脊柱侧弯(凸)的治疗方法及矫形器支具的配置.
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理一、脊柱侧弯的分级脊柱侧弯，又称脊柱侧凸或脊柱曲度畸形，是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊椎在正常轴线上出现侧偏曲度。
根据国际医学分类（ICD-10）标准，脊柱侧弯可分为三个不同的等级。
1. 轻度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示患者结构相对平直，但有轻微的非结构性畸形。
其角度小于10度。
2. 中度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显的非结构性畸形，并且测量值大于10度但小于25度。
3. 重度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显且持久性的结构性畸形，并且测量值大于25度。
二、脊柱侧弯矫正治疗原理针对不同等级和类型的脊柱侧弯，存在多种治疗方法。
根据患者的具体情况，医生可采取保守矫正或手术矫正等不同方式。
1. 保守矫正治疗保守矫正治疗主要应用于轻度和中度脊柱侧弯，旨在减缓和控制疾病的进展。
这一阶段的治疗主要包括以下方面：(1) 体育锻炼：特定的体育运动可以改善肌肉力量和灵活性，有助于维持脊柱稳定。
(2) 矫形器具：使用钢索背带或其他定制的支撑物来纠正脊柱曲度，并保持正确姿势。
(3) 物理治疗：物理治疗帮助患者提高核心力量、灵活性和平衡能力，减轻脊柱负荷。
(4) 监测：通过定期X线检查和评估来监测脊柱弯曲程度的变化。
2. 手术矫正治疗重度脊柱侧弯通常需要手术干预来达到有效纠正。
手术过程中最常用的方法是螺钉持续强直矫正技术，该方法通过在脊柱上植入金属螺钉来固定和纠正骨骼畸形。
手术矫正治疗的步骤如下：(1) 植入螺钉：外科医生会根据患者的CT 或MRI 扫描图像确定最佳植入位置，并通过手术将金属螺钉安置在患者的脊柱上。
(2) 弯曲校正：在植入螺钉后，外科医生会运用特殊的仪器和力量来实现脊柱侧弯的弯曲校正。
(3) 脊柱稳定：接下来，医生会使用钢板、连杆或其他类型的装置将患者的脊柱各个节段牢固地连接起来，以保证稳定性。
无论是保守矫正还是手术矫正治疗，都需要进行长期而密切的康复治疗。
这包括定期复查、物理治疗和正确姿势习惯的培养等。
脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明
脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。
如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。
然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。
接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。
第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。
最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。
同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。
2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。
根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。
先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。
非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。
2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。
脊柱侧弯的分类和矫正治疗
脊柱侧弯的分类和矫正治疗概述：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特征为脊柱在正常位置的一侧发生弯曲，导致身体姿势不平衡。
这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、环境和生活方式等。
本文将介绍脊柱侧弯的分类以及常见的矫正治疗方法。
一、脊柱侧弯的分类1. 根据原发性和继发性：根据发展过程中是否存在其他原因，可以将脊柱侧弯分为原发性和继发性两类。
- 原发性脊柱侧弯是指没有明确诱因或其他异常情况下出现的脊柱侧弯。
其中最常见的类型是青少年特发性脊柱侧弯，通常会在生长快速期间（10-14岁）出现，并且更常见于女孩。
其他少见的原发性类型包括婴儿型、幼儿型和成年型。
- 继发性脊柱侧弯则是指由其他异常引起的次级脊柱侧弯。
这些异常可以是肌肉或神经系统的疾病、骨骼异常（如先天性髂腰椎融合）或外伤等。
2. 根据侧弯程度：根据脊柱侧弯的角度，可以将其分为轻度、中度和重度侧弯。
- 轻度脊柱侧弯通常指曲率角小于20°的情况，一般不需要特殊治疗，只需定期观察。
- 中度脊柱侧弯是指曲率角介于20°至40°之间的情况，可能需要穿戴矫正器来帮助调整脊柱的姿势。
- 重度脊柱侧弯是指曲率角超过40°的情况，通常需要进行手术治疗以纠正畸形并恢复脊柱的正常功能。
二、脊柱侧弯的矫正治疗1. 矫正器：对于一些尚未发展到中度或重度的脊柱侧弯患者，穿戴矫正器可以起到支持和纠正姿势的作用。
这种治疗方法适用于正在生长发育中的青少年患者，在其骨骼还不完全成熟的时候通过矫正器来调整脊柱的生长方向。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善脊柱侧弯患者的姿势、增强肌肉力量和灵活性。
