脊柱侧弯的运动康复
通过锻炼也能矫正脊柱侧弯
养生圈康复脊柱侧弯被称为我国青少年儿童的第三大杀手。
实际上，很多轻度脊柱侧弯可以通过相应的锻炼来矫正。
针对脊柱侧弯的矫正，首先要评估是特发性脊柱侧弯还是因姿势不正或特殊工作而引起的脊柱侧弯，不同的脊柱侧弯，康复矫正思路也不同。
下面就来和大家聊一聊轻度脊柱侧弯的矫正练习方法，也可以用于脊柱侧弯的预防。
背部拉伸双臂伸直，用右臂将左臂往右拉，同时用躯干与拉力对抗，重复动作10次，换对侧。
背部伸展，双手伸直放在凳子上，将身体向下压，注意不要抬头，重复5次。
下犬式呈前臂平板支撑式，双肘和双足紧贴于地面，身体其他部分远离地面，使身体从头至脚后跟呈一条直线。
一次将一只手掌按压于地面，与肩部垂直，使身体处于俯卧撑姿势；将身体重量向后推动至髋部，将脚后跟放于地面，身体的上半身、下半身与地面形成一个三角形，臀部朝上作为顶点；头部下垂，使脊柱保持成一条直线。
下犬式能够使髋部成直角，伸展脊柱，有助于拉直脊柱。
站立侧弯和扭转山式站立，双脚分开与髋部同宽，身体后侧放一个矮凳，抬起左臂向右侧弯，保持2次呼吸，保持侧弯，让右臂伸过胸部，让肋骨也稍微向左扭转，慢慢地向前和向后点头10次，然后回正。
保持双臂位置的同时，将左脚放在身后的凳子上，注意骨盆保持正位，5次呼吸后，还原，换另一侧。
通过旋转、摆正、伸展练习，能够帮助脊柱正位。
站立滑行将左手放在左髋上，右手放在右肋骨下部，双手向身体中线方向按压，使臀部稍向右侧移动，肋骨稍向左侧移动，头部和肩膀平行，保持5次呼吸，换另一侧。
滑行的方式有助于延长脊柱和躯干凹面。
臀桥仰卧平躺于垫子上，双膝屈曲，双脚平放于地面；夹紧臀肌，将臀部抬离地面，从双肩至双膝形成一条直线；维持臀桥姿势30秒或尽可能更长时间，然后身体缓慢向下回到地面。
臀桥练习可以加强腰椎两侧的下背部肌肉力量，促进脊柱的直立，改善髋关节的不平衡和腰椎脊柱侧弯的问题。
侧卧抬腿侧卧，髋部微屈，双腿向前与身体上下交叠。
右手伸直放置在耳后，左手放置在胸前支撑，保持身体侧面垂直于地面。
脊柱侧弯恢复锻炼方法
脊柱侧弯恢复锻炼方法脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它会导致脊柱侧向弯曲，给患者带来不适和疼痛。
针对脊柱侧弯，恢复锻炼是一种非常重要的治疗方法。
通过科学合理的锻炼，可以有效改善脊柱侧弯的情况，减轻症状，提高生活质量。
接下来，我们将介绍一些脊柱侧弯恢复锻炼方法，希望对患者们有所帮助。
首先，核心肌群锻炼是脊柱侧弯恢复的重要一环。
核心肌群包括腰腹部、背部和臀部的肌肉群，它们对于脊柱的支撑和稳定至关重要。
因此，针对脊柱侧弯患者，可以进行一些核心肌群的锻炼，如仰卧起坐、平板支撑、桥式运动等。
这些锻炼可以增强核心肌群的力量，改善脊柱的稳定性，有助于减轻脊柱侧弯的症状。
其次，脊柱侧弯患者还可以进行一些脊柱拉伸运动。
脊柱侧弯会导致脊柱的扭曲和肌肉的不平衡，从而造成疼痛和不适。
因此，进行一些脊柱的拉伸运动可以有效缓解这些情况。
比如，可以进行脊柱侧弯患侧的拉伸动作，如侧弯拉伸、扭转拉伸等。
这些动作可以帮助拉长脊柱周围的肌肉，减轻脊柱的压力，缓解疼痛。
另外，脊柱侧弯患者还可以进行一些姿势训练。
正确的姿势对于改善脊柱侧弯非常重要。
因此，脊柱侧弯患者可以通过一些姿势训练，来纠正不良的姿势习惯，改善脊柱的弯曲情况。
比如，可以进行站姿训练、坐姿训练等，通过调整身体的姿势，逐渐改善脊柱侧弯的情况。
最后，脊柱侧弯患者还可以进行一些有氧运动。
有氧运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于改善脊柱侧弯的症状。
常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳等，这些运动可以帮助患者增强体质，减轻疼痛，提高生活质量。
总之，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，恢复锻炼对于改善脊柱侧弯的情况非常重要。
通过核心肌群锻炼、脊柱拉伸运动、姿势训练和有氧运动，可以有效改善脊柱侧弯的症状，提高生活质量。
当然，在进行恢复锻炼之前，患者应该咨询医生的建议，制定适合自己的锻炼方案，避免造成不必要的伤害。
希望脊柱侧弯患者能够通过科学合理的锻炼，早日康复。
