脊柱侧弯的医疗体操
脊柱侧弯的医疗体操
【原理】
脊椎侧弯多因长期不良身体姿势而引起，因其病程、病理不同，可分为三度。一度侧弯是由于肌无力或疲劳所致，在主动或被动牵引时，畸形可以消失。二度侧弯时，韧带、肌肉已有挛缩，医疗体操可拉长凹侧缩短的肌肉、韧带；力口强凸侧已被拉长的肌肉的力量，使侧弯逐渐得以矫正医学教育网收集整理。三度侧弯时，伴有骨及软骨的形态学改变，医疗体操效果不明显。
编操原则、作用：医疗体操应使凹侧肌肉、韧带得到牵引，凸侧肌肉得到收缩，动作中行成的脊柱侧弯的方向与原侧弯方向相反；医疗体操中采用了体操棍和牵引带，用以加强矫正作用；全面锻炼腰背肌和肩胛肌肉力量，可使脊柱上下侧弯都得以矫正。
【器材】
体操垫、体操棍、牵引布带、单杠或肋木。
【方法与步骤】
一、垫上运动（以左侧弯为例）
第一节仰头挺胸
预备姿势：直体仰卧，两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。
动作：1拍，下肢固定不动，两肘撑床，尽量挺胸，头后屈（图40-1）；2拍，还原成预备姿势ρ共做20次左有。
第二节屈腿挺腰
预备姿势：屈膝分腿仰卧（与肩同宽），两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。
动作：1拍，身体尽量挺起（尽量挺胸腹，图40-2），稍停；2拍，还原成预备姿势。可做20次。
第三节俯卧撑体后屈
预备姿势：俯卧，两臂弯屈分开，两手扶于两肩侧外（稍大于肩宽）。
动作：1拍，上体后屈，尽量抬起，两臂相应伸直（主要靠上体上抬力量完成动作，图40-3）；2拍，还原。共做20次。
第四节举臂体后屈
预备姿势：直体俯卧，左臂上举。
动作：1拍，左臂上举，右臂后举，尽量抬上体，体后屈（下肢固定不动，图40-4）。2拍，还原成预备姿势。共做20～30次。
第五节船形运动
预备姿势：直体俯卧。
动作：1拍，两腿后举，同时上体尽量抬起；2拍，两臂后举。还原成预备姿势。共做5～10次。
第六节贴胸俯卧撑
预备姿势：臀部后坐，跪撑于床上（两手撑于肩前方）。
动作：1拍，屈臂，同时上体贴床前移，再两臂推直成上体后屈的俯撑；2拍，臀部后坐，还原成预备姿势。共做10～20次。
第七节侧卧举臂
预备姿势：两腿微屈，右侧卧，右臂上举（手心向外），胸间垫一枕头。
动作：1拍，左臂经侧上举；2拍，还原成搏警姿势；3～4拍同1～2拍。做1～2个8拍。
第八节后伸腿举臂
预备姿势：臀部后坐，跪撑于床上（两手撑于肩前方）
动作：1拍，左臂上举，同时右腿向后伸直（图40-5）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。
第九节跪撑举腿
预备姿势：跪撑（图40-6）。
动作：1拍，左臂上举，同时右腿后举（图40-7）；2拍，还原成预备姿势。3～4拍同1～2拍。共做10～20次。
第十节跪单腿体侧屈
预备姿势：右腿侧伸，左腿屈膝跪立，右手叉腰（图40-8）。
动作：1拍，左臂上举，同时上体右侧屈（图40-9）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。做1～2个8拍。
第十一节跪双腿体侧屈
预备姿势：屈膝分腿跪立。
动作：1拍，上体右侧屈，同时左臂上举，右臂伸直撑地（图40-10）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。做1～2个8拍。
第十二节挺胸后坐
预备姿势：屈双膝跪立。
动作：1拍，臀部尽量下坐（坐在脚上），同时挺胸两臂弯屈，两手扶头后，两肘后引里挟（图40-11）；2拍，还原成预备姿势。3～4拍同1～2拍。共做1～2个8拍。
二、徒手直立运动
第十三节臂后举挺胸
预备姿势：两手体后相握，直立（图40-12）。
动作：1拍，两臂后举，抬头，挺胸，同时提踵（图40-13）；2拍，还原成预备姿势：3～4拍同1～2拍。共做2～4个8拍。
第十四节交叉握臂上举
预备姿势：两手体前交叉相握，直立（图40-14）。
动作：1拍，两臂上举，体后屈，同时右腿后举踮地（图40-15）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。共做2～4个8拍。
第十五节体侧屈运动
预备姿势：分腿直立。
动作：1拍，左臂上举，同时上体右侧屈，右臂右后侧下举（图40-16）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。共做2～4个8拍。
三、持棍运动
第十六节棍后置抬头挺胸
预备姿势：两手持棍（握棍两端），分腿直立（图40-17）。
动作：1拍，两臂经前，上至肩侧屈，同时抬头挺胸。
