肿瘤随访PPT精选课件
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肿瘤登记与随访
肿瘤登记与随访在医学领域中，我们经常接触到诸如心脏病、糖尿病或高血压等常见疾病，但是对于肿瘤，我们往往感到陌生并且恐惧。
这是因为肿瘤通常被视为生命的威胁，并且治疗有一定的困难和复杂性。
因此，肿瘤登记与随访制度的存在就显得尤为重要，它能帮助我们了解肿瘤的发生和进展，为患者提供更有针对性的治疗措施。
首先，让我们来认识一下什么是肿瘤登记。
简而言之，肿瘤登记就是将患者的一些关键信息进行记录，这些信息通常包括个人基本信息、肿瘤的类型、肿瘤的分期、肿瘤的病理特征、治疗方法以及治疗结果等。
这样一来，医生就能根据这些记录对患者进行更为精确的治疗。
同时，肿瘤登记还能为科研工作者提供一些重要的数据。
科研工作者可以利用这些数据进一步研究肿瘤的演变规律和影响因素，以便寻找更为有效的防治方法。
肿瘤登记的过程需要分为两个步骤，一是患者入组，二是患者信息的录入。
在患者入组的过程中，一般在患者出院时，登记工作者会收集患者的病历信息，以确认其是否为肿瘤患者并判断其是否适合入组。
在患者信息的录入过程中，登记工作者会将患者的一些关键信息录入肿瘤登记系统。
接下来，我们再来看看肿瘤的随访。
尽管肿瘤的治疗效果在很大程度上依赖于患者的特征和肿瘤的类型，但长期的随访会有助于医生更好地理解肿瘤的发展规律，并能及时调整治疗方案。
此外，随访过程还能帮助医生评估治疗方案的有效性和患者的生活质量，并及时发现可能出现的复发或转移。
肿瘤的随访一般可分为两种方式，一是诊所随访，二是电话随访。
无论是哪种方式，都需要医生或者护士在随访过程中详细记录患者的病症变化和治疗反应，以供日后治疗参考。
总的来说，肿瘤登记与随访的重要性不言而喻。
它既能为医生提供精确的治疗信息，又能帮助科研人员更深入地理解肿瘤，也能提高患者的生活质量。
因此，每一个医疗机构和医生都应该重视肿瘤的登记与随访，让医学的发展真正为人类的健康服务。
肿瘤随访登记工作培训
三、报告单位 所有医疗机构
四、随访频率 至少每年随访一次
五、编码规则 ICD-O-3 ICD-10
六、报告数量要求 年粗发病率≥150/10万 年粗死亡率≥100/10万
全国肿瘤登记平台使用介绍
平台网址链接：/ntrp/,建议用
火狐浏览器打开。输入用户名和密码，不同的用户名和密码操作权限不同。
✓解剖学部位 （ICD-O3）、形态学：支持模糊查询快速选择 。 点击下拉菜单，也可选择相应的选项
✓
ICD-10：根据解剖学部位 （ICD-O3）、形态学、行为字段取值，从 ICD-10 编码字典中自动获取，无需手动录入。（注：极少出现不能自 动生成，反复点击尝试。）
所有信息录入完成后，在该界面的底部点击“保存”按钮，如下图所示
剑阁县肿瘤随访登记工作培训
剑阁县疾病预防控制中心
• 一、肿瘤随访登记工作要点 • 二、全国肿瘤登记平台使用介绍
肿瘤随访登记工作要点
一、随访登记范围
1.人口：户籍人口
2.疾病：恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的 新发病例和死亡病例
二、人口数据 每年的居民人口总数采用年中平均人口数， 即（年初人口数+年末人口数）÷2
点击操作中的“修改”按钮，可以对刚刚录入的那条信息进行修改。同时也可以点 击操作中的“查看”按钮，查看刚刚录入的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的 那条信息有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚录入的那条信息。
3、数据审核 点击“数据审核”如下图所示：
➢ 管理机构审核驳回的数据在此栏目下显示。 ➢ 录入机构查询驳回的数据在数据上报界面按“审核状态”进行查询。 点击操作中的“修改”按钮，可以对驳回的那条信息进行修改。同时也可以点击操 作中的“查看”按钮，查看驳回的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的那条信息 有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚驳回的那条信息。
四、随访频率 至少每年随访一次
五、编码规则 ICD-O-3 ICD-10
六、报告数量要求 年粗发病率≥150/10万 年粗死亡率≥100/10万
全国肿瘤登记平台使用介绍
平台网址链接：/ntrp/,建议用
火狐浏览器打开。输入用户名和密码，不同的用户名和密码操作权限不同。
