脊柱侧弯的康复
脊柱侧弯恢复锻炼方法
脊柱侧弯恢复锻炼方法脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它会导致脊柱侧向弯曲，给患者带来不适和疼痛。
针对脊柱侧弯，恢复锻炼是一种非常重要的治疗方法。
通过科学合理的锻炼，可以有效改善脊柱侧弯的情况，减轻症状，提高生活质量。
接下来，我们将介绍一些脊柱侧弯恢复锻炼方法，希望对患者们有所帮助。
首先，核心肌群锻炼是脊柱侧弯恢复的重要一环。
核心肌群包括腰腹部、背部和臀部的肌肉群，它们对于脊柱的支撑和稳定至关重要。
因此，针对脊柱侧弯患者，可以进行一些核心肌群的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑、桥式运动等。
这些锻炼可以增强核心肌群的力量，改善脊柱的稳定性，有助于减轻脊柱侧弯的症状。
其次，脊柱侧弯患者还可以进行一些脊柱拉伸运动。
脊柱侧弯会导致脊柱的扭曲和肌肉的不平衡，从而造成疼痛和不适。
因此，进行一些脊柱的拉伸运动可以有效缓解这些情况。
比如，可以进行脊柱侧弯患侧的拉伸动作，如侧弯拉伸、扭转拉伸等。
这些动作可以帮助拉长脊柱周围的肌肉，减轻脊柱的压力，缓解疼痛。
另外，脊柱侧弯患者还可以进行一些姿势训练。
正确的姿势对于改善脊柱侧弯非常重要。
因此，脊柱侧弯患者可以通过一些姿势训练，来纠正不良的姿势习惯，改善脊柱的弯曲情况。
比如，可以进行站姿训练、坐姿训练等，通过调整身体的姿势，逐渐改善脊柱侧弯的情况。
最后，脊柱侧弯患者还可以进行一些有氧运动。
有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于改善脊柱侧弯的症状。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳等，这些运动可以帮助患者增强体质，减轻疼痛，提高生活质量。
总之，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，恢复锻炼对于改善脊柱侧弯的情况非常重要。
通过核心肌群锻炼、脊柱拉伸运动、姿势训练和有氧运动，可以有效改善脊柱侧弯的症状，提高生活质量。
当然，在进行恢复锻炼之前，患者应该咨询医生的建议，制定适合自己的锻炼方案，避免造成不必要的伤害。
希望脊柱侧弯患者能够通过科学合理的锻炼，早日康复。
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形疾病，它会导致脊柱在水平面上出现侧向弯曲，严重影响患者的身体形态和生活质量。
对于脊柱侧弯的治疗，早期的干预和正确的治疗方法对于患者的康复非常重要。
下面将介绍一些常见的脊柱侧弯治疗方法，希望能对患者和家属有所帮助。
首先，对于轻度的脊柱侧弯，常见的治疗方法包括物理疗法和定期的康复训练。
物理疗法可以通过针灸、推拿、理疗等手段，来舒缓患者的脊柱肌肉和韧带的紧张，减轻脊柱的侧弯程度。
同时，定期的康复训练可以通过瑜伽、体操等方式，来加强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的支撑能力，从而减缓脊柱侧弯的发展。
其次，对于中度的脊柱侧弯，常见的治疗方法包括矫形矫正和康复锻炼。
矫形
矫正是通过佩戴矫形器来对脊柱进行适当的支撑和纠正，从而减轻脊柱侧弯的程度。
同时，康复锻炼可以通过专业的脊柱侧弯康复训练，来增强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，减缓脊柱侧弯的进展。
最后，对于重度的脊柱侧弯，常见的治疗方法包括手术治疗和术后的康复训练。
手术治疗是针对脊柱侧弯程度较重或已经影响到患者正常生活的情况下进行的治疗方式，通过手术来矫正脊柱的侧弯，恢复脊柱的正常形态。
术后的康复训练则是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复脊柱的功能和稳定性，避免术后并发症的发生。
综上所述，脊柱侧弯的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，早期的干预
和正确的治疗方法对于患者的康复非常重要。
希望患者和家属能够重视脊柱侧弯的治疗，积极配合医生的治疗方案，尽早恢复健康。
脊柱侧弯康复训练计划表
