脊柱侧弯矫正支具的分类

脊柱侧弯矫正支具的分类
脊柱侧弯矫正支具的分类

一直以来,脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形,其基本原理几乎没有变化,但由于材料、加工制造业的发展,矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步,矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料,形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。

根据矫治脊柱节段不同,矫形器分别被命名为氟骼(SLO)、腰骶(LSO)、胸腰骶(TLSO)、颈胸腰骶(CTLSO)、颈托(CO)和颈胸(CTO)矫形器。

根据使用材料,脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作,内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品,可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰(Corset),用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形,如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛,也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器,用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同,可设计成前、后两部分,用尼龙搭扣连接固定。

根据所具有的功能特点,有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或

减轻疼痛等作用。如低靠带(Sacroiliac Belt),用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛;腰慨带(Lumbosaeral Bel),用于治疗腰椎疾病,如腰椎肌肉扭伤;大转子束带(Trochanteric Belt),用于治疗骶髂关节疼痛,通过限制骨盆运动减轻疼痛,有助于骨折部位康复;屈曲控制矫形器(Hyperextension Brace),如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形(Jew-eti Extension Orthosis);椅背式矫形器(Chairback Brace),用于手术后固定脊柱,限制脊柱前屈、后伸和侧屈,防止腰前凸,达到缓解腰区疼痛的目的;雷尼背夹(Raney Flexion Jacket),将腰椎保持在中立位,通过增加腹部压力,减轻体重对腰部的压力;威廉姆斯矫形器(Williams Brace),限制侧屈和后伸运动;模塑型背夹,又名胸腰骶矫形器(ThoracolumbosacralOrthosis,TLSO),用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展,脊柱侧弯矫形手段更为多样,相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型(Cheneau- Boston-Wiesbanden,CBW)等;治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托(Collars),可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器(胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器,SOMI)、头环式颈胸矫形器(HALO圈)和模塑式矫形器。

GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的,GBW支具+施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。

我们定尽心尽力解决孩子部分问题。

1,尽量避免手术。

2,改善体表对称度。

3,减少部分度数。

4,获得稳定曲线,让侧弯终身不恶化。

5,教会孩子自身曲线管理,肌肉训练方法。

施罗斯(武汉)实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构,自2015年SBP进入中国大陆地区,一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作,施罗斯亚太区总裁Maksym先生曾多次到我中心授课,施罗斯家族第三代传人Weiss医生2020年五月也将亲临武汉主持体操是认证培训班。脊柱侧弯矫形体操因为个性化设计的需要,场地设施的专业化就显得尤为重要,本身就在长期开展体操训练的机构的培训课程成为热门之选。施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地,配备高水准的训练条件并长期有患者在此接受训练,为大家提供丰富的案例参考和实践经验。

成年人脊柱侧弯可以佩戴施罗斯支具进行校正吗

2014年1月,一名37岁患有迟发性特发性脊柱侧弯(LIS)的女性患者来到Weiss博士的办公室。她从23岁开始经历慢性疼痛(腰痛,LBP)。她拒绝考虑手术。她的Cobb角度为胸椎56°和腰椎50°,侧弯弧度相当平衡(下图),经Scoliometer TM测量的躯干旋转角度(ATR)为胸部17°和腰部3°。 除了14年的慢性腰痛外,调查期间患者自述没有其他严重的健康问题。患者根据视觉模拟评分体系0(无疼痛)至10(极度疼痛)的标准自述其平均每日疼痛程度为5-7分,程度为8到9分的疼痛每年发作一至两次。 Weiss博士为患者制作了GBW支具并对其进行了施罗斯运动指导。该患者学习定制的体操锻炼动作并在家中配合练习,患者起初在德国学习体操,随后回到挪威继续学习。在成年患者中使用GBW支具的目的是在患者不平衡的额状面上实现平衡姿势并恢复其矢状面的生理曲度。 在第一次评估后的16个月,患者返回作者办公室进行复查。这次复查包括根据SchrothBestPractice计划进行的支具重新调整和施罗斯治疗。复查的X 射线显示她的Cobb角度为胸弧55°和腰弧32°。她的躯干旋转度ATR值为胸13°和腰5°,结果表明其临床情况更加平衡(腰弧度数减少,胸弧度数没有增加)。 该患者于一年后于2015年1月接受了回访。她表示,支具和锻炼的结合使她的生活质量得到了显着改善。患者称自己平均每周工作中有三天佩戴支具,每

次3-4小时。此外,她有时会使用商场售卖的柔性胸-腰-骶靠背。起初,患者每天锻炼(Schroth特定的矫正练习)一小时,有时在晚上骑车。在回访的时候,她觉得每天早上锻炼20分钟就足够了。总的来说,她再也没有过下背痛了,尽管疼痛偶尔会在她拎举重物的时候出现。患者自述她日常生活非常活跃。她的丈夫通过拍摄她的背部照片来记录她的姿态和侧弯的变化,照片记录了这一改善过程。 在成年期,外观问题和疼痛是脊柱侧弯患者咨询医生的比较常见原因。通常,患者会被建议使用止痛药或者脊柱融合手术。大型队列研究表明,疼痛和侧弯之间没有相关性1,2)。然而,在患有脊柱侧弯的人群中,疼痛比没有脊柱侧弯的对照组稍微多一点3)。 有证据表明,持续六周的强化运动康复疗程可以改善脊柱侧弯患者的疼痛。这一说法已在两项采用治疗前和治疗后效果对比而设计的队列研究中找到1.2)。然而,这种干预的中期或长期影响尚未确定。 患者可以向脊柱外科医生寻求建议;但是缺乏证据表明,脊柱融合手术可以