✓解剖学部位 （ICD-O3）、形态学：支持模糊查询快速选择 。 点击下拉菜单，也可选择相应的选项
✓
ICD-10：根据解剖学部位 （ICD-O3）、形态学、行为字段取值，从 ICD-10 编码字典中自动获取，无需手动录入。（注：极少出现不能自 动生成，反复点击尝试。）
所有信息录入完成后，在该界面的底部点击“保存”按钮，如下图所示
剑阁县肿瘤随访登记工作培训
剑阁县疾病预防控制中心
• 一、肿瘤随访登记工作要点 • 二、全国肿瘤登记平台使用介绍
肿瘤随访登记工作要点
一、随访登记范围
1.人口：户籍人口
2.疾病：恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的 新发病例和死亡病例
二、人口数据 每年的居民人口总数采用年中平均人口数， 即（年初人口数+年末人口数）÷2
点击操作中的“修改”按钮，可以对刚刚录入的那条信息进行修改。同时也可以点 击操作中的“查看”按钮，查看刚刚录入的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的 那条信息有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚录入的那条信息。
3、数据审核 点击“数据审核”如下图所示：
➢ 管理机构审核驳回的数据在此栏目下显示。 ➢ 录入机构查询驳回的数据在数据上报界面按“审核状态”进行查询。 点击操作中的“修改”按钮，可以对驳回的那条信息进行修改。同时也可以点击操 作中的“查看”按钮，查看驳回的那条信息。如果查看后发现刚刚录入的那条信息 有误，也可以点击操作中的“删除”按钮，删除刚刚驳回的那条信息。
肿瘤随访
50≤ kps ≤70, 6个月随访一次
死亡
误诊 kps≤40, 3个月随访一次 拒访、地址 不清，无法 联系
设为误诊卡，填写原因
设为失访 卡，填写 失访原因
半年随访1次， 随访4次
3、建档
纸质档案 完成 档案号前两位是居委 编号，后五位按随访 顺序编号
电子档案
随访 拒访、未完成、 误诊、搬到其 他社区、死亡
建档率≥80％
2、首次随访率
首次随访率
=
年内完成上级医疗机构转来的癌症患者人数 年内上级医疗机构转来的癌症患者总人数
×100％
首次随访率≥90％
3、随访及时率
随访及时率
=
年内在规定时限内完成癌症患者随访的总次数
×100％
年内完成癌症患者随访的总次数
随访及时率≥90％
六、恶性肿瘤的（MV%）
• 恶性肿瘤的病理组织学诊断比例（MV%）是评价一 个肿瘤登记系统登记资料质量的最重要指标之一， 它显示了肿瘤病例被登记的可靠性。
医 院 确 认 死 亡
首 访 确 认 死 亡
肿瘤死亡补报病登记表（参考）
序号 姓名 性别 年龄 常住地址 死因 死亡日期 补报日期
肿瘤随访拒访、失访、无法联系记录表
八、肿瘤月报表
当月情况 月新分 月新分 月新 月新分 配医院 配首访 分配 配患者 确认死 确认死 生存 数 亡患者 亡患者 患者 数 数 数
二、肿瘤随访
• 随访对象
常住地址在本辖区的具有广州市户籍的恶性肿瘤和中 枢神经系统良性肿瘤病人。
二、肿瘤随访
1、首次随访
• 应在收到分配的肿瘤报告卡后30天内完成。 • 首次随访必须为面对面随访，包括上门家访或预约 门诊随访。
肿瘤随访登记培训课件 - v3
注 根据级别
区分，若未分 级，选择“9细 胞类型未确 定”；
注若为细胞型，
则选择相应细胞类 型，不明的选择“7 无标记淋巴细胞
分级分期
分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤 (实际中不常发生)；T1：单发，≤2cm，无血管 侵犯；T2：单发，≤2cm，血管侵犯；或多发， 一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2cm， 不伴血管侵犯；T3：单发，＞2cm，伴血管侵 犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或 多发，一叶，＞2cm，伴或不伴血管侵犯；T4： 多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分 支。Nx ：区域淋巴结不能确定；N0：无区域 淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。 Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移； M1：（有）远处转移
