关于医生的故事:向死而生——每个医生都有一个足以让自己记住一辈子的病例
拼搏无悔 一位年轻医生的医学奇迹

拼搏无悔一位年轻医生的医学奇迹在我们生命中,总有一些人能够用他们的智慧和勇气去创造奇迹,年轻医生李欣就是其中的一位。
他的故事不仅仅是一段医学奇迹,更是对于坚持和拼搏的生动诠释。
李欣,一个乐观向上、积极进取的年轻医生,在一家三甲医院的骨科专科工作。
自从进入医学院的那一天起,他就立志要成为一名出色、有影响力的医生,帮助更多的病人摆脱病痛,重获健康。
拼搏无悔的故事,从李欣遇到一位名叫刘晓的患者开始。
刘晓是一名29岁的年轻女性,被确诊为骨肉瘤,一种罕见且恶性的骨骼肿瘤。
面对这个沉重的诊断,刘晓陷入绝望,不知所措。
李欣了解到刘晓的情况后,立即展开了全面而深入的病情研究。
他深知治疗骨肉瘤的困难和风险,但他没有放弃一丝希望。
在与其他专家的多次讨论和交流中,他逐渐确定了一种新的治疗方案。
尽管这个方案风险很大,但是如果成功,刘晓将能获得新的生机。
经过一系列的手术和治疗,刘晓的病情逐渐好转。
然而,在最后阶段的治疗过程中,出现了一系列并发症和意外情况,使得刘晓的状态变得非常危险。
这时,他们已经用尽了所有的治疗方法,但仍然无法控制病情。
正当所有人都只剩下失望和悲伤时,李欣却坚定地说:「我不能放弃!我相信奇迹会发生!」他剪掉了自己的头发,捐献骨髓,成为刘晓的造血干细胞移植者。
这项手术是非常昂贵和危险的,但李欣义无反顾地选择了这条路,因为他相信只有通过自己的努力和对病人的真诚,才能创造奇迹。
经过一段漫长而艰辛的等待,李欣的骨髓成功融入了刘晓的体内,并且开始进行自我修复。
在接下来的几个月里,刘晓的病情开始逐渐稳定下来,她的体力和免疫力也逐渐恢复。
最终,刘晓成功战胜了骨肉瘤,重获新生。
这个故事并不是简单的医学奇迹,更是年轻医生李欣不懈努力的结果。
他的勇气和决心激励着他的团队,也带给了无数病人和家属希望和信心。
这个故事告诉我们,每个人都可以成为一个奇迹的创造者,只要我们拥有梦想和勇气,敢于挑战困难,勇往直前。
无论在人生的哪一个领域,只要我们全力以赴,相信奇迹一定会发生。
一位医生的自述:改变一生从医思维的病例

一位医生的自述:改变一生从医思维的病例2014-10-13 16:52阅读:1886 来源:医脉通责任编辑:李思杰[导读]十年平反昭雪,三十多年的思索刚毕业时,我曾留在温州医学院附属第一医院工作,学校规定刚毕业的医生必须要到各科轮转,类似于现在的规范化培训,那时大家都非常珍惜到各科室轮转学习的机会,天天早上总是提早半小时上班,晚上大多要到八点多离开病房,根本十年“平反昭雪”,三十多年的思索刚毕业时,我曾留在温州医学院附属第一医院工作,学校规定刚毕业的医生必须要到各科轮转,类似于现在的规范化培训,那时大家都非常珍惜到各科室轮转学习的机会,天天早上总是提早半小时上班,晚上大多要到八点多离开病房,根本无节假日,但总是觉得非常值得和充实!1984年的初夏,在神经内科轮转期间,遇到了一例让我终身难忘的病例,影响了我从医的一生思维。
患者女性,近五十岁,家在温州瑞安市边远的一个小山村,是村里的妇委会主任,因为癫痫持续状态收住入院。
30年过去了,她的身影虽已有点模糊了,但入住的那个床位还记得清清楚楚。
患者的入院诊断是原发性癫痫,癫痫持续状态。
癫痫俗称羊癫疯,用专业的话来讲是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
用通俗的话来讲,病人突发意识障碍或抽搐,重时有口吐白沫等,其中以癫痫持续状态为最重,若不及时处理常易致残,甚至死亡,应紧急抢救。
癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,致残率越高。
入院后,患者病情反复发作,出现四肢抽搐、意识障碍、两眼向上凝视、口吐白沫,特别让人揪心,病人真的非常痛苦。