脊柱侧弯4大自我矫正法

脊柱侧弯4大自我矫正法 脊柱侧弯常见于少年,部分原因归结于不良的坐姿,如,身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病,影响心肺功能,以致影响发育等。 脊柱侧弯常见于少年,部分原因归结于不良的坐姿,如,身体长期呈扭曲姿势。 脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病,影响心肺功能,以致影响发育等。 一、矫正方法 1、侧弯举 方法:两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微 停留后还原。 提示:身体保持侧倾,不可前倾。 2、单臂上提 方法:“侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。

提示:上体正直,不要前倾。 3、侧卧举腿 方法:练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。 提示:“侧弯”部一定要朝下。 4、引体向上 方法:高、低单杠悬垂,上体引体。 提示:“侧弯”侧手臂在上。 二、脊柱侧弯的迹象 1、穿上衣服后,领口不平,一侧肩膀比另一侧肩膀高。 2、一侧后背隆起。 3、坐立时,腰部一侧有皱褶,而另一侧没有。 4、平视孩子身体,发现其一侧髋部比另一侧高。 5、平躺时,两侧下肢不等长。 三、脊柱侧弯检查 检查一:用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线。检查二:腰背部,立正站好,从后面观察双侧肩部,肩胛骨、腰部、骨盆,看是否对称及有无脊柱侧弯,有不对称者为异常。 检查三:双手自然下垂,合拢,然后弯腰九十度,双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸,可出现两侧背部或腰部不等高。 四、日常预防 加强身体锻炼,养成良好的坐姿,写字时头部不要过于前倾,脊柱要正直、不歪

头,两肩之间的连线与桌子平行,前胸不受压迫,两足着地,保持平稳而又不易产生疲劳的体位。 低头学习20分钟,要抬头仰视2-3分钟,低头学习30-40分钟,需哟起来走一走,做些左右转身的动作,头部要适当向前向后做俯仰。

脊柱侧弯(凸)的治疗方法及其矫形器支具的配置

脊柱侧弯(凸)的治疗方法及矫形器支具的配置 2007-11-06 19:44 脊柱侧弯(凸)是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。 【治疗措施】 脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下: 一、非手术治疗 (一)矫正体操疗法 矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节: 1.前、后爬行患者肘膝卧位,用肘膝向前及向后爬行(图1)。 图1 前、后爬行 2.左、右偏坐患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐(a),然后再向左侧偏

脊柱侧弯矫正支具的分类

一直以来,脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形,其基本原理几乎没有变化,但由于材料、加工制造业的发展,矫形器的综合运用方面发生了很大变化。随着科技进步,矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料,形式和功能更为完备。矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。 根据矫治脊柱节段不同,矫形器分别被命名为氟骼(SLO)、腰骶(LSO)、胸腰骶(TLSO)、颈胸腰骶(CTLSO)、颈托(CO)和颈胸(CTO)矫形器。 根据使用材料,脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作,内设金属或塑料支条以增加强度。大多数矫形器为半成品,可根据患者实际情况进行适配。常见软性矫形器如围腰(Corset),用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形,如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛,也可用于手术后固定。硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器,用于术后维持脊柱稳定。硬质脊柱矫形器根据使用目的不同,可设计成前、后两部分,用尼龙搭扣连接固定。 根据所具有的功能特点,有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或

减轻疼痛等作用。如低靠带(Sacroiliac Belt),用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛;腰慨带(Lumbosaeral Bel),用于治疗腰椎疾病,如腰椎肌肉扭伤;大转子束带(Trochanteric Belt),用于治疗骶髂关节疼痛,通过限制骨盆运动减轻疼痛,有助于骨折部位康复;屈曲控制矫形器(Hyperextension Brace),如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形(Jew-eti Extension Orthosis);椅背式矫形器(Chairback Brace),用于手术后固定脊柱,限制脊柱前屈、后伸和侧屈,防止腰前凸,达到缓解腰区疼痛的目的;雷尼背夹(Raney Flexion Jacket),将腰椎保持在中立位,通过增加腹部压力,减轻体重对腰部的压力;威廉姆斯矫形器(Williams Brace),限制侧屈和后伸运动;模塑型背夹,又名胸腰骶矫形器(ThoracolumbosacralOrthosis,TLSO),用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。随着矫形技术的进一步发展,脊柱侧弯矫形手段更为多样,相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型(Cheneau- Boston-Wiesbanden,CBW)等;治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托(Collars),可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器(胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器,SOMI)、头环式颈胸矫形器(HALO圈)和模塑式矫形器。 GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的,GBW支具+施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入国内。几千例孩子家长的信任。 我们定尽心尽力解决孩子部分问题。 1,尽量避免手术。 2,改善体表对称度。

矫正轻度脊柱侧凸的锻炼方法。

矫正轻度脊柱侧凸的锻炼方法 造成特发性脊柱侧弯的主要原因是:因重力不均,影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯(也称脊柱侧凸)畸形。自我矫正的训练方法是: 一、俯卧向前伸单臂。 在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。 二、体转动作。两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。 完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。 三、单臂外振动作。 身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。 俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,做4组。 五,肋木是垂移握把。 面对助木,直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习,不计次数。 六、手扶肋木体侧屈。 身体正侧面对肋木下站立,用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧,然后向反肋木方面不断作体侧屈运动,必须抬头、挺胸,收腹,上体不能前倾。重复用30~50次,共练习4组。 七、悬垂体侧摆。 正面双手握单杠或肋木。两腿并拢,向左右侧摆,以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30~50次,共练习4组。 八、单杠单臂悬垂运动。 凹侧臂手握单杠悬垂20~30秒钟,跳下休息1分钟,重复练习6~8次。 九、单臂拉引橡皮筋。 身体直立,两脚与肩同宽,手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上),凹侧臂侧平举,用力向身体另一侧拉引,重复30~50次,共练习4组。 十、单臂上举哑铃运动。 身体直立,两只脚与肩同宽,凹侧手持哑铃(10~15公斤),向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃位于肩侧停止为1次,自然呼吸,重复10~15次,共练习4组。 [说明]采用上述矫正训练方法,在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量,逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时,还要注意经常保持较好的动作姿势,从而达到矫正侧弯的目的。