常见的物理治疗方法包括体操、拉伸运动、按摩和康复训练等。
这些方法可以减缓脊柱侧弯进程，提高生活质量。
3. 手术治疗：对于中度或重度脊柱侧弯的患者来说，手术可能是最有效的治疗方法。
手术可以通过切除异常骨组织或植入钢板和螺钉等支具来纠正脊柱畸形。
手术后，患者需要进行康复锻炼以恢复脊柱功能，并定期随访确保手术效果。
脊柱侧弯工作方案 (2)
脊柱侧弯工作方案
脊柱侧弯（也称为脊柱侧凸）是一种常见的脊柱畸形，它可以引起脊柱曲度过度，导致身体不良姿势，疼痛和活动限制。
以下是一个可行的工作方案，可以帮助管理和改善脊柱侧弯。
1. 寻求专业意见：首先，您应该咨询专业医生，如骨科医生或脊柱专家。
他们可以评估您的情况，确定病因和脊柱侧弯的严重程度，并提供相应的治疗建议。
2. 运动和锻炼：特定的体操和锻炼可以帮助增强脊柱周围的肌肉，改善姿势和减少脊柱曲度。
理疗师或物理治疗师可以指导您进行正确的锻炼和体操。
3. 使用支撑装置：有时，医生可能会建议您使用脊柱支撑装置，如矫形背带。
这些支撑装置可以帮助稳定脊柱，减少曲度，并提供支持和矫正。
4. 药物治疗：疼痛和不适是脊柱侧弯患者常见的问题之一。
医生可能会建议使用非处方药或处方药来缓解疼痛和不适。
然而，药物治疗只是缓解症状，并不能治愈脊柱侧弯。
5. 手术：在一些严重的脊柱侧弯病例中，手术可能是治疗
的最后选择。
手术可以通过矫正脊柱曲度来改善姿势和减
轻症状。
然而，手术风险较大，需要慎重考虑，并且仅适
用于严重情况。
总之，脊柱侧弯的工作方案应该是个体化的，根据个体的
病情和需求来确定最佳治疗方法。
尽早寻求专业医生的建议，并遵循他们的治疗计划和建议，这样可以最大程度地
减少症状，改善生活质量。
脊柱侧弯方案
1)物理治疗：采用牵引、按摩、热疗等方法，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。
2)矫形器治疗：根据患者年龄、脊柱侧弯程度、生长发育情况等，选择合适的矫形器进行治疗。
3)运动疗法：指导患者进行有针对性的运动，增强脊柱稳定性，改善侧弯程度。
（2）手术治疗：
1)适应症：严重脊柱侧弯，影响患者生理功能及生活质量。
四、实施与监督
1.成立专业的治疗团队，负责患者诊断、治疗、康复等全过程管理。
2.建立患者档案，详细记录病史、治疗方案、治疗效果等。
3.定期组织培训，提高治疗团队的专业水平和服务质量。
4.加强患者及家属沟通，确保治疗方案的有效实施。
五、评估与优化
1.定期对方案实施效果进行评估，包括患者满意度、治疗效果、康复情况等。
四、方案实施与监督
1.成立专业治疗团队，负责患者诊断、治疗、康复等全过程管理。
2.建立患者档案，详细记录患者病史、治疗方案、治疗效果等。
3.定期组织培训，提高治疗团队的专业水平和服务质量。
4.加强对患者及家属的沟通与指导，确保治疗方案的有效实施。
五、方案评估与优化
1.定期对方案实施效果进行评估，包括患者满意度、治疗效果、康复情况等。
2.根据评估结果，对方案进行优化调整，以提高治疗效果和患者满意度。
3.及时总结经验，分享典型案例，为同行提供参考。
六、法律法规及伦理道德遵循
1.严格遵守我国相关法律法规，确保方案合法合规。
2.尊重患者隐私，保护患者个人信息。
3.诚信服务，遵循医疗伦理道德原则。
本方案旨在为脊柱侧弯患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，帮助患者战胜疾病，重拾健康生活。
2)手术方法：根据患者年龄、侧弯类型、病情严重程度等，选择适当的手术方法，如脊柱侧弯矫正术、脊柱融合术等。
治疗脊柱侧弯方法
治疗脊柱侧弯方法
治疗脊柱侧弯的方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于轻度的脊柱侧弯，可以通过保守治疗来缓解症状和减轻不适感。
包括进行物理疗法、按摩、理疗、矫正体位等。
2. 按摩和理疗：通过按摩和理疗可以舒缓脊柱侧弯带来的肌肉紧张和疼痛，同时可以改善脊柱的位移。
3. 矫正体位: 通过调整睡姿和坐姿，使用正确的躺姿和坐姿来保持脊柱的正确位置。
4. 物理疗法：包括刮痧、拔罐、针灸、推拿等传统中医疗法以及电疗、热疗等物理疗法，可以缓解肌肉疼痛、改善脊柱姿势。
5. 手术治疗：对于严重脊柱侧弯，保守治疗效果不明显的病例，可以考虑手术治疗。
手术治疗的目的是通过脊柱植入物的支撑和矫正来修复脊柱的形态和功能。
值得强调的是，选择合适的治疗方法应该根据具体情况进行综合评估，包括脊柱侧弯的类型、严重程度、病人的年龄、身体状况等等。
如果您患有脊柱侧弯，建议咨询专业医生或者脊柱专科医生，根据具体情况进行治疗选择。
青少年脊柱侧弯康复矫治手册
青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。
3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。
4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。
5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。
6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。
十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。
手术矫正率在40%左右。
目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。
徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。
