下肢静脉曲张手术护理常规
静脉曲张手术后注意事项,积极配合【健康小知识】
静脉曲张手术后注意事项，积极配合文章导读在血管性疾病中，静脉曲张是常见的疾病之一，静脉曲张的并发症也是很多，带给人体的影响越趋严重，如腿部皮肤瘙痒抓破，导致溃烂，色素沉着等，这时，就要注意静脉曲张术后的一些护理保养，扼制病情加重，并配合医生积极治疗。
1. \xa0 \xa0一定记住3个1：手术后1月内、100天、每一年来复查。
100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合（术后复查）。
手术后7-14天、术后30-50天需要来复查，这对于手术后恢复极为重要。
术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉，属于正常，20-30天后会消失。
少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症，需要门诊复查处理，否则出现深静脉血栓等问题。
2. \xa0 \xa0术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛，属于术后正常反应，1周后逐步消停。
多数人不用止痛药，因此不常规开止痛药。
如果疼痛难忍，可以口服止痛药。
术后2-4天，个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应，会逐渐消失。
休息时卧床或晚上睡觉时，腿上垫一个枕头或棉垫，抬高患肢，抬高的高度至少和你的脚的长度一致，目的是消除浮肿。
术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。
患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长，因为不合适，特别是踝部过紧勒压足部，导致浮肿或勒痕。
3. \xa0 \xa0穿弹力袜时间：手术后1-2周昼夜穿，然后找手术医师复查，复查后按医嘱可以白天穿，晚上脱，坚持1个月。
术后不按规定穿弹力袜者，患者自己配置的不合适的弹力袜，久用后松弛的弹力袜，术后并发症风险的发生比例会升高。
下肢静脉曲张的护理常规
下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。
2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。
重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。
后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。
（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。
（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。
2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。
（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。
（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。
2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。
3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。
四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。
精索静脉曲张护理常规
精索静脉曲张护理常规
（一）术前护理
1.做好入院宣教，讲解术前，术后注意事项和手术的重要性。
2．常规准备：做好皮肤准备，并清洗外阴部。
搞好个人卫生。
（二）术后护理
1.严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
2.用沙袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励患者早期下床活动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。
3.术后卧床24h，避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂，脱落，观察切口有无渗血渗液。
4.注意无菌操作，避免交叉感染。
5.术后保持舒适卧位。
同时加强心理护理，使患者情绪稳定，转移对疼痛的注意力，从而有效缓解疼痛。
6.出院指导
⑴注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳；术后半年避免过度活动。
⑵禁止性生活；禁烟，忌刺激性食物。
⑶多饮水，多吃新鲜蔬菜，水果。
⑷注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染。
下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)
• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀， 装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外 敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干， 然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更 换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于 下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患 者。
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3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高，影响下肢静脉血回流。
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☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅 静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立 时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干 燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性， 因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅 静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶 栓剂流经血栓表面，效果更好。
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（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用 芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通 透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减 轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善 血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
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【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅 表静脉因血流回流障碍而引 起的以静脉扩张、迂曲为主 要表现的一种疾病，晚期常 合并小腿慢性溃疡。
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【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
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下肢静脉瓣膜： 下肢静脉内有许多向心单向开放 的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地 单向回流。
【实用】-静脉曲张护理常规
静脉曲张的护理常规由于先天性瓣膜发育不良，缺如或从事重体力劳动及长期站立造成血液逆流，静脉淤血和静脉压力增高，致使静脉管腔扩张。
1.护理评估1.1病史：患者静脉迂曲的时间及治疗经过。
2.2症状：患者肢体皮肤的颜色、远端感觉。
2.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理紧张的程度。
2.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题2.1术前的护理问题2.2.1患肢不美观2.2.2患肢疼痛2.2.3患者焦虑情绪2.2术后的护理问题2.2.1疼痛2.2.2生命体征的变化2.2.3活动受限2.2.4液体的不足2.2.5潜在的并发症：伤口渗血、患肢肿胀、静脉闭合不完全3.护理措施3.1术前的护理措施3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。
3.1.2定期检测患者的生命体征。