• 多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、 乳腺癌及消化道癌症。
原位癌？
• 原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，
好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有 明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上 皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生， 属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮 细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多 核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现 原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌
病理类型和行态学
病理类型
形态学
分级和分期
• 分级（1）Ⅰ级 高分化：（2）Ⅱ级 中分化 （3）Ⅲ级 低分化（4）Ⅳ级 未分化 ，间变 （5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴 细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型 未确定
根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”； 若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”； 6、TNM分期：肿瘤描述； 7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据； 8、ICD-10：可不填写，
肿瘤病人的健康指导PPT课件
谢谢大家
碳水化合物
碳水化合物为机体体力活动
和器官功能的维持提供燃料。 碳水化合物也有好坏之分。 好的碳水化合物(水果，蔬 菜和谷物)为机体细胞提供 维生素，矿物质，纤维素等。 其他碳水化合物包括面包， 土豆，粳米，面条，生面团， 谷物，菜豆，小麦，豌豆等。 糖类(点心，糖果，加糖饮 料)能提供碳水化合物，但 是提供很少营养。
中草药
中草药用来治疗疾病已 经有了好几百年历史。 虽然中草药大多数无害 可以安全服用，但是也 有些导致严重的副作用。 有些甚至能干扰癌症治 疗，包括能影响化疗， 放疗，和手术后恢复。 如果病人对含有中草药 的产品感兴趣，那么必 需首先与医生商量
饮食防癌应注意些什么？
要坚持少食多餐，少烫 多温，少硬多软，少盐 多淡、少糖多蜜、少酒 多茶（忌浓茶）、少陈 多鲜、少炸多炖、少熏 多炒和忌烟酒，忌食霉 变食物，忌偏食、忌狼 吞虎咽，忌暴食、忌食 不洁瓜果等原则。
在参加体育锻炼以前，应请医师全面地检
查一下身体，充分了解自己。然后根据自 己的情况，选择自己喜欢的、适合的运动 项目。在参加体育锻炼过程中，要善于自 我体察不良反应，并定期复查身体，以便 培养正确的锻炼方法。遇到体温升高、病 情复发、某些部位有出血倾向等情况时， 最好停止体育锻炼。 对癌症病人来说，康复期是一个相当 长的时期，参加锻炼要做到循序渐进，从 小的运动强度开始，逐渐达至中等程度即 可
癌症患者能不能饮茶？
茶是人们日常生活中的必须之品，饮茶不仅是一种享受，而 且适当饮茶对人体的健康也非常有益。中医认为，茶具有清 头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒之供效。而现代医 学研究证明，饮茶有兴奋高级神经中枢，使精神兴奋，思想 活跃，消除疲劳的作用；饮茶可利尿消肿；饮茶还能对抗吸 烟的危害。而对肿瘤患者来讲，茶叶中含有抑癌物质，特别 是绿茶，具抗癌和提高机体免疫力的作用。所以，肿瘤患者 适当饮茶对身体肯定是有利的。饮茶宜清淡为好，不要饮浓 茶。同时也要注意，茶叶中含有鞣酸，可防碍维生素、营养 和药物的吸收，特别是服用中药时，最好不要饮茶；对于气 血亏损的患者，也不宜多饮浓茶。另外，对睡眠不好、失眠 的患者也不宜多饮茶，特别是不要晚上饮茶。
肿瘤随访方法PPT课件
4