脊柱侧弯简介及康复运动
比例：全球3%，仅10%需要治疗 进展风险：女>男 超重和肥胖可能对严重程度的进展有所影响
AIS(Adolescent idiopathic scoliosis)
• 病因
原因未明 可能的原因：荷尔蒙激素失调 不对称生长 肌肉失衡 约30%的AIS患者有脊柱侧凸的家族史，因此似乎有一种遗传的相关性
• 临床表现
身体不对称 背痛？ 心肺功能障碍？ 瘫痪？ 其他？
自我筛法
• 触摸并观察两肩是否等高； • 触摸背部的肩胛骨，观察两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩
胛骨向后凸起； • 触摸并观察两侧盆骨是否等高； • 弯腰，用中指和食指沿着脊柱突划下来，观察是否能划出正常的直线；
触摸并对比腰、背双侧是否有隆起。
常规评估
1）骨骼常规检查
持续性疼痛？ 神经症状？ 呼吸困难？
骨骼常规检查
动作评估 姿势评估
ROM
旋转方向需坐 位和站位
柔韧性
肌肉长度 力量 平衡
站立弯腰触地/ 2拇指触碰前 臂/ 2小指背 伸>90°/ 2肘 过伸>10°/ 2 膝过>10° 0-4=差 4-6=中 7-9=好
前后左右面观，肌肉紧张程 度，两边对称情况等
青少年特发性脊柱侧弯分享
（AIS）
讲师介绍
• 颜碧兰
• 台湾大学物理治疗暨研究所硕士 • 台湾成功大学物理治疗学系 • 1997年台湾认证物理治疗师暨专业技师认证 • 台湾台中荣民总医院、澄清医院治疗师暨临
床讲师
• 擅长领域 • 脊椎相关疾病康复 • 运动医学及骨科康复 • 各类运动损伤 骨科术后康复 • 运动表现能力提升训练
主要内容
• 姿势不良与脊柱侧弯 • 脊柱侧弯的分型 • 何谓特发性脊柱侧弯 • 特发性脊柱侧弯的评估方法 • 特发性脊柱侧弯的治疗原则
青少年脊柱侧弯康复矫治手册
青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。
3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。
4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。
5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。
6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。
十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。
手术矫正率在40%左右。
目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。
徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。
为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。
5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。
康复训练对脊柱侧弯患者康复的生活干预
康复训练对脊柱侧弯患者康复的生活干预脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱会出现向一侧弯曲的情况。
这种情况会给患者的生活和工作带来很大的困扰，因此康复训练对于脊柱侧弯患者的康复非常重要。
本文将介绍脊柱侧弯患者康复的生活干预措施。
首先，针对脊柱侧弯患者的生活干预措施应包括矫正姿势和保持正确的坐姿。
脊柱侧弯患者在坐姿时应尽量选择硬质、有支撑的椅子，同时保持背部挺直，双脚平放在地面上。
可以使用腰靠垫和脊椎垫来支撑腰部和背部。
此外，脊柱侧弯患者在站姿时应保持身体的平衡，避免长时间站立或不当的站姿。
其次，脊柱侧弯患者在日常生活中应注意保持适当的体重。
过重会加重脊柱的负担，增加脊柱侧弯的程度，而过轻则会导致骨骼虚弱。
因此，脊柱侧弯患者应保持健康的饮食习惯，合理控制体重。
可以咨询专业的营养师，制定适合自己的饮食方案。
另外，脊柱侧弯患者需要进行特定的运动和康复训练。
合理的运动可以增强脊柱、肌肉和韧带的力量，减轻脊柱的压力，改善脊柱侧弯的情况。