3.1.3向患者讲解疾病知识，减轻焦虑情绪。
3.2 术后的护理措施3.2.1 严密观察患者的生命体征3.2.2根据患者的疼痛评分，通知医生，采取措施3.2.3 遵医嘱行输液治疗。
3.2.4抬高患肢20-30度，使其高于心脏水平。
3.2.5观察伤口敷料情况，如有异常及时通知医生。
3.2.6指导患者行患肢踝关节的背伸、屈曲功能锻炼。
4.健康指导4.1避免久坐、久站、翘二郎腿，以防静脉长时间淤血。
4.2饮食指导：指导患者进食营养丰富易消化饮食，戒烟限酒。
4.3出院后仍需穿弹力袜1--2个月，晚上睡觉时将患肢太高20--30度。
4.4术后半年内避免重体力劳动和长久站立，必要时穿弹力袜。
4.5定期门诊随访。
5护理评价5.1患者舒适，生命体征正常，无并发症的发生。
5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。
5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张系下肢浅静脉伸长，迂曲，而呈曲张状态。
多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或者久坐少动者。
一、主要护理诊断
1.活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关
2.皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关
3.潜在并发症深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血
二、观察要点
术前1、患肢局部情况
2、辅助检查：交通瓣膜功能和通畅实验
术后1、患肢血液循环
2、局部伤口
三、护理措施
1.促进下肢静脉回流，改善活动能力
1）穿弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时使用；术后弹力绷带一般需2周可拆除
2）保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久；休息或卧床时抬高患肢30-40度
3）避免引起腹内压XX脉压增高的因素：避免便秘、
久站，肥胖者减重
2.预防或处理创面感染：观察患肢情况；加强下肢皮肤护理
3.并发症的预防和处理
（1）术后早期活动：卧床时作足部伸屈和旋转运动；术后24小时下地行走
（2）保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血
四、健康指导
1.适当体育锻炼，增强血管壁弹性
2.非手术治疗患者坚持长期使用弹力袜，术后继续使用1-3个月
3.保持良好坐姿，避免久站，休息时抬高患肢
4.去除影响下肢静脉回流因素：避免用紧腰带、紧身衣
5.保持大便通畅，避免肥胖。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规一、执行普外科一般护理常规二、术前护理1．向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。
2．了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿启痒、溃疡、出血等。
注意职业(长时间站立工作)及有无家族史。
了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动静脉瘦，盆腔肿块等疾病。
3．下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20 o —30o。
用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。
4．下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。
5．注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。
手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。
6．术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。
三、术后护理（一）按连硬膜外麻醉术后护理。
安置平卧位，抬高患肢，严密观察生命体征的变化（二）病情观察1．注意绷带包扎松紧是否适宜，根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况，判断术肢血液循环有无异常。
绷带包扎一般维持2周左右。
2．注意观察切口有无渗液渗血，包扎绷带防止脱落。
切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。
（三）症状护理：1．患肢抬高20o～30o，卧床期间鼓励患者行背屈活动。
2．术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。
避免静坐或静立不动。
3．术后第1d患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。
若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
4．手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。
（四）用药护理1．造影剂护理详细询问患者药物或其他过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。
造影剂使用前先做过敏试验。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规【相关知识】原发性下肢静脉曲张指单纯涉及大隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，是临床常见疾病。
主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，孕妇或久坐少动的人。
可见下肢浅静脉曲张扩张，迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程较长者，局部皮肤可出现色素沉着、皮疹或溃疡。
【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术和手术方法治疗。
―、非手术治疗适用于（一）病变局部，症状较轻。
（二）妊娠期间发病。
（三）症状虽然明显，但无法耐受手术。
主要方法有：1. 促进静脉血液回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。
患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。
弹力袜远侧压力应高于近侧，以利回流。
2. 注射泡沫硬化剂和压迫疗法：适应于病变范围小且局限者。
或症状虽然明显，但无法耐受手术者，如心肺功能差的老年人等。
此方法也可作为手术的辅助治疗。
临床上常用的硬化剂为聚桂醇等。
将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎，利用硬化剂造成的静脉炎症反应将其闭塞。
3. 处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：给予抗炎及抗凝治疗。
（2）湿疹或溃疡：给予抗炎药物及抬高患肢并给予创面清创换药。
（3）静脉曲张破裂出血：抬高患肢及局部加压包扎止血，必要时予缝合止血并以用止血药物。
待并发症缓解后择期手术治疗。
二、手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
1. 传统手术：涉及三个方面 1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥除大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。
2. 微创疗法：伴随医学激光和超声等技水的飞速发展，近年来出观了静脉腔内激光治疗、内镜筋膜下交通静脉结扎术、旋切刀治疗，以及静脉内超声消融治疗等微创疗法。
微创疗法的特点是创伤小，恢复快，以逐步代替传统治疗方法。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1.健康史和相关因素：（1）职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内压增高等病史，是否使用过弹力袜或紧身衣裤。
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下肢静脉曲张手术护理常规
【护理措施】
1、术前护理
（1）按普外科手术前护理常规
（2）皮肤准备范围为会阴部、患侧下肢、腹股沟区。
（3）并发症护理
A 患肢水肿者，卧床休息，抬高患肢30-40°
B 有皮肤慢性炎症或溃烂者，应用抗生素及局部外敷消炎药物。
2、术后护理
（1）按普外科手术后护理常规
（2）注意观察弹力绷带加压情况，保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部皮肤正常温度为宜。
（2）患肢抬高20°~30°，卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动，术后24小时鼓励下床行走，促进静脉回流，避免深静脉血栓形成。
【健康教育】
（1）出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1—2个月。
（2）指导坐位时避免双膝交叉过久，避免久站，休息时患肢抬高30-40°。
（3）避免腰带过紧及穿紧身衣，保持大便通畅，避免肥胖。
（4）禁烟，坚持适当的体育锻炼。
（5）定期门诊随访。