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿瘤 防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效 果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构规范化 治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
5
中国癌症生存率2003-2005
6
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
12
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
13
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
肿瘤随访概念、目的及意义
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿瘤 防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效 果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构规范化 治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
5
中国癌症生存率2003-2005
6
（Int J Cancer. 2014 年9 月20 日在线版
、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电 话等信息。
➢随访间隔：将病人的基本信息过录到随访卡上。采用电话、
访视等方法进行主动随访。至少一年一次。
➢随访内容：随访日期、生存状态。已死亡病例包括死亡原因
和死亡日期。
12
肿瘤随访内容
➢随访结果的记录：日期按年、月、日纪录；如果在电话随
访时病人仍存活，那么随访日期就记录为当时电话联系的 日期；如果电话随访时得知病人已死亡，则要询问病人死 亡时间和死亡原因，并记录下病人的死亡日期。
➢死亡日期：随访发现死亡的肿瘤病例要求报告年、月、日，
如无法获得死亡的具体日期 仅获得年份的信息——登记为当年的7月1日 仅获得年份和月份的信息——登记为当月的15日
➢死亡原因——是否死于肿瘤？
非死于肿瘤的填写死于何种疾病或外因 报告疾病具体名称，例如脑梗、心梗、车祸、自害
13
肿瘤随访内容
➢补充原始数据库：随访完成后要及时将所获取的信息
河南省肿瘤登记历史与发展
✓1960年年林州食管癌、贲门癌发病死亡登记制度建立（单癌种、非规
范的登记报告系统）；
✓1974-76年，第一次全死因（以肿瘤为主）回顾调查，覆盖全省人口
90%以上；94年第二次（1/10人口）；2007年第三次（1/10）；
肿瘤随访方法
知识普及
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
向患者普及肿瘤相关知识，包括发病原因、治疗方法和随访注意事项等，提高患 者的认知水平。
自我管理
指导患者进行自我管理，包括饮食调整、运动锻炼、心理调适等方面，帮助患者 建立健康的生活方式。
04
CATALOGUE
肿瘤随访的挑战与对策
提高随访依从性
1 2
建立有效的沟通渠道
确保患者与医生之间的信息传递畅通，及时解答 患者的疑虑和困惑，提高随访的积极性。
分层随访
根据风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个层次，针对不同 层次制定相应的随访计划。
动态调整随访计划
定期评估
每3-6个月进行一次定期评估，包括体格检查、实验室检查和 影像学检查等，以便及时发现异常情况。
调整方案
根据定期评估结果，及时调整随访计划和方案，以适应患者 的病情变化。
患者教育与自我管理
随访的重要性
及时发现肿瘤复发或转移
提高生存率和生活质量
通过定期的随访检查，可以及时发现 肿瘤的复发或转移，避免病情恶化。
及时的发现和治疗肿瘤复发或转移， 有助于提高患者的生存率和生活质量 。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以评估治疗效 果，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
随访的频率与周期
频率
随访的频率应根据患者的具体情况和 医生的建议来确定，一般建议在治疗 后定期进行。
VS
详细描述
随着医疗数据的不断积累，大数据和人工 智能技术在随访中的应用越来越广泛。通 过对大量数据的分析处理，可以更加精准 地评估患者的病情和预后情况，为制定更 加科学合理的随访方案提供有力支持。同 时，人工智能技术也可以协助医生进行随 访工作，提高工作效率和准确性。