每次目睹病人的惨状,我自己都有一种快要窒息的感觉。
病人一发作,需要马上急救,具体急救方法首先应让病人侧卧位,防止呼吸道窒息,同时要尽快阻止抽搐的发作,其中最重要的药物是安定,标准的方法是5%葡萄糖液250ml加安定80mg,快速静脉滴注;让人稍稍安慰的是患者对这种治疗每次反应不错,都能较快地阻止抽搐的发作,问题是入院后病情总是反复发作,我们总不能二十四小时用安定,虽然想尽一切办法,加了能加的其它药物,一直没能阻止癫痫大发作的发生,一天有时会发生好几次,我们感到很无助,似乎死亡就很快会降临这个患者的身上。
关于医学的故事

关于医学的故事故事一,《生死一线间》。
医学的故事中,生死一线间的抉择常常是最让人心潮澎湃的。
曾经有一位医生,在一次手术中,遇到了一位病人生命垂危的情况。
手术进行到关键时刻,医生不得不做出一个艰难的决定,是否要冒着巨大风险继续手术,还是选择放弃。
最终,医生选择了坚持,经过数小时的紧张手术,成功挽救了病人的生命。
这个故事告诉我们,在医学的世界里,每一次抉择都可能影响一个生命的命运,而医生需要在生死一线间做出最明智的选择。
故事二,《医者仁心》。
在医学的故事中,仁心是永恒的主题。
有一位医生,他常常义务为贫困地区的居民进行义诊,用自己的医术和爱心温暖着每一位病人的心灵。
有一次,他遇到了一个患有罕见病的小女孩,家境贫困,无法支付昂贵的治疗费用。
医生毅然决定免费为这个小女孩进行手术,最终,小女孩康复了,而医生也因此结下了深厚的友谊。
这个故事告诉我们,医学不仅是一门技术,更是一种情怀,医者仁心,才能真正治愈病人的疾病。
故事三,《科技与医学的融合》。
随着科技的发展,医学也在不断地向前迈进。
有一位医生,他利用最新的医疗科技,成功为一位患有先天性疾病的婴儿进行了基因编辑治疗,让这个孩子拥有了健康的未来。
这个故事告诉我们,科技的进步为医学的发展提供了无限的可能,医生们应该不断学习和掌握最新的医疗技术,为病人带来更好的治疗效果。
医学的故事,就像一本永远无法读完的书,其中蕴含着无数的感动和奇迹。
在医学的世界里,每一个故事都在诉说着医生和病人之间的情感交融,每一个故事都在见证着医学的进步和奇迹的发生。
让我们一起珍惜这些关于医学的故事,因为它们不仅仅是故事,更是生命的写照。
医者仁心救死扶伤一位医生的感人故事

医者仁心救死扶伤一位医生的感人故事医者仁心——救死扶伤:一位医生的感人故事“良医者必先明其仁心,始能救死扶伤。
”这是古人对于医者道德伦理的深刻阐述。
今天,我要给大家讲述一位医生的感人故事,他用自己的仁心和医术,为人们带来了希望与温暖。
那是一个平凡的夜晚,市区医院的急诊科里弥漫着浓浓的医疗味道。
这位医生,在这个深夜里,伴着忙碌和疲惫,迎接着一个又一个的病患。
第一个患者是一位老人,他因心脏病突发急需抢救。
医生毫不犹豫地开始操作,分秒必争间,他稳定了老人的病情,让老人摆脱了生命危险。
医生微笑着对老人说:“活着就是一种幸福,老人先生,请您好好珍惜每一天。
”随后,又来了一位年轻女孩,伤重且大出血。
医生紧急进行了止血处理,并配合抢救队伍进行手术。
手术进行时,医生的目光始终凝聚在患者身上,毫不动摇。
手术进行一段时间后,女孩终于脱离了生命危险。
医生轻拍女孩的手背,鼓励道:“年轻人,你有很多美好的未来等着你。
一定要坚强面对,活出自己的精彩。
”接下来是一名怀孕的女子,孕期出现了并发症。
医生仔细观察,并采取了紧急措施,母子平安地度过了难关。
医生抚摸着女子的肚子,温柔地说道:“孩子是全世界最珍贵的礼物,你要好好照顾自己和宝宝。
”夜晚渐渐过去,但医生的工作并未结束。
接下来,是一连串的手术、抢救和诊断。
医生们在最短的时间内做出最正确的决策,用自己的医术和仁心,通过一道道困难的手术,帮助病人渡过难关。
