施罗斯体系中如何对脊柱侧弯进行分型
成年人脊柱侧弯可以佩戴施罗斯支具进行校正吗
2014年1月，一名37岁患有迟发性特发性脊柱侧弯（LIS）的女性患者来到Weiss博士的办公室。
她从23岁开始经历慢性疼痛（腰痛，LBP）。
她拒绝考虑手术。
她的Cobb角度为胸椎56°和腰椎50°，侧弯弧度相当平衡（下图），经Scoliometer TM测量的躯干旋转角度（ATR）为胸部17°和腰部3°。
除了14年的慢性腰痛外，调查期间患者自述没有其他严重的健康问题。
患者根据视觉模拟评分体系0（无疼痛）至10（极度疼痛）的标准自述其平均每日疼痛程度为5-7分，程度为8到9分的疼痛每年发作一至两次。
Weiss博士为患者制作了GBW支具并对其进行了施罗斯运动指导。
该患者学习定制的体操锻炼动作并在家中配合练习，患者起初在德国学习体操，随后回到挪威继续学习。
在成年患者中使用GBW支具的目的是在患者不平衡的额状面上实现平衡姿势并恢复其矢状面的生理曲度。
在第一次评估后的16个月，患者返回作者办公室进行复查。
这次复查包括根据SchrothBestPractice计划进行的支具重新调整和施罗斯治疗。
复查的X 射线显示她的Cobb角度为胸弧55°和腰弧32°。
她的躯干旋转度ATR值为胸13°和腰5°，结果表明其临床情况更加平衡（腰弧度数减少，胸弧度数没有增加）。
该患者于一年后于2015年1月接受了回访。
她表示，支具和锻炼的结合使她的生活质量得到了显着改善。
患者称自己平均每周工作中有三天佩戴支具，每次3-4小时。
此外，她有时会使用商场售卖的柔性胸-腰-骶靠背。
起初，患者每天锻炼（Schroth特定的矫正练习）一小时，有时在晚上骑车。
在回访的时候，她觉得每天早上锻炼20分钟就足够了。
总的来说，她再也没有过下背痛了，尽管疼痛偶尔会在她拎举重物的时候出现。
患者自述她日常生活非常活跃。
她的丈夫通过拍摄她的背部照片来记录她的姿态和侧弯的变化，照片记录了这一改善过程。
Schroth方法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的评估与治疗
Schroth方法治疗青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的评估与治疗发表时间：2018-05-18T16:08:20.083Z 来源：《基础教育课程》2018年4月07期作者：李飞[导读] 青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是一个三维的脊柱畸形，是青少年脊柱测突中最常见的一类，在青少年期随着身体的成长呈现进行性加重李飞（天津体育学院天津 301600）摘要：青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是一个三维的脊柱畸形，是青少年脊柱测突中最常见的一类，在青少年期随着身体的成长呈现进行性加重，不仅影响鲁少年患者的外观，严重也可能影响心肺功能。
Schroth方法于1920由 Katharina Schroth提出，并且在其提出近百年的时间里不断完善发展，因此Schroth方法得以在世界大部分地区继续和实施，包括在德国、俄罗斯和许多其他欧洲国家，在加拿大。
还有美国，澳大利亚，还有亚洲的几个国家。
关键词：Schroth疗法青少年特发性脊柱侧弯（AIS）中图分类号：G658.5 文献标识码：A 文章编号：0257-2826（2018）04-0161-021分类系统Schroth分类系统根据Schroth原理将身体划分成“体块”。
这种描述有助于解释脊柱侧凸的改变。
我们将躯干变形描述为从矩形到梯形的几何形状的变化。
侧移、旋转以及凹面的压缩和凸侧的膨胀是明显可见的。
在站立的静止状态下，躯体各节段应与其重心垂直地排列在骶中线(CSL)中。
下面是一个分类系统的概述：1.1胸型脊柱侧弯（主弧是在胸椎，弯曲方向左、右都可以。
a.只有胸段有弯弧。
b.胸弧和腰弧弯向相反的方向，且髋段处在中间位置，没有弯曲。
c. 腰和髋段突向胸弧的对侧。
1.2腰型脊柱侧弯（主弧位于腰段，弯弧可以向左也可以向右）。
a. 只有腰弧，髋段突向腰弧对侧。
b.胸段和髋段突向腰弧的对侧。
c.髋段在中间位置，且胸、腰弧存在。
1.3矢状面畸形包括胸后凸增加(驼背)、胸后凸减少(平背)和腰椎前凸增加或减少。
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理
