镇痛泵(PCA泵)及使用 刘
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镇痛泵(PCA泵)及使用 ppt课件
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3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
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中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT课件
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目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
PPT课件பைடு நூலகம்
7
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
PPT课件
8
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
PPT课件
9
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
PPT课件
10
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
PCA镇痛泵的宣教(2)
PCA镇痛泵的宣教
嘉兴市其次医院
名目
01 PCA镇痛泵的定义 02 PCA镇痛泵的使用方法 03 PCA镇痛泵的副作用
PCA镇痛泵的定义
PCA镇痛泵(Patient controlled analgesia〕：是一种经麻醉科 医生依据病人苦痛程度和身体状 况，预先设置镇痛药物的剂量， 再交由病人“自我治理”的一种苦 痛处理技术。
PCA镇痛泵的使用方法
病人依据自己的苦痛评分，在≥4分时，可由 本人或者家属按下按钮，到达增加镇痛剂量， 从而减轻苦痛。 Nhomakorabea按键位置
PCA镇痛泵的使用方法
PCA镇痛泵：苦痛≥4分时请 按键，每次按键3~5秒，每次 间隔按压时间≥15分钟。剩余 量/持续量=剩余时间〔h〕
消逝以下状况请立刻通知医务人员
PCA镇痛泵提示：堵塞或者无液 病人消逝呼之不应，表情冷淡
病人消逝恶心呕吐状况 长时间病人小便未解或者解不出
PCA镇痛泵是手术 过程中医生及麻醉 医生为了病人术后 镇痛所配置的，请 患者本人依据自己 的苦痛耐受度提前 与医生及麻醉医生 做好沟通。
Thank you 感谢学习
图为嘉兴其次医院术 后PCA镇痛泵
梭拓PPT工作室更专业的模板。 梭拓，不止创新。请在此处填入你需要的内容。
PCA镇痛泵
PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带 输液把握装置，当意识到苦痛时，通过把握 器将一次镇痛药物注入体内，从而到达止痛 目的。
PCA镇痛泵的优点： 1：削减大剂量给药时的副作用 2：镇痛效果好 3：做到按需给药 4：削减病人苦痛时的等待时间
嘉兴市其次医院
名目
01 PCA镇痛泵的定义 02 PCA镇痛泵的使用方法 03 PCA镇痛泵的副作用
PCA镇痛泵的定义
PCA镇痛泵(Patient controlled analgesia〕：是一种经麻醉科 医生依据病人苦痛程度和身体状 况，预先设置镇痛药物的剂量， 再交由病人“自我治理”的一种苦 痛处理技术。
PCA镇痛泵的使用方法
病人依据自己的苦痛评分，在≥4分时，可由 本人或者家属按下按钮，到达增加镇痛剂量， 从而减轻苦痛。 Nhomakorabea按键位置
PCA镇痛泵的使用方法
PCA镇痛泵：苦痛≥4分时请 按键，每次按键3~5秒，每次 间隔按压时间≥15分钟。剩余 量/持续量=剩余时间〔h〕
消逝以下状况请立刻通知医务人员
PCA镇痛泵提示：堵塞或者无液 病人消逝呼之不应，表情冷淡
病人消逝恶心呕吐状况 长时间病人小便未解或者解不出
PCA镇痛泵是手术 过程中医生及麻醉 医生为了病人术后 镇痛所配置的，请 患者本人依据自己 的苦痛耐受度提前 与医生及麻醉医生 做好沟通。
Thank you 感谢学习
图为嘉兴其次医院术 后PCA镇痛泵
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PCA镇痛泵
PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带 输液把握装置，当意识到苦痛时，通过把握 器将一次镇痛药物注入体内，从而到达止痛 目的。
PCA镇痛泵的优点： 1：削减大剂量给药时的副作用 2：镇痛效果好 3：做到按需给药 4：削减病人苦痛时的等待时间
镇痛泵PCA泵及使用
镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
• 2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ”
• 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
中国镇痛周
镇痛泵PCA泵及使用PPT课件
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
2、 使用方法： 别疼痛阈较低的病人可加用手控 开关，根据疼痛的需要病人可自行按 压手控开关增加镇痛药物的剂量，无 须临床工作人员参与。
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
PCA泵的使用及护理
4、做好PCA泵和输液管路相关的护理工作
护士需定期查看镇痛泵是否处于功能状态，镇痛泵的操作键是否锁定 及镇痛药液的输注量。
护士需要会识别空气报警、电池即将用完、管道阻塞、药液用完等常 见、简单的问题并妥善处理。当遇到泵失灵等难以处理的故障时，应 立即联系麻醉科医生。
严禁在镇痛泵上连接液体，以免稀释影响镇痛效果
4）按压给药按钮的时机：在疼痛时或进行一些使疼痛明显加剧的活 动之前。在活动前5min按压给药按钮，有助于控制活动性疼痛
PCA镇痛泵配比，使用及护理
副反应的观察和处理
1、恶心呕吐
导致恶心、呕吐的原因包括麻醉用药、其他术后用药（如 抗生素）、化疗药物、低血压等，因此，首先要评估患者 恶心、呕吐的原因。采取有效的措施十分重要，因为只有 控制恶心、呕吐，才能消除患者对使用PCA的顾虑。此外， 刺激前庭能加剧阿片类药物引起的恶心、呕吐，故让患者 平卧，保持静止不动能够减症状。【PCA禁忌症】