在与患者的接触中,医生不仅是病人的守护者,更是他们的心灵导师。
他们倾听每个患者的心声,关心病人的身心健康,化解他们的痛苦和恐惧。
他们不仅给予了医疗上的关怀和治疗,更为人们带来了希望和温暖。
医生们经历了无数个繁忙的夜晚,承担着巨大的压力和责任。
他们的体力早已疲惫,但他们的精神依然饱满,他们知道,医者的职责就是救死扶伤,为病人带来希望。
“对于医生来说,最大的回报就是看到病人康复。
”医生们常常这样说。
因为,他们知道,只有患者健康幸福,只有病人笑容盈盈,医生们的付出才能得到最大的回报。
医生背景故事

医生背景故事我是一名医生,从小立志要成为一名优秀的医生,为人民健康事业贡献自己的一份力量。
我的父亲是一名医生,小时候我经常看到他为病人诊断、治疗,那种救死扶伤的场景深深地影响了我,让我对医学产生了浓厚的兴趣。
在我读小学的时候,我就立志要考上医学院,成为一名医生。
我的父母对我的志愿非常支持,他们鼓励我要努力学习,为了梦想去奋斗。
在我的努力下,我成功地考上了一所著名的医学院,开始了我的医学之路。
在医学院的学习生活中,我努力钻研医学知识,勤奋学习各种医学理论和技术,不断提高自己的医学水平。
在校期间,我积极参加各种实践活动,到医院实习,亲身参与各种病例的诊断和治疗,锻炼自己的临床能力。
在这个过程中,我深刻地体会到了医生的责任和使命,也更加坚定了自己成为一名优秀医生的决心。
毕业后,我选择了留在医院,从一名实习医生做起。
在医院的工作中,我时刻牢记着医生的使命,用心对待每一位病人,尽自己最大的努力去帮助他们。
我不断学习新知识,提高自己的医疗技术,努力做到医术精湛,医德高尚。
在工作中,我遇到了很多病情复杂的病人,有的病情危急,有的病情棘手,但我始终不放弃,尽最大努力去救治每一位病人。
在我治疗下,很多病人康复出院,这些成功的治疗案例让我更加坚定了自己选择医生这个职业的决心。
除了在医院工作外,我还积极参与各种医疗志愿活动,到一些贫困地区去义诊,为那些看不起病的贫困群众提供免费的医疗服务。
这些活动让我更加深刻地感受到了医生的使命和责任,也让我更加珍惜自己的职业。
如今,我已经成为一名资深的医生,我依然热爱我的职业,依然坚守着医生的使命。
我会继续努力学习,不断提高自己的医疗水平,为更多的病人带去健康和希望。
成为一名医生是我毕生的追求,我会一直努力下去,做一名对社会有益的医生。
医生的故事600字范文

医生的故事600字范文一个小小的生命降临人间,他的生与死:苦于乐,都像一粒种子,种在亲人的心间,也种在我们的心里。
这里给大家分享一些关于医生的故事,供大家参考。
医生的故事1童年的时光一闪而逝,我有许许多多习惯和想法在不知不觉中变了。
然而有一点,我却始终没变。
那就是我的理想。
我的理想是当一名医生。
我相信每个人都生过病,我也不另外,小时候我经常感冒,咳嗽。
每次妈妈都把我带到医院。
到了医院,我要回答医生许多莫名其妙的问题,这时,我好奇宝宝的天性就发挥出来了,我总是好奇的问一声:”为什么要这么问呢这问题有什么用呢。
”医生们总是耐心的为我解答。
那时我就觉得,医生的是一个多么崇高的职业啊,他们无私奉献,救助了无数名病人,让人崇拜。
从那时起,我就暗暗下决心,我长大以后也要做一个,救死扶伤的白衣天使。
同时,让我理想愈发坚定的是一个让我感动的在一本书中读到的真实事件。
在非典战争时期,一个医生为救治病人,一天只睡四个小时。
每当其他同事让他休息的时候,他总是说:”就让我再看一段时间吧。
我已经有了一定的经验,我能更好地履行我的责任,让更多人康复。
”他把对自己亲人的思念藏在了心底。
为了大家,舍弃了小家。
不久后,他们也传染上了非典。
灵寺前,他还不让,把自己的遗体交给了医学人员。
让他们找到解决非典的疫苗,使更多人能更快康复!他的精神让我感动,同时,也愈发坚定了做一个医生的理想。