脊柱侧弯的分级与矫正治疗原理一、脊柱侧弯的分级脊柱侧弯，又称脊柱侧凸或脊柱曲度畸形，是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊椎在正常轴线上出现侧偏曲度。
根据国际医学分类（ICD-10）标准，脊柱侧弯可分为三个不同的等级。
1. 轻度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示患者结构相对平直，但有轻微的非结构性畸形。
其角度小于10度。
2. 中度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显的非结构性畸形，并且测量值大于10度但小于25度。
3. 重度脊柱侧弯：指患者的背部正视图显示明显且持久性的结构性畸形，并且测量值大于25度。
二、脊柱侧弯矫正治疗原理针对不同等级和类型的脊柱侧弯，存在多种治疗方法。
根据患者的具体情况，医生可采取保守矫正或手术矫正等不同方式。
1. 保守矫正治疗保守矫正治疗主要应用于轻度和中度脊柱侧弯，旨在减缓和控制疾病的进展。
这一阶段的治疗主要包括以下方面：(1) 体育锻炼：特定的体育运动可以改善肌肉力量和灵活性，有助于维持脊柱稳定。
(2) 矫形器具：使用钢索背带或其他定制的支撑物来纠正脊柱曲度，并保持正确姿势。
(3) 物理治疗：物理治疗帮助患者提高核心力量、灵活性和平衡能力，减轻脊柱负荷。
(4) 监测：通过定期X线检查和评估来监测脊柱弯曲程度的变化。
2. 手术矫正治疗重度脊柱侧弯通常需要手术干预来达到有效纠正。
手术过程中最常用的方法是螺钉持续强直矫正技术，该方法通过在脊柱上植入金属螺钉来固定和纠正骨骼畸形。
手术矫正治疗的步骤如下：(1) 植入螺钉：外科医生会根据患者的CT 或MRI 扫描图像确定最佳植入位置，并通过手术将金属螺钉安置在患者的脊柱上。
(2) 弯曲校正：在植入螺钉后，外科医生会运用特殊的仪器和力量来实现脊柱侧弯的弯曲校正。
(3) 脊柱稳定：接下来，医生会使用钢板、连杆或其他类型的装置将患者的脊柱各个节段牢固地连接起来，以保证稳定性。
无论是保守矫正还是手术矫正治疗，都需要进行长期而密切的康复治疗。
这包括定期复查、物理治疗和正确姿势习惯的培养等。
青少年特发性脊柱侧弯的分型
1.转向椎必须偏离骶骨中心重力参考线 2.转向椎在T11或更高 3.胸腰连接段后凸的存在
King II Lenke 1CN
54 14
48
3.King Ⅲ（单胸弯）
该型胸弯合并有未过中线的腰 弯。Bending像上腰弯柔软。临 床检查胸背部后凸特别明显。腰 背部后凸不明显或没有。
脊柱侧弯总的外科治疗目标：纠正结构弯、 避免融合柔韧性好的弯（代偿弯）
（correct the major structural curves and yet avoid fusion of the flexible compensatory curves.）
Harrington: 提出稳定区概念（Stable zone）
特发性脊柱侧弯的分型
林必贵 张永刚
一、侧弯研究史：
1. 最早开始广泛研究脊柱侧弯 Shands 及 Eisberg 5000例： ≥10度： 1.9% ，≥20度：0.5% 。
2. 1973－1980 Minnesota 147万学生 ≥10度: 1.1％
二、侧弯外科治疗史
1. 20世纪初－50年代末：后路融合＋支具
2000年Coonrad 扩展了King 分型（九型：每型都有左侧、 右侧型之分）
Type 1A：
双结构弯（胸弯＋腰弯：胸弯<腰弯或腰弯柔韧性低）
Type 1B：
双结构弯（胸弯＋胸腰弯：胸弯<胸腰弯或胸腰弯柔韧性低）
Type 2A ：
双结构弯（胸弯＋腰弯：胸弯>腰弯或胸弯柔韧性低）
Type 2B:
坎贝尔骨科手术学
8(0) 29(11)
46(21)
King Ⅰ
脊柱侧弯矫正支具的分类
一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。
随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。
矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。
根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。
根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。
软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。