脊柱侧弯康复训练计划表脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，多见于青少年期。
脊柱侧弯康复训练是一种非常重要的治疗方法，可以改善脊柱的姿势，增强肌肉力量，促进脊柱的发育和稳定。
本文将介绍一份脊柱侧弯康复训练计划表，帮助患者进行有效的康复训练。
一、训练目标脊柱侧弯康复训练的目标是通过正确的姿势训练和肌肉锻炼，改善脊柱侧弯的角度，减轻脊柱的压力，增强脊柱的稳定性，并提高身体的功能和生活质量。
二、训练原则1.个体化：康复训练应根据患者的具体情况制定个体化的训练计划，包括脊柱侧弯的角度、肌肉力量、柔韧性等因素。
2.循序渐进：训练计划应从简单到复杂、从易到难，逐渐增加训练的难度和强度，以避免对患者造成过大的负荷和伤害。
3.全面性：训练计划应全面考虑脊柱侧弯的各个方面，包括脊柱的姿势纠正、肌肉力量的增强、柔韧性的改善等。
4.持续性：康复训练是一个长期的过程，患者需要坚持每天进行训练，并定期进行复查和调整训练计划。
三、训练内容1.姿势纠正训练- 坐姿训练：保持坐姿端正，双脚平放在地面上，脊柱保持直立，放松肩膀和颈部肌肉，保持10分钟。
- 站姿训练：双脚分开与肩同宽，脚尖向前，脊柱保持直立，双手自然垂放，保持5分钟。
- 躺姿训练：仰卧或侧卧，脊柱保持自然伸直，放松全身肌肉，保持10分钟。
2.肌肉力量训练- 腹肌训练：仰卧，双腿弯曲，双手交叉放在胸前，用腹肌的力量抬起上半身，保持5秒钟，重复10次。
- 背肌训练：平躺，双手放在身体两侧，用背部肌肉的力量抬起上半身，保持5秒钟，重复10次。
- 臀肌训练：俯卧，双腿伸直，用臀部肌肉的力量抬起双腿，保持5秒钟，重复10次。
3.柔韧性训练- 脊柱扭转训练：坐姿，身体保持直立，双手放在膝盖上，用上半身扭转的力量转动脊柱，保持5秒钟，重复10次。
- 脊柱伸展训练：站姿，双手抱头，向上伸展脊柱，保持5秒钟，重复10次。
- 脊柱侧弯训练：坐姿，身体保持直立，侧弯脊柱向一侧倾斜，保持5秒钟，重复10次，然后换另一侧。
康复训练对脊柱侧弯患者康复的生活干预
康复训练对脊柱侧弯患者康复的生活干预脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱会出现向一侧弯曲的情况。
这种情况会给患者的生活和工作带来很大的困扰，因此康复训练对于脊柱侧弯患者的康复非常重要。
本文将介绍脊柱侧弯患者康复的生活干预措施。
首先，针对脊柱侧弯患者的生活干预措施应包括矫正姿势和保持正确的坐姿。
脊柱侧弯患者在坐姿时应尽量选择硬质、有支撑的椅子，同时保持背部挺直，双脚平放在地面上。
可以使用腰靠垫和脊椎垫来支撑腰部和背部。
此外，脊柱侧弯患者在站姿时应保持身体的平衡，避免长时间站立或不当的站姿。
其次，脊柱侧弯患者在日常生活中应注意保持适当的体重。
过重会加重脊柱的负担，增加脊柱侧弯的程度，而过轻则会导致骨骼虚弱。
因此，脊柱侧弯患者应保持健康的饮食习惯，合理控制体重。
可以咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食方案。
另外，脊柱侧弯患者需要进行特定的运动和康复训练。
合理的运动可以增强脊柱、肌肉和韧带的力量，减轻脊柱的压力，改善脊柱侧弯的情况。
适合脊柱侧弯患者的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等，这些低强度的运动可以锻炼脊柱和肌肉，同时还可以放松身心，提高心肺功能。
此外，脊柱侧弯患者还可以进行脊柱牵引疗法。
脊柱牵引疗法通过拉伸脊柱，减轻脊柱的压力，纠正脊柱的侧弯情况。
脊柱牵引疗法的具体方式可以咨询专业的医生或理疗师。
最后，脊柱侧弯患者在日常生活中应保持适当的休息和放松。
长时间的劳累和疲劳会加重脊柱的负担，增加脊柱侧弯的程度。
因此，在日常生活中应合理安排工作和休息时间，定期进行适当的休息和放松活动，如冥想、放松操等。
同时，要保持良好的睡眠质量，选择合适的睡眠姿势和床垫，保持良好的睡眠环境。
总之，脊柱侧弯患者的康复需要综合的生活干预措施。
通过矫正姿势、保持正确的坐姿，并结合适当的运动、脊柱牵引疗法和休息放松，可以帮助患者减轻症状，改善脊柱侧弯的情况，提高生活质量。
此外，在进行康复训练之前，脊柱侧弯患者应咨询专业的医生或理疗师，制定个体化的康复方案，以确保康复的有效性和安全性。
脊柱侧弯矫正方法
脊柱侧弯矫正方法
首先，针对轻度脊柱侧弯，常见的矫正方法包括物理疗法和运
动矫正。
