变。
并发症：脓气胸 和肺大泡
医学参考
20
保持室内空气流通，室温（18-20C°） 相对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时 清除上呼吸道分泌物，变换体位，以 利痰液排出。重症不能进食者，可给 予静脉营养。不同病原体肺炎患儿宜 分室居住，以免交叉感染。
医学参考
21
护理诊断及护理措施
医学参考
22
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分 泌物过多，痰液粘稠、无力排 痰有关。
医学参考
16
重症肺炎：
呼吸系统
发热 咳嗽 气促
中毒性肠麻痹
消化系统
消化道出血
医学参考
循环系统 心肌炎
心力衰竭
脑水肿
神经系统
中毒性脑病
17
心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③烦躁不安，面色苍白发绀 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。
儿科：王婧 2014-6-25
医学参考
1
姓 名:曾令桐
性 别:男
年 龄:9月
婚姻状况:未婚
职 业:散居
民 族:苗族
籍 贯:贵州安顺 住 址:安顺市沙子坝
入院日期:2014-06-18,09:30
记录日期:2014-06-18,15:30
病史陈述者:患者外婆
医学参考
2
发热2天，气促，呻吟2小时余
医学参考
11
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多 见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下 蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、
佝偻病、贫血）中居首。
医学参考
12
1.按病理分 ： 大叶性肺炎、支气管肺炎、 间质性肺炎和毛细支气管肺炎。
2.按病因分 ：病毒性、细菌性、真菌性 肺炎等。
医学参考
4
个人史：G1P1，足月平产出生，新法接 生，出生体重2.95kg，出生情况不详。
即往史：既往体健。按计划接种，否认 “肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触 史，无手术外伤史，无输血史，否认药 物过敏史。
家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康 情况：良好，家族中同类疾病史：无
同胞健康情况：健在。
7.根据病情变化随时调整治疗方案， 进一步完善尿粪三大常规,血培养.电 解质. 心肌酶.血糖等检查。
医学参考
10
6.19 10：00患儿鼻导管给氧下 (1L/min)口唇发绀，血氧监测低于88%，
6.19 10:05遵医嘱改头罩吸氧2L/min, 露一孔氧浓度37%。
6.19 10:30 患儿在持续給氧下唇红， 血氧监测在90%--95%之间
医学参考
5
生命体征:T:38.6℃，HR:201次/分， R:70次/分，体重:7Kg 身高：68cm
一般情况:神萎,发育正常.呼吸急促,吸 气三凹征阳性,鼻翼扇动,无皮疹及出 血点,口唇发绀.咽充血.颈软.双肺呼吸 音粗.可闻及中粗湿罗音及大量哮鸣音. 心率快,心音低顿，心前区未闻及杂音 腹隆起,肝于右肋下3cm可扪及质韧， 四肢活动自如,NS(-)
主要体征 呼吸增快 发绀 肺部湿罗音
医学参考
15
（1）发热 大多起病急，发热多不规则， 程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无 发热，甚至体温不升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激 性干咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率 每分钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽 动及三凹症，唇周发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、 细湿罗音。
医学参考
18
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；
脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不 规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对 光反应迟钝或消失。
医学参考
19
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
医学参考
3
患儿家长诉： 2天前，患儿受凉后出 现发热，体温38.0℃左右，最高达 39℃。无抽搐，无吐泻，无皮疹。在 当地医院予以输液治疗，具体用药不 详；疗效欠佳。2小时前患儿开始出现 气促.呻吟。为求进一步诊治入我院， 门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患 儿自发病以来精神差，食纳差；大小 便正常。
4.利尿:呋塞米5mg/次q8h；
医学参考
9
5. 强心:西地兰0.1mg首次静注负荷， 0.07mgq12h静注维持；
6.扩血管，改善微循环：多巴胺 5ug/kg.min+酚妥拉明2.5ug/kg.min泵 注24h维持，同时监测尿量及血压；
（1）扣背：使用排痰机排背，促进 分泌物排出
（2）雾化吸入：遵医嘱给药物雾化 吸入,利于痰液稀释
医学参考
23
（3）吸痰：清理呼吸道分泌，防 止窒息
（4）患儿取合适体位，鼓励患儿 患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽
医学参考
24
2.气体交换受损 与肺部感染有关
--气促、发绀患儿应及早给头罩吸氧 --氧流量2L-4L/min氧浓度≤40% --若出现呼吸衰竭时，应及时进行机械通 气
血培养：孔氏葡萄球菌，对青霉素、 红霉素、苯唑西林、阿奇霉素、克林 霉素均耐药
医学参考
7
入院诊断：
重症肺炎合并心力衰竭
医学参考
8
1.监测生命体征、血氧饱和度、记24h 出入量，鼻导管吸氧，根据饱和度调 节氧流量,保持呼吸道通畅、必要时吸 痰；