棍置于肩后（图40-18、40-19）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。共做1～2个8拍。
第十七节持棍下蹲
预备姿势：两手持棍（握棍两端），分腿直立（见图40-17）。
动作：1拍，两臂经前，上至肩侧屈（棍置于肩后），同时分腿屈膝全蹲（图40-20）；2拍，还原成预备姿势；3～4拍同1～2拍。共做1～2
个8拍。
第十八节持棍后举挺胸
预备姿势：两手于体后握棍，分腿直立（图40-21）。
动作：1拍，两臂后举，同时抬头挺胸（图40-22）；2拍，还原成预备姿势，3～4拍同1～2拍。共做1～2个8拍。
四、器械牵引运动
第十九节带固定体侧屈
预备姿势：脊柱如有凸时，用布固定在凸处最大之处（图40-23）。
动作：1拍，左臂上举，同时向右作体侧屈（图40-24）；2拍，还原成预备姿势：3～4拍同1～2拍。共做1～2个8拍。
第二十节悬吊牵引运动
由人相助，跳起，两手握住单杠、肋木或门框，悬垂于空中一定时间，尽量悬垂时间长些，也可以重复做8～12次。
【注意事项】
一、脊柱侧弯医疗体操是矫形运动，因此动作的正确性具有特别的重要意义，否则起不到矫形作用。
二、在进行矫形运动时常易憋气，因此在运动之间应适当配合呼吸运动。
三、脊柱侧弯是一种慢性进行性疾病，因此只有耐心地坚持锻炼，才会有效。
四、矫形运动必须同时矫正日常生活中坐、站、走路中的不良姿势，才能巩固疗效。
脊柱侧弯病人的健康宣教
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。 脊柱侧弯的预后与发病年龄、病因及侧弯成程度有关。发病年龄小，侧弯较轻的功能性脊柱侧弯，可通过支具或石膏矫形，预后较好；而年龄较大，脊柱结构发生改变者，应尽早手术，且预后较差。
矫正体操 前、后爬行或匍匐环行 ? 患者肘膝卧位或膝胸卧位; ? 匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行 时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟 上,但不能超越左臂和右 腿.(胸腰段左侧凸,运动 方向相反). 左右偏坐 ? 患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向 左侧偏坐,反复交替练习. 若为胸腰段左侧凸,重点 练习右侧偏坐(增加练习 时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主. 头顶触壁 ? 患者俯卧,面朝地, 双肩外
展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正. 双臂平伸或单侧“燕飞” ? 患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复练习； ? 平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫正胸椎右凸。 ? 若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞”，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。 仰卧起坐 ? 患者仰卧，双臂上伸平放
脊柱侧弯矫正支具的分类
一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。 根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。 根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。 根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或
减轻疼痛等作用。如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展，脊柱侧弯矫形手段更为多样，相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型（Cheneau- Boston-Wiesbanden，CBW）等；治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托（Collars），可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器（胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器，SOMI)、头环式颈胸矫形器（HALO圈）和模塑式矫形器。 GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的，GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。 我们定尽心尽力解决孩子部分问题。 1，尽量避免手术。 2，改善体表对称度。
