股骨骨折的健康宣教课件

后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负 重行走，告知患者锻炼方法。
效果评价： 患者及家属掌握饮食及功能锻炼
的方法并能主动进行康复训练。
3周后加大伸髋、膝关节活动的范围。同样屈曲肢体。 一手由背后点撑起臀部，一手向上拉牵引杆。支臀 之手随而拉另一牵引杆。然后两手用力将身体抬起， 挺胸，膝、髋关节与身体呈180°，如此反复动作 20～40次，膝、髋关节伸屈有更大的活动范围。
到4周左右，在上述操作下，由手拉横牵引杆， 可以站立床上。一般经过4～5周的功能锻炼， 股四头肌及踝关节皆有一定的力量。
早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床 为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒 缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
*中期功能锻炼：（7-28天） *指导患者进行膝关节伸展练习， *可在膝下垫枕，逐步加高。 *未骨性愈合，严禁直腿抬高。
*遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 *活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 *指导患者掌握正确的行走方法。
股骨骨折的健康宣教
股骨颈骨折 股骨粗隆骨折
股骨干骨折
01
小夹板、石膏、 支具固定法
03
水平皮牵引法
非手术治疗
02
悬吊皮牵引法
04
骨牵引法
牵引 的护理
保持有效牵引 定期测量下肢长度 骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤 注意患肢体的末梢血运
小儿悬吊牵引的护理：
• 应经常检查两足的血液循 环和感觉有无异常，以防 止并发症，随时触摸患儿 足部的温度及足背动脉的 搏动，观察足趾的颜色， 注意倾听小儿的主诉，不 能随意增、减牵引重量， 在牵引过程中，要定时测 量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是 否合适。
（5）预防腓总神经损伤 （6）因长期卧床尾部易受压而发生压疮。应
在受压部位垫以气圈、水波垫，定时按摩 受压部位皮肤 （7）术前一般牵引1周时间
骨牵引术及保守治疗的功能锻炼
• 1周后开始锻炼膝、髋关节的伸、屈动作，即健膝屈 90～100°蹬床，两手由胸前置于背后15～20°， 支撑抬起臀部，而同时挺胸。连续锻炼20-30次，这 样膝、髋关节可以伸直。每次锻炼要求患肢用力， 动作缓慢。
成人骨钉牵引的护理
（1）保持有效的牵引抬高床位，以产生反牵 引力
（2）定期测量下肢的长度和力线，以免造成 过度牵引和骨端旋转
（3）注意骨牵引是否有移位，若有移动，应 消毒后调整，针眼处应每日用酒精消毒
（4）随时注意肢端血液循环：包括皮肤颜色、 皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈 情况、足趾活动情况以及病人的主诉
5、肿胀观察。根据不同部位骨折及外固定种类，观察肿胀程度。 轻中度肿胀，应将患肢抬高略高于心脏部位，可减轻肿胀， 如果严重肿胀，皮肤紧张发亮，出现张力性水泡， 应注意观察患肢远端皮肤温度，颜色，足背动脉搏动等情况。 如发现远端皮肤温度降低，颜色变深，足背动脉搏动减弱或消失， 应立即解除外固定或敷料， 必要时切开减压，预防发生骨筋膜间区综合征和肢体远端缺血性坏
死。 手术后病人除观察生命体征外，应注意观察伤口有无渗血，渗液， 引流管是否通畅及感染征象。
2.自理缺陷
相关因素：与骨折、卧床治疗、躯体及肢 体功能障碍有关
宣教目标：病人卧床期间生活需要能得到 满足；能恢复或部分恢复到原来的自理 能力；病人能达到病情允许下的最佳自 理水平。
(2)锻炼
非手术疗法失败
合并神经血管损伤
骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
同一肢体或其他部 位有多处ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ折
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者
无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固 髓内针内固定 定
骨折外固定支架固定
4、观察肢端血液循环是否障碍，血管，神经有无损伤。 由于肢体过度肿胀、外固定过紧等因素而致末梢血循环障碍， 因此，应经常触摸足背及胫后动脉搏动。 如发现搏动减弱或摸不清，末梢皮肤温度发凉，感觉运动异常， 应及时报告医生进行处理。