⑥肿瘤随访登记工作培训.ppt
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肿瘤随访登记工作培训
三、报告单位 所有医疗机构
四、随访频率 至少每年随访一次
五、编码规则 ICD-O-3 ICD-10
六、报告数量要求 年粗发病率≥150/10万 年粗死亡率≥100/10万
全国肿瘤登记平台使用介绍
平台网址链接：/ntrp/,建议用
火狐浏览器打开。输入用户名和密码，不同的用户名和密码操作权限不同。
✓解剖学部位 （ICD-O3）、形态学：支持模糊查询快速选择 。 点击下拉菜单，也可选择相应的选项
✓
ICD-10：根据解剖学部位 （ICD-O3）、形态学、行为字段取值，从 ICD-10 编码字典中自动获取，无需手动录入。（注：极少出现不能自 动生成，反复点击尝试。）
所有信息录入完成后，在该界面的底部点击“保存”按钮，如下图所示
剑阁县肿瘤随访登记工作培训
剑阁县疾病预防控制中心
• 一、肿瘤随访登记工作要点 • 二、全国肿瘤登记平台使用介绍
肿瘤随访登记工作要点
一、随访登记范围
1.人口：户籍人口
2.疾病：恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的 新发病例和死亡病例
二、人口数据 每年的居民人口总数采用年中平均人口数， 即（年初人口数+年末人口数）÷2
点击操作中的“修改”按钮，可以对刚刚录入的那条信息进行修改。同时也可以点 击操作中的“查看”按钮，查看刚刚录入的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的 那条信息有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚录入的那条信息。
3、数据审核 点击“数据审核”如下图所示：
➢ 管理机构审核驳回的数据在此栏目下显示。 ➢ 录入机构查询驳回的数据在数据上报界面按“审核状态”进行查询。 点击操作中的“修改”按钮，可以对驳回的那条信息进行修改。同时也可以点击操 作中的“查看”按钮，查看驳回的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的那条信息 有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚驳回的那条信息。
四、随访频率 至少每年随访一次
五、编码规则 ICD-O-3 ICD-10
六、报告数量要求 年粗发病率≥150/10万 年粗死亡率≥100/10万
全国肿瘤登记平台使用介绍
平台网址链接：/ntrp/,建议用
火狐浏览器打开。输入用户名和密码，不同的用户名和密码操作权限不同。
✓解剖学部位 （ICD-O3）、形态学：支持模糊查询快速选择 。 点击下拉菜单，也可选择相应的选项
✓
ICD-10：根据解剖学部位 （ICD-O3）、形态学、行为字段取值，从 ICD-10 编码字典中自动获取，无需手动录入。（注：极少出现不能自 动生成，反复点击尝试。）
所有信息录入完成后，在该界面的底部点击“保存”按钮，如下图所示
剑阁县肿瘤随访登记工作培训
剑阁县疾病预防控制中心
• 一、肿瘤随访登记工作要点 • 二、全国肿瘤登记平台使用介绍
肿瘤随访登记工作要点
一、随访登记范围
1.人口：户籍人口
2.疾病：恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的 新发病例和死亡病例
二、人口数据 每年的居民人口总数采用年中平均人口数， 即（年初人口数+年末人口数）÷2
点击操作中的“修改”按钮，可以对刚刚录入的那条信息进行修改。同时也可以点 击操作中的“查看”按钮，查看刚刚录入的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的 那条信息有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚录入的那条信息。
3、数据审核 点击“数据审核”如下图所示：
➢ 管理机构审核驳回的数据在此栏目下显示。 ➢ 录入机构查询驳回的数据在数据上报界面按“审核状态”进行查询。 点击操作中的“修改”按钮，可以对驳回的那条信息进行修改。同时也可以点击操 作中的“查看”按钮，查看驳回的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的那条信息 有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚驳回的那条信息。
(完整)肿瘤随访登记工作程序精品PPT资料精品PPT资料
4
1、报告病种
填报要求
✓ 凡在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的， 经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿 瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性 肿瘤新发病例报告卡》。
✓ 对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核 对原发部位及首次诊断日期。
5
1、报告病种
9
4、报告单位
肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤 患者条件的医疗机构。
10
责任报告单位和责任报告人