脊柱生物力学基本知识

青少年脊柱侧凸 概述 脊柱侧弯的经典定义为“脊柱在额状面上发生的侧方弯曲”,实际上应为一种复杂的三维畸形。额状面上畸形大于10 度的传统标准仍然适用于现行的脊柱侧弯定义。然而由于近来对力偶合认识的加深,目前我们知道侧弯的脊柱不仅在矢状面和额状面上存在有差异,在横断面上亦存在有畸形。因此在脊柱侧弯的诊断和治疗过程中一定要对人体的三维平面进行评估。 脊柱侧弯的患病率 患病率是指在某一时点检查时可能发生某病的一定人群中患有某病的频率。由于侧弯严重程度的不同,脊柱侧弯的患病率而有所差别,角度大的侧弯发生率较低,世界范围内各种类型脊柱侧弯的患病率约为1%,且在各种群中相对恒定。勿将患病率与发病率相混淆。发病率是指在观察期内(通常为一年),可能发生某种疾病的一定人群中新发生该病的频率。绝大多数研究所涉及的是脊柱侧弯的患病率。

脊柱侧凸的病因学 脊柱侧弯的病因多种多样。Moe 在其经典的教科书中列举的病因多达50 余种。我们将其粗略地将脊柱侧弯分为以下四类: ?神经肌肉性侧弯 ?先天性侧弯 ?某些疾患(疾病,肿瘤和创伤)导致的侧弯 神经肌肉性侧弯 神经肌肉性侧弯通常在儿童期发病。 神经病性和肌病性。然而, 为脊柱侧弯。 多数神经肌肉性侧弯患者需接受脊柱融合手术。 上并能够拥有较好的生活质量。坐立有助于改善患儿的肺通气, 减少肺部并发症。 神经病性疾患使神经系统受累。神经病性侧弯包括脑瘫, 碍及脊髓灰质炎。 肌性侧弯的病因在于肌肉组织疾患。Duchenne 肌萎缩和关节弯曲是肌 性疾患的典型病例,并有可能导致脊柱侧弯。 先天性侧弯

先天性侧弯是由于发育过程中胚胎受到损伤而造成的椎体或椎节 这种先天性脊柱缺陷可分为以下三个基本类型: ? 形成不良 ? 分节不全 ? 混合型 形成不良可累及单一椎体或多个椎体,指脊柱在宫内发育过程中,一个椎 体的部分或全部不能完整发育成型。形成不良最常见的情况是半椎体。该种畸形在侧弯中较为常见,并可使侧弯畸形加重。若脊柱后部结构发生形成不良,可导致脊柱裂或脊髓脊膜突出。右方插图显示的形成不良为半椎体。 混合型是指形成不良和分节不全同时发生。这一类型较难判别和评估,需加以定期随访。混合型最重的情况通常为脊柱的一侧存在有多个未分节的骨桥,而另一侧则为半椎体。单纯的形成不良或分节不全较为少见,相反大多数患者表现为形成不良和分节不全两者并存。 某些疾患造成的侧弯 某些全身性疾患也可导致脊柱侧弯的发生,如:感染、肿瘤或创伤。诸如间质病变的 Marfan 综合征和遗传性结缔组织病变的 神经纤维瘤病往往同时伴随有脊柱侧弯的发生。但并非这类疾病都有脊柱侧弯的发生。 急性和慢性感染(例如:结核)有可能造成明显的脊柱侧弯。脊柱肿瘤及楔变的骨折,最终也会导致脊柱侧弯,但这些情况在儿童中罕见。多节段椎板切除术往往造成医源性侧弯,此在成年中亦较为常见。

脊柱侧弯

失衡的天平——脊柱侧弯 一、什么是脊柱侧弯? 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X 线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。 二、脊柱侧弯的危害: 轻微的脊柱弯曲异常会影响儿童青少年的姿势和体态,使脊柱着力的作用点不平衡,青少年易产生疲劳感和背部不适。如不加以干预,畸形和疼痛会加剧,严重的会损伤脊髓和神经根,导致病人头痛、失眠、记忆力减退,甚至造成瘫痪。同时,异常的弯曲也会妨碍内脏器官的功能和发育,如果脊柱不正引起了肋骨和胸廓的畸形,还将造成心肺功能障碍,导致心脏功能衰竭。 三、脊柱侧弯患病现状及病因: 脊柱侧弯虽然听上去陌生,但其实并不少见,我国脊柱侧弯发病率为1%~2.7%,如按2%估算,在我国3亿儿童和青少年中,患者数目达6千万,在广东省,脊柱侧弯的发生率约为3%,尤其在8~14岁的青少年中常见。在快速生长发育期间,脊柱侧弯患病率有逐年增高趋势,其后患病率趋于平衡,且女性患者较多,男女比例大约为1:4。 在患者中,很大一部分(80%)为特发性,意思就是原因不明的脊柱侧弯。目前,10岁以下儿童发生脊柱侧弯的比例越来越高,而且多数是先天性的。 除此之外,一些疾病也会导致脊柱侧弯的发生,如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等都可造成脊柱侧凸或前后凸。两下肢不等长亦可造成脊柱的代偿性侧凸, 其脊柱异常程度主要与疾病的性质和严重程度有关。 但是青少年一些不良的学习生活习惯也可能会引起脊柱侧弯。比如长期用双肩的一侧背书包,书包过于沉重,不注意日常锻炼,营养不良缺乏钙质等。 四、脊柱侧弯如何预防及日常保健措施: 1、让孩子学习时保持正确姿势。 正确的姿势指身体距离桌子一拳的距离,眼睛距离书本一尺的距离,身体坐正,书本放在身体正方偏右(适合于右手写字的人),这样的习惯需要养成,对骨骼和身体都很有好处的;正确的桌椅高度应该能使人在坐时保持两个基本垂直,一是当两脚平放在地面时,大腿与小腿能够基本垂直二是当两臂自然下垂时,上臂与小臂基本垂直这样就可以使人保持正确的书写姿势如果课桌椅的高度没有及时依据身高变化而做出相应的调整,使青少年长期坐姿不正可能会诱发脊柱侧弯。 学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯,是导致脊柱侧弯、颈椎病等病症的重要原因。尽可能保持自然端坐,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;使用适合孩子身高的桌椅,避免头颈部过度后仰或过度前屈,书写时眼睛、身体和书桌都要保持一定距离。 2、适当的书包重量和背包方式 美国物理治疗协会通过对九年级学生的研究表明,背包过重和背包方式错误可能造成青