物理疗法可以包括热敷、按摩和理疗等手段，通过舒缓肌
肉紧张和改善脊柱的曲度，从而达到矫正的效果。
而针对脊柱侧弯
患者来说，适当的运动也是非常重要的。
常见的运动包括脊柱侧弯操、瑜伽和游泳等，这些运动可以有效地加强脊柱周围肌肉的力量，从而改善脊柱的曲度。
其次，对于中度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括矫形
内衣和康复训练。
矫形内衣是一种专门设计用于脊柱侧弯矫正的内衣，通过对脊柱施加一定的压力，从而达到矫正的效果。
而康复训
练则是通过专业的康复医师指导，进行一系列针对脊柱侧弯的训练，从而改善脊柱的曲度和姿势。
最后，对于重度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括手术
矫正和矫形治疗。
手术矫正是一种通过手术手段来矫正脊柱侧弯的
方法，通常适用于曲度较严重的患者。
而矫形治疗则是通过外科矫
形器来矫正脊柱的曲度，这种方法通常适用于无法手术的患者。
总的来说，针对不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的矫正方法
可供选择。
在选择矫正方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议，选择最适合自己的方法。
同时，在进行矫正过程中，患者还应该注意保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间保持同一姿势，从而减轻脊柱的压力，促进矫正效果的达到。
希望本文所介绍的脊柱侧弯矫正方法能够对患者有所帮助。
脊柱侧弯手术后康复训练
脊柱侧弯手术后康复训练脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病，患者的脊柱会出现异常的侧弯，严重时还可能伴有旋转变形。
对于严重的脊柱侧弯，手术是一种有效的治疗方法。
手术虽然能够矫正脊柱的异常，但术后康复训练同样重要，可以帮助患者恢复肌肉力量、改善姿势控制、增加灵活性以及提升生活质量。
1. 手术后的康复阶段脊柱侧弯手术后的康复阶段分为早期恢复、中期恢复和后期恢复三个阶段。
早期恢复阶段通常从手术后的第一天开始，持续数周。
患者在这个阶段需要逐渐增加活动，如站立、走动和进行一些轻度的肌肉训练。
中期恢复阶段通常在手术后的第四到六周开始，患者已可以逐渐参与更加复杂的康复训练，如进行体能训练和特定的脊柱侧弯康复训练。
后期恢复阶段是手术后的几个月，患者需要继续进行康复训练以巩固手术效果。
2. 恢复训练的重点康复训练的重点包括肌肉强化、改善柔韧性、姿势控制和体能训练。
肌肉强化是康复训练的核心，通过增加躯干和背部肌肉的力量，可以帮助维持脊柱的稳定性。
常用的肌肉训练包括俯卧撑、桥式运动和侧平衡训练等。
柔韧性训练可以改善肌肉的伸展性，减少紧张和僵硬感。
常用的柔韧性训练包括伸展运动和瑜伽等。
姿势控制是指患者在日常生活中保持正确的姿势，包括行走、坐姿和站姿等。
体能训练可以提高患者的心肺功能和耐力，如有氧运动和徒步等。
3. 康复训练的注意事项在进行脊柱侧弯手术后的康复训练时，需要注意以下几点。
首先，患者需要遵循医生的指导和建议，不可擅自增加训练强度或者忽略康复计划。
其次，注意保持正确的姿势，在进行各种活动时要牢记正确的体位和姿势。
另外，合理安排休息和运动时间，避免长时间保持同一姿势或者过度运动造成负担。
还需要注意饮食的均衡和合理，为康复提供足够的营养。
最后，康复训练过程中如有任何不适或者疼痛，应及时向医生报告。
4. 康复训练的效果评估脊柱侧弯手术后的康复训练的效果评估通常包括脊柱姿势的改善、疼痛的缓解、生活功能的提升和身体形态的修复等。
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期开始出现，如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响。
因此，了解脊柱侧弯的治疗方法至关重要。
首先，对于轻度脊柱侧弯，可以通过定期的康复训练来改善姿
势和加强脊柱周围的肌肉。
这些训练包括伸展、强化和平衡性训练，可以通过专业的物理治疗师指导进行。
通过坚持训练，可以有效减
轻脊柱侧弯的程度，改善姿势，减少脊柱的畸形。
其次，对于中度到重度的脊柱侧弯，可能需要考虑佩戴矫形器。