2.控制感染:头孢曲松0.25g/次bid，阿 莫西林克拉维酸钾0.35g/次q8h,必要 时免疫支持增强抗病能力；
3.按病程分 ： 急性、迁延性、慢性肺炎。
4.按病情分 ：轻症肺炎寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因素 引起。
常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
医学参考
14
主要症状 发热 咳嗽 气促 全身症状
医学参考
6
血常规：白细胞计数33.1×109/L，中 性粒细胞数26.5×109/L，中性粒细胞 率89.6%，淋巴细胞率5.9%，红细胞计 数4.68×1012/L，血红蛋白126g/L， 血小板计数338×109/L。
胸片：两肺纹理增粗、增多、较紊乱， 右下肺见斑片状密度增高影，边缘模 糊。提示：支气管肺炎改变。
并发症：脓气胸 和肺大泡
医学参考
20
保持室内空气流通，室温（18-20C°） 相对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时 清除上呼吸道分泌物，变换体位，以 利痰液排出。重症不能进食者，可给 予静脉营养。不同病原体肺炎患儿宜 分室居住，以免交叉感染。
医学参考
21
护理诊断及护理措施
医学参考
22
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分 泌物过多，痰液粘稠、无力排 痰有关。
医学参考
16
重症肺炎：
呼吸系统
发热 咳嗽 气促
中毒性肠麻痹
消化系统
消化道出血
医学参考
循环系统 心肌炎
心力衰竭
脑水肿
神经系统
中毒性脑病
17
心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③烦躁不安，面色苍白发绀 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。
儿科：王婧 2014-6-25
医学参考
1
姓 名:曾令桐
性 别:男
年 龄:9月
婚姻状况:未婚
职 业:散居
民 族:苗族
籍 贯:贵州安顺 住 址:安顺市沙子坝
入院日期:2014-06-18,09:30
记录日期:2014-06-18,15:30
病史陈述者:患者外婆
医学参考
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发热2天，气促，呻吟2小时余
医学参考
11
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多 见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下 蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、
佝偻病、贫血）中居首。
医学参考
12
1.按病理分 ： 大叶性肺炎、支气管肺炎、 间质性肺炎和毛细支气管肺炎。
2.按病因分 ：病毒性、细菌性、真菌性 肺炎等。
医学参考
4
个人史：G1P1，足月平产出生，新法接 生，出生体重2.95kg，出生情况不详。
即往史：既往体健。按计划接种，否认 “肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触 史，无手术外伤史，无输血史，否认药 物过敏史。
家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康 情况：良好，家族中同类疾病史：无
同胞健康情况：健在。
7.根据病情变化随时调整治疗方案， 进一步完善尿粪三大常规,血培养.电 解质. 心肌酶.血糖等检查。
医学参考
10
6.19 10：00患儿鼻导管给氧下 (1L/min)口唇发绀，血氧监测低于88%，
6.19 10:05遵医嘱改头罩吸氧2L/min, 露一孔氧浓度37%。
6.19 10:30 患儿在持续給氧下唇红， 血氧监测在90%--95%之间
医学参考
5
生命体征:T:38.6℃，HR:201次/分， R:70次/分，体重:7Kg 身高：68cm
一般情况:神萎,发育正常.呼吸急促,吸 气三凹征阳性,鼻翼扇动,无皮疹及出 血点,口唇发绀.咽充血.颈软.双肺呼吸 音粗.可闻及中粗湿罗音及大量哮鸣音. 心率快,心音低顿，心前区未闻及杂音 腹隆起,肝于右肋下3cm可扪及质韧， 四肢活动自如,NS(-)
主要体征 呼吸增快 发绀 肺部湿罗音
医学参考
15
（1）发热 大多起病急，发热多不规则， 程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无 发热，甚至体温不升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激 性干咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率 每分钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽 动及三凹症，唇周发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、 细湿罗音。
医学参考
18
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；
脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不 规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对 光反应迟钝或消失。
医学参考
19
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
医学参考
3
患儿家长诉： 2天前，患儿受凉后出 现发热，体温38.0℃左右，最高达 39℃。无抽搐，无吐泻，无皮疹。在 当地医院予以输液治疗，具体用药不 详；疗效欠佳。2小时前患儿开始出现 气促.呻吟。为求进一步诊治入我院， 门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患 儿自发病以来精神差，食纳差；大小 便正常。