脊柱侧弯怎么矫正

有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的,摸摸孩子的背,发现孩子的脊柱好像都弯了,赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。但是,这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗?到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢? 对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子,如果孩子的腰是往右边弯,经常往反方向训练,这种方法从科学角度来说,对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果,但也不排斥孩子这样做。一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉;另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用,有利于改善孩子的心理问题。 对于特发性脊柱侧弯,80%的孩子都是10岁以后发现的,一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等,可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性,进而改善脊柱侧弯的进展情况。至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯,是没有理论依据的。 如果戴支具,主要是控制疾病发展,戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来,脊柱达到自然弯曲的程度。如果能够达到这种程度,并且持续保持,就代表支具治疗成功。 当然,支具治疗过程中,孩子要承受很多痛苦。因为支具治疗的原理就是,挤压两侧骨盆和胸廓,来让脊柱长得更直。在此过程中,用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、

压红,甚至出现皮肤硬结,局部出现破溃。因此,使用支具治疗,孩子和家长都要做好一定的思想准备。 弯曲角度在20度内,不用带支具,如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段(月经开始的前后两年内),而且随着时间推移,弯曲角度还在不断加大,每年可进展5~10度。此时如果弯曲程度没有达到手术要求,又一味拒绝支具治疗,将会延误病情。 但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯,弯曲角度在20度以内,疾病没有明显进展。此时即便患者处于危险年龄段,也可以继续观察,不用戴支具。支具治疗的最佳时机,在青春期。 对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯,当胸弯超过35度,腰弯超过30度时,需要考虑进行支具治疗。当然,月经开始的前后两年这个时间段,是一个比较好的支具治疗时机。要知道,年龄太小的孩子,如果弯曲度数比较小,不主张进行支具治疗。因为年龄越小,孩子心肺功能越差,而支具治疗时对胸廓限制比较大,进而会对心肺功能造成影响。因此,并不是年龄越小做支具治疗越好。 如果孩子的胸弯超过40度,腰弯超过25度,且患者处于危险年龄段;或者脊柱侧弯弯曲角度持续进展的话,就必须佩戴支具了。

脊柱侧弯矫正体操图

脊柱侧弯矫正体操图 脊椎侧弯在20度左右该怎么自行锻炼啊? 满 脊柱侧弯矫正示意图 补充: 燕子飞矫正操 游泳运动 引体向上运动 补充: 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 补充: 补充: 不好意思,不知为什么,无法截图,明明粘贴上去的,可一发送就看不见了! 脊柱侧弯保守治疗体育锻炼示意图 追问: 我现在是高二学生,天天都要待在教室,有没有一些更实际的简单的纠正法 回答: 我建议你: 1、上课要尽量坐直身体,因为是高二的学生老师可能有时还会拖堂或连课上,在听课间隙,你可在位置上活动活动双脚,并耸耸肩,保持血脉畅通,以避脊柱疲劳。 2、课间一定要走出教室,活动活动腰背肌,做一些要背伸展运动。如前屈后仰,一侧臂上举,身体向另一侧弯曲。 3、每天至少两次做吊单杠牵引和引体向上运动。 4、肩膀不宜负重,更不宜单侧负重。高中的书本及学习资料太多,不要每天全部背来背去,可将需要晚上回家做作业的带回去就行。 5、切忌伏案过久不运动和较长时间腰背部做同一个动作,比如一次刷多双鞋子。 下面我将北京朝阳医院著名的脊柱侧弯治疗专家海涌有关脊柱侧弯患者体育锻炼的方法,转载给你供参考: 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。北京朝阳医院骨科海涌 二、体转动作。两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸

