下肢静脉曲张病人的护理
下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)
• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀， 装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外 敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干， 然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更 换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于 下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患 者。
58
3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高，影响下肢静脉血回流。
8
☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅 静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立 时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干 燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性， 因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅 静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶 栓剂流经血栓表面，效果更好。
56
（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用 芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通 透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减 轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善 血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
1
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅 表静脉因血流回流障碍而引 起的以静脉扩张、迂曲为主 要表现的一种疾病，晚期常 合并小腿慢性溃疡。
2
【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
3
4
下肢静脉瓣膜： 下肢静脉内有许多向心单向开放 的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地 单向回流。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻，引起大隐静脉异常扩张。
【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。
立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团，以小腿为甚。
【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。
【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。
二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位，宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。
双膝勿交叉过久，胭窝不必垫枕，以促进血液回流，减轻下肢静脉压力。
2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素，保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。
3、穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉塌陷，减轻症状。
弹力袜的压力差应远侧高而近侧低，以利回流。
预防外伤。
4、合并溃疡者加强换药，术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤，预防感染。
5、双下肢静脉禁止输液。
6、训练卧床大小便，保持大便通畅。
三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。
3、潜在并发症:血栓、出血、感染。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。
注意伤口敷料有无渗血。
术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血。
术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛，多因弹性绷带包扎过紧所致，应重新包扎。
弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。
3、体位术后按麻醉方式安置卧位。
4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。
卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。
24~48h后下床活动。
避免下肢过早负重。
站立不可过久，避免静坐或静立。
5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。
6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。
下肢静脉曲张病人的护理
CONTENTS
• 引言 • 下肢静脉曲张概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防和处理 • 健康教育 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
下肢静脉曲张是一种常见的静脉 疾病，表现为静脉扩张、血液回 流障碍，严重影响患者生活质量 。
02
本护理指南旨在为下肢静脉曲张 患者提供全面的护理措施，以减 轻症状、预防并发症，促进患者 康复。
。
02
下肢静脉曲张概述
定义和病因
定义
下肢静脉曲张是指下肢静脉血管 壁弹性降低、瓣膜功能不全导致 血液反流或回流障碍，进而引起 静脉迂曲、扩张的一种疾病。
病因
主要包括静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷、静脉内压持久升高以 及静脉回流障碍等。
症状和表现
症状
下肢静脉曲张患者常出现下肢沉重、 酸胀不适、水肿、疼痛等症状。
视程度。
指导病人正确识别下肢静脉曲张 的症状和体征，如腿部沉重感、 水肿、皮肤色素沉着、溃疡等，
以便及时就医。
生活方式的调整
建议病人避免长时间站立或久坐，定期改变姿势，适当抬高下肢，以促进静脉回流 。
鼓励病人进行规律的有氧运动，如散步、游泳等，以增强血管弹性和肌肉力量，改 善血液循环。
指导病人穿着合适的鞋袜和宽松的衣服，避免穿着过紧的裤子和高跟鞋，以减少对 下肢静脉的压迫。
心理护理
了解病人的心理状况，给予关心和支持。
