牙科手机清洗消毒灭菌操作规程
牙科手机清洗消毒灭菌操作规程
牙科手机清洗消毒灭菌操作规程预处理1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
清洗一、无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。
3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。
二、有全自动手机清洗机的清洗1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
干燥将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。
消毒用75%乙醇消毒手机内外表面。
内部保养使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
检查用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
包装宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。
灭菌预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
2、严格控制灭菌温度、压力和时间。
温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。
3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。
贮存1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。
口腔科手机及器械消毒养护工作流程
手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。
整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。
器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。
每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。
压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1. 正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。
比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。
2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。
3. 卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。
然后干燥。
轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。
牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。
但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。
4. 上清洁润滑油。
润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。
在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。
手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。
口腔科手机及器械消毒养护工作流程
手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）→自动机械清洗消毒→内腔管路自动注油养护(擦净手机机体残留机油)→装袋封包→高压蒸汽灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌存放。
整个流程(清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌)至少近2小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。
器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒→超声波（生物酶）清洗→用流动水清洗(人工)→用蒸馏水精洗(人工)→检查准备→分类包装→消毒灭菌（在134℃的高温下做45分钟消毒灭菌）→质量检查→无菌储存。
每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。
压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1. 正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。
比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机，车针要插到底，不能不带车针空转等。
2.诊疗结束后带车针空转20－30秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。
3. 卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少30秒，可排除管路内大量的污染物。
然后干燥。
轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。
牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。
但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。
4. 上清洁润滑油。
润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。
在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。
手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以我们要争取在每次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程
口腔器械清洗消毒灭菌操作规程口腔器械清洗消毒灭菌操作规程第一步：收集、分检、毁形与传送1、收集在收集污染的器械时，椅旁护士需要仔细检查各类器械零件是否完备，核对数量及类别后交清洗消毒室。
对于特殊器械，如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等，消毒护士需要在登记表上做特殊标记，以免造成收发错误。
为了做到收发正确无误，对于特殊器械，必须建立特殊器械收取、发入登记表。
2、分检、毁形将回收的污染物品首先进行初步分人，将各诊室的特殊专业器械分开浸泡，做到分类明确，器械物品不混淆。
对于已经使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再毁形后由装入利器盒待收。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3、传送在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗前应先以化学消毒剂处理，去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
在清洗玻璃板和调刀时，用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
对于带血器械上的血污，需要用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放：将污染的手机和器械按照不同的要求分别放入清洗和消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引
口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引（一)流程图个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动清洗机清洗：自动烘干养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放(二)注意事项：1．回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。