脊柱侧弯矫形术

教育项目一:脊柱侧弯术前检查和准备? 脊柱侧弯患者入院以后,需要进行详尽的术前检查。其中包括:1)影像学:站立位全脊柱正侧位X片和左右最大弯曲正位片(了解脊柱弯曲的全貌和柔韧性,对于合并有比较严重后凸的患者还要拍摄最大过伸过屈侧位片);全脊柱三维CT扫描(所有患者都需要检查,以便了解脊柱的三维结构尤其是椎弓根的情况);全脊柱核磁共振(除了小于60度的特发性脊柱侧弯,所有患者都需要检查)。如果你在来之前有近半年内的上述片子而且比较清晰的话,一般就不需要再检查了。2)化验检查:主要包括所有的血液相关检查(了解血液系统和肝肾功能情况);3)心肺功能检查:包括心电图、心脏超声和肺功能检查,这是了解心肺功能能否耐受手术的关键检查指标,只有合格了才可以进行手术。 术前牵引:来我院手术的患者,入院后就会开始牵引,其目的是通过牵引拉松脊柱周围的肌肉韧带等软组织,可以在一定程度上提高手术矫正的效果。我们采取的方法是头枕-下肢联合皮牵引,痛苦较小。一般每天1-2次,每次30分钟左右,直到手术前一天为止。 教育项目二:脊柱侧弯术前一天病人需要做的准备? 1. 术前一天不可随便离开病房,耐心等待麻醉医生会诊,了解自己的麻醉方式等。 2 .术前一天晚上一般8点以后不能再吃固体的食物,12点以后不能喝液体的食物,一直到开始手术都不能吃东西了。 3. 术前一天做好全身的清洁,特别是手术部位皮肤,医生进行手术部位标记,不要擦掉了,护士会根据手术部位做术前皮肤准备。 4. 有需要的话需要抽血配型,以备手术中需用血。 5. 医生根据情况开具术前用药,需进行药物皮试。 6. 准备术后需要用到的物品:一次性中单、口腔护理棉棒、水杯、吸管、便盆、尿壶等。 7. 练习便盆使用,深呼吸等。 8. 术前一天晚上保持心情放松,休息好。 9. 有体温升高,血压升高,妇女月经来潮等异常事件及时与医生沟通。 10.术前一天最好解一次大便,若患者有便秘史或3天以上未解大便,请提前告知护士,护士会采取开塞露等通便措施。

不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察

不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察 发表时间:2016-06-22T11:18:54.163Z 来源:《医药前沿》2016年5月第15期作者:卢文杨华(通讯作者)[导读] 支具治疗中轻度AS的疗效较为理想,规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展,达到治疗预期,这种非手术治疗手段值得在临床上加以推广。 卢文杨华(通讯作者) (贵州医科大学贵州贵阳 550000) 【摘要】目的:评价不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效。方法:对我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者的临床资料进行回顾性分析,总结不同类型、不同程度AS的临床治疗情况。结果:本组30例患者,12例达到预期治疗效果,矫正成功率为40.0%,其中,Ⅰ~Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想;支具治疗总有效率为70.0%,以Cobb角<30o患者为主。结论:支具治疗中轻度AS 的疗效较为理想,规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展,达到治疗预期。 【关键词】青少年脊柱侧弯;临床分型;Cobb角;支具治疗【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0187-02 青少年脊柱侧弯(AS)是青少年人群常见病和多发病,以脊柱某一阶段偏离身体中线为主要表现,其诱发原因较多,危害性较大,严重影响到青少年的身体发育和心理健康发展[1]。对于早期AS患者,临床更倾向于选择非手术方法治疗,其中支具适用于不同类型AS的治疗,且效果也获得了临床的肯定。本研究选取我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支具治疗的AS患者作为研究对象,现将相关治疗 情况报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组30例患者,经临床检查确诊为AS,均符合相关诊断标准,且接受支具治疗,男性12例,女性18例,年龄范围为9~16岁,平均年龄为(13.2±1.6)岁,原发Cobb角为10o~40o,平均为(28.6±3.3)o,其中<20o5例,20~30o 12例,≥30o 13例;参照King Moe分型标准:Ⅰ型3例(占10.0%),Ⅱ型5例(占16.7%),Ⅲ型9例(占30.0%),Ⅳ型7例(占23.3%),Ⅴ型3例(占10.0%),另有3例患者为半椎体畸形(占10.0%)。 1.2 方法 所有患者均采用胸腰骶支具(TLSO)外固定治疗,统一定制支具,并由专人安装,每日固定时间为10~23h,定期复查,时间为3~6个月,行X线片检查,摄站立位全脊柱正侧位,根据原发Cobb角变化情况,调整支具佩戴时间。对患者进行为期0.5~3年的随访观察,评价支具治疗不同类型AS的临床疗效,比较不同类型、不同程度侧弯患者治疗情况,采用SPSS10.0软件包整理所获数据,P<0.05为差异存在统计学意义。 2.结果 随访观察结果显示,30例患者,12例达到预期治疗效果,包括Ⅰ型和Ⅱ型全部以及Ⅲ型4例患者,矫正率为40.0%,侧弯Cobb角平均矫正9.2o,其中,Ⅰ~Ⅳ型患者支具治疗效果较为理想,而Ⅴ型和半椎体畸形患者支具治疗效果相对较差,比较差异显著(P<0.05),见表1。其余16例患者因Cobb角逐渐增大而改用手术治疗。支具治疗总有效率为70.0%,不同程度侧弯患者治疗情况存在一定的差异,Cobb 角<30o与≥30o治疗有效率比较差异显著(P<0.05),见表2。 表1 不同类型AS患者支具治疗前后Cobb角比较(x-±s,o) * 3.讨论 支具是一种作用于颈-胸-腰-骶的矫形装置,以往多伴有外观的改变,采用该种治疗手段,配戴时间较长,患者的治疗依从性较差,而目前临床推广应用的无颈环部分的支具,配戴对外观影响较小,对侧弯的矫正效果较为理想[2]。配戴支具的目的在于矫正侧弯以及控制畸形加重,由于不同AS患者Cobb角并不相同,支具用于治疗该类病症也存在适应性问题,主要是对侧弯脊柱、旋转脊柱以及隆起肋骨的矫正,侧弯程度较轻的患者,其脊柱和隆起肋骨较容易矫正,但是对于椎体旋转畸形以及其他旋转力矩过小的患者,只能进行部分矫正,达不到预期治疗目标[3]。支具治疗失败除了与AS类型有关外,也会受到患者年龄。配戴时间等其他因素影响,如年龄较少,症状表现较为复杂,而Cobb角偏大则会影响到支具配戴时间,概括而言,支具治疗AS的矫正成功率与临床分型和Cobb角直接相关,同时选择该种治疗手段还应充分考虑到患者年龄等因素。本组研究中,30例AS患者均接受支具治疗,其中12例达到预期治疗效果,矫正成功率为40.0%,以Ⅰ~Ⅳ型患者为主;支具治疗总有效率为70.0%,以Cobb角<30o患者为主,提示支具治疗不同类型、不同程度AS的疗效存在一定的差异,其中中轻度AS患者接受早期支具治疗,有助于脊柱侧弯恢复。

