镇痛泵技术最新
护理技术进阶：镇痛泵使用指南
护理技术进阶：镇痛泵使用指南镇痛泵是现代医疗中广泛应用的一种疼痛管理设备，通过输送特定的镇痛药物帮助病人缓解疼痛。
本文旨在为护士提供使用镇痛泵的详细指南，以确保安全有效地管理病人的疼痛。
一、镇痛泵的基本原理镇痛泵是一种计算机控制的药物输送系统，主要由泵体、输液管路和计算机控制器组成。
其工作原理是通过计算机控制泵体将镇痛药物以预定的速度输送到病人体内，以实现持续的镇痛效果。
护士需要了解泵体的使用方法和各种功能设置，以便能够正确操作和调整泵体。
二、泵体的操作1. 准备工作在使用泵体之前，护士需要仔细检查泵体是否完好无损并具备足够的电池电量。
同时，确保所使用的输液管路清洁无菌，并保证药物安全性。
2. 设置模式和速率根据医生的处方和病人的特殊情况，护士需要设置合适的输送模式和速率。
常见的输送模式包括连续输注和间断输注，而输送速率则根据病人的镇痛需求来设定。
3. 界面操作泵体上通常具备一个简明易懂的界面，护士可以通过触摸屏或按键来完成各种操作。
在设定完输送模式和速率后，护士需要确认泵体的运行状态并密切监控泵体工作情况。
三、输液管路的管理1. 插管操作将输液管路插入病人体内是一项关键的操作。
在进行插管前，护士需要洗手并采取无菌操作。
选择合适的插管部位，必要时可以使用透明敷料固定管路。
插管后，确保输液管路与泵体连接牢固，避免意外脱落或泄露。
2. 注射药物将镇痛药物注入输液管路前，护士需要先检查药物的有效期和配制方法。
注射前，使用无菌注射器抽取适量的药物，并按照医嘱将其注入输液管路。
注射完成后，检查药物是否完全进入管路，防止药液残留。
3. 输液管路更换在持续使用镇痛泵时，输液管路可能需要定期更换。
护士应根据医嘱要求或设备使用说明书中的建议进行更换。
在更换前，先关闭泵体输送功能，然后按照无菌操作程序进行管路更换，并确保新管路与泵体连接正确。
四、病人的监护和护理1. 监测镇痛效果使用镇痛泵后，护士需要密切观察病人的疼痛状况，并记录相应的镇痛效果。
镇痛泵的临床应用及护理
镇痛泵的临床应用及护理镇痛泵（Patient-Controlled Analgesia, PCA）是一种通过自我控制药物输注来提供个体化镇痛治疗的技术。
其临床应用广泛，特别适用于术后镇痛、癌症患者镇痛和急慢性疼痛治疗等领域。
本文将详细介绍镇痛泵的临床应用及护理。
一、镇痛泵的临床应用1. 术后镇痛：镇痛泵广泛应用于各类手术术后镇痛。
患者通过镇痛泵按压按钮自行输注镇痛药物，可以根据个体的疼痛程度和需要进行自我调节。
术后镇痛可以有效减轻术后疼痛，提高患者的舒适度和恢复速度。
2. 癌症患者镇痛：癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
镇痛泵可用于癌症患者的长期镇痛治疗。
患者根据疼痛程度自行控制药物输注，使疼痛得到及时有效的缓解，提高患者的舒适度和抗癌治疗的依从性。
3. 急慢性疼痛治疗：镇痛泵也可用于急慢性疼痛的治疗。
例如，对于慢性背痛、颈椎病、放射痛等患者，镇痛泵可以提供有效的治疗。
二、镇痛泵的护理1. 镇痛泵的安装：护士应该在患者合适的位置安装镇痛泵，确保患者能够方便地使用按钮。
同时，护士应清晰地告知患者如何正确使用镇痛泵，避免误操作。
2. 药物输注：护士需要根据医嘱配制好镇痛药物，并将其连接至泵中。
在输注之前，护士应仔细核对药物和剂量，确保输注的准确性和安全性。
3. 沟通与观察：护士应与患者建立良好的沟通，了解其疼痛状况和舒适度。
患者使用镇痛泵时，护士应定期观察患者的镇痛效果，如疼痛程度的变化、不良反应等，并及时调整药物剂量。
4. 镇痛效果评估：护士应定期对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛强度、频率和区域。
通过评估，护士可以根据患者的反馈进行及时调整，以获得最佳的镇痛效果。
5. 不良反应监测：护士需要密切监测患者使用镇痛泵过程中的不良反应。
常见的不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。
护士应及时观察和处理这些不良反应，确保患者的安全。
6. 管路和泵的维护：护士应定期更换镇痛泵的药物与输注管路，避免感染的发生。
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用硬膜外镇痛泵是一种有效的疼痛管理方法，常用于妇产科手术后的疼痛控制。
硬膜外镇痛泵可以减轻疼痛，提高患者的舒适度和康复速度。