为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。
5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是一种病理状态。
当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。
早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。
而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。
现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：一、非手术治疗（一）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。
矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。
因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。
下面介绍作者编制的一套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中几节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。
图1 前、后爬行2.左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
图2 左、右偏坐3.头顶触壁患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习（图3）。
图3 头顶触壁4.双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习（图4）。
图4 双臂平伸5.仰卧起坐患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回至仰卧位（图5）。
图5 仰卧起坐6.下肢后伸患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动（图6）。
图6 下肢后伸7.双腿上举患者仰卧，双手枕于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替作剪式运动（图7）。
图7 双腿上举8.深吸慢呼患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出（图8）。
图8 深吸慢呼9.挺拔站立患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋部紧贴墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔（图9）。
图9 挺拔站立（二）电刺激疗法支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。
但由于支具限制患者的日常活动，外形臃肿，在炎热地区，患者无法耐受透气不佳的支具，常使患儿或家长中途放弃治疗，而愿意接受电刺激治疗。
目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。
两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置，两通道交替输出的矩形电刺激波，使两组椎旁肌轮替收缩与舒张，而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力，以期达到防止侧凸加重的目的。
较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40°以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。
具体治疗方法：1.定位治疗前摄站立前后位脊柱X线像，根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线，腋中线相交点A、B为参考中心，在参考中心上、下各5～6cm处的腋后线及腋中线上作标志点，为放电极板位置，同一组电极极板的距离不要小于10cm。
2.有效强度的确定电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的。
一般电刺激强度通过以下方法来估计：①电刺激肌肉收缩时，肉眼观察脊柱侧凸有无改善或变直。
②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。
③拍片观察有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10°以上的减小。
如未达到以上要求，应向前或向后调整电极板位置，或略增大同一组两电极板间距，找到最佳刺激点，并使电流强度逐渐增大到60～70mA。
3.治疗处方第一周：第一天刺激为半小时，每日两次，第二天刺激1小时，每日两次，第三天刺激3小时，每日1次，以后每日一次，每次递增1小时，至第七天刺激7小时。
电流量由第一天30mA到第七日的70mA。
经一周白天治疗使患儿逐渐适应，并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板，以后改为晚上治疗。
小儿入睡后开动仪器，使电流强度由30mA开始，几分钟后逐渐调到60～70mA，以免刺激太强，将患儿弄醒。
在开始治疗阶段，注意发生皮疹。
要经常核对刺激点，防止刺激强度及刺激时间不足。
电刺激疗法需持之以恒。
为达到好的治疗效果也可与支具治疗联合应用。