脊柱侧弯矫正支具的发展历史

烈(Nicolas Andry)提出。他先提出矫形外科是预 防小儿畸形的学科,与小儿内科密切相关。安得烈 83岁那年(1741年)出版著名的《矫形外科学》, 意思源于希腊文Ortho(正直而无畸形)和Paidion (小儿),主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸 形。在他曾写给患儿家长的一书中,安德烈认为关节 和骨骼变形不是上帝的旨意,反对将患儿包裹起来,因为会“加剧胸廓和四肢变 形”;应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属,假以时口,借助患儿生长矫正 畸形,并附图说明其思想。安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础, “安得烈树”成为矫形的典型标志。 脊柱矫形器历史发展 据史料记载,早在5000年前,古埃及人已开始使用支具。中世纪,有专为 骑士打造的护具,同时期也出现了金属背夹,用来矫治脊柱畸形。16世纪,法 国外科医生Ambroise Paré(1510~1590年)首次用铁支条制作支撑式器具; 17世纪末期,德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的 的脊柱矫形器,就矫形器构造而言,与现代头环式颈胸矫形器已十分接近; E.Harrison(1766~1838年)描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形,并撰写 《脊柱疾病的病理和临床观察》一书(1827),对脊柱侧弯由助手牵引下肢及 肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。19世纪,欧洲出现大量使 用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器,以应对战争、疾病带来的各种畸形。 进入20世纪,基于脊柱外科手术治疗的发展,各类脊柱矫形器相继出现。如密

尔沃基矫形器,是美国布兰特(W.Blount)医生发明的全身型躯干矫形器。此后,色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光,计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。目前,德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪,由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型,为脊柱矫形器制作开辟了新途径。总之,无论采用何种技术完成的脊柱矫形器制作,都应具有减轻脊柱局部疼痛、保护病变部位免受进一步损伤、支持麻痹的肌肉,以及预防、矫正畸形的功能特点。 GBW 目前是世界上矫正率较高并且比较舒适的, GBW支具+施罗斯体操。德国GBW支具2014年引入 国内,获得了全国几千例孩子家长的信任。我们定尽心尽 力解决孩子部分问题。GBW支具目前是世界上矫正率较 高高且较舒适的支具。

脊柱侧弯自我矫正方法

利用门框自我矫正脊柱侧弯的方法 (2016.10.8更新) 一、如果你是图一所示的S形脊柱侧弯,只有在图示四个方向四处着力点上获得有效的矫正力F,才有可能使S形弯曲的脊柱得到较为理想的矫正。有很多锻炼方法能使轻度脊柱侧弯患者的侧弯程度得到改善。可是诸如通过炼瑜伽、太极拳、游泳等方式,不是需要场地就是需要器械,甚至需要花钱锻炼,费时费钱,效率低见效慢。本文正式通过对脊柱S形侧弯所需矫正力的分析,为想通过锻炼改善侧弯程度的轻度脊柱侧弯患者设计了一种简单实用、易学高效、省时省钱的锻炼招式。此招式相比较诸如太极拳、瑜伽、游泳等采用对称招式的套路运动方式,能够更直接,更有效的将矫正力施加到脊柱侧弯的最弯部位。 图一S形侧弯矫正力最佳图二S形侧弯自我矫正招式图 位置和方向示意图 1、确认你是S形脊柱侧弯(见图一),并确认你侧弯的最凸点(C1、C2)对应外侧的部位。 2、在胸椎侧弯凸出一侧(上凸侧)的胳膊内侧腋下(与C1对应外侧部位)夹住一个腋枕(见图七)或卷纸,并将这支 胳膊贴靠在门框上。同侧的胯部同时贴靠在手上(手成握拳状)。 3、另一胳膊抬至平肩(呈水平状),用力推门框。 4、腰椎凸出一侧(下凸侧)的腿向外侧伸出,并使这条腿成为身体重心的支撑腿。贴靠门框一侧的腿略弯,并保持与外 侧伸出的腿基本平行(不用吃力)。 5、手推门框的同时,腰肌、腹肌、背肌均向上凸侧使劲,使整个躯干靠向门框,让腋枕处肋骨和胯部感受到足够的压力。 6、每天多做几次,推力越大,次数做的越多,每次持续的时间越长,见效越快。 7、如果能在门框上安装一个简易单杆或吊环,在进行图二推框运动前后再各增加一次吊杆(环)的运动,效果会更好。 8、如果你有后凸倾向,最好是将后背紧靠在合起的门板上做此动作。