矫形器是一种可以通过外部支撑来纠正脊柱侧弯的装置，通常需要
长时间佩戴，以达到有效的矫正效果。
矫形器的选择和佩戴方式需
要由专业的医生进行评估和指导，患者需要严格按照医生的建议进
行佩戴和调整。
此外，对于一些严重的脊柱侧弯病例，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常是作为最后的选择，针对那些无法通过康复训练和矫
形器得到有效改善的病例。
手术治疗可以通过椎骨融合、椎弓根螺
钉内固定等方式来纠正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常生理曲度。
除了上述的治疗方法，患者在日常生活中还需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的低头看手机、电脑等。
适当的运动也对改善脊柱侧弯有一定的帮助，但需要避免剧烈的运动和重物的提拿。
总的来说，针对脊柱侧弯的治疗方法包括康复训练、矫形器佩戴和手术治疗。
患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
同时，在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯和姿势，以减轻脊柱侧弯的症状和改善生活质量。
脊柱侧弯康复训练
脊柱侧弯康复训练脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊柱在冠状面上发生弯曲，导致躯干不对称，影响身体的健康和形象。
脊柱侧弯的康复训练是改善脊柱曲度、纠正姿势、加强躯干肌肉力量和增强脊柱稳定性的重要方法。
下面将详细介绍脊柱侧弯康复训练的内容和方法。
1. 脊柱侧弯的类型脊柱侧弯可分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由脊椎骨骼发育异常导致的，不易通过康复训练矫正。
非结构性脊柱侧弯是由姿势、肌肉力量不平衡、脊柱韧带过长等原因引起的，通过康复训练可以纠正。
2. 康复训练的目的脊柱侧弯康复训练的目的是通过综合手段，包括主动锻炼、被动伸展、脊柱牵引、姿势纠正、辅助器具使用等，改善脊柱的曲度，纠正姿势，加强躯干肌肉力量和增强脊柱稳定性，从而达到矫正脊柱曲度、改善身体不对称和减轻症状的目的。
3. 康复训练的内容（1）主动锻炼：通过肌肉力量训练来增强躯干肌肉力量和稳定性。
包括骨盆倾斜训练、躯干旋转训练、侧弯倾斜训练等。
锻炼频率、强度和时间根据个体情况进行调整。
（2）被动伸展：通过各种被动伸展手法和设备，对脊柱进行伸展，有效减轻脊柱压力、改善脊柱曲度。
（3）脊柱牵引：通过脊柱牵引装置进行牵拉，改善脊柱的曲度，并有效减轻患者的疼痛和压力。
（4）姿势纠正：通过改变习惯性姿势，纠正不正确的坐姿、站姿和行走姿势，以减小脊柱侧弯造成的不对称。
（5）辅助器具使用：康复训练中可以辅助使用脊柱矫形器、腰托、脚底升高垫等辅助器具，帮助纠正姿势，改善脊柱曲度。
4. 康复训练的注意事项（1）个体化：脊柱侧弯程度、类型、年龄等因素均影响康复训练方案的制定，应根据个体情况制定康复训练的内容和方法。
（2）逐渐增加强度：康复训练应从易到难，逐渐增加训练强度和时间，防止过度运动导致伤害。
（3）坚持练习：脊柱侧弯康复训练需要长期坚持，每天进行训练，才能达到良好的效果。
（4）定期复查：康复训练期间应定期进行复查，评估训练效果，及时调整康复训练方案。
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Cobb法 在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端 其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。 在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一 垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度 数。
A
α θ
β
θ
B
C
脊柱侧凸的康复
• 国内外的经验表明:开展群体普查,早期发 现,及时康复矫治是防止和减少脊柱侧凸 对青少年身心健康严重危害的有效方法, 不仅使手术病例的比例大大降低,也使手 术患者侧凸严重程度明显减轻.