适合脊柱侧弯患者的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等，这些低强度的运动可以锻炼脊柱和肌肉，同时还可以放松身心，提高心肺功能。
此外，脊柱侧弯患者还可以进行脊柱牵引疗法。
脊柱牵引疗法通过拉伸脊柱，减轻脊柱的压力，纠正脊柱的侧弯情况。
脊柱牵引疗法的具体方式可以咨询专业的医生或理疗师。
最后，脊柱侧弯患者在日常生活中应保持适当的休息和放松。
长时间的劳累和疲劳会加重脊柱的负担，增加脊柱侧弯的程度。
因此，在日常生活中应合理安排工作和休息时间，定期进行适当的休息和放松活动，如冥想、放松操等。
同时，要保持良好的睡眠质量，选择合适的睡眠姿势和床垫，保持良好的睡眠环境。
总之，脊柱侧弯患者的康复需要综合的生活干预措施。
通过矫正姿势、保持正确的坐姿，并结合适当的运动、脊柱牵引疗法和休息放松，可以帮助患者减轻症状，改善脊柱侧弯的情况，提高生活质量。
此外，在进行康复训练之前，脊柱侧弯患者应咨询专业的医生或理疗师，制定个体化的康复方案，以确保康复的有效性和安全性。
脊柱侧弯的症状和康复训练
03
康复训练原则与目标
早期干预重要性
减轻症状
早期干预可以有效减轻脊柱侧弯引起 的疼痛、肌肉紧张等症状。
防止进展
提高生活质量
早期干预有助于改善患者的生活质量 ，减少因脊柱侧弯导致的心理和社会 问题。
通过早期治疗，可以阻止脊柱侧弯的 进一步恶化，降低手术治疗的风险。
个性化治疗方案设计
评估病情
根据患者的年龄、性别、侧弯程度、生活质量等因素，制定个性 化的治疗方案。
脊柱侧弯的症状和 康复训练
汇报人：XX 2024-01-21
目录
• 脊柱侧弯概述 • 脊柱侧弯症状表现 • 康复训练原则与目标 • 物理治疗及手法治疗技术 • 药物治疗与局部封闭治疗策略 • 手术治疗及术后康复管理 • 总结：脊柱侧弯患者全面康复之路
01
脊柱侧弯概述
定义与发病原因
定义
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的 脊柱畸形。
避免长时间保持一种姿势，如久坐、久站等，注意调整姿势，
保持脊柱的正常生理曲度。
睡硬板床
02
选择硬度适中的床垫，以保持脊柱在睡眠中的正常生理曲度，
减少脊柱的压力。
避免过度负重
03
避免长时间背负重物或进行过度负重的运动，以减轻脊柱的负
担。
定期复查，及时调整治疗方案
定期复查
按照医生的建议，定期进行脊柱X光或MRI等影像学检查，以便 及时发现并处理复发或新的病变。
调整治疗方案
根据复查结果和患者的症状变化，医生会及时调整治疗方案，如 调整支具佩戴时间、增加物理治疗等。
遵循医嘱
患者应严格遵守医生的医嘱，按时服药、佩戴支具等，以确保治 疗效果。
脊柱侧弯矫正方法
脊柱侧弯矫正方法
首先，针对轻度脊柱侧弯，常见的矫正方法包括物理疗法和运
动矫正。
物理疗法可以包括热敷、按摩和理疗等手段，通过舒缓肌
肉紧张和改善脊柱的曲度，从而达到矫正的效果。
而针对脊柱侧弯
患者来说，适当的运动也是非常重要的。
常见的运动包括脊柱侧弯操、瑜伽和游泳等，这些运动可以有效地加强脊柱周围肌肉的力量，从而改善脊柱的曲度。
其次，对于中度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括矫形
内衣和康复训练。
矫形内衣是一种专门设计用于脊柱侧弯矫正的内衣，通过对脊柱施加一定的压力，从而达到矫正的效果。
而康复训
练则是通过专业的康复医师指导，进行一系列针对脊柱侧弯的训练，从而改善脊柱的曲度和姿势。
最后，对于重度脊柱侧弯患者来说，常见的矫正方法包括手术
矫正和矫形治疗。
手术矫正是一种通过手术手段来矫正脊柱侧弯的
方法，通常适用于曲度较严重的患者。
而矫形治疗则是通过外科矫
形器来矫正脊柱的曲度，这种方法通常适用于无法手术的患者。
总的来说，针对不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的矫正方法
可供选择。
在选择矫正方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议，选择最适合自己的方法。
同时，在进行矫正过程中，患者还应该注意保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间保持同一姿势，从而减轻脊柱的压力，促进矫正效果的达到。