但我知道不可能人人有理想就能立马实现,所以我要为我的理想而努力奋斗!努力实现我的理想打开成功的大门。
学习文中的医生,救死扶伤,为了救治病人而不顾自己的生命安危。
医生的故事2理想是石,敲出星星之火;理想是火,点燃熄灭的灯;理想是灯,照亮前行的路;理想是路,引我们走向黎明。
我的理想是当一名医生,救死扶伤,挽救生命。
医生身穿白大褂,领挂听诊器。
在病人需要帮助时伸出援助之手,给予他们战胜病魔的信心。
履行着“白衣天使”的使命,与疾病相抗衡,用他们无私无畏的奉献精神奏出的高音。
在医学上刻苦坚持的人的具体实例
在医学上刻苦坚持的人的具体实例示例文章篇一:《医学路上的勇士》嘿,你知道吗?在我们的生活中,有好多好多在医学领域刻苦坚持的人,他们就像超级英雄一样,为了我们的健康在努力奋斗着!我先给你讲讲李医生的故事吧。
李医生是我们市医院的一把好手,大家提起他,那都是竖起大拇指。
有一次,我因为感冒去医院看病,正好碰到李医生在给一个患了重病的小朋友治疗。
那小朋友脸色苍白,看起来特别虚弱,他的爸爸妈妈在一旁急得都快哭了。
李医生呢,一脸严肃,但是眼神里却透着坚定和温柔。
他一边安慰着小朋友和家长,一边仔细地查看各种检查报告。
“这病可不好治,但我不会放弃,一定能找到办法!”李医生坚定地说。
这可不是随便说说的,从那以后,李医生几乎天天泡在医院里,研究治疗方案,查阅各种医学资料,就像一个不知疲倦的机器人。
他的同事们都说:“老李啊,你也得注意休息,别把自己累垮了。
”可李医生总是笑着回答:“这孩子还等着好起来呢,我哪能停下?”你说,这像不像战场上冲锋陷阵的战士,绝不退缩?还有王护士,她也是个了不起的人。
记得有一次,医院里来了好多病人,忙得不可开交。
王护士从早上一直忙到晚上,连口水都没顾上喝。
有个病人家属不理解,还对她发脾气:“怎么这么慢,能不能快点!”王护士一边忙着手里的活儿,一边耐心地解释:“您别着急,我们都在尽力,一定让大家都能得到最好的照顾。
”到了晚上,她的脚都肿了,可还是坚持着把工作做完。
这难道不是一种令人敬佩的坚持吗?再说说张教授,他可是医学领域的大专家。
为了研究一种新的治疗癌症的方法,他带着他的团队,没日没夜地做实验。
一次实验失败了,两次实验失败了,三次实验还是失败了。
“难道就这样放弃吗?不,绝对不行!”张教授咬着牙说。
终于,在经历了无数次的失败后,他们成功了!这就好比在黑暗中摸索了好久,终于找到了那一丝曙光。
这些在医学上刻苦坚持的人,他们难道不值得我们尊敬和赞扬吗?他们放弃了自己的休息时间,放弃了和家人团聚的机会,一心只为了能让病人好起来。
医德故事感动人心的医疗奇迹
医德故事感动人心的医疗奇迹医德故事:感动人心的医疗奇迹医学是一门崇高的职业,需要医生们具备出色的医疗技术,同时也需要他们具备高尚的医德和人文关怀。
在医学的历史长河中,有许许多多感动人心的医疗奇迹,这些故事以病人的生命和健康为中心,彰显了医生的责任与担当,成为人们心中永不磨灭的经典。
今天,我将为您讲述一些令人感动的医德故事。
故事一:万里放歌的奇迹故事发生在我国的西南某地。
杨医生是当地唯一的心脏外科医生,他曾经帮助许多患有严重心脏病的患者恢复健康。
一天,一位年轻女子被紧急送到医院,心脏停止跳动,生命垂危。
医院设备有限,无法进行心脏搏动复苏,面对严峻的局面,杨医生立即开始了心肺复苏术。
可是,尽管他努力了整整60分钟,女患者的心脏仍然没有开始跳动。
在眼看就要放弃的一刹那,杨医生突然想起一个新的心肺复苏技术。
他毫不犹豫地开始尝试这个新技术,并且通过不懈地努力,终于使女患者的心脏重新开始跳动。
经过一段时间的治疗,女患者康复了,她感激地对杨医生说:“谢谢您救了我的命,您是我的救命恩人!”杨医生微笑着回答道:“救人是我的职责,你能恢复健康,这是我最大的心愿。
”故事二:小巨人的力量这个故事发生在一个小山村,村里的人们生活艰辛,医疗条件十分有限。