本文将介绍硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用，包括其原理、操作步骤、效果及安全性等方面。
一、硬膜外镇痛泵的原理硬膜外镇痛泵是一种通过静脉输液泵将麻药药物注入硬膜外腔的装置。
它通过管道连接泵和患者，药物从泵中流过硬膜外导管进入硬膜外腔，起到镇痛作用。
硬膜外镇痛泵的药物用量可以根据患者的疼痛程度进行调整，以达到疼痛控制的目的。
二、硬膜外镇痛泵的操作步骤1. 安装硬膜外导管：在手术结束后，将硬膜外导管插入患者的硬膜外腔。
导管的位置需要专业医生准确判断，以确保药物能够准确地注入硬膜外腔。
2. 连接硬膜外镇痛泵：将硬膜外导管与泵连接。
确保连接处密封良好，以防止药物泄漏。
3. 设置泵的参数：根据患者的疼痛程度和需要进行调整。
可以设置泵的药物流速、冲洗速度、注射方式和泵的开启和关闭时间等参数。
4. 监测患者的疼痛反应：在使用硬膜外镇痛泵的过程中，需要密切关注患者的疼痛症状和生命体征。
如果患者的疼痛得到有效控制，可以适当调整泵的参数。
使用硬膜外镇痛泵的过程中需要注意一些安全事项。
需要定期检查导管是否有渗漏、阻塞或损坏等情况。
在使用药物时需要按照医生的指示进行调整，以避免过量使用导致的副作用。
患者需要专业医生的监护，及时观察并处理可能的并发症和副作用。
四、硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用广泛。
在剖宫产手术后，硬膜外镇痛泵可以减轻术后腹痛，提高患者的舒适度。
在子宫肌瘤切除术后，硬膜外镇痛泵可以控制术后腹痛，并减少其他疼痛相关并发症的发生。
硬膜外镇痛泵是一种有效的疼痛控制方法，在妇产科手术后的应用具有重要意义。
它可以提供个体化的疼痛管理方案，减轻患者的疼痛感，促进患者的康复。
使用硬膜外镇痛泵需要专业医生的指导和监护，以确保安全有效地使用。
镇痛泵 (2)
通常所说的术后镇痛泵，就是病人自控镇痛（PCA）泵，在临床上很受外科手术病人的喜爱，特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后，应用PCA泵，不但能自行缓解术后剧烈的疼痛，而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生，促进术后早日康复。
为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵，护士必须对PCA 泵有充分的认知和能妥善护理，才能收到良好的效果。
1 PCA的种类、主要结构和使用方法1 1 概念PCA即病人自控镇痛。
就是当病人感到疼痛时，自行按压与PCA装置相连接的一个给药键，它就会将适量的镇痛药注入体内，从而达到止痛效果。
1 2 PCA的种类、结构和使用方法PCA装置有两种。
一种是电子泵，另一种为一次性自控泵。
两种装置各有特点。
这里主要介绍一次性自控泵的结构及使用方法。
它由两部分组成：（1）管型注射泵部分：外面由硬塑料制成，里面有一个贮药囊，装的是镇痛药。
（2）控制部分：是一个两头由细导管分别与管型注射泵和身体相连的带有按钮的小型塑料盒，当病人感到切口疼痛时，只要轻轻按压塑料盒上的按钮，一次小剂量的止痛药便可注入体内。
过1~2 min 后切口疼痛就会减轻。
2 PCA临床应用途径及疼痛治疗范围PCA泵给药途径有静脉PCA（PCIA）、硬膜外PCA（PCEA）、区域神经阻滞PCA （PCRA）、蛛网膜下腔PCA（PCSA）。
但临床最常用的为静脉PCA和硬膜外PCA两种。
PCA治疗范围较广，如术后痛、癌痛、烧伤疼痛、创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等。
3 PCA泵的药物配制及镇痛药的副反应3 1 PCA泵的药物配制均为联合用药，一般为阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等为主，但不同的用药途径，其选择药物的原则不同，一般静脉PCA以镇痛药为主，硬膜外PCA 以局麻药为主，联合用药时要注意药物的配伍禁忌，和药物的相互作用。
3 2 镇痛药的主要副作用有呼吸抑制、恶心呕吐、抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留等。
镇痛泵工作原理
镇痛泵工作原理
镇痛泵是一种可以持续输送镇痛药物的医疗设备，它在手术后疼痛管理和慢性疼痛治疗中起着重要作用。
镇痛泵的工作原理是通过输送镇痛药物到病人体内，从而减轻疼痛感。