脊柱侧弯的医疗体操
脊柱侧弯的医疗体操 【原理】 脊椎侧弯多因长期不良身体姿势而引起，因其病程、病理不同，可分为三度。一度侧弯是由于肌无力或疲劳所致，在主动或被动牵引时，畸形可以消失。二度侧弯时，韧带、肌肉已有挛缩，医疗体操可拉长凹侧缩短的肌肉、韧带；力口强凸侧已被拉长的肌肉的力量，使侧弯逐渐得以矫正医学教育网收集整理。三度侧弯时，伴有骨及软骨的形态学改变，医疗体操效果不明显。 编操原则、作用：医疗体操应使凹侧肌肉、韧带得到牵引，凸侧肌肉得到收缩，动作中行成的脊柱侧弯的方向与原侧弯方向相反；医疗体操中采用了体操棍和牵引带，用以加强矫正作用；全面锻炼腰背肌和肩胛肌肉力量，可使脊柱上下侧弯都得以矫正。 【器材】 体操垫、体操棍、牵引布带、单杠或肋木。 【方法与步骤】 一、垫上运动（以左侧弯为例） 第一节仰头挺胸 预备姿势：直体仰卧，两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。 动作：1拍，下肢固定不动，两肘撑床，尽量挺胸，头后屈（图40-1）；2拍，还原成预备姿势ρ共做20次左有。 第二节屈腿挺腰
预备姿势：屈膝分腿仰卧（与肩同宽），两手握拳，两臂弯屈，置于身体两侧。 动作：1拍，身体尽量挺起（尽量挺胸腹，图40-2），稍停；2拍，还原成预备姿势。可做20次。 第三节俯卧撑体后屈 预备姿势：俯卧，两臂弯屈分开，两手扶于两肩侧外（稍大于肩宽）。 动作：1拍，上体后屈，尽量抬起，两臂相应伸直（主要靠上体上抬力量完成动作，图40-3）；2拍，还原。共做20次。 第四节举臂体后屈 预备姿势：直体俯卧，左臂上举。 动作：1拍，左臂上举，右臂后举，尽量抬上体，体后屈（下肢固定不动，图40-4）。2拍，还原成预备姿势。共做20～30次。 第五节船形运动 预备姿势：直体俯卧。 动作：1拍，两腿后举，同时上体尽量抬起；2拍，两臂后举。还原成预备姿势。共做5～10次。 第六节贴胸俯卧撑 预备姿势：臀部后坐，跪撑于床上（两手撑于肩前方）。 动作：1拍，屈臂，同时上体贴床前移，再两臂推直成上体后屈的俯撑；2拍，臀部后坐，还原成预备姿势。共做10～20次。 第七节侧卧举臂 预备姿势：两腿微屈，右侧卧，右臂上举（手心向外），胸间垫一枕头。
脊柱侧弯中医整脊的方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脊柱侧弯中医整脊的方法 导语：脊柱侧弯的人想必大家都见过吧，这个问题是很多男生的心头病，给我们的求职就业升学都带来了很大的压力，可能大家对于脊柱的问题还不太了解 脊柱侧弯的人想必大家都见过吧，这个问题是很多男生的心头病，给我们的求职就业升学都带来了很大的压力，可能大家对于脊柱的问题还不太了解吧，脊柱支撑着我们整个身体，当然，我们也看到过很多脊柱有问题的朋友，大多都是身高比较矮的朋友，可以说脊柱的问题给我们的生活带来了很大的苦恼，很多男性朋友感觉脊柱问题使他们丧失了自信，的确，脊柱问题给他们的工作带来了很大问题，那么有什么好的方法来治疗脊柱问题呢？下面就让我们一起来了解一下脊柱侧弯的治疗方法吧！ 治疗方法： 1.脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的，继发性的（脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变），像继发于姿势性侧弯，或者是下肢不等长等，这些就需要治疗好原发引起的，像矫正不良姿势，和治疗好双下肢的不等长，在年轻期，这个继发性的脊柱侧弯，轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸，部分特发性脊柱侧凸（骨骺还没有闭合，青少年）可以使用支具，电刺激和体操疗法等保守治疗矫正，大部分和先天性脊柱侧凸，一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数，如果初诊的时候角度在20度以下的，可以保守治疗并定期随诊，角度在20-30度之间的则建议手术治疗，角度在30度以上的，则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的，Cobb角度数大于40度，成人的脊 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
脊柱侧弯怎么矫正