年纪过大或过小、精神异常、无法控制按钮以 及不愿意接受PCA的病人
类 型 给药方式
PCSA
皮下
PCIA
静脉
PCEA
硬膜外
PCNA 外周神经
临床应用
脐周或上臂皮下埋针，5-7天更换一次埋置部位 护理和操作较为简单，稳定吸收，安全有效
中心静脉或外周中心静脉置管 快速缓解疼痛，不受注射剂量限制，患者依从性好
椎管内硬膜外腔或蛛网膜下腔给药 用药量小，止痛效果明显，多用于术后镇痛
外周神经阻滞后留管
怎样使用PCA镇痛技术？
PCA镇痛泵配比，使用及护理
麻醉镇痛自控泵CADD操作培训ppt[2].pdf
PCA镇痛泵配比，使用及护理
PCA疗法的护理
1、护士与麻醉师严格交接 手术方式、麻醉方式，镇痛泵开关、管道通畅、妥善固定， PCA泵药物配比、锁定时间、剂量、开放情况 2、每班观察要点 ①镇痛泵是否正常输注 ②输注部位情况 ③导管接头是否 固定 3、评估病人疼痛 ①麻醉恢复情况 ②疼痛强度（中度级以上可追加）
PCA镇痛泵的宣教(2)
PCA镇痛泵提示：堵塞或者无液 病人出现呼之不应，表情淡漠
病人出现恶心呕吐情况 长时间病人小便未解或者解不出
PCA镇痛泵的使用方法
病人根据自己的疼痛评分，在≥4分时，可由 本人或者家属按下按钮，达到增加镇痛剂量， 从而减轻疼痛。按键置PCA镇痛泵的使用方法
友情提示
PCA镇痛泵：疼痛≥4分时请 按键，每次按键3~5秒，每次 间隔按压时间≥15分钟。剩余 量/持续量=剩余时间（h）
出现以下情况请立即通知医务人员
PCA镇痛泵的宣教(2)
目录
01 PCA镇痛泵的定义 02 PCA镇痛泵的使用方法 03 PCA镇痛泵的副作用
PCA镇痛泵的定义
PCA镇痛泵(Patient controlled analgesia）：是一种经麻醉科 医生根据病人疼痛程度和身体情 况，预先设置镇痛药物的剂量， 再交由病人“自我管理”的一种 疼痛处理技术。
图为嘉兴第二医院术 后PCA镇痛泵
梭拓PPT工作室更专业的模板。 梭拓，不止创新。请在此处填入你需要的内容。
PCA镇痛泵
PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带 输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制 器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛 目的。
PCA镇痛泵的优点： 1：减少大剂量给药时的副作用 2：镇痛效果好 3：做到按需给药 4：减少病人疼痛时的等待时间
病人出现恶心呕吐情况 长时间病人小便未解或者解不出
PCA镇痛泵的使用方法
病人根据自己的疼痛评分，在≥4分时，可由 本人或者家属按下按钮，达到增加镇痛剂量， 从而减轻疼痛。按键置PCA镇痛泵的使用方法
友情提示
PCA镇痛泵：疼痛≥4分时请 按键，每次按键3~5秒，每次 间隔按压时间≥15分钟。剩余 量/持续量=剩余时间（h）
出现以下情况请立即通知医务人员
PCA镇痛泵的宣教(2)
目录
01 PCA镇痛泵的定义 02 PCA镇痛泵的使用方法 03 PCA镇痛泵的副作用
PCA镇痛泵的定义
PCA镇痛泵(Patient controlled analgesia）：是一种经麻醉科 医生根据病人疼痛程度和身体情 况，预先设置镇痛药物的剂量， 再交由病人“自我管理”的一种 疼痛处理技术。
图为嘉兴第二医院术 后PCA镇痛泵
梭拓PPT工作室更专业的模板。 梭拓，不止创新。请在此处填入你需要的内容。
PCA镇痛泵
PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带 输液控制装置，当意识到疼痛时，通过控制 器将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛 目的。
PCA镇痛泵的优点： 1：减少大剂量给药时的副作用 2：镇痛效果好 3：做到按需给药 4：减少病人疼痛时的等待时间
镇痛泵(PCA泵)及使用
精品课件
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
精品课件
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐
嗜睡
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机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
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镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
精品课件
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)
二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
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嗜睡
镇静状态 多加观察
精品课件
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。
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2、 使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人需 求。个别疼痛阈较低的病人可加用手 控开关，根据疼痛的需要病人可自行 按压手控开关增加镇痛药物的剂量， 无须临床工作人员参与。
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3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间 药代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药 物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识 不清的病人用药过量，比较安全。
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
精品课件
PCA键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐
嗜睡
精品课件
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