大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。
常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。
硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。
硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。
根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或减轻疼痛等作用。
如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。
施罗特脊柱侧弯分类
施罗特脊柱侧弯分类施罗特脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱的侧弯和扭转。
根据侧弯程度和病因，施罗特脊柱侧弯可以分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
一、结构性脊柱侧弯结构性脊柱侧弯是指由于脊柱骨骼结构异常引起的脊柱侧弯。
它可以分为原发性结构性脊柱侧弯和继发性结构性脊柱侧弯两种类型。
1. 原发性结构性脊柱侧弯原发性结构性脊柱侧弯是指脊柱在胚胎发育过程中发生异常，导致脊柱骨骼结构的不对称性，进而引起脊柱侧弯。
原发性结构性脊柱侧弯的发病原因尚不清楚，可能与遗传、环境等多种因素有关。
2. 继发性结构性脊柱侧弯继发性结构性脊柱侧弯是指脊柱在生长发育过程中受到外界因素的影响，导致脊柱骨骼结构异常而引起的脊柱侧弯。
继发性结构性脊柱侧弯的病因较为复杂，可能与神经肌肉疾病、代谢性疾病、创伤、感染等因素有关。
二、非结构性脊柱侧弯非结构性脊柱侧弯是指脊柱侧弯的角度可以通过改变体位或姿势而消失或减轻的一种脊柱畸形。
非结构性脊柱侧弯可以分为非病理性脊柱侧弯和病理性脊柱侧弯两种类型。
1. 非病理性脊柱侧弯非病理性脊柱侧弯是指脊柱侧弯的角度可以通过改变体位或姿势而消失或减轻的一种脊柱畸形。
非病理性脊柱侧弯的发生与姿势、肌肉力量不平衡等因素有关。
2. 病理性脊柱侧弯病理性脊柱侧弯是指脊柱侧弯的角度无法通过改变体位或姿势而消失或减轻的一种脊柱畸形。
病理性脊柱侧弯的发生与脊柱的病理性改变有关，可能是由于肿瘤、感染、创伤等病理因素引起。
施罗特脊柱侧弯的分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。
通过准确判断脊柱侧弯的类型，可以选择合适的治疗方法，及时纠正脊柱畸形，改善患者的生活质量。
因此，医生在诊断施罗特脊柱侧弯时应注意综合考虑患者的病史、体格检查和影像学检查结果，以确定脊柱侧弯的类型，并制定个体化的治疗方案。
同时，患者在接受治疗的过程中也应积极配合医生的指导，进行规范的康复训练和日常生活护理，以促进疾病的恢复和预防复发。
脊柱侧弯的施洛斯分型
脊柱侧弯的施洛斯分型脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，它会使脊柱在正常的垂直轴线上产生侧向弯曲。
施洛斯分型是对脊柱侧弯进行分类的一种方法，它根据脊椎的侧弯程度和形态特征将脊柱侧弯分为A、B、C三种类型。
A型脊柱侧弯是最常见的一种类型，它表现为脊柱在一侧产生向外凸出的弧形。
这种侧弯通常发生在胸部脊椎的下半部分，称为胸腰段脊柱侧弯。
患者可能会感到背部不适或疼痛，尤其是在长时间保持一个姿势时。
此外，A型脊柱侧弯还可能导致肺部功能受限和心脏压迫。
B型脊柱侧弯是一种比较罕见的类型，它表现为脊柱同时在两个方向上出现弯曲。
这种侧弯通常发生在颈部或胸部脊椎，患者可能会感到颈部或胸部的僵硬和疼痛。
B型脊柱侧弯可能会对患者的生活质量造成较大影响，严重的情况下甚至可能影响呼吸功能。
C型脊柱侧弯是一种比较特殊的类型，它表现为脊柱在一个方向上产生弯曲，而在另一个方向上则产生了扭转。
这种侧弯通常发生在腰部或骨盆区域，患者可能会感到腰部或臀部的不适和疼痛。
C型脊柱侧弯可能会导致患者的腰部功能受限，影响他们的日常活动和生活质量。
无论是哪种类型的脊柱侧弯，早期的诊断和治疗非常重要。
一旦发现脊柱侧弯的症状，应尽早就医，接受专业的脊柱侧弯治疗。
治疗方法可能包括物理疗法、矫形器、手术等。
早期治疗可以有效控制脊柱侧弯的发展，减轻症状，并提高患者的生活质量。
脊柱侧弯对于患者来说不仅是一种身体上的困扰，更是心理上的负担。