责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿 瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合 医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市 街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。
死亡恶性肿✓瘤登记报告程序
医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿瘤病例（户籍在收
集每范月围 一内清的）及时✓填写肿负瘤报责告个卡案收，签集并收在、患者审病核历上、注明整“理肿瘤、已报汇”总或特全定的院肿报瘤已告报的卡标记。
检查报告卡质量 ✓ 首诊负责
12
县级及以上医疗机构报告流程
有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理 和质量检查，登记后送交院内分管肿瘤报病工作的 保健科。 ✓医院保健科接到肿瘤报告卡后，在医院的“恶性肿 瘤登记册”上进行登记，经质量审核后将肿瘤卡集 中于每月5日前报送所在肿瘤登记处。 ✓送往所在辖区的肿瘤登记处。
13
县级及以上医疗机构
✓ 防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史
和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例， 并及时帮助或督促补报。
《中国肿瘤登记工作指导手册》
1、报告病种
填报要求
✓ 凡在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的， 经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿 瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性 肿瘤新发病例报告卡》。
✓ 对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核 对原发部位及首次诊断日期。
5
1、报告病种
9
4、报告单位
肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤 患者条件的医疗机构。
10
责任报告单位和责任报告人
责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿 瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合 医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市 街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。
死亡恶性肿✓瘤登记报告程序
医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿瘤病例（户籍在收
集每范月围 一内清的）及时✓填写肿负瘤报责告个卡案收，签集并收在、患者审病核历上、注明整“理肿瘤、已报汇”总或特全定的院肿报瘤已告报的卡标记。
检查报告卡质量 ✓ 首诊负责
12
县级及以上医疗机构报告流程
有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理 和质量检查，登记后送交院内分管肿瘤报病工作的 保健科。 ✓医院保健科接到肿瘤报告卡后，在医院的“恶性肿 瘤登记册”上进行登记，经质量审核后将肿瘤卡集 中于每月5日前报送所在肿瘤登记处。 ✓送往所在辖区的肿瘤登记处。
13
县级及以上医疗机构
✓ 防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史
和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例， 并及时帮助或督促补报。
《中国肿瘤登记工作指导手册》
肿瘤登记报告工作规范培训课件
全国第三次居民死亡原因抽样调查结果表明，癌症是我 国第二位死亡原因，死亡率为136/10万，占死亡总数的 22.3%，和上世纪70年代（74/10万）和90年代（108/10 万）的两次死因调查相比较，癌症死亡率分别上升了 83.1%和25.5%。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
16
五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
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五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
⑥肿瘤随访登记工作培训资料教程
具体的质量要求
肿瘤年发病率>200/10万 肿瘤年死亡率>150/10万
具体的质量要求
有完整的恶性肿瘤发病、死亡个案资料和完整的 性别年龄别人口资料； 病理学诊断（MV%或HV%）所占比例，城市>50%； 农村>30%； 仅有死亡医学证明书比例（DCO%）<15%；
肿瘤诊断必须有亚部位；
3．有效性
• 有效性是指登记病例中具有给定特征（例 如肿瘤部位、年龄）的真正属性的病例所 占的比例。它也用HV%和DCO%两个指标 进行评价。