THANKS
肿瘤随访方法
肿瘤随访内容
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信 息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者 的死亡医学证明书和个人其它信息。 （4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死 因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明 确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死 于其它 9.不明 （5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以 用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚 变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭 病房 5.家中9.不详
主要内容
肿瘤随访目的、意义
肿瘤随访内容 肿瘤随访方法及流程 肿瘤随访的质量控制 如何做好肿瘤随访
肿瘤随访方法
被动随访：是通过死因登记系统与新病例资料进行比对，
间接了解病例的生存情况。 主动随访：是指通过基层医疗机构定期访视、电话、
书信、电子邮件等方式获取肿瘤患者的生存情况。
肿瘤登记处随访涉及的患者人数较多，随访的方法通常 采用被动随访和主动随访相结合的方法。
患者的隐私和得到患者的配合。
* 2．告知目的：入户随访应为首选的初访方式。要求村肿瘤随访医师
被动随访
* 被动随访（passive
follow-up）：由指定的机构（各级防
病机构或肿瘤登记网络）定期或不定期报告覆盖范围内死亡 病例，间接了解患者生存结局的方法，也是较为常规的方法 ，通常以月为单位开展随访工作。每年的年终，还需要对本 覆盖地区的全年的肿瘤患者的死亡情况进行一次补充随访调 查，与公安户籍部门核对死亡病例、或者与全死因登记报告 部门核对、了解肿瘤死亡情况，即属于被动随访的方法。
河南省肿瘤登记处与覆盖人口
年份 登记处数
覆盖人口 （万）
100 606
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设为外市户籍或 常住外地卡
返回上级
首次 随访
暂时无法 联系
属本社区 管辖
进一步 核实
死亡 误诊卡
半年随访1次， 随访4次
设为失访卡， 填写失访原
因表
随访卡中填写死亡日期， kps=0，结束随访
设为误诊卡
完成随访
建档，填写随访卡
6
kps≥80， 12个月随访一
次
50≤ kps ≤70, 6个月随访一次
电子档案
档案号：7个1
8
拒访 未完成
误诊 搬到其他社区
3、建档
随访时说明原因后，直接不同意。
随访时开始同意，后来才不同意的
报告慢病核实后再设为误诊卡 电子随访档案中“地址是否有误”
里选择“是”，填上新地址，系统重新分配。
9
3、建档
基本信息
修改报告卡基本信息
信息修改
档案号
查看随访档案
姓名
慢病中心
10
张三3 张三3
16
五、考核指标
建档率 首次随访率 随访及时率
17
1、建档率
癌症患者建档率
= 年内新增首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者档案数 ×100％ 年内首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者总人数 不包括拒访、无法联系及分配下来时医院已确认死亡和首次随访确认 死亡的病例，但包括首次随访为拒访、无法联系，后期成功随访建档数
肿瘤随访 工作培训
1
目录
肿瘤报告 肿瘤随访 肿瘤死亡补发病 查重合并 考核指标 恶性肿瘤的MV% 台账管理 肿瘤月报表
2
一、肿瘤报告
报告对象： 户籍为广州市的居民 （包括12个区/县级市的城市和农村居民）
注意：
1. 排除：身份证是广州市但户籍已移出的病例 2. 纳入：身份证为外地但户籍已迁入广州的病例
3
二、肿瘤随访
随访对象
常住地址在本辖区的具有广州市户籍 的恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病 人。
4
二、肿瘤随访
1、首次随访
应在收到分配的肿瘤报告卡后30天内 完成。
首次随访必须为面对面随访，包括上门 家访或预约门诊随访。
5
1、首次随访
非本社区 管辖
属外省籍户口 或常住外地