有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的，摸摸孩子的背，发现孩子的脊柱好像都弯了，赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。但是，这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗？到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢？ 对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子，如果孩子的腰是往右边弯，经常往反方向训练，这种方法从科学角度来说，对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果，但也不排斥孩子这样做。一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉；另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用，有利于改善孩子的心理问题。 对于特发性脊柱侧弯，80%的孩子都是10岁以后发现的，一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等，可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性，进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯，是没有理论依据的。 如果戴支具，主要是控制疾病发展，戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来，脊柱达到自然弯曲的程度。如果能够达到这种程度，并且持续保持，就代表支具治疗成功。 当然，支具治疗过程中，孩子要承受很多痛苦。因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。在此过程中，用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、
压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。 弯曲角度在20度内，不用带支具，如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段（月经开始的前后两年内），而且随着时间推移，弯曲角度还在不断加大，每年可进展5~10度。此时如果弯曲程度没有达到手术要求，又一味拒绝支具治疗，将会延误病情。 但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯，弯曲角度在20度以内，疾病没有明显进展。此时即便患者处于危险年龄段，也可以继续观察，不用戴支具。支具治疗的最佳时机，在青春期。 对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而会对心肺功能造成影响。因此，并不是年龄越小做支具治疗越好。 如果孩子的胸弯超过40度，腰弯超过25度，且患者处于危险年龄段；或者脊柱侧弯弯曲角度持续进展的话，就必须佩戴支具了。
脊柱侧弯矫正体操图
脊柱侧弯矫正体操图 脊椎侧弯在20度左右该怎么自行锻炼啊？ 满 脊柱侧弯矫正示意图 补充： 燕子飞矫正操 游泳运动 引体向上运动 补充： 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 补充： 补充： 不好意思，不知为什么，无法截图，明明粘贴上去的，可一发送就看不见了！ 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 追问： 我现在是高二学生，天天都要待在教室，有没有一些更实际的简单的纠正法 回答： 我建议你： 1、上课要尽量坐直身体，因为是高二的学生老师可能有时还会拖堂或连课上，在听课间隙，你可在位置上活动活动双脚，并耸耸肩，保持血脉畅通，以避脊柱疲劳。 2、课间一定要走出教室，活动活动腰背肌，做一些要背伸展运动。如前屈后仰，一侧臂上举，身体向另一侧弯曲。 3、每天至少两次做吊单杠牵引和引体向上运动。 4、肩膀不宜负重，更不宜单侧负重。高中的书本及学习资料太多，不要每天全部背来背去，可将需要晚上回家做作业的带回去就行。 5、切忌伏案过久不运动和较长时间腰背部做同一个动作，比如一次刷多双鞋子。 