- Choose the most tilted verterbrae above & below apex of the curve. - Angle b/t intersecting lines drawn perpendicular to the top of the superior vertebrae and bottom of the inferior vertebrae is the Cobb angle.
注意事项
• 皮疹; • 经常核对刺激点;
• 刺激强度不足或刺激时间不够是影响有 效治疗的重要因素; • 电刺激疗法要持之以恒,直至脊柱骨发育 成熟,需要坚持几年甚至十几年.
支具治疗
支具的种类
• 治疗脊柱侧凸的常用支具有两类:CTLSO 和TLSO支具.
Milwaukee brace
Milwaukee brase的特点
• 一般检查：包括身高、体重、坐高、肢 长等；
• 躯体形态总体观察：观察双侧肩锁关节 以了解肩部对称性，观察髂前或髂后上 棘以了解髋部对称性，观察腰凹是否对 称；
• 代偿度检查：将铅垂线自C7棘突垂下， 观察它和臀沟的偏移程度可了解躯干的 代偿度；
• 脊柱畸形的检查：除直立观察外，须作 前屈试验以了解畸形具体情况。
• 随着脊柱侧凸度数的增大，可以配合支 具同时进行矫正。
前、后爬行或匍匐环行
• 患者肘膝卧位或膝胸卧 位; • 匍匐环行是指练习时不 是直线前进,而是环行前 进,当胸腰段右侧凸时,爬 行时左臂尽量向前向右 伸,而右膝右髋尽量屈曲 向前迈进,而右臂左腿随 后跟上,但不能超越左臂 和右腿.(胸腰段左侧凸, 运动方向相反).
• 适应症： 1. 可塑性较好的40°以下的脊柱侧凸患 者； 2. 因年龄太小，不宜手术治疗的40°以 上的特发性侧凸患者。
治疗方法-定位
• 根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连 的肋骨，此肋骨与患者腋后线、腋中线 相交点A、B作为参考中心，在参考中心 上、下各5~6厘米处的腋中线及腋后线 上作标志点为放电极板的位置，同一组 电极的距离不要小于10厘米。
左右偏坐
• 患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐; 然后再向左侧偏坐,反复交替练习.若为胸 腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加练 习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏 坐为主.
头顶触壁
• 患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲,双 手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然 后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利 于上胸段畸形的矫正.
• 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰 卧起坐，躯干屈曲，双臂前伸，双手触 及趾尖，然后再慢慢双臂上举回到仰卧 位。
下肢后伸
• 患者仰卧，双肩外展，双肘半屈，双手 掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起， 左、右腿上、下交叉呈剪式运动。
双腿上举或单腿上举
• 患者仰卧，双手置于头下，双下肢半屈 曲，双足平放垫上，然后双下肢上举， 两腿前后交替做剪式运动，增强腰肌和 腹肌的力量。
深吸慢呼
• 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌 向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上， 用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻 呼呼声，将气慢慢由口吐出，以增加肺 活量。
挺拔战立
• 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋紧 帖墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。 保持正确的躯干姿势。
电刺激治疗
电刺激疗法
脊柱侧弯的康复
中日友好医院物理康复科 白伟
脊柱侧凸的定义
• 脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和 形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角 ≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱 旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害 . • 脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是 直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊 柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离 了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧 凸.