向病人解释疾病的病因、发展及预后，消 除其焦虑和恐惧情绪。
鼓励病人表达自身感受，倾听其诉说，提 供心理支持。
帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合 治疗。
饮食护理
多饮水，保持大便通畅， 避免便秘导致腹压增高而 加重下肢静脉压力。
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病，而手术治疗是最彻底的治疗手段，虽然手术方式有很多种，但对大多数人来说，术后恢复也是很重要的一个环节，做完手术后要注意什么呢？很多人以为，下肢静脉曲张只是个美观问题。
事实上，下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现，包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。
最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间就会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。
那到底下肢静脉曲张要注意什么，可以先在这里了解一下。
一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的，是改善症状和外观，主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。
其中，手术是治疗后复发率最小的方法。
目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式静脉切除术，保留静脉主干的分段结扎术，静脉腔内激光消融术，射频消融术，液体和泡沫硬化疗法，非热效应腔内闭合，对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。
不管选择任何一种手术方式，术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作，同样是很重要的一个环节。
虽然对很多手术方式而言，可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动，但对病人更好的恢复，还是有些要注意的地方。
二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动，很多人都关心这个问题，对大多数做完手术的病人，都可以在6小时下地活动，包括传统的剥脱术，而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术，在完成手术后就即刻可以下地活动。
建议要注意以下这些方面：术后3天，每天要进行多次短时间的行走，即使是做完传统的剥脱手术，一般是每次行走时间在5～20分钟左右，每日尽量多活动几次，3天后行走时间逐步恢复正常；下肢静脉曲张手术，术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑，不要担心，一般会在术后3周左右自行消退；除了会有瘀斑，在沿切除静脉的走行，可能会有血肿，尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的，但绝大多数都不需要担心，跟瘀斑一样，一段时间后血肿会逐步自行吸收消失；避免长时间的站立或坐位，在坐着或躺着的时候，建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿；不管任何手术方式，避免剧烈活动2周，比如抬重物、体育训练等，2周后可逐步恢复正常；静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作，但为了让病人更舒服，一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作，如果需要长时间的站立或者抬重物的工作，一般建议休息更长一点的时间，2周后再逐步恢复工作；术后都需要使用弹力袜，每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。
下肢静脉曲张病人的护理
•
2.手术疗法 常用的手术方法为浅静脉高位结扎加曲 张静脉分段剥脱术。对合并小腿慢性溃疡者，应在控制局 部急性感染后及时体力劳动、慢性咳 嗽、习惯性便秘、妊娠等。 • 2.身体状况 了解下肢静脉曲张程度及皮肤营养状况， 局部有无静脉炎、皮疹、溃疡、出血等。 • 3.心理-社会状况 久病的患者是否可影响正常的生 活和工作，慢性溃疡经久不愈的病人是否有焦虑不安情绪， 病人对本病的基本知识是否有一定的了解。
• 下肢静脉曲张 按其发病原因，分为原发性 和继发性。原发性下肢静脉曲张是因浅静 脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性 静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、长期站立引 起的静脉压力增高及从事负重工作因腹压 增高而使下肢静脉血回流受阻等等。继发 性下肢静脉曲张是因深静脉瓣膜缺如综合 征等，继发于深静脉以外的病变，如盆腔 肿瘤或妊娠子宫等压迫髂静脉均可引起下 肢静脉曲张。原发性较继发性多见。
护理评价
• • • • 1.评价的活动耐力是否逐渐增加。 2.皮肤是否完整，有无受损。 3.并发症能否及时发现和处理。 4.能否掌握下肢静脉曲张的防治知识。
•
•
谢谢
病理生理
• 当大隐静脉瓣膜功能不良而关闭不全时，即 可影响其远侧和交通支静脉瓣及小隐静脉，静脉 瓣膜和静脉壁离心脏愈远，其程度愈差，但静脉 压力却愈高。因此，曲张的静脉在小腿部较大腿 明显。由于浅静脉扩张，血管壁通透性增加，血 液中的一些大分子物质渗入组织间隙，在毛细血 管周围沉积，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄取 营养物质的一层屏障，致使皮肤和皮下组织水肿、 纤维化、皮下脂肪坏死和皮肤萎缩、坏死，最终 形成溃疡。
病因及发病机制
• 下肢静脉曲张 基本原因是静脉壁薄弱、 瓣膜功能不良和静脉压力增高，在大隐静 脉注入股静脉和小隐静脉注入腘静脉处都 有较坚韧的瓣膜，对阻止股静脉和腘静脉 内的血液返流起重要作用。当下肢静脉内 压力升高，静脉腔扩大，以致静脉瓣关闭 不全，静脉血就会由上而下、由深向前倒 流，扩张，形成下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张病人护理查房
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【健康教育】
v 4、指导病人进行患肢功能锻炼，促进侧支循 环建立，改善局部症状。
v5、健康教育
①鼓励病人穿弹力袜； ②告诉病人平时应保持良好坐姿，避免 久站、双膝交叉过久，休息时抬高患肢 ；
③不要用过紧腰带、穿过紧衣物 ④进行适当体育锻炼 ⑤避免肥胖等因素。
血栓闭塞性脉管炎
定义
● 血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病。 是一种累及血管的炎症性、节段性和周 期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭 四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发 于男性青壮年。
B、弹力袜的周径小于人腿的周径，早上 起床下地前，一般患者的静脉血管是平 复状态而不是凸出的，这时穿上弹力袜 ，坚持穿用一天，弹力袜的压力保证静 脉血管始终不凸出皮肤表面，晚上睡觉 的时候再脱下来，这样长期坚持穿用弹 力袜，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复 。