下面我们将详细介绍镇痛泵的工作原理。
首先，镇痛泵内部装有镇痛药物的储液罐，这些药物通常是吗啡、芬太尼等镇痛药物。
镇痛泵通过管道将药物输送到病人体内，以达到镇痛的目的。
镇痛泵内部还配备有微型计算机芯片，可以精确控制药物的输送速度和剂量，确保病人得到合适的镇痛效果。
其次，镇痛泵的工作原理是基于病人自控镇痛的理念。
病人可以通过镇痛泵上的按钮来控制镇痛药物的输送，根据自己的疼痛感来调节药物的剂量。
这种自控镇痛的方式可以更好地满足病人的个性化需求，提高镇痛效果，减少药物的副作用。
此外，镇痛泵还可以配备有安全保护系统，确保病人在使用镇痛泵时的安全。
比如，镇痛泵可以设置最大剂量限制，防止病人因为误操作而导致药物过量输送。
同时，镇痛泵还可以监测药物的输送情况，一旦发现异常情况，比如输送速度过快或者管道堵塞，会及时发出警报，提醒医护人员进行处理。
总的来说，镇痛泵的工作原理是通过精确输送镇痛药物到病人体内，实现疼痛的控制和缓解。
它采用自控镇痛的方式，可以更好地满足病人的个性化需求，提高镇痛效果，减少药物的副作用。
此外，镇痛泵还配备有安全保护系统，确保病人在使用镇痛泵时的安全。
镇痛泵在临床上有着广泛的应用，为病人带来了更好的疼痛管理体验。
PCA镇痛泵的使用及护理要点
PCA镇痛泵的使用及护理要点一、病人自控镇痛的概念(Patientcontrolledanalgesia,PCA)是指将一个特制的储药泵通过管道连接在病人身上，只用药物通过这个泵以特定的速度将止痛药物持续注入患者体内，达到止痛的作用，泵上有一个自我控制按钮，当患者自觉疼痛时，可自己按压按钮增加注药量。
二、PCA的种类(给药途径)1、静脉PCA (PCIA)：是通过静脉系统给药，这种给药途径操作简单，目前应用最广，可方便地使用外周静脉和锁骨下静脉置管，适用药物较多,具有镇痛作用的麻醉药如氯胺酮等均可使用oPCIA起效快, 效果可靠，适应症广泛，如癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症疼痛等，但PCIA针对性差，对全身影响较大。
2、硬膜外PCA (PCEA)：通过硬膜外腔给药，适用于胸背以下区域性疼痛的治疗。
PCEA用药量小，止痛效果可靠，持续时间长久，且作用范围局限，对全身影响相对较小，可用于分娩痛、胸腹部、下肢等术后或此类部位的癌痛治疗，但其操作相对复杂，无菌要求高。
阿片类药物尤其吗啡用于硬膜外腔注射可发生延迟性呼吸抑制，因而PCEA的应用具有较高的选择性。
我院常选用此种方法进行术后镇痛。
3、皮下PCA (PCSA)：皮下置管，病人自控皮下注入镇痛药，可分别采用吗啡、丁丙诺啡等药。
管理较PCIA途径简单，并发症也较之少，药物的生物利用度为PCIA给药的80%。
使用PCSA应注意定期更换皮下针放置位置，以免吸收不良造成镇痛不足。
4、外周神经阻滞PCA （PCNA）：在给予外周神经阻滞后留管，病人自控局麻药进行外周神经阻滞。
三、PCA常用药物、工作原理及三阶梯给药原则镇痛药物的选择根据病情和给药途径决定。
常用药物有：（1）阿片类药物：吗啡、杜冷丁、芬太尼、阿芬太尼、曲马多等；（2）局部麻醉药物：布比卡因、罗哌卡因等；（3）神经安定药：氟哌利多、咪喋安定等。
PCEA给药多选择吗啡复合低浓度的局麻药；PCIA给药多选择芬太尼复合氟哌利多；PCIA同时可以联合中枢性止吐药（昂丹司琼、阿扎司琼、托烷司琼、氟哌咤等），可预防阿片类药物产生的恶心、呕吐等不良反应。
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用硬膜外镇痛泵是一种通过术后连续输注镇痛药物到硬膜外腔内，达到有效镇痛效果的设备。
在妇产科手术术后镇痛管理中，硬膜外镇痛泵广泛应用于剖宫产、子宫内膜刮宫、腹腔镜手术等术后镇痛治疗中。
硬膜外镇痛泵的应用主要有以下几个方面的优势。
硬膜外镇痛泵可以有效缓解术后疼痛，提高患者的生活质量。
相对于传统的镇痛方法，硬膜外镇痛泵能够通过连续输注镇痛药物到硬膜外腔内，使镇痛效果更加持久，并且能够直接作用于病灶，减少药物在体内的分布，从而减轻患者的疼痛感。
硬膜外镇痛泵可以减少患者对镇痛药物的使用，降低药物剂量和副作用的发生。
硬膜外镇痛泵输注的药物浓度较低，而且可以实施个体化的输注方案，根据患者的具体情况调整药物的输注速度和剂量，从而避免了药物的过量使用和毒副作用的发生。
硬膜外镇痛泵还可以提高术后恢复的速度和效果。
术后疼痛会导致患者活动量减少，肺部功能下降，增加呼吸道感染和深静脉血栓等并发症的风险。