希望本文所介绍的脊柱侧弯矫正方法能够对患者有所帮助。
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常在青少年时期开始出现，如果不及时治疗，可能会对患者的生活质量和健康造成严重影响。
因此，了解脊柱侧弯的治疗方法至关重要。
首先，对于轻度脊柱侧弯，可以通过定期的康复训练来改善姿
势和加强脊柱周围的肌肉。
这些训练包括伸展、强化和平衡性训练，可以通过专业的物理治疗师指导进行。
通过坚持训练，可以有效减
轻脊柱侧弯的程度，改善姿势，减少脊柱的畸形。
其次，对于中度到重度的脊柱侧弯，可能需要考虑佩戴矫形器。
矫形器是一种可以通过外部支撑来纠正脊柱侧弯的装置，通常需要
长时间佩戴，以达到有效的矫正效果。
矫形器的选择和佩戴方式需
要由专业的医生进行评估和指导，患者需要严格按照医生的建议进
行佩戴和调整。
此外，对于一些严重的脊柱侧弯病例，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常是作为最后的选择，针对那些无法通过康复训练和矫
形器得到有效改善的病例。
手术治疗可以通过椎骨融合、椎弓根螺
钉内固定等方式来纠正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常生理曲度。
除了上述的治疗方法，患者在日常生活中还需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的低头看手机、电脑等。
适当的运动也对改善脊柱侧弯有一定的帮助，但需要避免剧烈的运动和重物的提拿。
总的来说，针对脊柱侧弯的治疗方法包括康复训练、矫形器佩戴和手术治疗。
患者在选择治疗方法时，需要根据自身的情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
同时，在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯和姿势，以减轻脊柱侧弯的症状和改善生活质量。
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运动计划的基本原则
ﻫ神经肌肉性脊柱侧弯。这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路(例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为(Ullicｈ,２007）
退化性脊柱侧弯。当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生,使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯（Uｌlich, 20０7).ﻫ ﻫ•特发性脊柱侧弯。目前最常见的脊柱侧弯即这种类型(有 ８0%的脊柱侧弯属于此类,而且还有明显的性别差异,女性比男性为7:1)（Rｉchａrdson, 200１），常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。(Uｌlich,2007)
ﻫ1.提供心肺功能训练,防止心肺功能下降
２.拉伸紧张的结构（弯曲凹的部分)
3.强化松弛物理的结构（弯曲凸的部，我们会提供一些拉伸，强化和稳定脊柱的练习：
ﻫ拉伸练习可以提高脊柱侧向柔韧性
z身体前倾,腹部贴于大腿上面ﻫｚ两边手臂平行向头前拉伸
z慢慢用手将身体从侧弯的地方向凸起一边侧面爬行ﻫ保持这个姿势做静态伸展(图5）(Kisner and Collｂy，1996）
图片：QＱ截图22.ｐnｇ
提高腰椎部位的稳定头上弹力带或滑轮动作让会员抓住弹力带并对抗阻力 手臂交替向下拉或两手臂同时向下拉(图．8) (Ｋisneｒaｎd Coｌlbｙ，1996)
图片:QQ截图２２.ｐnｇ
强化腹肌作为躯干稳定肌
z让会员坐于球上
ｚ收紧腹肌，保持脊椎稳定
ｚ一手臂屈曲,同时抬高对侧腿(图．９）(Ｋｉｓｎer aｎdＣolｌbｙ,１９９６）
图片:QQ截图21．pｎg