（三）支具疗法在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置。
Winter等曾对95例Cobb角在30～39°的特发性脊柱侧凸用Milwaukee支具治疗，骨生长成熟后停止使用，其后经过二年半的随诊，84%的侧凸无变化或有减轻。
作者对215例平均Cobb角28度的特发性侧凸患者，颈胸段及胸段侧凸采用Milwaukee支具，胸腰段及腰段侧凸采用Boston支具治疗。
经平均26个月随诊，侧凸无变化或减轻的有效率为82%。
支具疗法适用少年期和青春期的特发性侧凸，对先天性侧凸或骨发育成熟期的侧凸支具治疗无效。
常使用的治疗脊柱侧凸的支具有两大类：即CTLSO及TLSO。
1.CTLSO 固定范围包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。
Milwaukee支具是其代表，包绕骨盆的部分由塑料制成，外面附有三个立柱，一前二后。
三根柱在颈部与颈圈以上的相连，圈的后方为枕托，前方紧贴喉前托位下颌。
CTLSO适用于顶椎在T8侧凸。
根据需要在立柱上补加压力垫或吊带，主垫应安放在侧凸顶椎的水平。
压垫位置应尽量偏向外侧，以增加水平分力。
2.TLSO 固定范围包括中、下胸椎、腰椎和骶椎。
其中Boston支具是它的代表。
以下的患者。
支具由塑料制成，上端至腋下，下端包TLSO适用于侧凸顶椎在T8绕骨盆，该类支具可被衣服遮盖，不影响美观，患者容易接受。
但这种支具必须用石膏取样。
甚至在牵引下或加压垫下，取样做成阴模，后制成阳模。
再用塑料在阳模上作成支具，才有较好的矫形作用。
3.穿戴支具的时间支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。
支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。
停用支具的指标：①4个月内身高未见增长。
②Risser征4～5级（髂嵴骨骺长全及融合）。
取下支具后4小时摄片，Cobb角。
达到上述指标，支具穿戴时间每日可为20小时。
4个月后复查无变化，减为16小时。
如再复查仍稳定改为12小时。
再隔3个月，去除支具24小时后拍脊柱正位片，Cobb角仍无变化，即停止使用。
在此期间如有畸形加重，仍需恢复每日23小时着用支具。
（四）牵引疗法牵引治疗可防止或减缓脊柱侧凸的进一步加重，或使侧凸得到一定程度的改善。
牵引疗法，目前更重要的是用作脊柱侧凸的术前准备，使手术达到最大限度地矫正。
防止手术一次性地牵张，避免或减少脊髓神经损伤并发症的发生。
牵引的方法很多，如颈牵引，斜台颈牵引，颈—骨盆套牵引、头颅—骨盆环牵引、卧位反悬吊牵引等，现将后两种介绍如下：1.头颅一骨盆环牵引该装置首先由Dewald和Ray于1970年设计并应用临床。
它由头环、骨盆环和四根支撑杆组成。
头环由特制螺钉固定在头颅，骨盆环可由斯氏针、特制的螺钉、皮围腰或腰部石膏固定。
（1）头颅环安装患者头发剃光，仰卧、头由助手扶持并固定于床缘之外，皮肤常规消毒，局麻下操作。
头环应套在头颅最大径线下方，位眉弓上和耳尖上各1cm。
头环至头皮的距离为1～1.5cm，以4枚特制的颅骨螺钉将颅环与颅骨连接固定。
前方两枚颅钉在眉弓外1/3点上方1cm处刺入皮肤，后方两枚颅钉与前方颅钉呈对角线拧入，直至扭力为6kg左右（三个手指拧不动）为止，将颅钉拧入颅骨外板。
（2）骨盆环安装全麻或局麻后，患者取侧卧位，手术侧在上。
由助手在后侧髂后上棘处放一斯氏针作导向，术者在前侧自髂前上棘下0.5cm向导针方向穿入斯氏针，理想的穿出点应在髂后上棘中心。
一侧穿针完毕，翻身操作对侧，斯氏针操作法困难，并发症多。
目前大多采用螺钉固定法，即患者平卧骨科手术床，使骨盆悬空，由一助手把持骨盆环，由两位术者自两侧髂前上棘后下方各0.5cm 处，由前向后每隔1.5～2.0cm同时由两侧对抗地各拧入三枚特制的螺钉，直到骨盆环牢固为止。
术后2～3天暂不牵引，待针眼疼痛消失后，安装支撑杆。
术后三天应每天拧紧固定螺钉，并每天拧调节螺丝1～2圈，直至达到理想的矫正度。
2.脊柱侧凸反悬吊牵引该装置由牵引带、滑车、绳索及重锤组成。
患者侧卧在牵引带中，侧弯的凸侧向下，重量由10kg逐渐加大到40kg使凸侧顶点离床5～8cm，以患者的最大耐受度为限。
若仅为术前准备，一般牵引时间两周左右。
通过牵引，使凹侧软组织得到松解，使脊柱凹侧得到有效的伸展。
该方法简单，方便，并发症少，力学合理，效果也较确切。
患者可自由出入牵引装置，不需特殊护理。
可在医院中牵引，也可在家中或临时病房中应用。
二、手术治疗（一）手术适应证1.病因特发性侧凸、青春期发展较快，Cobb角大于40°者应当手术治疗。
先天性侧凸，特别是僵硬型，或神经肌肉型侧凸致脊柱塌陷者，应当早期手术。
因病程越长，发展愈严重矫正愈难。
2.年龄一般器械矫形固定融合手术在12岁以后施行。
对先天性侧凸，为防止侧凸加重的局部融合应早期手术。
3.侧凸程度目前国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗。
40°以下者行非手术治疗。
4.侧凸部位旋转较重的胸椎侧凸，伴有明显胸廓畸形或驼背（hump角大）畸形者，比腰椎侧凸要提前手术，以防影响呼吸功能加重。
5.侧凸并有早期截瘫者应早期手术，进行减压解除截瘫因素，矫正和防止畸形进一步加重。
6.对年龄较大的成年人侧凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛，或脊椎不稳，亦可考虑固定融合术。
（二）常用的手术1.Harrington手术 Harrington1962年首先报告用金属内固定装置支撑或和加压来矫正侧凸畸形。
其装置主要有两部分组成，一为棒，二为钩。
放在侧弯凹侧用撑开棒，放在凸侧用加压棒。
撑开棒的近段为棘齿状，以便放在钩子内只允许撑开，不允许反回。