因此，除了专业的治疗外，患者还需要得到家人和社会的理解和支持。
家人可以帮助患者建立正确的姿势和坐姿习惯，减轻脊柱侧弯的症状。
社会可以提供相应的福利和支持，帮助患者克服脊柱侧弯带来的困难，重拾自信和快乐的生活。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，施洛斯分型为我们提供了一种更好地理解和分类脊柱侧弯的方法。
通过早期的诊断和治疗，我们可以有效控制脊柱侧弯的发展，减轻症状，并提高患者的生活质量。
同时，我们也需要给予患者足够的理解和支持，帮助他们克服脊柱侧弯带来的困扰，重新拥有健康和快乐的生活。
施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察
施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察黄桢;胡敏杰【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)5【摘要】目的:探讨用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果。
方法:选取深圳平乐骨伤科医院收治的100例青少年特发性脊柱侧弯患者作为研究对象。
按照治疗方法的不同将其分为施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗组(联合治疗组)和施罗斯SBP疗法单独治疗组(单独治疗组)。
比较两组患者的疗效及各项临床指标。
结果:治疗后,联合治疗组患者两侧竖脊肌表面肌电信号的中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)和平均肌电值(AEMG)均高于单独治疗组患者,P<0.05。
治疗后,联合治疗组患者的脊柱旋转角、Cobb角和脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)的评分均低于单独治疗组患者,P<0.05。
联合治疗组患者治疗的总有效率高于单独治疗组患者,P<0.05。
结论:用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果显著,能有效改善患者竖脊肌的表面肌电图指标,纠正其脊柱侧弯,提高其生活质量。
【总页数】4页(P68-71)【作者】黄桢;胡敏杰【作者单位】深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】1.神经肌肉关节促进法联合矫形器治疗特发性脊柱侧弯青少年的效果2.中药酊剂联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯效果3.施罗斯疗法与肌筋膜链康复技术联合运用对青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究4.支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果5.正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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特发性脊柱侧弯有三种治疗方法，分别是：矫形体操，支具，手术。
无论用何种方法治疗侧弯，先要对脊柱侧弯的曲线进行分型，然后确定治疗方案。
手术治疗一般采用King分型和Lenke分型。
主要目的是在尽可能矫正侧弯角度的同时保持脊柱的平衡。
如果选错了分型，主弯矫正了，但代偿弯有可能越来越大。
老的色努支具体系将侧弯分为3弧和4弧。
根据不同曲线设计支具，如下图。
莱纳特-施罗斯分型方法被色努博士在80年代应用到支具。
色努博士给孩子检查支具
老式色努支具力系设计
石膏模型修改，确定矫正力的大小，方向。
德国GBW支具比老式色努支具先进了十几年，应用3D扫描技术，更加精确。
分型原则采用扩大了的莱纳特-施罗斯分型原则。
更为科学。
以矫正主弯为
主。
使身体得到新的平衡。
希望通过我们的努力让大部分的孩子早发现、早治疗，从而避免手术，最终得到稳定的曲线、对称的体表。
施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。
武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。