• HV%（病理学诊断比例）是病例确认的肯 定的指标。因为病理学诊断在所有诊断中 属于准确性较高的诊断，故HV%较高，证 明诊断更加有效。
• 但是，过高的HV%，往往提示漏掉了非病 理学诊断的病例，是漏报的标志。
某年该地区新发肿瘤病例数 发病率= 某年该地区平均人口数
• 性别、年龄别发生率
×100000
• 年龄组发病数过少时变化意义不大（随机波动较大）
•分部位的肿瘤发生率
• 合计年份资料的发病率计算
年龄调整发病率 年龄调整发病率
• 适用情况
– 不同人群之间的比较
– 不同时间之间的比较
•除了年龄调整率这一综合度量外，仍应对不 同人群、不同时间的年龄别发病率进行比较。
什么是随访
• 主动随访： • 主动随访是指安排工作人员定期到患者家中访视， 了解其户口地址有无变动及生存情况。
• 被动随访： • 被动随访是指通过其他渠道了解患者的死亡信息 后，安排工作人员到患者家中访视，补齐肿瘤报 告卡的相关信息。
肿瘤登记处的常规工作
• 配备专人直接负责资料的收集、整理、审查、手 工建卡及计算机录入。 • 肿瘤登记处应对下级机构（乡镇）人员进行经常 性的指导、检查及业务培训。 • 定期到派出所、农村合作医疗报销、殡仪火化等 机构调查肿瘤死亡病例的信息，并开展肿瘤的随 访工作。 • 登记处已经收集到的各医疗机构记录资料，经归 类整理后，应及时反馈给肿瘤病例户籍所在乡镇 进行核对，同时完善所在乡镇肿瘤登记簿。
肿瘤随访登记培训课件 - v3
注 根据级别
区分，若未分 级，选择“9细 胞类型未确 定”；
注若为细胞型，
则选择相应细胞类 型，不明的选择“7 无标记淋巴细胞
分级分期
分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤 (实际中不常发生)；T1：单发，≤2cm，无血管 侵犯；T2：单发，≤2cm，血管侵犯；或多发， 一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2cm， 不伴血管侵犯；T3：单发，＞2cm，伴血管侵 犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或 多发，一叶，＞2cm，伴或不伴血管侵犯；T4： 多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分 支。Nx ：区域淋巴结不能确定；N0：无区域 淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。 Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移； M1：（有）远处转移
• 多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、 乳腺癌及消化道癌症。
原位癌？
• 原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，
好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有 明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上 皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生， 属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮 细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多 核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现 原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌
病理类型和行态学
病理类型
形态学
分级和分期
• 分级（1）Ⅰ级 高分化：（2）Ⅱ级 中分化 （3）Ⅲ级 低分化（4）Ⅳ级 未分化 ，间变 （5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴 细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型 未确定
根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”； 若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”； 6、TNM分期：肿瘤描述； 7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据； 8、ICD-10：可不填写，
肿瘤随访方法PPT课件
4
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿瘤 防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效 果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构规范化 治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
5
中国癌症生存率2003-2005
6
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