脊柱侧弯自我矫正法

利用门框自我矫正脊柱侧弯的方法 (2009.06.17更新) 如果你是图一所示的S形脊柱侧弯,只有在图示四个方向四处着力点上获得有效的矫正力F,才有可能使S形弯曲的脊柱得到较为理想的矫正。有很多锻炼方法能使轻度脊柱侧弯患者的侧弯程度得到改善。可是诸如通过炼瑜伽、太极拳、游泳等方式,不是需要场地就是需要器械,甚至需要花钱锻炼,费时费钱,效率低见效慢。本文正式通过对脊柱S 形侧弯所需矫正力的分析,为想通过锻炼改善侧弯程度的轻度脊柱侧弯患者设计了一种简单实用、易学高效、省时省钱的锻炼招式。此招式相比较诸如太极拳、瑜伽、游泳等采用对称招式的套路运动方式,能够更直接,更有效的将矫正力施加到脊柱侧弯的最弯部位。 图一S形侧弯矫正力最佳图二S形侧弯自我矫正招式图 位置和方向示意图 1、确认你是S形脊柱侧弯(见图一),并确认你侧弯的最凸点(C1、C2)对应外侧的部位。 2、在胸椎侧弯凸出一侧(上凸侧)的胳膊内侧腋下(与C1对应外侧部位)夹住一个腋枕(见图七)或卷纸,并将这支 胳膊贴靠在门框上。同侧的胯部同时贴靠在手上(手成握拳状)。 3、另一胳膊抬至平肩(呈水平状),用力推门框。 4、腰椎凸出一侧(下凸侧)的腿向外侧伸出,并使这条腿成为身体重心的支撑腿。贴靠门框一侧的腿略弯,并保持与外 侧伸出的腿基本平行(不用吃力)。 5、手推门框的同时,腰肌、腹肌、背肌均向上凸侧使劲,使整个躯干靠向门框,让腋枕处肋骨和胯部感受到足够的压力。 6、每天多做几次,推力越大,次数做的越多,每次持续的时间越长,见效越快。 7、如果能在门框上安装一个简易单杆或吊环,在进行图二推框运动前后再各增加一次吊杆(环)的运动,效果会更好。 8、如果你有后凸倾向,最好是将后背紧靠在合起的门板上做此动作。 9、如果你是C形脊柱侧弯(见图三、图五),通过对C形侧弯所需有效矫正力的分析,可借鉴前述S形脊柱侧弯自我矫

脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理

脊柱侧弯患者术后外固定支具的护理 发表时间:2013-10-24T14:32:32.607Z 来源:《医药前沿》2013年第28期供稿作者:江闽[导读] 脊柱侧弯内定术后患者使用外固定支具的护理,可以缩短卧床时间,减少卧床并发症的发生。 江闽(重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所脊柱外科 400042) 【摘要】目的探讨外固定支具在脊柱侧弯患者术后康复过程中的临床应用及护理。方法对54例脊柱侧弯内固定术后应用外固定支具的患者均进行支具佩戴前宣教和下肢活动训练,同时讲解佩戴和卸取的具体方法,佩戴支具的注意事项等。结果正确使用脊柱外固定支具可以起到良好的固定作用,有效稳定脊柱,缩短患者的卧床时间,巩固手术疗效。【关键词】脊柱侧弯支具护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0286-01 脊柱侧弯内定术后患者使用外固定支具的护理,可以缩短卧床时间,减少卧床并发症的发生,提高手术疗效,起到重要的辅助治疗作用。我科从2011年1月-2013年3月,对54例脊柱侧弯内固定术后患者使用外固定支具后,均能早期下床活动。现有关护理资料报告如下: 1 临床资料 1.1 本组病例共54例,男23例,女31例;年龄10-76岁,平均年龄20.96岁,平均住院日15.31天。都行了脊柱侧弯矫形内固定术,术后在护士指导协助下,患者佩戴支具下床活动。 2 护理 2.1 支具的佩戴:在医师的建议下,由护士指导协助病人佩戴支具下床活动,无一例并发症发生,患者康复出院。 2.1.1 患者教育:给患者讲解支具外固定的作用,佩戴和保养方法。 2.1.2 支具的佩戴方法:患者先取侧卧位,将支具后半部置于躯干后面;再取平卧位,将支具前半部置于胸腹部。使前后边缘在腋中线重叠,用固定带系紧。卸下方法:患者先取平卧位:按与佩戴相反的方法取下 2.1.3 佩戴支具的注意事项⑴佩戴支具位置要准确,松紧度适宜,与胸腰椎的生理曲度相适应,过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤,过松则达不到制动目的;⑵支具必须在卧床时佩戴,将支具松紧度调节好后方可离床活动,卧床后再将支具卸下。除去支具后仰卧于床上,腰下垫薄枕(高3-4cm)维持腰部的生理前凸,侧卧时,在季肋部垫枕(高3-6cm)维持脊柱的正直,防止加大椎体的侧方压缩; 2.2 佩戴支具的护理 2.2.1 皮肤护理⑴应注意避免支具直接与患者皮肤接触。尽管支具已设置有许多通气孔,透气性能良好,不易引起皮皮肤过敏等皮肤病,而普通石膏透气性能差,易引起湿疹等皮肤病[1],故必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫,以利于汗液吸收,增加舒适感保持皮肤的清洁; ⑵佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况,定时行局部皮肤按摩;⑶内衣或衬垫需平整,不宜过紧,拆去扣子及其他附在衣物上的硬物,以免皮肤长时间受压而发生破损。 2.2.2 饮食护理⑴戴支具时饮食不宜过饱,避免导致急性胃扩张,应少量多次进食;可多食粗纤维食物,如红薯,玉米,青菜等,保持膳食平衡;⑵行顺时针腹部按摩,保持大便通畅。 2.2.3 下肢活动训练下肢活动可以有效防止神经根粘连,下肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生。对术后的早期负重起到很好的效果。训练方法有:⑴直腿太高训练:术后第二天开始。患者仰卧位,膝关节伸直,脚上举,鼓励其主动抬高至最大幅度,他人协助进一步抬高,幅度以30度为宜,双下肢交替进行。⑵踢腿锻炼:取仰卧位,主动屈髋屈膝后再伸腿放下,左右腿交替伸屈,次数不限,以患者疲劳为宜。 2.2.4 离床时注意事项由于患者卧床时间较长,突然间起床容易发生体位性低血压:头晕,双下肢无力等情况,因此离床活动时动作要缓慢,首次离床时要有护士在旁指导,刚开始离床行走要有医护人员陪同,以免发生跌倒等。方法:从左侧下床时先将身体翻向左侧,左手顶床,右手撑床,双腿慢慢移到床下;从右側下床时先将身体翻向右側,右手顶床,左手撑床。双腿慢慢移到床下。上床方法:从左侧上床时身体坐在左床边,右手撑床,左手顶床,双腿慢慢移到床上;从右侧上床时身体坐在左边,左手撑床,右手顶床,双腿慢慢移到床上。 2.3 出院指导支具保养:用温水加普通清洁剂将支具清洗干净,用毛巾擦干抚平,或平方于阴凉处晾干备用。绝不可用强清洁剂清洗,更不可用吹风机吹干或暴晒。 3 讨论 脊柱手术使脊柱稳定性受到破坏,若因姿勢不当引起植骨块滑脱、螺钉松脱或折断,可导致手术失败或脊髓及神经根的损伤[2]。外固定支具对脊柱侧弯术后患者的脊柱稳定性起到了积极治疗的作用,可提供身体支撑,控制胸腰椎伸屈旋转和側运动,减少身体重量对椎体的压力。可防止植骨愈合不良或内固定物松动,折断,同时可减轻,预防畸形。可早期离床活动,缩短卧床时间,减少术后并发症的发生几率。但佩戴支具的副作用也不能忽视,佩戴支具的常见并发症包括皮肤压伤或破溃,神经受损,下肢静脉血栓和消化不良。长期佩戴支具會对呼吸功能产生影响,佩戴时肺活量、用力肺活量、功能残气量、残气量等肺功能指标均明显低于除去支具后[3]。护士要经常询问患者在使用过程中是否有腹部不适或其他不良反应,特别是第一次佩戴时,护士一定要亲身指导并教会患者及其家属由于制定支具时患者仍需平卧,所以当站立时,可能发生支具不合体情况,应及时与厂家联系并进行修整,至患者感觉舒适为止。参考文献 [1]李洪祥,张晶巖,郭小明,单側多功能外固定器治疗,四肢骨折160例.黑龙江医学,2006,30(1):39-40. [2] 袁鴻宾,宁志杰,叶连生.热塑支具在矫形外科的应用.中国矫形外科杂志,1994,1(3):186. [3] 戴力扬.特发性脊柱側凸的支具治疗,中国矫形外科杂志,1997,6(7):543.