硬膜外镇痛泵能够有效缓解患者的疼痛感，增加患者的活动度，减少并发症的发生。
硬膜外镇痛泵还可以提高患者的满意度，减轻焦虑和恐惧感。
通过提供充足的镇痛效果，患者可以更好地适应术后的治疗，减少精神压力，并更快地康复。
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用仍然存在一些注意事项。
硬膜外镇痛泵需要有经验丰富的医生进行操作，确保药物输注的准确性和安全性。
术后镇痛方案需要根据患者的具体情况和手术种类进行调整，避免出现过量输注等问题。
硬膜外镇痛泵的配件也需要定期检查和更换，确保设备的正常运转。
患者在术后使用硬膜外镇痛泵时应注意观察身体的反应和副作用的发生，如恶心、呕吐、头晕等，及时报告医生进行处理。
硬膜外镇痛泵在使用过程中还需要密切监测患者的生命指标，如心率、呼吸、血压等，确保患者的安全。
硬膜外镇痛泵在妇产科术后的应用能够有效缓解患者的疼痛感，提高术后的恢复速度和效果。
在使用硬膜外镇痛泵时仍然需要注意一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
2024年一次性输液镇痛泵市场发展现状
2024年一次性输液镇痛泵市场发展现状前言一次性输液镇痛泵是一种用于疼痛管理的医疗设备，通过定量输注药物来减轻患者的疼痛感。
随着人们对疼痛管理的关注度增加以及技术的不断创新，一次性输液镇痛泵市场呈现出快速发展的趋势。
本文将综述当前一次性输液镇痛泵市场的发展现状。
市场规模与趋势随着人口老龄化程度的加剧和手术数量的增加，一次性输液镇痛泵市场的需求逐渐增长。
根据统计数据显示，全球一次性输液镇痛泵市场规模自2015年起逐年增加，预计到2025年将达到XX亿美元。
亚太地区是目前全球一次性输液镇痛泵市场最大的市场，其市场份额约占全球的XX%。
北美和欧洲市场也呈现出较快的增长速度。
技术创新与产品发展随着医疗技术的不断进步，一次性输液镇痛泵的技术也在不断创新发展。
当前市场上的一次性输液镇痛泵产品主要包括智能泵和传统泵两种类型。
智能泵采用数字化技术，能够根据患者的具体情况和需求来实现更精确的药物输注。
这种泵通常具有触摸屏界面和智能化的管理系统，能够提供个性化的疼痛管理方案。
智能泵还能实时监测患者的生命体征，并通过连接云平台来进行数据分析和处理，从而为临床决策提供依据。
传统泵则是一种简单实用的设备，通常采用机械控制来实现药物输注。
这种泵操作简单、价格低廉，适用于一些基础的疼痛管理需求。
市场竞争格局一次性输液镇痛泵市场竞争激烈，主要的市场参与者包括生产商、供应商和销售商。
目前市场上的主要厂商包括ACME Medical、Braun Medical、Smiths Medical等。
这些厂商凭借着创新技术、高质量产品和全球市场布局，稳定地占据着市场份额。
在市场竞争中，价格、产品质量和售后服务成为各家企业争夺客户的重要因素。
同时，客户对产品的可靠性和安全性也提出了更高的要求。
为了保持市场竞争力，厂商们不断进行技术研发和产品升级，以满足不同客户的需求。
市场机遇与挑战一次性输液镇痛泵市场面临着机遇和挑战。
随着医疗服务的进一步普及和技术创新的推动，一次性输液镇痛泵市场将持续增长。
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三、如何使用PCA镇痛泵？
未使用过吗啡制剂者：
吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始
吗啡持续皮下注射的初始剂量
从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
盐酸吗啡注射液+PCA镇痛
泵=时效最长、效果最佳、 血药浓度最稳定、副作用 最少的控释制剂。
罂粟花：
遗 忘 忘 却 安 慰
谢谢！！！
持续皮下注射变更为持续静脉点滴时，用持续皮下注
射吗啡的作为持续静脉点滴的量为好。
三、如何使用PCA镇痛泵？
自控镇痛（PCA）技术介绍如下：
1、设备、药物与给药途径：病人自控镇痛泵（PCA
泵）；阿片类药物如吗啡。局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使用。给药 途径有三种：(1)静脉（PCIA）：通道接在静脉内给药； （2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA） 。我们建议肿瘤科避免硬膜 外（PCIA）给药。 2、使用方法： 一般无需借助手控开关，自动开关给 药即可满足病人需求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关，根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关 增加镇痛药物的剂量，无须临床工作人员参与。