一次,一名年轻男子因为被卷入车祸,胸骨严重受损,肺部出现严重的出血。
眼看生命垂危,村里的医生无能为力。
这时,一个叫小巨人的医生出现了。
小巨人是这个地区的医生队伍中的一员,身高只有一米五左右,但却有着丰富的医疗经验和出色的技术。
他判断出,这位男子的生命就在半小时之内。
于是,他毫不犹豫地开始了一场没有硝烟的战斗。
小巨人用尽了自己所有的经验和技术,完全忽略了疲劳和危险。
虽然手术进行得十分困难,但是小巨人依然坚持到底,在冒着生命危险的情况下,将男子从死亡线上拯救了回来。
故事三:医者仁心的传递这个故事发生在一个偏远的山区医院。
一位老医生患上了严重的疾病,但他一直没有放下手中的工作,仍然坚守在岗位上。
医院的生与死之间:我在医院里面看到了生命的奇迹
1.介绍医院的环境和氛围在我身为一名文章撰写者的职业生涯中,我有幸进入了医院这个神秘而充满生命力的地方。
每次踏入医院的大门,我都能感受到一股令人安心的氛围。
墙上挂着淡蓝色的壁画,洁净而明亮的走廊里传来淡淡的药味。
医生、护士、患者们在这个空间里忙碌着,他们为生命而奋斗,为病人带来希望。
2.死亡的影子笼罩着医院然而,医院也是一个与死亡息息相关的地方。
每天都有无数的生命在医院里经历着生与死的考验。
我还记得那个让我震撼的场景,那是一个夜晚,我在医院的急诊室看到了一个奇迹的发生。
3.一位年轻母亲的危机当夜幕降临,急诊室里已经忙碌了一整天。
突然,一位年轻的母亲被紧急送来,她的脸色苍白,额头上满是冷汗。
她正处于生命的边缘,而她怀中的婴儿也面临着巨大的危险。
医生们迅速展开紧急抢救。
4.医生们的不懈努力在这个关键时刻,医生们展现出了自己的专业素养和临危不惧的勇气。
他们用稳定的手势进行心肺复苏,给予患者及时的氧气供应,同时指导护士为婴儿进行紧急处理。
整个急诊室弥漫着一股紧张而又充满希望的氛围。
5.生命的奇迹发生了经过数小时的努力,医生们终于守护住了这个年轻母亲和她的婴儿的生命。
当我看到那个小小的生命开始哭泣的那一刻,我感受到了生命的奇迹。
这个小小的婴儿重新得到了生的机会,而这一切都离不开医生们的不懈努力和技术。
6.医院里的生与死这次经历让我更加深刻地体会到了医院这个特殊的场所。
在医院里,生命与死亡时刻交织在一起。
医生们无私地为患者奉献着自己的时间和精力,他们努力挽救每一个生命。
然而,死亡也时刻威胁着患者的生命,有些人最终不幸离开了这个世界。
7.对医生的敬佩和感激在这个奇迹发生后的几天里,我见证了医生们对患者的关怀和照顾。
他们不仅关注病情的治疗,还提供心理上的支持,并鼓励患者和家属坚持下去。
这种坚持和关爱让我深深地敬佩和感激。
8.生命的宝贵与珍惜通过这次经历,我深刻认识到生命的宝贵与珍惜。
每个人的生命都是独一无二的,无论大小,都值得我们去珍惜和呵护。
追逐梦想的脚步:医生们的奋斗故事
医生们的奋斗故事岁月如梭,时光荏苒,而医生们的脚步却始终未曾停歇。
他们以追逐梦想的脚步,为了救人于病魔之中,不畏艰辛地奋斗着。
在这个世界上,有一群人默默无闻地守护着生命的诞生与离去,他们就是医生们。
每一个医生都有自己的故事,背后隐藏着无数个夜晚的不眠不休。
他们豁出性命,将患者的生死置于自己的手掌之间,用智慧和技术斗争着病痛,用温情和耐心抚慰着身心的创伤。
一位医生的追梦旅程从年幼时的一个小小理想开始。
在清晨的阳光下,他看见街头巷尾的疾病和痛苦,他决心要成为那个能帮助他人的人。
于是,他开始为梦想奋斗,报考医学院,投身医学事业。
他知道这条路并不平坦,需要付出海量的努力和时间。
他白天沉浸在书海中,晚上埋头于手术台前,不辞辛苦地学习和实践。
无数次的日夜颠倒,无数份繁重的论文和报告,都成为了他成长道路上的踏脚石。
毕业后,这位医生戴着白色的大蓝帽,以医者的身份进入医院工作。
每一天,他都用医学知识和技术为患者提供最好的治疗方案。