12
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
13
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿瘤 防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效 果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构规范化 治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
5
中国癌症生存率2003-2005
6
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
12
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
13
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
新版肿瘤登记报告培训课件.ppt
36
七、质量控制的要求
• 1、要求肿瘤登记资料完整。 即指项目完整、数量完整，杜绝漏报。漏报 调查每年应至少进行一次。
• 2、要求基本项目齐全不漏。
除了各项基本的填报项目应齐全不漏外，对 更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据； 死亡病例须及时填报死亡日期等信息。
嘉祥山嘉县东祥。疾省县病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
• 恶性股骨巨细胞瘤 • C40.2 C40.2 8003/3 • C40.2 C40.2 8031/3 • C40.2 C40.2 8802/3 • C40.2 C40.2 9250/3
恶性肿瘤，巨细胞型 巨细胞癌 巨细胞肉瘤（除外骨的） 骨巨细胞（肉）瘤
• 左肾明细胞恶性肿瘤
• C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌
16
形态学编码
M800
肿 瘤 NOS
M8000/0 肿瘤, 良性
M8000/1 肿瘤, 良性或恶性未肯定
M8000/3 肿瘤, 恶性
M8000/6 肿瘤, 转移性
M8001/0 瘤细胞, 良性
M8001/1 瘤细胞, 良性或恶性未肯定
M8001/3 瘤细胞, 恶性
M8002/3 恶性肿瘤, 小细胞型
37
质量控制的要求（续）
• 3、要求肿瘤登记信息准确。 要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
• 4、要求肿瘤登记报告、审核及时。 要求各报告单位肿瘤医生填报肿瘤病例报告卡 7日内网络上报
• 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接 受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指 导、培训、督导和考核。
嘉祥山嘉县东祥。疾省县病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
肿瘤随访登记工作培训共74页
肿瘤随访登记工作培训
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。
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肺癌
原发性高血压 冠心病
肝癌 食道癌
急性心肌梗死 脑梗死
胃癌
恶性肿瘤的疾病负担
• 平均每例医药费62691元，相关费用5465 元．误工损失6708元，实际损失74857元。 潜在损失262553元（2008年） 。
• 潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。
肿瘤随访登记工作的意义
• 肿瘤新发病例报告工作是开展恶性肿瘤防 治研究工作的一项基本建设，它有助于动 态了解恶性肿瘤发病、死亡的变化规律， 探索恶性肿瘤的危险因素，对于制定我市 卫生事业发展规划，肿瘤控制计划和评价 防治效果，探讨肿瘤的流行规律和病因学 研究等方面有着重要意义。
重庆市疾控中心
• 负责全市肿瘤新发病例报告工作的管理、 培训、指导、督导、数据收集和整理，并 每年向全国肿瘤防治中心上报监测数据。
重庆肿瘤防治办公室
• 市肿瘤防治办公室为全市肿瘤新发病例报 告工作提供技术协助，负责组织全市医疗 卫生机构的肿瘤ICD-O-3编码的培训和推 广使用。
区县疾控中心（肿瘤登记处）
• 手工建卡：肿瘤登记处汇集各乡镇卫生所（医院）的 肿瘤月报表，填写统一印制的肿瘤发病登记卡及肿瘤 死亡登记卡。并归类存放于专门的资料记录室。
• 计算机录入数据：每月及时将肿瘤发病病例输入计算 机建立数据库，或将医院的数据库文件导入肿瘤登记 处的数据库中；对于死亡病例，在录入时同时检查发 病的有关信息。每年按卫生行政部门或慢病疾控部门 的要求编制肿瘤发病与死亡年度报告。
了解其户口地址有无变动及生存情况。
• 被动随访： • 被动随访是指通过其他渠道了解患者的死亡信息
后，安排工作人员到患者家中访视，补齐肿瘤报 告卡的相关信息。
肿瘤登记处的常规工作
• 配备专人直接负责资料的收集、整理、审查、手 工建卡及计算机录入。
• 肿瘤登记处应对下级机构（乡镇）人员进行经常 性的指导、检查及业务培训。