下面我将北京朝阳医院著名的脊柱侧弯治疗专家海涌有关脊柱侧弯患者体育锻炼的方法，转载给你供参考： 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身，使脊柱侧弯的另一例手全力前伸，同侧手后伸，同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者，可做向前伸左臂的动作，俯卧腿和臂同时上举，俯卧在垫子上，用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚，同时做挺身和上举的动作。重复20～30次，共练习4组。北京朝阳医院骨科海涌 二、体转动作。两脚开立，扭转躯干，做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立，两脚开立与肩同宽，弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸
施罗斯脊柱侧弯矫形体操的发展历史
施罗斯脊柱侧弯矫形体操是德国一位理疗康复专家Katharina Schroth女士发明的，该方法创立于1921年，解决大cobb角度的脊柱侧弯如何进行保守治疗的问题。Katharina Schroth女士也是脊柱侧弯患者，由于当时无法进行脊柱侧弯的手术治疗，在求医无门的情况下，为了对自身的脊柱侧弯进行治疗，经过多年的自我训练，总结出了一套脊柱侧弯保守治疗的方法，建立了德国到目前为止无容置疑的黄金康复标准体系，在欧洲康复界有着很高的地位。 即使是今天，非常严重的脊柱侧弯（Cobb角度过大超过40度）在中国仍然被认为是无可救药。这意味着，当前的任何医学方法都无法对这个问题提供一个比较理想的解决方案，一般只有采用手术的治疗方法。放眼世界，能够对非常严重的脊柱侧弯进行非手术的物理康复治疗的有效和理想的方法就属Schroth Method（施罗斯矫形体操）。 施罗斯矫形体操广泛传播是在1937年，一位德国医生沃格Prof. Vogel(Dresden)在当时的医学杂志《Biologish-MedizinischesTaschenbuch Fur Arzte》中，以非常正面的论述，介绍了此种方法，当时他将此方法称之为Novel Method。他当时的评论是基于亲自采访了那些在德国城市Meissen设
立的Katharina schroth’s Institute康复中心进行康复治疗的病人的情况，并且亲自目睹了整个治疗的过程后，他本人被该方法取得的成效深深的折服。根据医学界多年的经验，脊柱侧弯如果不加以控制，顺其自然的发展，会由于重力的作用和人体力量的非对称性，使得侧弯的度数不断加深，进入一个恶性循环的状态。而这个方法后来被一个没有经过任何医学培训，反而是自身有侧弯缺陷的女孩发现，在当时确实是一个震惊医学界的大事。 Katharina Schroth所有的病人和病人的父母经过一段时间的治疗，已经意识到，她的方法第一次使得他们的孩子经过多年脊柱侧弯的折磨后，症状有了显著的改善！在1932年Hindenburg市内政部的体操教练Hugo Woesler对施罗斯矫形体操（当时叫Novel method）进行了汇报和总结。后来，安排了一个该方法和其他物理康复方法进行比较的医学实验。当时病人分了几个组，每组都进行不同的物理康复方法。Woesler先生当时要了被称之为无可救药的那组。整个康复理疗过程持续了6个月。每周三次两个小时的课程。在这个项目测试即将结束时，病人分在Woesler-Schroth一组的全部都有明显的改善，而其他组则被发现情形则完全相反。那些在其他组病情恶化的病人，之后不得不转到Woesler的课程中，从此以后所有的骨科康复全部转为使用Schroth矫形体操。
胸椎侧弯矫正体操
一般来说，诊断为脊柱侧弯的患者，侧弯程度都在十度以上，轻度脊柱侧弯患者，一般建议坚持进行自我锻炼，具体锻炼方法有： 吊单杠：这种方法是比较普遍的脊柱侧弯自我矫形方法。具体方法是悬吊，然后进行引体向上，连续做十个以上，循序渐进。 仰卧起坐和俯卧撑：这两种方法对加强肌肉力量是非常有好处的，每天可以坚持做50-100个。 游泳：游泳可以把全身肌肉调动起来，加强肌肉力量 矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况，而起到辅助矫正的作用。方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的，如果你是左侧弯曲为主，就需要相应改变方向。 俯卧向前伸单臂：在垫子上或者床上俯卧挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同时做抬头挺胸动作。重复20～30次，共练习4组。 站立转体动作：两脚开立与肩同宽，扭转躯干，向右侧做转体运动。完成一次体转后，两臂轻置体侧，再重复上述动作（不要做另一方向的体转动作），在动作过程中强调双腿伸直，不要移动双脚，以免减低练习效果。