（穿弹力袜方法）
v
v
②维持良好坐姿。
Ⅱ期：患肢活动后出现间歇性跛行。 Ⅲ期：缺血性静息痛。 Ⅳ期：趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和
溃疡。
辅助检查
● 特殊检查
1.测定跛行距离和跛行时间。 2.测定皮肤温度：若双侧肢体对应部位皮肤
温度相差2℃以上，提示皮温降低侧动脉血 流减少。 3.检查患肢远端动脉搏动情况：若搏动减弱 或不能扪及常提示血流减少。
下肢静脉曲张病人的护理
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静 脉因血流回流障碍而引起的以静脉 扩张、迂曲为主要表现的一种疾病 ，晚期常合并小腿慢性溃疡。
【解剖和生理】
v 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向
v 1、非手术治疗——只能改善症状。适 用于(1)病变较轻,症状较轻；（2）症状 虽然明显，但不能耐受手术。
v 2、手术治疗——适用于深静脉通畅、 无手术禁忌症者，是治疗下肢静脉曲张 的根本方法。
☆【护理措施】
（一）非手术治疗时的护理 1.减少静脉血液瘀积 ①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜
弹力袜的作用原理
回流。
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静
脉瓣膜缺陷。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体力劳
动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高， 影响下肢静脉血回流。
☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿 胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更 明显。
2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变 ，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着 。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈 的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚 至皮肤破溃时大量出血。
v 5、合理使用止痛药。
END
谢 谢！
③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥 胖者应有计划减轻体重。 ④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢 30度—40度，有利于静脉、淋巴回流， 以减轻患肢水肿。
抬高患肢30度
2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保 持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
3.出血的护理：立即抬高患肢和加压包 扎，必要时需缝扎止血。
病因
■吸烟 ■生活环境 ■损伤 ■感染
■自身免疫功能紊乱 ■ 性激素和前列腺素失调 ■遗传因素
病理生理
早期：血管内膜增厚、发硬，管腔狭窄、血
栓形成，病变为血管全层非化脓性炎症。
晚期：血管壁的炎症向周围发展，纤维组织
增生、硬化，将动、静脉及血管壁上的神经 粘连在一起，引起剧烈疼痛。
临床表现
Ⅰ期：无明显临床症状，或只有患肢麻木 、发凉、针刺等异常感觉。
4.术前皮肤准备：为避免术后发生切口感 染，做好充分的皮肤准备。
（二）手术后护理
1.术后用弹性绷带包扎。注意保持合适的松紧 度,弹性绷带一般需维持2周方可拆除。 2. 观察有无切口或皮下渗血，绷带如有松脱 应重新包扎。 3.卧床时抬高下肢30度，以利静脉回流，同 时做足背伸屈运动。 4.早期离床活动：术后24-48h鼓励病人下床 活动，促进下肢静脉回流。
2.药物治疗：适用于早、中期病人。 3.高压氧治疗:通过高压氧治疗，提高血氧含
量，促进肢体的血氧弥散，改善组织的缺 氧程度。 4.创面处理:预防继发感染
手术治疗
1.腰交感神经切除术 2.动脉重建术 3.游离血管蒂大网膜移植术 4.分期动、静脉转流术 5.截肢术
护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
Buerger运动的方法
v 1、平卧位：患肢抬高45°，维持2～3分钟。 2、坐起，双足自然下垂2～5分钟，并作足背屈、跖 屈和旋转运动10次。 3、患肢放平休息2分钟。如此重复练习5次，每日练 习数次。
v 若有以下情况不宜运动： 1、腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧; 2、动脉和静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成 栓塞。
护理措施
1. 控制或缓解疼痛 ⑴ 绝对戒烟； ⑵ 肢体保暖； ⑶ 有效镇痛：早期-应用血管扩张剂、中医
中药；晚期-应用麻醉性镇痛药。
2. 减轻焦虑 。
3. 预防或控制感染
⑴保持足部清洁、干燥 ⑵预防组织损伤 ⑶预防继发感染 ⑷预防术后切口感染 4.促进侧支循环，提高活动耐力 ⑴步行； ⑵指导病人进行Buerger运动。
辅助检查
1.浅静脉及交通支瓣膜试验 （1）.大隐静脉瓣膜试验
（2）.交通支瓣膜试验
2.深静脉通畅试验
【护理诊断】
• （一）活动无耐力：与下肢静脉曲张致 血液瘀积有关
• （二）潜在并发症：小腿慢性溃疡、湿 疹、血栓性静脉炎、出血
• （三）知识缺乏：缺乏下肢静脉曲张的 预防知识
v 处理原则：
并发症的预防和护理
1. 体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺点
加压包扎24小时，患肢制动6～8小时；静脉 手术后抬高患肢30度，制动1周；动脉手术后 患肢平放、制动2周。
2. 术后严密观察：血压、脉搏等；切口、穿
刺点渗血或血肿情况；肢体远端血运情况。
【健康教育】
v 1、劝告病人坚持戒烟。 v 2、体位：病人睡觉和休息时取头高脚低位，使血
v A、具有促进静脉血液回流心脏的功能 ，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿 部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压 力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力 值的25%-45%，压力的这种递减变化可使 下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能 有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜 所承受压力。
弹力袜的作用原理
4. 肢体抬高试验（Buerger test）: 病人平卧 ，患肢抬高70～80°，持续60秒，若出现麻 木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示 动脉供血不足。
● 影像学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
1. 肢体血流图 2. 超声多普勒检查 3. 动脉造影
处理原则
非手术治疗
1.一般处理:严禁吸烟、防止受冷、受潮和外 伤，但不作热疗，以免组织需氧量增加而 加重症状。疼痛严重者酌情使用止痛剂， 锻炼患肢，促使侧支循环建立。