脊柱侧弯引起的原因包括先天，后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯(Uｌｌicｈ, 2００７)。脊柱侧弯有很多类型,下面是最常见的四种：•先天脊柱侧弯。这是一种相对少见的先天脊柱畸形(图2）。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。ﻫ
图片:ＱＱ截图27.png
•一边的髋部或肩部高于另外一边,导致衣服下摆不一致
•倾向某一边多过另外一边
•在发育中的女孩,乳房大小不一
•当儿童两膝并拢向前弯，两臂自然下垂时,一边的上背要高于另外一边。ﻫ（ＵniversiｔｙｏfMaｒylanｄMedicalCｅnter,２００7)
图片:QQ截图20.pｎg
ﻫ运动防范,原则和实例
脊柱侧弯的运动康复
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脊柱侧弯的运动康复
脊柱侧弯是青少年常见的问题，有一些成年人也有这个问题。严重的脊柱侧弯会影响运动耐力以及肺部健康。因此，理解脊柱侧弯对于为这些会员制定运动计划喝指引不同的运动训练至关重要。在本文中,我们将讨论何为脊柱侧弯，引起的原因以及症状，需要会员征询专业医生的建议以及为脊柱侧弯制定不同的训练计划。
图片：QQ截图27.pｎg
ﻫ脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域)与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。(马里兰大学医学中心, 2007)脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见(美国２-３%的人受到脊柱侧弯的影响),与脊柱弯曲的角度有关。有大概1０％的青少年有一定程度的脊柱侧弯,但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心, 2007)。据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有６０%的弯曲在青春期前曲度增长很快。一般来说,曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。(Rｉchａrdｓｏn, 20０1）ﻫ引起脊柱侧弯的原因和症状
作为一名复健员，在开始运动计划之前,我们通过体适能评估可以发现脊柱侧弯的情况。如果客人感到背痛,呼吸受迫或耐力降低,应该让客人询问专业医生的建议。我们虽然不能知道弯曲的度数，但是可以发现侧弯的发生以及
发生的位置。有脊柱侧弯的人一般会有以下症状:（图3和图4）
•头有侧倾,并且与髋部不在一条直线
•肩胛骨突出
图片：QQ截图20．ｐng
强化和稳定胸椎和腰椎的练习
ﻫz强化颈椎和胸椎上部的稳定
z股四头肌放在大号健身球上ﻫｚ眼睛直视地面
z手臂伸过头,然后从两侧以游泳状划回来，保持颈椎,胸椎上部稳定在ﻫ球上(图. 6) (Kisner and Colｌby, 1996)
图片：ＱQ截图21.png
高级训练动作可以强化颈椎和胸椎上部的屈曲和伸展肌群以提供稳定坐在球上 向前走直到背部躺在球上当球来到胸椎中部,颈屈肌群要作为稳定肌稳定颈部继续向前走直到头部躺在球上,保持胸椎区域稳定 向后走,再向前走来到这个姿势。(图. 7) (Kｉsｎｅr aｎd Collbｙ,１996)ﻫ
图片:QＱ截图2１．pnｇ
ﻫ股四头肌练习可以提高脊椎伸展肌的控制和力量
ｚ帮助会员来到四肢跪地姿势
z慢慢将一条腿滑动向后，同时抬起对侧的手臂。慢慢还原。
z整个过程保持腰椎和颈椎稳定(图10)(Ｋisner andＣｏllby, 19９6)
股四头肌练习可以提高脊椎伸展肌的控制和力量ﻫz帮助会员来到四肢跪地姿势ﻫz慢慢将一条腿滑动向后,同时抬起对侧的手臂。慢慢还原。ﻫz整个过程保持腰椎和颈椎稳定(图 １0)(KｉsnｅrａnｄＣｏｌlby,１996) ﻫ
理解何为脊柱侧弯ﻫﻫ脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲,有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：ﻫ主要是侧面的弯曲(类似英文字母C）或ﻫ (图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成Ｓ形) ﻫ