重庆市最近三年死因排名前十位的疾病表
位次
2007年
2008年
2009年
1
呼吸衰竭
脑内出血
2
脑内出血
慢性支气管炎
3
肺癌
肺癌
4
原发性高血压
原发性高血压
5
冠心病
肝癌
6
肝癌
冠心病
7
慢性支气管炎
呼吸衰竭
8
脑梗死
食道癌
9
高血压性心脏病 高血压性心脏病
10 其他肺源性心脏病 急性心肌梗死
脑内出血 慢性支气管炎
• 工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每一 例肿瘤病例的信息。
• 主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中肿瘤的类型及其分布。
• 资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤和中 枢神经系统良性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须 有完整的地域和人口学的信息。
• 优点与价值：取决于其资料的质量、积累的程度以 及用于研究与卫生服务计划的程度。
肿瘤随访登记的组织结构
肿瘤随访登记的组织结构
重庆市卫生局 区县卫生局
全国肿瘤登记中心
重庆疾控中心
重庆肿防办
区县疾控中心（肿瘤登记处）源自各级报告医疗机构及相关单位
全国肿瘤登记中心：
• 全国肿瘤登记中心为国家级技术支持单位， 负责项目方案的制定，技术培训，督导检 查和项目验收等工作。
重庆市卫生局
• 负责组织实施全市肿瘤新发病例报告工作， 保障市级配套经费，协调相关部门和单位 工作，将肿瘤报告工作纳入区（县）卫生 局和市级医疗卫生机构的年度目标考核。
肿瘤登记处的定义
• 肿瘤登记处是经常和系统地收集、保存、整
理、统计和分析肿瘤病例资料的机构或部门。
• 肿瘤发病率、死亡率及生存率只有在建立相应的 收集和整理肿瘤新病例资料的机构后,通过实施肿 瘤登记报告制度才能获得。
肿瘤登记的分类
• 以医院为基础的肿瘤登记 关注在某一（些）医院中接受诊治的肿瘤病人的相关信
• 定期到派出所、农村合作医疗报销、殡仪火化等 机构调查肿瘤死亡病例的信息，并开展肿瘤的随 访工作。
• 登记处已经收集到的各医疗机构记录资料，经归 类整理后，应及时反馈给肿瘤病例户籍所在乡镇 进行核对，同时完善所在乡镇肿瘤登记簿。
肿瘤登记处的数据管理
• 考虑经济欠发达地区的特点，肿瘤登记处应当具有手 工和计算机两套数据资料的管理系统。
息，无需区分是否为限定区域内人口，是人群肿瘤登记的 基本核心单元。
• ★以人群为基础的肿瘤登记 在一限定的人群中收集全部新发病例的资料，主要目
的是产生在限定人群中肿瘤发生的统计指标，提供一评价 和控制肿瘤对公共社会影响的框架。目前重庆开展的是以 人群为基础的肿瘤登记。
人群肿瘤登记处
Population-based cancer registry
肿瘤随访登记工作简介
肿瘤随访登记的基本概念 肿瘤随访登记的组织结构
肿瘤随访登记的流程 肿瘤随访登记的质量控制
肿瘤随访登记的数据分析
肿瘤随访登记的基本概念
目前的肿瘤现状
• 恶性肿瘤死亡约占全死因的三分之一 • 恶性肿瘤发病和死亡的年龄越来越小 • 2007年有两种恶性肿瘤进入前十位死因之
中，2008年增加到3种，2009年又增加到4 种 • 恶性肿瘤的疾病负担很高
肿瘤登记处的数据报告
• 每季度分别向重庆市疾病预防控制中心报告上个 季度的肿瘤发病和死亡病例的个案数据。
• 每年2月15日前向重庆疾控中心报告去年的分年 龄组分性别的人口资料和年度工作总结。
• 每年12月向重庆市疾病预防控制中心报告本年度 质量控制的总结。
登记人员应具备技能
• 肿瘤及其诊治的相关医学知识 • 医学字辞学 • 解剖生理学 • 生物统计及流行病学 • 肿瘤病例摘录 • 数据库处理 • 肿瘤防治 • 肿瘤登记流程
• 负责组织和管理本辖区的肿瘤新发病例报 告工作，收集、审核、上报本辖区的监测 数据，定期对本辖区的医疗卫生机构开展 肿瘤报告工作的漏报调查，完成肿瘤登记 的死亡补发报工作，组织基层医疗卫生机 构或社区卫生服务机构开展肿瘤患者的随 访工作。
什么是随访
• 主动随访： • 主动随访是指安排工作人员定期到患者家中访视，
肿瘤“新发病”的定义
• 因肿瘤第一次到某医疗机构诊断或入院。
• 因其他疾病入院，但却第一次由医生诊断 或第一次由病理报告提及肿瘤
• 死亡（第一次尸检诊断，DCO）
诊断日期的定义
• 《中国肿瘤登记工作指导手册》中规定， 以“诊断日期”作为恶性肿瘤患者的发病 日期。国内登记处一般以“由医生第一次 诊断或第一次由病理报告提及肿瘤的日期” 作为诊断日期。
原发性高血压 冠心病
肝癌 食道癌
急性心肌梗死 脑梗死
胃癌
恶性肿瘤的疾病负担
• 平均每例医药费62691元，相关费用5465 元．误工损失6708元，实际损失74857元。 潜在损失262553元（2008年） 。
• 潜在寿命损失年(PYLL)均数为11.57年/例。
肿瘤随访登记工作的意义
• 肿瘤新发病例报告工作是开展恶性肿瘤防 治研究工作的一项基本建设，它有助于动 态了解恶性肿瘤发病、死亡的变化规律， 探索恶性肿瘤的危险因素，对于制定我市 卫生事业发展规划，肿瘤控制计划和评价 防治效果，探讨肿瘤的流行规律和病因学 研究等方面有着重要意义。
重庆市疾控中心
• 负责全市肿瘤新发病例报告工作的管理、 培训、指导、督导、数据收集和整理，并 每年向全国肿瘤防治中心上报监测数据。
重庆肿瘤防治办公室