重复20～30次，共练习4组。 单臂外振动作：身体直立，两脚开立与肩同宽，右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限，用力放下到体前内侧极限，做30～50次。接着手持重物（2．5～5公斤）重复练15～20次，共做4组。 持棒向侧上方摆动伸展：俯卧在垫子上，两手宽于肩距，持棍棒或绳子或毛巾，抬起胸部挺腹，弯曲左臂，伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作，并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾，务必绷紧，不让其放松下沉。重复20～30次，共练习4组。 悬吊摇摆：此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠，双手直臂攀握悬垂身体，然后徐徐向左或向右摆动腰腿，同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直，重复练习，不计次数。 单杠单臂悬垂运动：左臂手握单杠悬垂20～30秒钟，跳下休息1分钟，重复练习6～8次。 单臂拉引橡皮筋：身体直立，两脚与肩同宽，右手握橡皮筋一端（另一端挂在固定物上），左臂侧平举，用力向身体另一侧拉引，重复30～50次，共练习4组。 单臂上举哑铃运动：身体直立，两只脚与肩同宽，左手持哑铃（10～15公斤），向上举起时伸直臂，放下时屈肘，哑铃位于肩侧停止为1次，自然呼吸，重复10～15次，共练习4组。 采用上述矫正训练方法，在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量，逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时，还要注意经常保持较好的动作姿势，从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是：如果在坚持保守治疗的情况下，脊柱弯曲还在发展，就需要及时到医院就诊，采取手术治疗的治疗方法，以免延误最佳治疗时机。
脊椎侧弯的复健运动原则与矫正体操
脊椎側彎的復健運動原則與矯正體操 ~ 羅東聖母醫院復健部黃俊民主任※脊椎側彎的運動復健原則 矯治原發性脊椎側彎的常用方法有體操矯正、支架矯正及手術矯正。及時、適當地運用這些方 法，可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重度及進展情況來選擇適當的矯正方法。 一般的處理原則可以歸納如下： 1.早期發現脊柱側凸的主要關鍵在早期發現、早期矯治。由於家屬及患者自行發 現往往為時過晚，因此，必須定期進行。 2.密切門診檢查側彎曲度超過10度時，應密切隨時門診。 3.積極矯治當側彎曲度達20度時，應予矯治，40度以下的輕度側彎宜作矯正體 操並密切觀察，此時矯正體操可獲良好效果，不增加痛苦，並能促進健康與發育， 就應為首選療法。如體操不能控制側彎發展，則應加用MILWAUKEE支架支持。 如曲度達60度以上時，須行手術矯治。 ※脊椎側彎的矯正體操 矯正體操是早期輕度側彎，特別是功能性與纖維側彎的理想矯治方法，也是結構性側彎的重要輔助方法。 1.基本原理：加強脊柱凸出側的軀幹肌肉，牽伸凹入側的攣縮的肌肉、韌帶等組織，加以調整兩 的肌肉平衡，達到矯正的目的。 2.矯正體操舉例 矯正體操一般每日進行一次，動作要平穩、緩慢，配合呼吸，不要憋氣。
※注意事項 1.少年期畸形發展的可能性較大，須加緊矯治;發育後畸形仍有發展可能，較明顯的結構性側凸在成 人期仍可有所發展，不能忽視。 2.少年期間側凸不超過20度者，可單用矯正體操矯治;如畸形仍有發展，或已發展到20~40度，宜 加用Milwaukee支架或石膏矯形;側凸超過50~60度時，繼續發展可能性很大，應考慮手術矯形。 3.矯正體操須長期堅持進行，要求操作正確、認真，並適當配合呼吸運動。 4.矯形運動必須同時矯正日常生活中坐、站、走路中不良的姿勢，才能鞏固療效。
脊柱侧弯矫正支具的发展历史