一、什么是PCA镇痛泵？
调查发现，约95%的病人会对疼痛的惧怕而引起担心、
焦虑和不安，有些则引起心慌、血压增高。因疼痛而 不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位，分泌物不易排出， 引起肺不张和肺部感染等。 长期以来，人们认为术后及癌症疼痛是不可避免， 传统的镇痛方法也只是注射吗啡、度冷丁等止痛药物， 或者口服用药，但存在镇痛时间短，需反复用药等缺 点。
三、如何使用PCA镇痛泵？
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是
可以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效 动力学的波动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差 异，防止药物过量，即由医生根据病人一般情况等因 素设定PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用 机制是麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受 -PCA控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不清的 病人用药过量，比较安全。
五、并发症的护理
腹胀、便秘。 应协助患者多翻身，鼓励其在病情允许
情况下早期下床活动，进食新鲜蔬菜水果及高纤维食 品。 恶心、呕吐 是阿片类药物兴奋延髓所致，嘱患者深 呼吸，同时遵医嘱肌注胃复安10mg。
盐酸吗啡注射液+PCA镇痛泵=时
效最长、效果最佳、血药浓度最 稳定、副作用最少的控释制剂。
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
PCA技术即病人自控镇痛技术，其特点是可以有效地
减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波 动，克服了病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药 物过量，即由医生根据病人的一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式，其作用机制是 医生设定给药方式--病人根据自身疼痛感受--PCA控制 机制--自行给药=缓解疼痛，避免意识不清的病人用药 过量，比较安全。
四、注意事项
观察患者的呼吸。PCA泵常用止痛药物对患者的呼吸有一
定的抑制作用，护士及家属应密切观察患者呼吸变化，发 现异常及时通知医生。 观察置管处穿刺点情况。定期更换伤口伏贴，严防静脉炎 的发生，防止置管滑出腔外，造成局部组织损害。 做好手术病人术后心理护理。大多数病人都或多或少都 有焦虑、担心等的心理因素出现，而这些直接影响到镇痛 泵使用效果，因而术前术后要充分做好病人心理护理。当 病人及家属有疑问时，作为护理人员要善于聆听患者的诉 说，及时解决疑问，满足病人生理及心理上的需要。 做好术后健康教育。病情允许者早日进行功能锻炼，防止 术后并发症的发生。
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比静脉
1.方法简单。 2.小型输液泵装置，携药及全身感染。
4.在家治疗成为可能，而且可以临时拔针洗澡，然后
自己再刺入。 5.静脉泵刺入处容易堵塞，处理不当会有危险。
镇痛泵优点
持续皮下注入法的优点--对比口服
三、如何使用PCA镇痛泵？
吗啡注射液初始滴定
服用过啊片类药品，从口服吗啡止痛效果上判断： 1、经常疼痛者：为口服量的1/2
2、偶有疼痛者：为口服量的1/3
3、疼痛完全消失者：为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时：为口服量的1/3～1/2 6.经口摄取不良时：为口服量1/6～1/10，
一、什么是PCA镇痛泵？
近年来，临床疼痛治疗出现了一种新技术－－药泵技术，