2．收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。
3．回收手机时要注意保湿并密闭运送。
4．全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。
5．注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。
由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。
6．操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7．灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。
8．采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。
一经打开使用有效时间不超过4h。
9．灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施，附加防护面罩。
步骤二
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，用湿棉球或75％酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存。
步骤三
保湿保存：放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗：
①手工清洗：用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗，在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗：将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥：
①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干，消毒
步骤八
保养：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油，擦干
步骤九
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌：首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放：检查灭菌监测合格，使用无菌容器装载下送到临床科室使用。
牙科手机清洗灭菌与维护流程图[1]
![牙科手机清洗灭菌与维护流程图[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/2214ade77c1cfad6185fa708.png)
牙科手机清洗、灭菌与维护流程图
清洗消毒1使用后应踩治疗台脚闸冲洗管腔30s
2手机表面用清水冲洗或75%酒精清洗
3手机内部可用自动加热清洗机或超声波清洗机清洗或全自动注油机清洗
养护注油全自动注油机注油或喷气注油罐注油
打包封口专用包装袋可用全自动封口机封口或裸露存放于消毒盒
内，外贴消毒指示胶带
高压灭菌B级压力蒸汽灭菌器
效果监测
化学检测，每锅进行一次
生物监测，每周一次
冲腔排油使用前踩治疗台脚闸带针运转冲洗管腔
30s，排除过多的润滑油。
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作流程
监测
打开灭菌锅，检验爬行卡是否合格，将灭菌合格的手机取出并按从各科室回 收时的数目进行分配，并将爬行卡粘贴、登记以备查，然后发放。
感谢聆听
汇报人姓名
来水冲洗。
02 托盘内必须加防震物品垫在盘内，如海绵等，防止 手机碰撞、损坏。
04
精洗
精洗
精洗前检查软化水装置运转 是否正常，清洗剂的量是否
充足。
装入手机时要轻拿并放稳。
水压是否够用。
05
干燥
干燥
手机取出后用手甩干机1 腔内的水分，再用 三用枪吹干手机枪内残留水分。
06
养护
养护
检查手机的清洁度，检 查手机注油机的气压是 否充足，润滑油和清洗 剂是否够用。
注油后擦去多余的养护 油。
07
封口包装
封口包装
03
装机前检查封装袋
有无破损，无误后
封口。
02Βιβλιοθήκη 在包装袋上写清科 室代码，标明消毒
日期及责任者。
01
操作前将封口机预
热7min。
08
装锅灭菌
装锅灭菌
将封装完毕的手机按要求（每1锅最多放入30把，纸面朝上） 放入灭菌机内并加放爬行卡，进行消毒灭菌。
09
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作 流程
演讲人
汇报日期
01
个人防护
个人防护
按标准做好个人防护，戴口罩、手套。
02
收回手机
收回手机
供 应 室 护 士 将 各 科 室 的 有1菌 手 机 统 一 收 回 ， 同 时 进行检查核对（数量、科室号码、手机外形、手 机部件），确定无误后接收。
03
初洗
初洗 01 必须用托盘盛装手机，防止松动的部件丢失，用自
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牙科手机清洗消毒灭菌操作规程
预处理
1、每次治疗结束后医生应及时踩脚闸冲洗管腔30 s。
2、椅旁护士及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。
3、椅旁护士清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。
清洗
一、无全自动手机清洗机的清洗
1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。
2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。
部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。
3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。
管腔用高压水枪或注射器冲洗。
4、终末漂洗：漂洗后，用软水、纯化水或蒸馏水冲洗。
管腔内用高压水枪或注射器冲洗。
5、清洗后手机放入网筐中准备干燥。
二、有全自动手机清洗机的清洗
1、检查自动清洗机工作性能及酶清洗剂、中和剂、增亮剂是否足够。
2、将手机头逐个平稳地插人手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。
干燥
将手机逐个从网筐或清洗机中取出，使用高压气枪或注射器吹干管道、风轮轴承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。
消毒
用75%乙醇消毒手机内外表面。
内部保养
使用全自动注油设备向手机内部注入专用的手机清洁润滑油，若使用手工式注油，宜选用喷雾型清洁润滑油。
干燥
注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用机械烘干、压力气枪吹干，不得自然晾干。
检查
用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。
包装
宜使用纸塑单包装，用医用热封机封口。
其他包装以及包装流程参见《复用手术器械包装标准操作规程》。
灭菌
预真空压力蒸汽灭菌器灭菌：
1、装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。
2、严格控制灭菌温度、压力和时间。
温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可损坏手机密封胶圈及轴承的护珠套等部件。
3、具体操作步骤见《牙科器械消毒灭菌操作流程》。
贮存
1、有包装的应在包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。
2、裸露灭菌的应存放于灭菌盒内或无菌容器中备用。
一经打开使用，有效期不超过4h。
发放
发放时应保证包装完好。
如发现油包、包装破损等应视为污染不得发放，需重新清洗灭菌。
注意事项
1．不能将手机浸入消毒液内浸泡，以免腐蚀手机内零件。
2．纸塑复合包装纸面应避免被润滑油浸湿，以免影响灭菌过程中蒸汽穿透。
注：违反本制度规定者，相应责任人每次绩效考核得分扣3分，情节严重造成较大后果者，由总经理酌情严肃处理。