• 3. 胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓性 或结核性胸膜炎，患例胸膜过度增厚并 发生挛缩；或在儿童期施行胸廓成形术， 扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引 起脊柱侧凸。
• 4．营养不良性脊柱侧凸：由于维生素D 缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱 侧凸。
• 此外，在椎间盘突出症时，神经根受到 刺激或压迫；肾周围炎中一侧肌肉痉挛， 由于各种原困引起两侧下肢不等长，均 可引起功能性脊柱侧凸。骨折脱位或脊 柱结核亦可引起侧凸。
原因未明的脊柱侧凸
• 约80％的脊柱侧凸病因不明。
诊断和评价
• 对原发性侧弯的诊断和评价,应从病史、 物理检查、影像学检查、实验室检查和 肺功能检查。
病史
• • • • • • 一般病史、手术史和背部疼痛史； 畸形出现史、发展史和心肺功能状况； 治疗史； 性发育史； 母亲的孕育史； 家族史。
物理检查
有效强度的刺激
1. 电刺激肌肉收缩时,观察脊柱侧弯有无 改善或变直; 2. 肌肉收缩时触摸患儿的棘突有无移动; 3. 拍电刺激肌肉收缩及无电刺激时X线像 对比,测量侧弯角度有无10°以上的减 小.
电刺激治疗处方
• 第1周:第一天刺激时间为半小时,2/日;第二天 刺激1小时,2/日;第三天刺激3小时,1/日;以后 每日刺激1次,每次递增1小时,至第七天刺激7小 时,电流两由30增加到70. • 经过一周白天治疗使患儿逐渐适应,以后改为 晚上治疗,电流从30开始,2~3分钟后逐渐调到 60~70.
• 支具治疗是目前公认控制早期脊柱侧凸 (特别是轻型特发性侧凸)进展的有效手 段.
矫正体操
• 原理：有选择性的增强脊柱维持姿势的 肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，以达 到矫正畸形的目的；
• 以凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方 肌为重点。
矫正体操
• COBB角30度以内的轻度侧弯，矫正体 操可以最为主要的矫正手段单独使用；
后天性脊柱侧凸
• 1．姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确 姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类 脊柱侧凸畸形并不严重、当患者平卧或 用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消 失。
• 2．神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰质 炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑 性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患 者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。
• 正常人在直立时，脊柱有4个生理性的弯 曲，即颈椎、腰椎向前凸，胸椎、骶椎 向后凸，并没有侧方弯曲。如有部分脊 椎持久地偏离身体的中线，使脊柱向侧 方弯曲成弧形或"S"形，即称为脊柱侧凸 因疾病而发生侧凸时，生理性弯曲亦随 之发生改变，使人体的生理功能受到影 响、所以，脊柱侧凸是一种病理性弯曲。
Risser’s征
• 髂嵴骨骺最常用来评价骨成熟度。 • 髂嵴的骨化呈阶段性，其骨自髂前上棘至髂后 上棘循序出现。 • Risser’s将髂棘等分成四部分来分阶段描述骨 成熟度，称Risser’s，即骨骺出现至髂棘的 25%处为Risser1，出现至50%为Risser’2， 75%为Risser’3，骨骺全部出现为Risser’4， 骨骺与髂棘融合为Risser5。Risser’5和身高 停止生长有关。
Screening hints:
• Shoulders are different heights – one shoulder blade is more prominent than the other • Head is not centered directly above the pelvis • Appearance of a raised, prominent hip • Rib cages are at different heights • Uneven waist • Changes in look or texture of skin overlying the spine (dimples, hairy patches, color changes) • Leaning of entire body to one side
Adam’s forward bend test
For this test, the patient is asked to lean forward with his or her feet together and bend 90 degrees at the waist. The examiner can then easily view from this angle any asymmetry of the trunk or any abnormal spinal curvatures.
•
病因
• 先天性脊柱侧凸 由于先天性脊椎发育不全，如先天性 半脊椎、楔形椎体、椎弓及其附属结构的发育不全， 均可引起脊柱侧凸。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶 段，侧凸出现早，发展快，一股3～4岁的患者就可以 有较显著的畸形。 另一种类型是脊椎本身并无畸形，患者亦无其它疾病， 一家兄弟姊妹数人或其父母均可有同样现象，即有明 显的家族史。此种类型侧凸出现较晚，一般12～13岁 始发现，发展也较缓慢，侧凸部位多局限于胸腰段， 畸形不严重。
康复的手段
• • • • • • 运动疗法(矫正体操); 物理疗法(表面电刺激治疗); 牵引疗法; 支具疗法; 手术治疗; 心,增加背部\腰部\腹部\及 臀部肌肉的力量,调整脊柱两侧肌肉力量 的平衡,增强脊柱支撑能力,对Cobb氏角 25°以内患者有益无害.