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镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
精品课件
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)
二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
精品课件
嗜睡
镇静状态 多加观察
精品课件
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。
精品课件
2、 使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人需 求。个别疼痛阈较低的病人可加用手 控开关，根据疼痛的需要病人可自行 按压手控开关增加镇痛药物的剂量， 无须临床工作人员参与。
精品课件
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间 药代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药 物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识 不清的病人用药过量，比较安全。
镇痛泵PCA自控镇痛的临床应用及护理
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等)
二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
嗜睡
镇静状态 多加观察
使用自控镇痛泵进行的临床观察及护理
• 1、 做好心理护理
止抓伤皮肤。
其它并发症的护理：
• （3） 排尿障碍
•
由于镇痛药物抑制了神经系统的反射作用，干扰了生理性
排尿功能而引起排尿困难，也有些患者由于不习惯在病床上解
小便，出现排尿困难等现象。针对这些问题我们可以采取下腹
部按摩、热敷，用温水冲洗会阴等刺激排尿措施，如果刺激排
尿效果不佳，应及时给予导尿，勿使膀胱过度充盈，加重排尿
自控镇痛法（PCA）
• 二、术后镇痛的意义 1、 减轻手术创伤引起的疼痛 2、 减轻机体的应激反应 3、 防止围术期并发症 4、 促进患者术后恢复过程
自控镇痛法（PCA）
• 一、PCA 原理 PCA系统示意图：
镇痛药物
病人
控制机制
疼痛，要求给药
（医生设定给药浓度、
给药时间、锁定时间）
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人。 2.开腹且切口较长的手术病人。 3.有高血压或冠心病病史的手术病人。 4.部分腔镜手术的病人 5.敏感的女性病人。 6.有强烈要求的病人。
其它并发症的护理：
• （5） 褥疮 • 术后镇痛一般需要1～3天，病人长期卧床不起，
皮肤长期受压，易发生褥疮，尤其老年和消瘦病 人更易发生。应加强术后病人的皮肤护理，定期 翻身，活动肢体，避免褥疮的发生。
护理要点
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中பைடு நூலகம்镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周” • 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
2、 使用方法： 一般无需借助手控开 关，自动开关给药即可满足病人需求 。个别疼痛阈较低的病人可加用手控 开关，根据疼痛的需要病人可自行按 压手控开关增加镇痛药物的剂量，无 须临床工作人员参与。
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间 药代动力学和药效动力学的波动，克服了 病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药 物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
镇痛的优点
1
2 3 4
减轻疼痛、减少应激 增加舒适度、促进恢复 降低肺部并发症的发生 降低心肌缺血的发生率
二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多 卡因等；阿片类药物＋局麻药类药物混合使 用。给药途径有三种：(1)静脉（PCIA）： 通道接在静脉内给药；（2）硬膜外 （PCIA）：通道接在硬膜外腔中给 药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
PCA自控镇痛泵 及使用
疼痛科：刘婷婷
疼痛是组织损伤或潜在的组织
损伤相关的一种不愉快的躯体感觉 和情绪感受。
痛觉
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
疼 痛
痛反应
•
2002年，第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ” 国际疼痛学会决定从2004年开始 ，将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量 PCA次数 PCA键 开机确定键
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐
嗜 睡
机械故障
1、管道不畅？镇痛泵夹闭？针头堵塞？ 2、电量不足？ 3、机器本身故障？ 4、“故障”----锁定时间内
镇痛不全
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
恶心呕吐
一、区分原因(麻醉、疼痛、手术、术后 用药、病人体质、病友影响等) 二、切忌盲目夹泵 三、及时处理
嗜睡
镇静状态 多加观察
护理要点
1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵 2、保持连接导管的固定与通畅（留置针必须冲管） 3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数 4、密切监测病人的生命体征 5、评估病人镇痛效果，副作用的发生. 6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因 消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科护士或值 班医师。