他不计较个人的付出和奉献,只想让病人尽早康复。
在手术室中,他的双手像一对灵巧的艺术家,在生死线上挥洒着自己的才华。
他的眼中,没有成功与失败的区别,只有生命与死亡的对决。
他不止一次逆转了死亡的指针,将生命的奇迹交到患者的面前。
然而,医生们的奋斗并非一帆风顺。
面对庞大的医患矛盾和压力巨大的工作环境,他们也曾感到困惑和无助。
但他们从不放弃,因为他们心中有着对患者的责任和对医学事业的热爱。
他们时常想起那个曾经的理想,想起自己曾经的初心,这让他们坚定了继续前行的决心。
他们相信只要坚持,就一定能够找到突破困境的方法,解决疑难杂症。
医生们的奋斗故事,散发着无尽的光芒。
他们是这个世界上最勇敢的人,用自己的智慧和勇气,为每一个需要帮助的人点亮希望之火。
他们承担着他人的命运,背负着家庭的期望,但他们从不畏惧,因为他们明白,身负使命就意味着要勇往直前。
在这个充满挑战的世界中,医生们用自己的才华和汗水书写着壮丽的篇章。
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关于医生的故事:向死而生——每个医生都有一个足以
让自己记住一辈子的病例
本文是关于关于医生的故事:向死而生——每个医生都有一个足以让自己记住一辈子的病例,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。
医生也许是这个世界上一辈子里做出最多选择的人。
且不说他一辈子要经历的考试有多少,期间的选择题估计加起来已经属于行业之最了,而在他们的执业生涯中也是不停得在做各种各样的选择。
只是大多时候提供给他们的选项会少的可怜,仅仅是A或者B,左或许右,有还是没有,对于监护室医生而言尤其如此,很少给你折中的机会,让你在等待中等到迷雾散去,看清方向,看清脚下的路,有时候甚至留给你的时间可能仅仅就是瞬间,你必须做出选择,必须有所取舍,而这背后可能就是生,或者死。
很多时候人们会对那些面沉似水的冷酷的医生除了敬畏还会有莫名的崇拜感,但他们其实并不明白医生并不是圣人,监护室医生在做出选择时面临的压力和挑战的时候,也会恐惧,也会犹豫,也会逃避,也会做出错误的选择。
每个医生都会在自己的心底记得这样一个病例,一个足以让自己深刻记住一辈子的病例,这个病例并不是因为是你解决了多么复杂而艰难的临床问题让你骄傲自得,而是因为自己的失败而被你刻在脑海。
蔡羽恒也有这样一个病例,这还是他刚刚作为住院医师的第二年。
这是一个三十多岁的男性患者,因为车祸导致全身多处损伤,因为合并有颅内的挫裂伤,脑内血肿,一度处于严重的休克,还合并出现了消化道的出血,肝肾功能的损伤,经过抢救治疗,病情逐步好转,血管活性药物也逐步停用了,意识反应逐步好转,就在蔡羽恒打算逐步撤机拔管的时候,病人突发寒战高热,意识转为昏迷,很快出现了血压的下降,突如其来的变化并没有让监护室的医生有多少紧张,毕竟这样的变化是大家几乎每天都会去面对的事情。
留取痰、血培养,拔除深静脉导管,上去甲肾上腺素维持血压,保持脏器的灌注,调整抗生素,先经验性覆盖可能出现的细菌,再等待培养结果。
这些措施有条不紊,一一落实下去。
病人的情况并没有出现好转,血压依然不稳定,体温和血象并没有控制下来,大家很自然的猜测可能是血源性的耐药菌感染所致的时候,血培养的结果却报告为阴性!因为血压的不稳定,外出的CT检查没有办法完成,床边的胸片的检查尽管提示病人有肺部感染,但是每一个看过胸片的监护室医生明白,这样的感染在插管机械通气的病人很常见,不足以导致目前这样的感染性休克。
真菌感染?尿路感染?根据猜测进一步的化验检查也做了出去,遗憾的是结果依然不能解释患者目前的征象。
作为神经重症监护室,大家很自然的想到了中枢神经系统的感染,腰椎穿刺的结果证实了大家的猜测。
可是感染来源呢?毕竟这个病人并没有经过手术?