脊柱侧弯如何自我矫正

脊柱侧弯如何自我矫正文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

脊柱侧弯如何自我矫正? 一、俯卧向前伸单臂。在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。 二、体转动作。两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。 三、单臂外振动作。身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。 四、持棒向侧上方摆动伸展。俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。 五,肋木是垂移握把。面对助木,直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习,不计次数。 六、手扶肋木体侧屈。身体正侧面对肋木下站立,用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧,然后向反肋木方面不断作体侧屈运动,必须抬头、挺胸,收腹,上体不能前倾。重复用30~50次,共练习4组。

康复工程概述

精品文档 第七节康复工程概述 康复工程是工程技术人员在全面康复和有关工程理论指导下,与各个康复领域的康复工作者,残疾人、残疾人家属密切合作,以各种工艺技术为手段,帮助残疾人最大限度地开发潜能,恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。 用工程的方法和手段使伤残者康复,促使其功能恢复,重建或代偿,是康复工程在康复医学中的主要任务。对由于脑血管意外和脊髓损伤,以及意外损伤造成的肢体伤残者,借助工程手段是主要的,有时甚至是唯一的康复方法。例如对各种原因造成的截肢的患者,他们肢体功能的恢复和代偿将主要依靠工程的方法来实现。因此,康复工程在康复医学中占的重要地位,起着不可代替的作用。从这意义上说,一个国家康复医学水平的高低与康复工程技术的发展水平有密切关系。把残疾人使用的、特别生产或一般有效地防止、补偿、抵销残损(Impairment,病损)、残疾(Disablity),失能)或残障(Handicap)的任何产品、器械、设备或技术系统均称为残疾人辅助器具。一般又称为“康复器械”(Rehabilitation Devices)。 一、医生在临床康复工程服务工作中的任务 康复工程服务的主要手段是提供能帮助残疾人独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会的产品,即康复工程产品或称残疾人用具。残疾人用具从残疾人实际康复中提出问题,界定问题,提出设计,进行试制,临床试用,使用效果信息反馈,产品鉴定到批量投产,产品咨询,产品使用指导等,是个系统性工作。为做好残疾人用具的服务工作需要康复工作者,特别是医生在康复工程技术人员的分工合作。残疾人用具临床服务工作中,医生的主要任务是: (一)在熟悉残疾人、患者情况的基础上根据残疾人的总体治疗或康复方案开出假肢、矫形器、轮椅等残疾人用具处方。要求处方中写明诊断、残疾人用具品种、规格要求。如果是订制品则应写明关键部件选择和装配中的具体要求。 (二)让患者了解使用处方用品的使用目的、使用必要性、使用方法和使用中可能出现的问题,以提高患者使用的积极性,保证使用效果。 . 精品文档 (三)负责所有用具的临床使用检查工作,以确保临床使用效果。 (四)残疾人用具使用效果的随访和提出修改意见。 二、残疾人辅助器具的分类 残疾人辅助器具牵涉到人类生存发展的众多领域。不过从学科上来看,它还是属于生物医学工程中的康复工程(Rehabilitation Engineering)范畴,又是现代康复中不可缺少的一个重要部分。在行业上,残疾人辅助器具既同医疗器械相互交叉,又是一个由一些相对独立的生产厂家及销售渠道构成的新兴行业。随着现代科学技术的发展及各学科领域的相互渗透,这一行业也得到了相当快的发展。当前,世界上已经为残疾人建立了多种特殊的界面/接口设备,并初步形成了衣、食、住、行、休闲娱乐、社会交往、教育、就业和创造发明等生存发展全方位多层次回归社会的辅助器具体系。国际标准化组织(ISO)在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》(Technical Aids for Disabled Persons-Clasification),将残疾人辅助器具分为十大类:

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