属广州市户口 ，但 常住地址不是本辖区
建档率≥80％
18
2、首次随访率
首次随访率
=
年内完成上级医疗机构转来的癌症患者人数
×100％
年内上级医疗机构转来的癌症患者总人数
首次随访率≥90％
19
3、随访及时率
随访及时率
=
年内在规定时限内完成癌症患者随访的总次数
×100％
年内完成癌症患者随访的总次数
随访及时率≥90％
20
六、恶性肿瘤的（MV%）
kps≤40, 3个月随访一次
2、复访
完成一次随访
外迁 死亡 误诊
返回上级
随访卡中填写死亡日期， 结束随访
设为误诊卡，填写原因
拒访、地址 不清，无法
联系
半年随访1次， 随访4次
设为失访 卡，填写 失访原因
7
3、建档
随访
完成
纸质档案 电子档案
档案号前两位是居委 编号，后五位按随访
顺序编号
拒访、未完成、 误诊、搬到其 他社区、死亡
全国
84.54 75.09 78.63 80.67 81.83 31.35 50.97 41.53 81.61 50.84 60.97 56.7 93.02 91.92 74.64 87.27 78.81 80.24 52.66 89.33 92.87 94.57
三级医院 MV% 90 85 85 90 90 35 55 45 90 70 75 80 93 93 75 90 80 84 80 95 93 95
七、台账管理
主要台账包括： 肿瘤患者建档随访记录表 死亡补发报告登记册 肿瘤随访拒访、失访、无法联系登
记表
23
肿瘤患者建档随访记录表（参考）
最
死亡情况
序姓 号名
性 别
联 系 方 式
常 住 地 址
诊 断
近 分 是否 建立 档 一 配 首次 纸质 案 次 时 成功 档案 编 卡 间 随访 时间 号 氏
数数数
辖区内现
年内 分配 患者 数
年内分 配生存 患者数
年内新 增建纸 质档案 数
年内死 亡补发 患者数
存患者总 数（包括 拒访、无 法联系患
年内规 范管理 患者数
做“失 访”处 理患者 数因“拒Leabharlann 访”终 止随访 患者数建档率
首次随 访率
随访及 时率
者数）
注： 1.“月新分配患者数”应是提前1个月分配的患者数，如10月报表中“月新分配患者数” 应该是9月1日-10月1日分配的患者数。 2.考核年度：上一年10月至统计月份 3.作“失访”处理患者总数：指半年随访一次，连续四次随访不成功，在系统中设置为 “失访卡”的患者数; 4.年内规范管理患者数：现存患者中，在考核年度内能按卡氏评分做到规范管理的患者数； 5.因“拒访”终止随访的患者数：指患者本人或家属坚决拒访，经随访主管领导同意终止 随访的患者。 6.建档率=年内新增建纸质档案数÷年内分配生存患者数； 7.首次随访率、随访及时性在系统中直接查询； *月新分配肿瘤报告卡数、年内分配肿瘤报告卡数是指查重合并之后应随访的患者数。
3、建档
死亡日期： 家属 若家属拒绝，慢病中心查询死因网，若
查不到，填写随访日期。
11
三、死亡补发病
12
四、查重合并
同名卡
姓名 身份证号
同一人 不同人
同一肿瘤
合并
不同肿瘤
多原发标记
同姓名标记
13
1、同一人同种肿瘤合并
张三1 张三1
张三1
14
2、多原发标记
张三2 张三2
15
3、同姓名标记
恶性肿瘤的病理组织学诊断比例 （MV%）是评价一个肿瘤登记系统登 记资料质量的最重要指标之一，它显示 了肿瘤病例被登记的可靠性。
21
广州市不同医院级别的肿瘤病理诊率设定值
分类 C00-C10,C12-C14 C11 C15 C16 C18-C21 C22 C23-C24 C25 C32 C33-C34 C37-C38 C40-C41 C43 C50 C61 C62 C64-C66、68 C67 C70-C72 C73 C81-C85、88、90、96 C91-C96
二级医院 MV% 80 60 78 75 80 25 45 40 70 45 60 60 85 85 65 60 50 70 40 95 80 80
一级医院 MV% 50 40 50 50 60 20 25 25 60 40 50 50 80 60 30 50 50 60 40 70 80 2820
评 分
随 访 次 数
医 院 确 认 死 亡
首 访 确 认 死 亡
非 首 访 确 认 死 亡
失 访
备 注
24
肿瘤死亡补报病登记表（参考）
序号 姓名 性别 年龄 常住地址 死因 死亡日期 补报日期
25
肿瘤随访拒访、失访、无法联系记录表
26
八、肿瘤月报表
27
当月情况
考核年度内情况
总体情况
考核指标
月新分 月新分 月新 月新分配医院 配首访 分配 配患者确认死 确认死 生存 数 亡患者 亡患者 患者