颅底骨折?这个是最可能的途径了。
可是蔡羽恒清楚的记得自己观察过这个病人的耳鼻都没有出血,也没有熊猫眼的体征,这些典型的颅底骨折的临床表现并没有在第一次接诊这个病人的时候,蔡羽恒都检查过。
早上查房走过床边,蔡羽恒汇报了病情,古主任仔细做了查体,当古主任把耳翼反转过来的时候,两侧都有对称的淤青,蔡羽恒心里咯噔一下,battle征阳性!这意味着这个病人当时有颅底骨折骨折。
古主任转过头,淡淡看了一眼一脸懊恼的蔡羽恒,嘱咐到:再做一个颅底的薄层ct检查,叫五官科会诊。
结果和蔡羽恒猜想的一样,颅中窝骨折!
蔡羽恒回忆起当时收治这个病人的情形,当时已接近下班交班之前,因为赶着下班,自己查体也显得很匆忙,被没有仔仔细细的去做,仅仅简单瞟了一眼病人,看了看瞳孔。
其后病人的情况每况愈下,肇事方属于来打工的外地人,并没有车辆的保险,家属因为家庭的经济压力,最终放弃了治疗。
病人出院以后,古主任把蔡羽恒叫到了办公室,也不说话。
蔡羽恒低着头,说了自己查体当时的疏忽大意,没有发现枕后乳突的淤青,最后说了一句:“要是我当时仔细一点就好了……”声音低弱到几不可闻。
古主任并没有大发雷霆,暴怒得教育蔡羽恒。
而是用一种和煦的口气说起了自己的一件往事:“我和你一样的年纪的时候,也是住院医,当时管过一个老太太,一次我值夜班的时候她突然出现了血压的下降,尿量减少,心率很快,当年
的我们没有现在的设备,可以做很多的检测,检测心排量,检测肺水含量,没有床边的超声可以看,我必须完全凭借自己耳朵听见,眼睛看见的东西为自己的下一步临床决策提供依据,是快速补液还是限液利尿,我犹豫了十分钟,做了选择,选择了快速补液,结果,我错了,病人出现了心衰,心律失常,最后死了。
”
古主任说到这里,顿了顿,看了看蔡羽恒,声音有些低沉,“这个病人来到科室的时候有颅底骨折,这个体征你没有发现的确是你的错误,虽然说假设你发现了并不一定会避免病人最后出现颅内感染,但你仍然需要记住这个病例。
其实呢,每个医生一辈子都会有出现错误的例子,因为我们每天做的选择都会有可能是错误,有意思的是每一个医生其实内心深处都会是,也应该是一个完美主义者,本能得会去抗拒失败,抗拒错误,也无法忍受失败带给自己的病人的伤害。
遗憾的是,我们总会有失手的时候,所以,在你第一次感觉到自己的失败的时候,千万记住不要去‘后悔’,后悔是选择的毒药,你一旦陷于后悔,就会在下一个选择的时候会产生动摇,犹豫甚至逃避,不知所措的慌乱是一个监护室医生的大忌。
只要你下一次面临同样的情况的时候,知道避免自己的错误就是这个失败的病例带给你最大的收益。
”
这个病人最后因为感染无法控制,病情加重,家属最后选择了自动出院。
这个病例被深深刻在蔡羽恒的心里。
只是第二天,在这个床位上发生的另一个病人的故事却震撼了所有医生的内心,让大家都开始怀疑自己的选择。
(文章来源于网络)。