• 市肿瘤防治办公室为全市肿瘤新发病例报 告工作提供技术协助，负责组织全市医疗 卫生机构的肿瘤ICD-O-3编码的培训和推 广使用。
区县疾控中心（肿瘤登记处）
• 手工建卡：肿瘤登记处汇集各乡镇卫生所（医院）的 肿瘤月报表，填写统一印制的肿瘤发病登记卡及肿瘤 死亡登记卡。并归类存放于专门的资料记录室。
• 计算机录入数据：每月及时将肿瘤发病病例输入计算 机建立数据库，或将医院的数据库文件导入肿瘤登记 处的数据库中；对于死亡病例，在录入时同时检查发 病的有关信息。每年按卫生行政部门或慢病疾控部门 的要求编制肿瘤发病与死亡年度报告。
了解其户口地址有无变动及生存情况。
• 被动随访： • 被动随访是指通过其他渠道了解患者的死亡信息
后，安排工作人员到患者家中访视，补齐肿瘤报 告卡的相关信息。
肿瘤登记处的常规工作
• 配备专人直接负责资料的收集、整理、审查、手 工建卡及计算机录入。
• 肿瘤登记处应对下级机构（乡镇）人员进行经常 性的指导、检查及业务培训。
重庆市最近三年死因排名前十位的疾病表
位次
2007年
2008年
2009年
1
呼吸衰竭
脑内出血
2
脑内出血
慢性支气管炎
3
肺癌
肺癌
4
原发性高血压
原发性高血压
5
冠心病
肝癌
6
肝癌
冠心病
7
慢性支气管炎
呼吸衰竭
8
脑梗死
食道癌
9
高血压性心脏病 高血压性心脏病
10 其他肺源性心脏病 急性心肌梗死
脑内出血 慢性支气管炎
• 工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每一 例肿瘤病例的信息。
• 主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中肿瘤的类型及其分布。
• 资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤和中 枢神经系统良性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须 有完整的地域和人口学的信息。
• 优点与价值：取决于其资料的质量、积累的程度以 及用于研究与卫生服务计划的程度。
肿瘤随访登记的组织结构
肿瘤随访登记的组织结构
重庆市卫生局 区县卫生局
全国肿瘤登记中心
重庆疾控中心
重庆肿防办
区县疾控中心（肿瘤登记处）源自各级报告医疗机构及相关单位
全国肿瘤登记中心：
• 全国肿瘤登记中心为国家级技术支持单位， 负责项目方案的制定，技术培训，督导检 查和项目验收等工作。
重庆市卫生局
• 负责组织实施全市肿瘤新发病例报告工作， 保障市级配套经费，协调相关部门和单位 工作，将肿瘤报告工作纳入区（县）卫生 局和市级医疗卫生机构的年度目标考核。
肿瘤登记处的定义
• 肿瘤登记处是经常和系统地收集、保存、整
理、统计和分析肿瘤病例资料的机构或部门。
• 肿瘤发病率、死亡率及生存率只有在建立相应的 收集和整理肿瘤新病例资料的机构后,通过实施肿 瘤登记报告制度才能获得。
肿瘤登记的分类
• 以医院为基础的肿瘤登记 关注在某一（些）医院中接受诊治的肿瘤病人的相关信
• 定期到派出所、农村合作医疗报销、殡仪火化等 机构调查肿瘤死亡病例的信息，并开展肿瘤的随 访工作。
• 登记处已经收集到的各医疗机构记录资料，经归 类整理后，应及时反馈给肿瘤病例户籍所在乡镇 进行核对，同时完善所在乡镇肿瘤登记簿。
肿瘤登记处的数据管理
• 考虑经济欠发达地区的特点，肿瘤登记处应当具有手 工和计算机两套数据资料的管理系统。
息，无需区分是否为限定区域内人口，是人群肿瘤登记的 基本核心单元。
• ★以人群为基础的肿瘤登记 在一限定的人群中收集全部新发病例的资料，主要目
的是产生在限定人群中肿瘤发生的统计指标，提供一评价 和控制肿瘤对公共社会影响的框架。目前重庆开展的是以 人群为基础的肿瘤登记。
人群肿瘤登记处
Population-based cancer registry
肿瘤随访登记工作简介
肿瘤随访登记的基本概念 肿瘤随访登记的组织结构
肿瘤随访登记的流程 肿瘤随访登记的质量控制
肿瘤随访登记的数据分析
肿瘤随访登记的基本概念
目前的肿瘤现状
• 恶性肿瘤死亡约占全死因的三分之一 • 恶性肿瘤发病和死亡的年龄越来越小 • 2007年有两种恶性肿瘤进入前十位死因之
中，2008年增加到3种，2009年又增加到4 种 • 恶性肿瘤的疾病负担很高
肿瘤登记处的数据报告
• 每季度分别向重庆市疾病预防控制中心报告上个 季度的肿瘤发病和死亡病例的个案数据。
• 每年2月15日前向重庆疾控中心报告去年的分年 龄组分性别的人口资料和年度工作总结。
• 每年12月向重庆市疾病预防控制中心报告本年度 质量控制的总结。
登记人员应具备技能
• 肿瘤及其诊治的相关医学知识 • 医学字辞学 • 解剖生理学 • 生物统计及流行病学 • 肿瘤病例摘录 • 数据库处理 • 肿瘤防治 • 肿瘤登记流程
• 负责组织和管理本辖区的肿瘤新发病例报 告工作，收集、审核、上报本辖区的监测 数据，定期对本辖区的医疗卫生机构开展 肿瘤报告工作的漏报调查，完成肿瘤登记 的死亡补发报工作，组织基层医疗卫生机 构或社区卫生服务机构开展肿瘤患者的随 访工作。
什么是随访
• 主动随访： • 主动随访是指安排工作人员定期到患者家中访视，
肿瘤“新发病”的定义
• 因肿瘤第一次到某医疗机构诊断或入院。
• 因其他疾病入院，但却第一次由医生诊断 或第一次由病理报告提及肿瘤
• 死亡（第一次尸检诊断，DCO）
诊断日期的定义
• 《中国肿瘤登记工作指导手册》中规定， 以“诊断日期”作为恶性肿瘤患者的发病 日期。国内登记处一般以“由医生第一次 诊断或第一次由病理报告提及肿瘤的日期” 作为诊断日期。