烈（Nicolas Andry）提出。他先提出矫形外科是预 防小儿畸形的学科，与小儿内科密切相关。安得烈 83岁那年（1741年）出版著名的《矫形外科学》， 意思源于希腊文Ortho（正直而无畸形）和Paidion （小儿)，主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸 形。在他曾写给患儿家长的一书中，安德烈认为关节 和骨骼变形不是上帝的旨意，反对将患儿包裹起来，因为会“加剧胸廓和四肢变 形”；应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属，假以时口，借助患儿生长矫正 畸形，并附图说明其思想。安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础， “安得烈树”成为矫形的典型标志。 脊柱矫形器历史发展 据史料记载，早在5000年前，古埃及人已开始使用支具。中世纪，有专为 骑士打造的护具，同时期也出现了金属背夹，用来矫治脊柱畸形。16世纪，法 国外科医生Ambroise Paré（1510~1590年）首次用铁支条制作支撑式器具； 17世纪末期，德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的 的脊柱矫形器，就矫形器构造而言，与现代头环式颈胸矫形器已十分接近； E.Harrison（1766~1838年）描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形，并撰写 《脊柱疾病的病理和临床观察》一书（1827），对脊柱侧弯由助手牵引下肢及 肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。19世纪，欧洲出现大量使 用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器，以应对战争、疾病带来的各种畸形。 进入20世纪，基于脊柱外科手术治疗的发展，各类脊柱矫形器相继出现。如密
尔沃基矫形器，是美国布兰特（W.Blount）医生发明的全身型躯干矫形器。此后，色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光，计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。目前，德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪，由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型，为脊柱矫形器制作开辟了新途径。总之，无论采用何种技术完成的脊柱矫形器制作，都应具有减轻脊柱局部疼痛、保护病变部位免受进一步损伤、支持麻痹的肌肉，以及预防、矫正畸形的功能特点。 GBW 目前是世界上矫正率较高并且比较舒适的， GBW支具＋施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入 国内，获得了全国几千例孩子家长的信任。我们定尽心尽 力解决孩子部分问题。GBW支具目前是世界上矫正率较 高高且较舒适的支具。
脊柱侧弯的康复治疗
脊柱侧弯的康复治疗 特发性脊柱侧弯多发于青少年，多为脊柱进行性的弯曲，呈C或S型，男女比例为1：3左右。脊柱侧弯本身不会引起疼痛，但如不适时治疗，最终可引起继发性疾病，如：椎间盘突出，坐骨神经痛和关节炎，严重者可因躯干严重畸形扭曲，挤压心肺等内脏器官，引起呼吸循环系统的疾病，甚至危及生命。 矫形器的应用 Cobb角15~40°的侧突，以矫形器的矫正为主，配合姿势训练和矫正操;。 Cobb角15°以下的侧突，可密切随访观察，同时进行姿势训练和矫正操。 Cobb角40°以上的侧突，或曲度稍小但旋转畸形严重者，如非手术治疗效果不明显，可考虑手术治疗。 矫形器主要用于防止畸形加重，部分矫正畸形，是非手术治疗侧突的主要方法。利用三个侧压点，配合腹部的压力点对腹压的增加，稳固脊柱的旋转和侧突。此类矫形器需在康复协作小组的准确测量下，由专业的矫形器技师制作，同时在体疗师的专业指导下正确配戴，辅以姿势训练和矫正操治疗，可以取得良好的效果，在一定程度上免除了部分患者手术的痛苦。 矫正体操 原理：选择性地增强维持脊柱姿势的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，同时牵引凹侧挛缩的软组织，以达到矫正侧突的目的。 方法：通常在卧位或匍匐位进行，这样可以消除脊柱的重力负荷，放松脊柱关节，增加脊柱活动度。同时利用部分体重做肌力练习的符合，增加锻炼效果。如图，是胸右腰左侧突的矫正操。 动作要求：动作平稳缓慢，充分用力，每一动作历时2~3秒，重复10~30次或更多。另外，还可用沙袋增加负荷，增强练习效果。矫正操必须动作姿势正确，用力方向恰当，每日可练习1~2次，一般坚持到骨成熟。较大屈度的侧突，骨成熟后仍应巩固练习。：刚开始佩带时，应循序渐进，从5~6小时起，慢慢适应，最后达到每日23小时佩带。 每日除脱去矫形器做矫正体操外，还需做矫形器内的矫正体操，以更好地防止肌萎缩和增加矫正效果。具体方法： A、骨盆后倾训练，即同时收缩腹肌和臀肌以使骨盆后倾。此动作在仰卧位的双下肢屈曲及伸直 位和坐位时重复进行。 B、仰卧位做骨盆后倾动作，同时尽力抬起头和肩部。 C、骨盆后倾练习，同时做俯卧撑。 D、在矫形器中收缩胸廓使之和侧向压垫分离的动作练习。 E、深吸气同时使凹陷的胸廓想侧向扩张以填充矫形器空隙的练习。 脊柱侧突的及时矫正和治疗，在很大程度上关系到患者的预后及生存质量。早期发现尤为重要，家长应经常查看孩子的脊柱情况，注意孩子的学习和生活姿势，一旦发现，应尽快就诊，早期治疗，以减轻侧突的严重程度，减少临床手术率，从而减少家庭及社会的痛苦！