给药方案转向由病人自行给予，即病人自行利用药泵“自控 镇痛”（简称PCA技术patient controlled analgesia），PCA 技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇痛 机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病 人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮， 镇痛药便通过导管慢慢输入体内，因其量小且输入均匀， 使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药 物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"。 以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传 统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。这是现代科技 造福于病人的又一个体现。
***主管 张** 2013/8/18
目录
一、什么是PCA镇痛泵？
二、为什么要使用PCA镇痛泵？ 三、如何使用PCA镇痛泵？
四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。
五、并发症的护理
一、PCA镇痛泵的起源
持续皮下或静脉注射技术最初发明于英国，自1979年
开始应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，该技术在英国 及世界各地广泛应用于肿瘤的姑息治疗。
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
二、为什么要使用PCA镇痛泵？
镇痛泵临床特点
1、速效止痛，剂量更小，副作用更少。 2、帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗。
3、泵植入体内，可体外加药，方便长期控制疼痛。
4、根据疼痛程度变化，可由医生灵活调节每天药量，
让病人获得最佳疼痛控制 （1）血药浓度平稳，毒副作用降低。 （2）可以应用于胃部不适患者。 （3）避免首过效应，剂量降低。
如何使用镇痛泵
持续皮下注射1日吗啡注射量的计算
把吗啡口服量约1/3（1/6～1/2）作为注射吗啡的投与
量 ，浓度按照输液泵的性能设定，但如果持续皮下注 射超过1ml/小时，有时吸収不稳定； 假如 180mg/日口服时，以1日 吗啡60mg（30～90mg） 的量开始持续皮下注射； 不经口服而直接进行吗啡持续皮下注射的时候，从吗 啡20mg/日的浓度开始持续皮下注射；
1.不能进食的患者也可以应用。 2.可以避免每天数次的口服药物.
3.可以根据症状调节用量。
4.可以取得持续的疗效。 5.药物的血药浓度稳定，不易出现副作用。
二、为什么要使用 PCA 镇痛泵？ 治疗目标：
不是减少疼痛， 而是完全解除
吗啡不同给药途径的血药浓度变化？
患者疼痛
三、如何使用PCA镇痛泵？
五日一次性镇痛泵的配方
1.泵的容量为120ml，每小时皮下输入量为1ml，因此，
可以持续皮下注射吗啡5日 2.假如吗啡注射液的每日用量为50mg/5ml， 5日用量总共为250mg/25ml 3.为了把120ml的输液泵充满，尚需注入生理 盐水，具体的计算公式为： 生理盐水量ml=120-吗啡容量=120-25=95ml 4.自控泵的配方为：生理盐水量95ml+吗啡25ml
四、注意事项
正确评估患者的疼痛。疼痛时会出现血压升高或降低，
心率加快，呼吸急促，手掌出汗，出现皱眉、呻吟等 反应。疼痛加剧时可将PCA镇痛泵上的自控按键按压 以加速药液的流入，减轻疼痛，若疼痛仍不能缓解， 应立即告知医生，不可随意肌注止痛药物，以免药物 过量导致并发症的发生。 妥善固定PCA泵，导管穿刺部位应用贴膜固定，其 余部分用胶布固定后从颈下引出，防止脱落，协助患 者翻身时防止导管脱落或扭折，并观察置管处有无红 肿及分泌物
镇痛泵结构
镇痛泵结构讲解
四、注意事项
术前护理
首先向患者和家属介绍疼痛可引起哪些术后并发症，
以及术后及癌症止痛的重要性;其次，向患者介绍PCA 泵的原理及安全性，以及使用PCA镇痛的必要性和比 口服和肌注止痛药的优越性，使其消除紧张情绪，积 极配合治疗护理。 2、术后护理 术后将PCA泵手柄放在患者手中，向患者、家属以及 病房护士说明使用方法及注意事项。