儿童脊柱侧弯的矫形器
儿童脊柱侧弯的矫形器（侧弯支具）适应证的几个相关问题探讨 前言 对采用矫形器（矫形支具）矫治脊柱侧弯的临床疗效研究是一个重要的课题，逐渐得到国内外学者尤其是临床医师的关注。矫形技术（0.T.）领域的研究也瓤括了影响装配疗效的各方面因素，特别是决定矫形装配必要性、以及适应证问题。此类研究的基础条件是：其一，矫形外科(脊柱外科)的成果和支持：其二，矫形技术制作技术的革新和发展。 侧弯矫形器的适应证，临床上必须要解决的是三个问题：患者特征（病因）问题；疗效问题；治疗时间（时机）问题。这三个问题在矫形器临床应用上相互关联，影响从处方到终止治疗的全过程。同时，对非适应证暨禁忌症的探讨，以及其它治疗方法的了解，则有助于正确遵循适应证原则。 一．适应证的相关问题 1．患者特征问题 脊柱侧弯患者临床的特征是多方面的。外在特征是指患者体征；内在因素有病因、呼吸机能状态、发育状态及侧弯的可矫正性(柔软性)等。部分特征被采用作为疗效的分析对象，例如角度、旋转等级以及外观等，而矫形器适应指征的重要依据包括几乎所有内在的特征。 1．1 侧弯原因 矫形器治疗主要针对特异性(突发性)脊柱侧弯(AIS)，寻找适应证和疗效上的规律。但临床上也广泛应用于其它病因的侧弯畸形的辅助治疗，但存在适应证上的不同。 常见的问题是，矫形技师不对病因作严格的区分，混淆了处理方法。此外，在临床医师诊断的AIS病例中，往往存在其它病因的患者，例如先天性腰骶部异常或骨盆发育不良致侧弯畸形。由于结构的改变，矫形器治疗的疗效差于AIS。KingI型侧弯易引起腰骶关节的脱位和腰椎变形，存在类似问题。 矫形器对先天性侧弯儿童和其它确定的原因所致侧弯的疗效研究是较新的课题。 1.2 侧弯程度 对于轻度至中度的特发性脊柱侧突，侧突Cobb氏角度小于45度，矫形器的治疗具有明显的疗效。Cobb氏角度小于20度的侧弯患者，原则上需要接受矫形体操、脊柱矫正术等方法的治疗，但体疗对侧弯发展的控制效果差于矫形器。这一结果与缺乏进展危险性的研究、体疗方法不全面、患者不能坚持等因素有关。所以，临床上值得推荐的处理是给予全天的、部分时间穿戴或者仅夜间穿戴的矫形器治疗，以配合矫形体操。对处于发育高峰年龄段的患者，需要嘱咐患者每月接受外观检查。 Cobb氏角度大于45度，小于60-70度的脊柱侧突，矫形器的疗效有限，仅可以防止或减轻侧突的进行性发展，部分矫正畸形，减少术前的侧突角度。对于一部分没有接受矫形手术的重
第三十章 脊柱侧弯的康复
第三十章脊柱侧弯的康复 一、概述 脊柱侧向弯曲畸形，称为脊柱侧弯症（scoliosis）。引起脊柱侧弯的原因很多，骨骼、肌肉、神经病变等引起结构性脊柱侧弯，而疼痛、炎症等引起非结构性脊柱侧弯。本章节主要讨论最常见的原发性脊柱侧弯的康复。其它原因引起脊柱侧弯的康复方法均可参照此方法。 （一）定义 没有明确发病原因的结构性脊柱侧弯称原发性脊柱侧弯（又称特发性脊柱侧弯），好发于青少年，又称为青少年脊柱侧弯。占所有脊柱侧弯的50%-75%。国内患病率为1%-2%，近年来发病呈逐渐上升趋势。其发病原因不明，可能与遗传因素、姿势不良和大脑皮质运动控制等方面的因素有关，尤以女性多见。这种脊柱侧弯可以伴有或不伴有脊柱结构的异常。 （二）主要病理生理 1、脊柱及其周围结构的异常改变 （1）椎体及其附属结构改变出现椎体变形、旋转。脊柱侧弯弧中旋转最明显，偏离脊柱中轴线最远的椎体，称顶椎。位置最高或最低，且对凹侧或凸侧斜度最显著的椎体，称端椎。两个端椎之间的椎体构成了脊柱弧。顶椎位于脊柱哪个节段，就称那个节段弧，如顶椎位于颈段称颈弧。脊柱弧无结构性的椎体改变，在卧位时侧弯可以矫正的弧为非结构弧。卧位时侧弯不能完全矫正的弧为结构性弧。;数个弧中最早出现的弧,称原发弧;最大的结构弧,称主弧;在主弧上方或下方出现逆向弯曲以保持躯干平衡的弧,称代偿弧。后者可以是结构性弧;由椎体旋转造成,在躯干前屈时最易显现侧弯凸侧的肋骨凸起，称肋骨隆突。通过肋骨最高点平面与水平面的交角，称隆突角（在躯干前屈90°时测量）。脊柱旋转越明显，隆突角越明显。 （2）脊柱两侧软组织改变脊柱侧弯凸侧肌肉、韧带因长时间受牵拉而被拉长、松弛，肌肉的收缩能力下降，肌肉萎缩。侧弯凹侧的肌肉、韧带等软组织长时间处在缩短状态，则发生挛缩、粘连。 2、生物力学改变正常情况下，脊柱内部结构(椎体、椎间盘连接，椎间关节